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文檔簡(jiǎn)介
1、中保人壽保險(xiǎn)有限公司福壽安康保險(xiǎn)條款 保險(xiǎn)合同構(gòu)成 第一條福壽安康保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū),及其他商定書(shū)共同構(gòu)成。 投保條件 其次條凡身體健康、能正常工作的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和.團(tuán)體的在職人員均可作為投保人,通過(guò)單位統(tǒng)一為其本人(即被保險(xiǎn)人),向中保人壽保險(xiǎn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)人)投保本保險(xiǎn)。投保時(shí),單位在職人員人數(shù)必需在十人以上,而且被保險(xiǎn)人人數(shù)必需占本單位的職人員人數(shù)80以上。 機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和.團(tuán)體也可以作為投保人,為其成員(被保險(xiǎn)人)向保險(xiǎn)人投保本保險(xiǎn)。 保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)頭及繳付保險(xiǎn)費(fèi) 第三條
2、保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任,自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且保險(xiǎn)人同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)頭。除另有商定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。 保險(xiǎn)費(fèi)繳付方式有季繳、年繳及躉繳三種,由投保人在投保時(shí)選擇。 保險(xiǎn)人簽發(fā)的保險(xiǎn)單作為承保的憑證。 保險(xiǎn)期間 第四條本合同的保險(xiǎn)期間一年、三年、五年及八年四種,投保人可選擇其中的一種或多種投保,本合同生效后保險(xiǎn)期間不得變更。 保險(xiǎn)責(zé)任 第五條在本合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)人負(fù)以下保險(xiǎn)責(zé)任: 一、自本合同生效日起一百八十日后,被保險(xiǎn)人因疾病而身故時(shí),保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所列明疾病死亡保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止; 二、被保險(xiǎn)人因患病意外損害而
3、身故,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所列明意外損害死亡及意外殘疾保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止; 三、被保險(xiǎn)人因患病意外損害,并自患病意外損害之日起一百八十日內(nèi)造成身體殘疾或永久丟失部分身體機(jī)能,保險(xiǎn)人依據(jù)“中保人壽保險(xiǎn)有限公司人身保險(xiǎn)意外損害殘疾給付標(biāo)準(zhǔn)試行方法”,按保險(xiǎn)單所列明意外損害死亡及意外殘疾保險(xiǎn)金額比例給付保險(xiǎn)金。 被保險(xiǎn)人自患病意外損害之日起一百八十日內(nèi)由于該意外損害身故,保險(xiǎn)人再給付保險(xiǎn)單所列明意外損害死亡及意外殘疾保險(xiǎn)金額與本次意外損害已給付保險(xiǎn)金的差額,本合同效力即行終止。 被保險(xiǎn)人在本合同有效期內(nèi),不論一次或多次因患病意外損害而身體殘疾或永久丟失部分身體機(jī)能,保險(xiǎn)人均按規(guī)定分別給
4、付保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付的保險(xiǎn)金總額不超過(guò)保險(xiǎn)單所列明意外損害死亡及意外殘疾保險(xiǎn)金額。 第六條在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)期滿,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所列明的滿期保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。 責(zé)任免除 第七條被保險(xiǎn)人因下列情事之全都身故時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)本合同規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任: 一、投保人或被保險(xiǎn)人的有意行為; 二、在本合同生效或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或有意自傷身體; 三、有意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉; 四、戰(zhàn)斗、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂; 五、患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)及其并發(fā)癥、性病、先天性疾病或遺傳性疾?。?六、核爆炸、核輻射或核污染; 七、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。 其次期及其次期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳
5、付, 寬限期間及合同效力的中止 第八條其次期及其次期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期,向保險(xiǎn)人繳付并索取憑證妥為保存。如保險(xiǎn)人派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取憑證妥為保存。其次期及其次期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。 ,當(dāng)前第1頁(yè)123 合同效力的復(fù)原 第九條本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起兩年內(nèi),填妥復(fù)效申請(qǐng)書(shū)及被保險(xiǎn)人健康聲明書(shū)申請(qǐng)復(fù)效。經(jīng)保險(xiǎn)人同意并且投保人補(bǔ)繳所欠
6、的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,合同效力復(fù)原。 保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間 第十條投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人,并應(yīng)于保險(xiǎn)事故發(fā)生后三十日內(nèi)向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。 身體殘疾鑒定 第十一條被保險(xiǎn)人因疾病或患病意外損害而身體殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由保險(xiǎn)人指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。假如被保險(xiǎn)人自患病意外損害之日起一百八十日治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體狀況進(jìn)行鑒定。 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù) 第十二條在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生第五條規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的身故,受益人申請(qǐng)領(lǐng)取被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件: 一、保險(xiǎn)單; 二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證; 三、
7、公安部門(mén)或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū); 四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明; 五、受益人的戶籍證明與身份證件。 申請(qǐng)領(lǐng)取被保險(xiǎn)人意外損害身故保險(xiǎn)金時(shí),受益人另需出具被保險(xiǎn)人意外損害事故證明。 第十三條在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生第五條規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的身體殘疾,申請(qǐng)領(lǐng)取意外殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件: 一、保險(xiǎn)單; 二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證; 三、保險(xiǎn)人指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾鑒定書(shū); 四、被保險(xiǎn)人的身份證件; 五、意外損害事故證明書(shū)。 第十四條被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)期滿而本合同仍舊有效,由本人持保險(xiǎn)單、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證與身份證件,申請(qǐng)領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金。 合
8、同的解除 第十五條投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí),對(duì)保險(xiǎn)人的書(shū)面詢問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如有意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 保險(xiǎn)人通知解除本合同時(shí),如投保人死亡、居住宅不明,或其他緣由,通知不能送達(dá)時(shí),保險(xiǎn)人將該項(xiàng)通知送達(dá)被保險(xiǎn)人。 第十六條在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存,但投保人不愿連續(xù)參與本保險(xiǎn)而解除本合同時(shí),保險(xiǎn)人于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。 投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件: 一、保險(xiǎn)單及解除
9、合同申請(qǐng)書(shū); 二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證; 三、投保人的戶籍證明與身份證件。 受益人的指定及變更 第十七條被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi),投保人可以書(shū)面通知本公司變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書(shū)送交本公司批注。 前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。 滿期保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。 第十八條被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù): ,當(dāng)前第2頁(yè)123 一、沒(méi)有指定受益人的;
10、 二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒(méi)有其他受益人的; 三、受益人放棄受益權(quán)或依法丟失受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。 年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理 第十九條投保人及被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在投保時(shí),應(yīng)將真實(shí)年齡在投保單上填明。假如發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理: 一、投保人申報(bào)的年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同商定的年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。 二、投保人申報(bào)的年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人在給付保險(xiǎn)金時(shí)根據(jù)實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。 三、投保人申報(bào)的年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多
11、于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。 合同內(nèi)容的變更 其次十條投保人在本合同有效期內(nèi),可申請(qǐng)?jiān)黾踊蛳鳒p保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),但最少不得低于本條款附所規(guī)定的最低限額(年交保險(xiǎn)費(fèi)60元),其削減部分視為解除合同。 變更地址 其次十一條投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)準(zhǔn)時(shí)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),保險(xiǎn)人按所知最終地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。 釋義 其次十二條本條款所述“意外損害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到猛烈損害的客觀大事。 其他 其次十三條本合同受益人對(duì)保險(xiǎn)人懇求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而毀滅。 其次十四條本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書(shū)面申請(qǐng)及保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單上批注,不發(fā)生效力。 其次十五條本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí),可向保險(xiǎn)單簽發(fā)地的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。 福壽安康保險(xiǎn)
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