MRI檢查技術(shù)第二節(jié)

1、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 第二節(jié)第二節(jié) MRIMRI檢查方法檢查方法 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) MR成像成像參數(shù)參數(shù) 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) TR、TE TE：回波時(shí)間 90 脈沖開始至回波產(chǎn)生的時(shí)間 TR：重復(fù)時(shí)間 兩次相鄰的90脈沖中點(diǎn)的時(shí)間 回波信號(hào)只能采集橫向磁矩大小 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) Ti TE TR 9090 180180 回波回波回波回波 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 翻轉(zhuǎn)角翻轉(zhuǎn)角 在RF脈沖的激勵(lì)下，宏觀磁化強(qiáng)度矢量 將偏離靜磁場(chǎng)的方向，其偏離的角度稱 為翻轉(zhuǎn)角(flip angle)。 用小翻轉(zhuǎn)角激勵(lì)

2、時(shí)，系統(tǒng)的恢復(fù)較快， 因而能夠有效提高成像速度。 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) Y X Y X Y X 30 脈沖 90 脈沖 180 脈 沖 翻轉(zhuǎn)角翻轉(zhuǎn)角 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) IR序列中的參數(shù) 180脈沖關(guān)閉后某時(shí)刻，各組織磁化矢量不 斷恢復(fù) 施加90脈沖，產(chǎn)生不同的橫向磁矩 反轉(zhuǎn)時(shí)間反轉(zhuǎn)時(shí)間 TI TI 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) Y X Y X 甲組織甲組織 恢復(fù)最慢恢復(fù)最慢 乙組織乙組織 恢復(fù)一般恢復(fù)一般 丙組織丙組織 恢復(fù)快恢復(fù)快 Y X 反轉(zhuǎn)時(shí)間反轉(zhuǎn)時(shí)間 TI TI （IRIR序列中）序列中） 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 激勵(lì)次

3、數(shù)激勵(lì)次數(shù) 激勵(lì)次數(shù)NEX 又叫采集次數(shù)NA NEX越大，掃描時(shí)間就越長(zhǎng)，同時(shí)圖像信 噪比提高 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 回波鏈長(zhǎng)回波鏈長(zhǎng)ETL 是指快速自旋回波序列每個(gè)TR時(shí)間內(nèi)用 不同的相位編碼來(lái)采樣的回波數(shù)，即在1 個(gè)TR時(shí)間內(nèi)180脈沖的個(gè)數(shù)，也稱為 快速系數(shù)。 即回波鏈越長(zhǎng)，所需掃描時(shí)間越短。 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 回波間隔時(shí)間回波間隔時(shí)間 ETS 快速自旋回波序列 回波鏈中相鄰兩個(gè)回波之間的時(shí)間間隔 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 有效回波時(shí)間有效回波時(shí)間 ETE 快速自旋回波序列 在最終圖像上反映出來(lái)的回波時(shí)間 當(dāng)相位編碼梯度的幅度為零或者

4、在零附 近時(shí)，所采集信號(hào)的回波時(shí)間就是ETE 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) k空間空間 傅立葉變換的頻率空間 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) T2*馳豫馳豫 梯度回波序列 翻轉(zhuǎn)梯度可使信號(hào)讀取方向磁場(chǎng)均勻性 被破壞，導(dǎo)致橫向弛豫加快，信號(hào)的衰 減是由于磁場(chǎng)不均勻和質(zhì)子T2共同作用 的結(jié)果 組織的T2*僅為10ms左右，明顯短于T2 （100200ms） 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 飽和現(xiàn)象飽和現(xiàn)象 在RF作用下低能態(tài)的核吸收能量后向高 能態(tài)躍遷，如果高能態(tài)的核不及時(shí)回到 低能態(tài)，低能態(tài)的核減少，系統(tǒng)對(duì)RF能 量的吸收減少或完全不吸收，從而導(dǎo)致 磁共振信號(hào)減小或消失

5、的現(xiàn)象。 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 常用脈沖序列常用脈沖序列 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 序列 通用電 器 飛利浦西門子皮克日立島津 自旋回波序列SESpin echo Spin echo Spin echo SESpin echo 快速自旋回波FSETSETSEFSEFSETSE 反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列IRIRIRIRIRIR 梯度回波序列GREGREFEGEGE 脈沖序列名稱對(duì)照表脈沖序列名稱對(duì)照表 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 一、自旋回波序列（一、自旋回波序列（SESE） MR最常用、最基本的脈沖序列 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 一、自旋回波序列（

6、一、自旋回波序列（SESE） 雙回波序列可以同時(shí)得到T2WI和PDWI 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 二、快速自旋回波序列（二、快速自旋回波序列（FSEFSE） 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 三、反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（三、反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（IRIR） 在1800脈沖的激勵(lì)下，使磁化矢量M反轉(zhuǎn)到主 磁場(chǎng)的反方向，在馳豫的過(guò)程中施加900重聚脈沖， 檢測(cè)信號(hào) TE TR 180 180 90 回波 180 TI 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 四、梯度回波序列（四、梯度回波序列（GEGE，GREGRE） 使用一個(gè)小于900的RF激勵(lì)質(zhì)子后，使用兩個(gè)大小 相同而方向相反的梯度磁場(chǎng)使其

7、產(chǎn)生相位重聚 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 五、回波平面成像五、回波平面成像 回波平面成像（echo planar imaging，EPI） 在一個(gè)TR期間內(nèi)完成全部數(shù)據(jù)采集，從而大大 提高掃描速度，是目前成像速度最快的磁共振 檢查技術(shù)。 EPI幾乎可與所有常用成像序列進(jìn)行組合，如 SE-EPI、GE-EPI 除用于需要快速成像的檢查外，還可進(jìn)行功能 成像，如腦的彌散加權(quán)成像DWI，灌注加權(quán)成 像PWI 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 脈沖序列特點(diǎn)脈沖序列特點(diǎn) 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 自旋回波序列（自旋回波序列（SE） 1.可消除由于磁場(chǎng)不均勻所致的去相位，產(chǎn)

8、生 T2弛豫信號(hào)，磁敏感偽影少； 2.短TR、短TE產(chǎn)生T1對(duì)比，TE越短，T2影響越 小，信號(hào)幅度越大，TR越短，T1對(duì)比越強(qiáng)，但 信號(hào)降低； 3.長(zhǎng)TR、長(zhǎng)TE產(chǎn)生T2對(duì)比，TR越長(zhǎng)，T1影響越 小，TE越長(zhǎng)，T2對(duì)比越強(qiáng)，但信號(hào)降低； 4.長(zhǎng)TR、短TE產(chǎn)生質(zhì)子密度對(duì)比； 5.掃描時(shí)間較長(zhǎng)，尤其T2加權(quán)。重T2加權(quán)時(shí)信 噪比降低。 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 快速自旋回波序列（快速自旋回波序列（FSE） 1.圖像對(duì)比特性與SE相似，磁敏感性更 低； 2.成像速度更快； 3.回波鏈長(zhǎng)增加，掃描時(shí)間縮短，采集 層數(shù)減少。 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（反轉(zhuǎn)

9、恢復(fù)序列（IR） 1.具有較強(qiáng)T1對(duì)比特性，短TI反轉(zhuǎn)恢復(fù)序 列同時(shí)具有較強(qiáng)的T2對(duì)比特性； 2.可根據(jù)需要設(shè)定TI，飽和特定組織產(chǎn)生 特征性對(duì)比的圖像（STIR、FLAIR）； 3.短TI對(duì)比常用于新生兒腦部成像； 4.采集時(shí)間較長(zhǎng)，掃描層面較少。 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 梯度回波序列（梯度回波序列（GE） 1.具有SE及FSE序列的特點(diǎn)； 2.較SE及FSE有更高的磁敏感性； 3.采集速度快； 4.可用于高分辨成像； 5.易產(chǎn)生偽影。 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 回波平面技術(shù)（回波平面技術(shù)（EPI） 1. EPI只是一種數(shù)據(jù)采集模式，可與任何脈沖 序列結(jié)合產(chǎn)生不

10、同對(duì)比的圖像； 2.是目前成像速度最快的磁共振檢查技術(shù)； 3.由于該技術(shù)可大大縮短掃描時(shí)間，有效減少 各種運(yùn)動(dòng)偽影的產(chǎn)生； 4. EPI技術(shù)的梯度頻率一般限制在1KHZ，降低 了噪聲； 5. EPI技術(shù)對(duì)主磁場(chǎng)均勻性要求較高。 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 脈沖序列的臨床應(yīng)用脈沖序列的臨床應(yīng)用 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) SE序列序列 1臨床應(yīng)用 臨床用途最廣泛的標(biāo)準(zhǔn)成像序列。 也是增強(qiáng)檢查的常規(guī)序列。T2WI易于顯示病變， T1WI易于顯示解剖結(jié)構(gòu)。 2掃描參數(shù) T1WI：短TR，300ms 600ms，短TE10ms20ms；T2WI：長(zhǎng)TR， 20004000ms，

11、長(zhǎng)TE，80-120ms；PDWI： 長(zhǎng)TR，40008000ms，短TE，60-80ms。 3優(yōu)缺點(diǎn) SE脈沖序列對(duì)常見(jiàn)的偽影不敏感。 主要優(yōu)點(diǎn)是圖像質(zhì)量高，用途廣、可獲得對(duì)顯 示病變敏感的T2WI。主要缺點(diǎn)是掃描時(shí)間相對(duì) 較長(zhǎng)。 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) FSE序列序列 1臨床應(yīng)用 FSE圖像與SE圖像非常接近，掃 描速度快。 2掃描參數(shù) T1WI：短TE，20ms；短TR， 300600ms；回波鏈長(zhǎng)26；T2WI：長(zhǎng)TE， 100ms；長(zhǎng)TR，4000ms；回波鏈長(zhǎng)820； PDWI：短TE，20ms；長(zhǎng)TR，2500ms；回 波鏈長(zhǎng)812。 3優(yōu)缺點(diǎn) 主要優(yōu)點(diǎn)是掃描時(shí)間

12、顯著縮短。主 要缺點(diǎn)是流動(dòng)和運(yùn)動(dòng)偽影增加；在T2WI上脂肪 信號(hào)高而難與水腫等鑒別。 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) IR序列序列 短短TI反轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖序列反轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖序列 STIR 臨床應(yīng)用：脂肪抑制。 掃描參數(shù)：短TI，150175ms；短TE， 1030ms；長(zhǎng)TR，2000ms以上。 TI的選擇使脂肪的信號(hào)近于0 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) IR序列序列 液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列 FLAIR 臨床應(yīng)用：自由水抑制成像。抑制腦脊 液的信號(hào)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查中應(yīng)用 價(jià)值較大。 掃描參數(shù)：短TI，200ms，短TE/長(zhǎng)TE， 長(zhǎng)TR，6000ms以上。

13、選擇的TI值，設(shè)定為 0.69倍水的T1值， 使自由水的信號(hào)被抑制。 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) T1WI T2WI FLAIR 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 常規(guī)常規(guī)GRE脈沖序列脈沖序列 臨床應(yīng)用：常規(guī)GE脈沖序列可用于快速屏氣下 腹部掃描、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描、血管成像、關(guān)節(jié)病 變等檢查。 掃描參數(shù)：T1WI：大翻轉(zhuǎn)角70110， 短TE，510ms，短TR，小于50ms； T2*WI：小翻轉(zhuǎn)角520，長(zhǎng)TE，15 25ms，短TR；PDWI：小翻轉(zhuǎn)角520， 短TE，510ms，短TR。 特點(diǎn)：通過(guò)讀出梯度翻轉(zhuǎn)產(chǎn)生的相位重聚僅能 補(bǔ)償梯度場(chǎng)引起的失相位，因而獲得T2*信號(hào)

14、 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) EPI技術(shù)技術(shù) 1.臨床應(yīng)用 最大的優(yōu)點(diǎn)是掃描時(shí)間極短而圖 像質(zhì)量相對(duì)較高，可最大限度地去除運(yùn)動(dòng)偽影。 除適用于心臟成像、腹部成像、流動(dòng)成像外， 還可進(jìn)行功能成像，如DWI、PWI、fMRI。還 可用于實(shí)時(shí)MRI、介入MRI 2應(yīng)用限制 高度的磁敏感性偽影和化學(xué)位移 偽影，對(duì)主磁場(chǎng)和梯度磁場(chǎng)的要求高 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 影響圖像質(zhì)量的參數(shù)影響圖像質(zhì)量的參數(shù)和選擇和選擇 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) MR成像參數(shù)成像參數(shù) 參數(shù) 對(duì)圖像的有利影響對(duì)圖像的不利影響 TR 增加SNR提高，掃描層面數(shù)增加掃描時(shí)間增加，T1對(duì)比降低

15、減少掃描時(shí)間減少，T1對(duì)比度提高SNR下降，掃描層面數(shù)減少 TE 增加T2對(duì)比提高SNR降低，掃描層面數(shù)減少 減少SNR提高，掃描層面數(shù)增加T2對(duì)比下降 TI 增加抑制縱向磁化恢復(fù)慢的組織 減少抑制縱向磁化恢復(fù)快的組織 激勵(lì) 次數(shù) 增加SNR提高掃描時(shí)間增加 減少掃描時(shí)間可減少SNR降低 層面 厚度 增加體素增大， SNR提高空間分辨率下降，部分容積效應(yīng)增 加 減少部分容積效應(yīng)降低，空間分辨 率提高 體素減小， SNR降低 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) MR成像參數(shù)成像參數(shù) FOV增加圖像所含受檢區(qū)域增大，SNR 提高 空間分辨率下降 減少空間分辨率提高圖像所含受檢區(qū)域縮小，SNR

16、減低 矩陣增加空間分辨率提高SNR降低，掃描時(shí)間增加 減少SNR提高，掃描時(shí)間可減少空間分辨率下降 層面 間距 增加掃描容積增加，交叉對(duì)話減少， SNR提高 增加漏掃 減少降低漏掃交叉對(duì)話增加，SNR降低，掃 描容積減小 線圈 類型 頭體得大FOVSNR降低，生理運(yùn)動(dòng)偽影不明 顯 局部SNR增加，生理運(yùn)動(dòng)偽影明顯 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) MRI檢查方法檢查方法 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 常用檢查方法 普通掃描普通掃描 增強(qiáng)檢查增強(qiáng)檢查 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 特殊檢查方法 1. 心電觸發(fā)及門控技術(shù)心電觸發(fā)及門控技術(shù) 2. 呼吸觸發(fā)及門控技術(shù)呼吸觸發(fā)

17、及門控技術(shù) 3. 3. 飽和成像技術(shù)飽和成像技術(shù) （1）局部飽和技術(shù) （2）化學(xué)位移頻率選擇飽和技術(shù) （3）水一脂反相位飽和成像技術(shù) 4. 4. 空間編碼技術(shù)空間編碼技術(shù) 5. 5. 其其他他特殊成像技術(shù)特殊成像技術(shù) 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) MRI對(duì)比劑對(duì)比劑 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 1.MR1.MR對(duì)比劑的種類對(duì)比劑的種類 （1）順磁性物質(zhì) （2）超順磁性物質(zhì) （3）鐵磁性對(duì)比劑 目前最常用的對(duì)比劑是順磁性對(duì)比劑釓 噴酸葡胺Gd-DTPA，劑量：0.1mmol/kg, 注藥速度：10ml/15s 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 2. MR2. MR對(duì)比

18、劑增強(qiáng)原理對(duì)比劑增強(qiáng)原理 順磁性對(duì)比劑Gd-DTPA：從靜脈注射對(duì)比 劑后， Gd-DTPA經(jīng)過(guò)血液循環(huán)達(dá)到身體 各部位組織，改變局部組織的磁環(huán)境， 縮短組織的馳豫時(shí)間 主要縮短組織T1值，所以增強(qiáng)時(shí)只掃描 T1WI 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 3.MR3.MR對(duì)比劑增強(qiáng)效果分析對(duì)比劑增強(qiáng)效果分析 中樞神經(jīng)系統(tǒng)Gd-DTPA增強(qiáng)效果分析： （1）正常鼻甲、副鼻竇、鼻咽粘膜、軟腭明顯 增強(qiáng)，作為增強(qiáng)效果的評(píng)價(jià)標(biāo)志； （2）Gd-DTPA不能透過(guò)正常的血腦屏障，當(dāng)顱 內(nèi)腫瘤未破壞血腦屏障時(shí)，腫瘤不增強(qiáng)； （3）顱腦腫瘤在注藥后140分鐘掃描，必要 時(shí)采取動(dòng)態(tài)增強(qiáng)或延遲掃描； （4）椎管內(nèi)腫瘤注藥后立即掃描。 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 腦膠質(zhì)瘤腦膠質(zhì)瘤 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 4. MRI4. MRI對(duì)比劑副反應(yīng)對(duì)比劑副反應(yīng) 產(chǎn)生機(jī)制產(chǎn)生機(jī)制 A.物理作用 B.化學(xué)作用 C.過(guò)敏反應(yīng) 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第八章 磁共振檢查技術(shù) 副反應(yīng)的種類和