PDCA循環(huán)法在降低門診藥房處方調(diào)配差錯率中的作用觀察

1、PDCA 循環(huán)法在降低門診藥房處方調(diào)配差錯率中的作用觀察【摘要】目的：對 PDCA 循環(huán)法在降低門診藥房處 方?配差錯率中的作用進行觀察。方法：將2014 年 2 月至2015年 2月期間接受常規(guī)管理的門診藥房處方200張作為對照組，另將 2015 年 3 月至 2016 年 3 月開展 PDCA 循環(huán)法進 行管理的門診藥房處方 2 00 件作為對照組， 對比兩組的處方 調(diào)配差錯率。結(jié)果：觀察組處方調(diào)配差錯率同對照組比較， 明顯較低，PvO.05。結(jié)論：PDCA循環(huán)法可以有效降低門診 藥房處方調(diào)配差錯率，臨床應用價值高，值得廣泛推廣?！娟P(guān)鍵詞】 PDCA 循環(huán)法；門診藥房；處方調(diào)配；差錯 率門

2、診藥房屬于醫(yī)院中較為重要的服務窗口，亦是醫(yī)院質(zhì) 量全面管理的重要環(huán)節(jié)之一。 本次研究為分析 PDCA 循環(huán)法 在降低門診藥房處方調(diào)配差錯率中的應用效果，特抽選不同 時間段的處方進行分析，其詳細內(nèi)容見下文所示。1 資料和方法1.1 資料 抽選實施常規(guī)管理的門診藥房處方 200 張 (2014.2-2015.2)作為對照組，另選取 200 張接受 PDCA 循 環(huán)法的門診藥房處方( 2015.3-2016.3)作為觀察組。對兩組處方的調(diào)配差錯發(fā)生情況進行詳細的記錄1.2 方法對照組開展常規(guī)管理， 觀察組則實施 PDCA 循環(huán)法進行 管理，詳細內(nèi)容見下：（1） P （計劃階段），對分配差錯的現(xiàn)狀進行

3、分析，逐一點評門診藥房當中工作人員發(fā)生調(diào)配差錯的情況，同時進 行分析與總結(jié)。對現(xiàn)實情況完全掌握以后，深入分析誘發(fā)差 錯的原因，主要包括藥物包裝相似、藥品名稱相似以及同品 兩規(guī)或同品異廠等。結(jié)合上述誘因?qū)獙Ψ桨柑岢?，主要?括定期對藥房內(nèi)的工作人員進行培訓，規(guī)范工作紀律，對上 班玩手機及閑聊等現(xiàn)象進行管制，更改排班制度，發(fā)藥高峰 時間段將窗口增加，發(fā)藥過程中針對處方不明確之處及時與 處方醫(yī)生聯(lián)系；將容易發(fā)生混淆的藥品目錄整理好。（ 2） D （實施），將調(diào)配差錯管理小組成立，對組內(nèi)成員將培訓的力度加強；對二級庫貨架當中藥物的擺放位置進 行優(yōu)化，區(qū)分難度較大的藥物應當分開擺放；針對極易混淆 的藥

4、品應當定期組織醫(yī)務人員開展學習與培訓，針對己出現(xiàn) 調(diào)配差錯的藥物應當進行詳細的說明，以此將醫(yī)務人員對藥 品的分辨能力提升。通過彈性排班制度將醫(yī)務人員的工作壓 力減輕，保證醫(yī)務人員休息的時間，對其飽滿的精神狀態(tài)給 予保持。3） c （檢查） ，跟蹤并總結(jié)該項管理措施實施的情況， 對其完成的進度進行檢查與記錄，并定期開展總結(jié)等(4) A (總結(jié))，總結(jié)措施實施的過程，對規(guī)章與流程通過有效的管理措施進行完善，對管理效果的持續(xù)性給予保 證。針對本輪管理當中尚未解決的問題，可轉(zhuǎn)入至下一次循 環(huán)管理中解決。1.3 觀察指標 觀察并統(tǒng)計以上兩組門診藥房處方調(diào)配差錯率。處方調(diào) 配差錯率為數(shù)量錯誤率、規(guī)格錯誤率

5、以及品種錯誤率的總 和。1.4 統(tǒng)計學處理本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過 SPSS20.0 版進行處理，若組間各項數(shù) 據(jù)比較有統(tǒng)計學意義，用 P0.05 表示。2結(jié)果 觀察組的處方調(diào)配差錯率比較于對照組，明顯較低，PvO.05,具體結(jié)果如表 1所示。3 討論 環(huán)境嘈雜、秩序紊亂、藥物外包裝更換頻繁以及醫(yī)務人 員工作的強度及壓力過大等均為導致處方調(diào)配差錯的客觀 因素，而缺乏熟練的操作、缺乏責任心及慣性思維等均為其 主觀因素。為此醫(yī)院應當將門診藥房管理的力度加強，將醫(yī) 務人員的防范意識加強，對每一次處方的調(diào)配工作均應敬業(yè) 負責，進而對差錯發(fā)生率進行控制。PDCA 循環(huán)法應用于門診藥房處方調(diào)配管理中，可以整理分析調(diào)配差錯發(fā)生的原因，對合理的改進措施進行探索， 將門診藥房中處方調(diào)配管質(zhì)量管理的體系完善，同時在工作 當中將所制定的計劃落實，對計劃進行充分的實施，以獲得 質(zhì)量持續(xù)改進的目的，力求對藥品調(diào)配管理做到人性化、規(guī) 范化及精細化。 通過 PDCA 循環(huán)法對門診藥房處方調(diào)配工作 進行管理，有利于將醫(yī)務人員工作的積極性與熱情提升，減 少由于人為因素所致的調(diào)配差錯，對藥物使用的安全性給予 保障，在提升醫(yī)院信譽度方面亦有積極意義。本次研究中，觀察組的處方調(diào)配差錯率為3.50%，明顯低于對照組，PvO.05。該研究結(jié)果表明，PDCA循環(huán)法在門 診藥房處方調(diào)配應用中，可