![醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作流程.doc_第1頁(yè)](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-7/19/c4121405-9882-4cc5-aaf8-21d36f7c6aec/c4121405-9882-4cc5-aaf8-21d36f7c6aec1.gif)
![醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作流程.doc_第2頁(yè)](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-7/19/c4121405-9882-4cc5-aaf8-21d36f7c6aec/c4121405-9882-4cc5-aaf8-21d36f7c6aec2.gif)
![醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作流程.doc_第3頁(yè)](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-7/19/c4121405-9882-4cc5-aaf8-21d36f7c6aec/c4121405-9882-4cc5-aaf8-21d36f7c6aec3.gif)
![醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作流程.doc_第4頁(yè)](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-7/19/c4121405-9882-4cc5-aaf8-21d36f7c6aec/c4121405-9882-4cc5-aaf8-21d36f7c6aec4.gif)
![醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作流程.doc_第5頁(yè)](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-7/19/c4121405-9882-4cc5-aaf8-21d36f7c6aec/c4121405-9882-4cc5-aaf8-21d36f7c6aec5.gif)
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作流程住院普通患者制定診治方案工作流程1、普通患者入院后,接診醫(yī)師認(rèn)真詢問(wèn)病史,詳細(xì)檢查后,按入院初步診斷制定相應(yīng)的診治方案,如果接診醫(yī)師對(duì)入院初步診斷不能做出判斷,應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告, 由上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)制定診治方案,入院后 8 小時(shí)內(nèi)接診醫(yī)師完成首次病程記錄,入院后24 小時(shí)內(nèi)主管醫(yī)師完成住院志。2、入院后 24 小時(shí)內(nèi)必須有主治醫(yī)師職稱以上醫(yī)師察看病人,確定診斷,制定治療方案,主管醫(yī)師如實(shí)記錄查房紀(jì)錄。對(duì)需要手術(shù)的病人及時(shí)報(bào)告科主任,由科主任(或科主任委托人)統(tǒng)一安排。3、患者入院后3 天(急診入院的患者2 天內(nèi))內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師察看病人,進(jìn)一步確認(rèn)完善
2、診治方案。4、對(duì)規(guī)定必須進(jìn)行術(shù)前討論的手術(shù)病種,必須由科主任(或科主任委托術(shù)者)主持討論, 按討論確定的方案實(shí)施治療,認(rèn)真記錄好病程記錄。住院疑難患者制定診治方案工作流程1、患者入院后3 天未能確診,或經(jīng)治療7 天,治療效果未達(dá)到預(yù)期的,科內(nèi)及時(shí)組織疑難病例討論。2、疑難病例討論由科主任(或科主任委托人)主持,主管醫(yī)師準(zhǔn)備好各種資料,認(rèn)真記錄好疑難病例討論記錄。3、經(jīng)科內(nèi)討論制定的診治方案,主管醫(yī)師及時(shí)實(shí)施,嚴(yán)密觀察病情變化及治療效果,及時(shí)向科主任報(bào)告病情。4、經(jīng)科內(nèi)討論還不能明確診斷或治療效果未達(dá)到預(yù)期的,科主任及時(shí)向醫(yī)教科報(bào)告,請(qǐng)求院內(nèi)(或院外)會(huì)診。5、經(jīng)院內(nèi)(或院外)會(huì)診討論制定的診治
3、方案,科主任督促及時(shí)實(shí)施,嚴(yán)密觀察治療效果,及時(shí)向醫(yī)教科報(bào)告病情。醫(yī)教科必要時(shí)向主管副院長(zhǎng)報(bào)告。需更改已經(jīng)送達(dá)臨床科室的輔助檢查報(bào)告的處理流程住院病人的影像等輔助檢查報(bào)告發(fā)出并已送達(dá)臨床科室,臨床或醫(yī)技科室的醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果誤診或漏診,應(yīng)及時(shí)向發(fā)報(bào)告科室的發(fā)報(bào)告者和科主任反饋, 發(fā)報(bào)告者及時(shí)糾正診斷并及時(shí)送回病人所在科室 交主管醫(yī)生 (注意不能隨意轉(zhuǎn)交或轉(zhuǎn)告),主管醫(yī)生再次核實(shí),及時(shí)修正相關(guān)診斷和病程記錄。手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程擇期手術(shù)術(shù)前進(jìn)行相關(guān)輔助檢查(其中血常規(guī)、血型、出凝時(shí)間、乙肝三對(duì)、丙肝抗體、梅毒檢測(cè)、 HIV 檢測(cè)、胸片、心電圖為必查項(xiàng)目)急診手術(shù)術(shù)前進(jìn)行相關(guān)輔助檢查 (其中血
4、常規(guī)、血型、出凝時(shí)間、乙肝三對(duì)、丙肝抗體、梅毒檢測(cè)、 HIV 檢測(cè)為必查項(xiàng)目)科主任查房同意擇期手術(shù),主管醫(yī)生記錄好科主任查房記錄大中型手術(shù)小型手術(shù)科內(nèi)進(jìn)行術(shù)前討論,必要時(shí)麻醉科等相關(guān)科室參加,做好術(shù)前討論記錄。術(shù)者手術(shù)前查房, 主管醫(yī)生記錄好查房記錄向病人或 (和)家屬告知并簽署各類知情同意書新開展、重要器官摘除、截肢手術(shù)填寫審批表報(bào)醫(yī)教科,醫(yī)教科簽署意見報(bào)主管副院長(zhǎng)審批 (屬新 完成術(shù)前小結(jié)技術(shù)項(xiàng)目的按相關(guān)流程執(zhí)行)填送手術(shù)通知單進(jìn)入圍手術(shù)期準(zhǔn)備工作流程臨時(shí)改變手術(shù)方式或擴(kuò)大預(yù)定手術(shù)范圍的報(bào)告授權(quán)流程在手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病情確實(shí)需要臨時(shí)改變?cè)瓉?lái)預(yù)定的手術(shù)方式或要擴(kuò)大原來(lái)預(yù)定手術(shù)范圍(特別是要摘
5、除器官)時(shí),術(shù)者立即向科主任報(bào)告,科主任必要時(shí)向醫(yī)教科報(bào)告, 醫(yī)教科視情況而定需否向主管副院長(zhǎng)報(bào)告 。同時(shí)如實(shí)告知患者或家屬,征得患者或家屬同意并簽署知情同意書后,方能繼續(xù)手術(shù)。圍手術(shù)期關(guān)鍵環(huán)節(jié)工作流程1、手術(shù)患者術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備必須嚴(yán)格按手術(shù)管理制度執(zhí)行,充分做好準(zhǔn)備。術(shù)前談話及各種知情告知必須是主治醫(yī)師以上人員(術(shù)者必須參加)擔(dān)任,充分告知病人及家屬后履行各種知情同意簽字手續(xù)。2、手術(shù)室接到手術(shù)通知后安排手術(shù)時(shí)間,術(shù)前麻醉師和手術(shù)護(hù)士進(jìn)行術(shù)前探視,充分告知病人及家屬各種醫(yī)療情況后履行各種知情同意簽字手續(xù),記錄好麻醉術(shù)前探視記錄, 麻醉師開出麻醉術(shù)前醫(yī)囑。3、病房護(hù)士按手術(shù)醫(yī)囑做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備,
6、特別是落實(shí)查對(duì)工作和術(shù)前心理輔導(dǎo)工作。4、病房護(hù)士術(shù)前送病人上手術(shù)前必須檢查并取下病人義齒、首飾、發(fā)夾等,交家屬保管,備好病歷和需帶物品,護(hù)送病人到手術(shù)室與手術(shù)室護(hù)士交班。5、手術(shù)室護(hù)士接到病人后,必須嚴(yán)格查對(duì)病人姓名、手術(shù)名稱、部位,完成術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。6、麻醉師實(shí)施麻醉前必須嚴(yán)格查對(duì)病人姓名、手術(shù)名稱、部位,正確選擇麻醉方式。7、術(shù)者在手術(shù)前必須嚴(yán)格查對(duì)病人姓名、手術(shù)名稱、部位無(wú)誤后才能開始實(shí)施手術(shù)。8、術(shù)后(全麻病人必須神志清醒拔管后)麻醉師、手術(shù)醫(yī)師護(hù)送病人回病房, 麻醉師必須向病房護(hù)士、 醫(yī)師交接好術(shù)中所使用過(guò)的藥物名稱、量。病房護(hù)士檢查各種管道是否通暢。9、術(shù)后必要時(shí)麻醉師到病房
7、訪視病人。疑似輸液反應(yīng)的處理流程1、當(dāng)輸液病人可疑或發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),護(hù)士立即停止輸液,連同輸液管一起撤換,接上新的輸液管和生理鹽水,以保持靜脈通路,給予吸氧,同時(shí)通知醫(yī)生處理病人及報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),注意保管好可疑或發(fā)生反應(yīng)的液體,以備送檢,填輸液反應(yīng)報(bào)告表報(bào)醫(yī)院感染管理科和藥劑科。2、醫(yī)生根據(jù)病情實(shí)施對(duì)癥處理,如果是因工作失誤造成或病人出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng), 醫(yī)生在實(shí)施搶救的同時(shí)立即向科主任報(bào)告,科主任必須立即到現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救, 同時(shí)向醫(yī)教科報(bào)告, 醫(yī)教科向主管副院長(zhǎng)報(bào)告。3、對(duì)可疑或發(fā)生反應(yīng)的液體連同輸液管,患方在場(chǎng),由護(hù)士用干凈結(jié)實(shí)的塑料袋封好,在封口處注明病人姓名、住院號(hào)、日期、時(shí)間,醫(yī)患雙方經(jīng)手人簽名
8、,放冰箱保存,以備送檢。4、對(duì)可疑或發(fā)生反應(yīng)的物品如果患方要求送檢,由醫(yī)患雙方共同商定,送具有法定檢測(cè)資格的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),所需的一切費(fèi)用由要求送檢方支付。5、如果病人所出現(xiàn)的癥狀,當(dāng)時(shí)醫(yī)生診斷不是輸液反應(yīng),而且所輸?shù)囊后w、藥品安培、輸液器等已經(jīng)按醫(yī)療廢物處理,而事后患方認(rèn)為病人當(dāng)時(shí)所出現(xiàn)的癥狀是輸液造成, 患方可要求對(duì)同生產(chǎn)批號(hào)的藥品和輸液器抽檢, 由醫(yī)患雙方共同商定, 送具有法定檢測(cè)資格的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè), 所需的一切費(fèi)用由要求送檢方支付。 檢查結(jié)果作為證據(jù)材料由醫(yī)教科保存。6、醫(yī)院感染管理科和藥劑科接到報(bào)告候及時(shí)到科室指導(dǎo)處理。7、必要時(shí)留取病人血樣進(jìn)行血藥濃度、肝腎功能、病原學(xué)等
9、檢查。8、醫(yī)生及時(shí)記錄相關(guān)的醫(yī)療文件。疑似輸血反應(yīng)的處理流程1、當(dāng)輸血病人可疑或發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),護(hù)士立即停止輸血,連同輸液管一起撤換,接上新的輸液管和生理鹽水,以保持靜脈通路,立即給予吸氧,同時(shí)通知醫(yī)生處理病人,及時(shí)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。 注意保管好可疑或發(fā)生反應(yīng)的血袋,以備送檢。2、如果是因工作失誤造成或病人出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng),醫(yī)生在實(shí)施搶救的同時(shí)立即向科主任報(bào)告,科主任必須立即回病房指揮搶救,同時(shí)向醫(yī)教科報(bào)告,醫(yī)教科向主管副院長(zhǎng)報(bào)告。3、如果對(duì)血液質(zhì)量有可疑,科室通知血庫(kù),血庫(kù)通知供血單位派員到場(chǎng),醫(yī)、患、供血單位三方在場(chǎng),由護(hù)士將血袋連同輸液管,用干凈結(jié)實(shí)的塑料袋封好,在
10、封口處注明病人姓名、住院號(hào)、日期、時(shí)間、醫(yī)患供血單位三方經(jīng)手人姓名, 由血庫(kù)放冰箱保存, 以備送檢。4、如需送檢,由醫(yī)、患、供血單位三方共同商定,送具有法定檢測(cè)資格的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。5、科室 24 小時(shí)內(nèi)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告表報(bào)醫(yī)院感染管理科和血庫(kù)。6、醫(yī)院感染管理科和血庫(kù)接到報(bào)告后及時(shí)到科室協(xié)助處理。7、必要時(shí)留取病人血樣進(jìn)行凝血功能、肝腎功能、病原學(xué)等檢查。8、醫(yī)生及時(shí)記錄相關(guān)的醫(yī)療文件。病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作流程疑難病例或科室不具備診治條件的病人經(jīng)管醫(yī)師向科主任提出會(huì)診申請(qǐng)科主任同意會(huì)診后經(jīng)管醫(yī)師填寫會(huì)診申請(qǐng)單??茣?huì)診專科會(huì)診同意轉(zhuǎn)科治療??圃\治有困難科室報(bào)告醫(yī)教科組織全院會(huì)診經(jīng)管醫(yī)師開出轉(zhuǎn)
11、科醫(yī)囑會(huì)診討論需轉(zhuǎn)院,科室詳細(xì)記錄討論意見科室寫好轉(zhuǎn)科記錄,護(hù)理做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備告知病人或家屬轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)治療病人或家屬不同意轉(zhuǎn)院(簽字)病人或家屬同意轉(zhuǎn)院(簽字)病人或家屬要求在原在原科室繼續(xù)治療科室繼續(xù)治療(簽字 )經(jīng)管醫(yī)師寫好病歷摘要,科主任簽名病人或家屬要求出院(簽字)辦理出院手續(xù)轉(zhuǎn)院申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診工作流程特殊病人,院領(lǐng)導(dǎo)指示請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診疑難病例或病人家屬特殊要求科室填寫院外會(huì)診申請(qǐng)單,科主任簽名病人或家屬同意簽名醫(yī)教科同意簽名院領(lǐng)導(dǎo)同意簽名醫(yī)教科聯(lián)系專家院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)教科主持會(huì)診科室詳細(xì)記錄會(huì)診意見科室告知病人或家屬會(huì)診意見科室按會(huì)診意見實(shí)施治療院內(nèi)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目審批流程科室討論擬開展新技術(shù)
12、、新項(xiàng)目開展新技術(shù)、新項(xiàng)目可行性報(bào)告填寫院內(nèi)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目審批表相關(guān)職能部門(醫(yī)教科、護(hù)理部)督促科室開展相關(guān)職能部門討論簽署意見階段小結(jié)試驗(yàn)性項(xiàng)目醫(yī)院倫理委員會(huì)討論報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)審批重大項(xiàng)目按規(guī)定需院領(lǐng)導(dǎo)班子討論的同意開展報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論醫(yī)療工作請(qǐng)示報(bào)告流程出現(xiàn)下列情形:如突發(fā)公共衛(wèi)生事件、需多科協(xié)助搶救、院內(nèi)感染流行、醫(yī)療行為失誤、醫(yī)療糾紛、診療過(guò)程遇到難以解決的問(wèn)題等。科室向科主任、 護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)指揮處理向相關(guān)職能部門報(bào)告(醫(yī)教科、護(hù)理部、防???、院感科等)相關(guān)職能部門指揮處理報(bào)告主管院領(lǐng)導(dǎo)指揮處理按規(guī)定要上報(bào)的報(bào)上級(jí)主管部門發(fā)生醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)補(bǔ)救善后處理工作流程醫(yī)務(wù)人員或患者家屬發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理工作出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí), 醫(yī)務(wù)人員保持鎮(zhèn)靜,立即終止差錯(cuò)行為, 按醫(yī)療護(hù)理規(guī)范給予補(bǔ)救處理, 妥善保存好相關(guān)物品和醫(yī)療文件,向科主任護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告??浦魅巫o(hù)士長(zhǎng)根據(jù)當(dāng)時(shí)實(shí)際情況積極妥善處理好病人,妥善保存好相關(guān)物品和醫(yī)療文件屬于醫(yī)療方面的科主任向醫(yī)教科報(bào)告屬于護(hù)理方面的護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部報(bào)告向主管副院長(zhǎng)報(bào)告醫(yī)教科到科室了解護(hù)理部到科室了解情況,組織指揮處理情況,組織指揮處理事后科室對(duì)事件認(rèn)真討論,初步定性和責(zé)任人,報(bào)相關(guān)職能部門醫(yī)療護(hù)理投訴及糾紛處理流程職能部門接到患者和家屬投訴科
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 聯(lián)創(chuàng)聯(lián)建協(xié)議書
- 供應(yīng)商保密協(xié)議承諾書
- 馬鈴薯種薯購(gòu)銷合同書
- 2025年山東貨運(yùn)從業(yè)資格證答題技巧與方法
- 電力項(xiàng)目開發(fā)合同(2篇)
- 電力合同結(jié)束協(xié)議(2篇)
- 2024秋六年級(jí)語(yǔ)文上冊(cè) 第一單元 4 花之歌說(shuō)課稿 新人教版
- 六年級(jí)上冊(cè)數(shù)學(xué)計(jì)算題200道(含答案)
- 川教版信息技術(shù)(2019)五年級(jí)上冊(cè)第三單元 圖形化編程之聰明的角色 3 克隆躲避隕石-說(shuō)課稿
- 服務(wù)員月初工作計(jì)劃范本
- 《工程電磁場(chǎng)》配套教學(xué)課件
- 遼寧省錦州市各縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政村村莊村名居民村民委員會(huì)明細(xì)及行政區(qū)劃代碼
- 改革開放的歷程(終稿)課件
- 職位管理手冊(cè)
- IPQC首檢巡檢操作培訓(xùn)
- 餐飲空間設(shè)計(jì)課件ppt
- 肉制品加工技術(shù)完整版ppt課件全套教程(最新)
- (中職)Dreamweaver-CC網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)與制作(3版)電子課件(完整版)
- 行政人事助理崗位月度KPI績(jī)效考核表
- 紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)派駐機(jī)構(gòu)工作規(guī)則全文詳解PPT
- BP-2C 微機(jī)母線保護(hù)裝置技術(shù)說(shuō)明書 (3)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論