婦科常見急腹癥

1、 1.子宮腺肌癥：月經(jīng)來潮時(shí)，宮壁肌層內(nèi)間子宮腺肌癥：月經(jīng)來潮時(shí)，宮壁肌層內(nèi)間 質(zhì)出血，可刺激子宮痙攣性收縮，出現(xiàn)下腹質(zhì)出血，可刺激子宮痙攣性收縮，出現(xiàn)下腹 劇烈疼痛。劇烈疼痛。 超聲顯示：子宮增大，病變處肌層增厚，回聲超聲顯示：子宮增大，病變處肌層增厚，回聲 增粗，分布不均，可見散在暗區(qū)。增粗，分布不均，可見散在暗區(qū)。 2.宮腔粘連：有宮腔操作史，月經(jīng)逾期不來，宮腔粘連：有宮腔操作史，月經(jīng)逾期不來， 伴有痙攣性下腹正中疼痛。伴有痙攣性下腹正中疼痛。 超聲顯示：子宮可增大，宮腔見分離暗區(qū)，透超聲顯示：子宮可增大，宮腔見分離暗區(qū)，透 聲差。聲差。 3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：突然一側(cè)下腹劇痛，常卵巢囊腫

2、蒂扭轉(zhuǎn)：突然一側(cè)下腹劇痛，常 伴惡心嘔吐，也有疼痛較輕者，與扭轉(zhuǎn)程度伴惡心嘔吐，也有疼痛較輕者，與扭轉(zhuǎn)程度 有關(guān)。有關(guān)。 超聲顯示：囊腫壁可因水腫而增厚，囊腫內(nèi)部可超聲顯示：囊腫壁可因水腫而增厚，囊腫內(nèi)部可 因出血壞死有不規(guī)則光團(tuán)出現(xiàn)。因出血壞死有不規(guī)則光團(tuán)出現(xiàn)。 4.卵巢黃體囊腫破裂：排卵后黃體內(nèi)部積血過多卵巢黃體囊腫破裂：排卵后黃體內(nèi)部積血過多 時(shí)可引起破裂、出血，出現(xiàn)突發(fā)性下腹撕裂樣劇時(shí)可引起破裂、出血，出現(xiàn)突發(fā)性下腹撕裂樣劇 痛，出血量多時(shí)可致休克，酷似宮外孕，但其無痛，出血量多時(shí)可致休克，酷似宮外孕，但其無 停經(jīng)史，停經(jīng)史，HCG（一）。（一）。 超聲顯示：附件區(qū)較大血腫，呈混合回聲超聲顯示：附件區(qū)較大血腫，呈混合回聲 ，盆腹，盆腹 腔有不等量游離液體。腔有不等量游離液體。 5.宮外孕破裂：短期停經(jīng)后持續(xù)少量陰道流宮外孕破裂：短期停經(jīng)后持續(xù)少量陰道流 血及一側(cè)下腹陣發(fā)性疼痛，破裂后劇烈下腹血及一側(cè)下腹陣發(fā)性疼痛，破裂后劇烈下腹 銳性疼痛。如大量血液流入腹腔致全腹痛，銳性疼痛。如大量血液流入腹腔致全腹痛， 可發(fā)生休克?？砂l(fā)生休克。 超聲顯示：附件區(qū)較大血腫，多呈混合回聲，子宮超聲顯示：附件區(qū)較大血腫，多呈混合回聲，子宮 直腸凹有無回聲區(qū)，透聲差，子宮可輕度增大。