山莨菪堿之歐陽家百創(chuàng)編

1、歐陽家百創(chuàng)編【藥物名稱】山食君堿Anisodamine 國家基本藥物歐陽家百為我國特產(chǎn)茄科植物山良君(Anisodus tonguticus)中提取的 種生物堿，通稱“654”，其天然品稱為“654-1”；用人工合成方法 制得的產(chǎn)品稱“654-2：【藥物類別】胃腸解痙藥【藥物別名】654-2、氫漠酸山良君堿【歷史】1965年我國從特產(chǎn)前科植物唐古特山良君(anisodus tonguticus)中提取的一種生物碩，通稱“654,其天然品稱為“654- T；用人工合成方法制得的產(chǎn)品稱654-2-0【性狀與穩(wěn)定性】本品的氫漠酸鹽為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末； 無臭，極易溶于水，易溶于乙醇。有吸濕性，故需

2、密閉保存?！局苿┮?guī)格】片劑:5mg、10mg;注射液：lml:5mg、lml:10mg、 lml:20mgo【藥理毒理】為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，作用與阿托品相似 或稍弱。654-1與654-2的作用與用途基本相同，惟后者的副作用歐陽家百創(chuàng)編略大。兩者都可使平滑肌明顯松弛，并能解除血管痙攣（尤其是 微血管）,同時(shí)有鎮(zhèn)痛作用，但擴(kuò)瞳和抑制腺體（如唾液腺）分 泌的作用較弱，且極少引起中樞興奮癥狀。服吸收較差，注射 后迅速從尿中排出。適用于下列疾?。焊腥局卸拘孕菘耍喝绫?發(fā)型流行性腦脊髓膜炎.中毒性痢疾等（需與抗菌藥物合用）。 血管性疾患：腦血栓、腦栓塞、癱瘓、腦血管痙攣、血管神經(jīng) 性頭痛、血栓閉

3、塞性脈管炎等。各種神經(jīng)痛：如三叉神經(jīng)痛、 坐骨神經(jīng)痛等。平滑肌痙攣：胃、十二指腸潰瘍，膽道痙攣 等。眩暈病。眼底疾患：中心性視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜色素變 性.視網(wǎng)膜動(dòng)脈血栓等。突發(fā)性耳聾：配合新針療法可治療其 他耳聾（小劑量穴位注射）?！舅巹?dòng)學(xué)】服本品30mg后，組織內(nèi)藥物濃度與肌內(nèi)注射10mg 相似。tl/2 為 40min?！具m應(yīng)證】胃腸道或膽道絞痛、急性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒 等?！静涣挤磻?yīng)】 本品服毒性小，對肝、腎等臟器無損害。常見 的有干、直紅、視近物模糊、心率加速，多在1一3小時(shí)內(nèi)消 失。排尿困難較少見。用量過大可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。顱內(nèi)壓增高，腦出血急性期及青光眼患者禁用。歐陽家百創(chuàng)

4、編【用法用量】肌注或靜注，成人一般劑量5-10mg, 1日1一2次，也可經(jīng)稀釋后靜滴。用于：(1) 搶救感染中毒性休克：根據(jù)病情決定劑量。成人靜注每 次10一40mg。小兒0.32mg/kg,需要時(shí)每隔10_30分鐘可重 復(fù)給藥，情況不見好轉(zhuǎn)可加量。病情好轉(zhuǎn)應(yīng)逐漸延長間隔時(shí)間， 直至停藥。 治腦C栓：加入5%葡萄糖液中靜滴，30_40mg(3) 般慢性疾病：每次肌注5_10mg, 1B1 一2次,可連 用1個(gè)月以上。(4) 治嚴(yán)重三叉神經(jīng)痛：有時(shí)須加大劑量至每次5-20mg, 肌注。(5) 治血栓閉塞性脈管炎：每次靜注10-15mg,每日1 次。服：1日3次，1次5一10mg。皮膚或粘膜局部使

5、用，無刺激 性。【老年患者用藥】老年患者如有青光眼及前列腺肥大等疾患忌 用?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)本品毒性小，對肝、腎等實(shí)質(zhì)性臟器無損害。歐陽家百創(chuàng)編歐陽家百創(chuàng)編(2) 副作用一般有干、廂紅、輕度擴(kuò)瞳、視近物模糊等,個(gè)別患者有心率加快及排尿困難等，多在1一3小時(shí)內(nèi)消失，長期 使用不致蓄積中毒。若干明顯時(shí)可含酸梅或維生素C,癥狀即 可緩解。靜滴過程中，若排尿困難，可肌注新斯的明0.5一 1 mg或 氫漠酸加蘭他敏2.5一5mg以解除癥狀。(3) 在應(yīng)用本品治療的同時(shí)，其他治療措施不能減少(如抗 菌藥物的使用等)。(4) 腦出血急性期及青光眼患者忌用。【藥物過量及處理】 本品超劑量使用亦能引起中毒反應(yīng)，表現(xiàn) 為呼吸急促、高燒、皮膚潮紅、瞳孔散大、心跳過速、血壓升 高.昏眩、幻想、狂躁以致抽搐等。解救措旋： 立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。 苯巴比妥對抗中樞興奮。 安定.氯丙嗪等對抗躁狂、驚厥。 使用拮抗劑新斯的明等。若干明顯時(shí)，可含酸梅或維 生素c,癥狀即可緩解；若排尿困難，