講義護(hù)理1新建2 qcc331

1、團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 品管圈開(kāi)展中的問(wèn)題與對(duì)策品管圈開(kāi)展中的問(wèn)題與對(duì)策 重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科 李贊武李贊武 2015.8.182015.8.18 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 5 - 15 - 10 0人人 相同部門(mén)相同部門(mén) ( (工作現(xiàn)場(chǎng)工作現(xiàn)場(chǎng)) ) 技術(shù)技巧技術(shù)技巧 頭腦風(fēng)暴頭腦風(fēng)暴 品管圈的做法 1.自動(dòng)自發(fā) 2.全員參與 3.持續(xù)改善 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 如何開(kāi)好圈會(huì)如何開(kāi)好圈會(huì) 時(shí)間：時(shí)間：每周一次、兩次每周一次、兩次 50min 交接班交接班 地點(diǎn)：地點(diǎn)：網(wǎng)絡(luò)？網(wǎng)絡(luò)？ 會(huì)前準(zhǔn)備：會(huì)前準(zhǔn)備：計(jì)劃、進(jìn)度、狀況、問(wèn)題點(diǎn)、討論內(nèi)容計(jì)劃

2、、進(jìn)度、狀況、問(wèn)題點(diǎn)、討論內(nèi)容 提前通知、確認(rèn)圈員及場(chǎng)所，必要時(shí)邀請(qǐng)輔導(dǎo)員提前通知、確認(rèn)圈員及場(chǎng)所，必要時(shí)邀請(qǐng)輔導(dǎo)員 開(kāi)會(huì)：開(kāi)會(huì)：反饋、說(shuō)明討論事項(xiàng)、一項(xiàng)結(jié)束再開(kāi)始另一反饋、說(shuō)明討論事項(xiàng)、一項(xiàng)結(jié)束再開(kāi)始另一 項(xiàng)、記錄項(xiàng)、記錄 教育培訓(xùn)：教育培訓(xùn)： 記錄整理記錄整理：復(fù)讀記錄、分配任務(wù)、缺席圈員：復(fù)讀記錄、分配任務(wù)、缺席圈員3天內(nèi)天內(nèi) 閱讀閱讀 圈名圈徽（略）圈名圈徽（略） 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 1、主題選定、主題選定 活動(dòng)步驟活動(dòng)步驟 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 評(píng)價(jià)法評(píng)價(jià)法、記名式團(tuán)體技巧法、記名式團(tuán)體技巧法、 優(yōu)先次序矩陣優(yōu)先次序矩陣 腦力激蕩親腦力激蕩親

3、 和和 圖（圖（KJKJ） 記名式團(tuán)體技巧、查記名式團(tuán)體技巧、查 檢檢 表表2 2 3 3 4 4 1 1列出工作場(chǎng)所之問(wèn)題點(diǎn)列出工作場(chǎng)所之問(wèn)題點(diǎn) 對(duì)問(wèn)題加以討論及理解對(duì)問(wèn)題加以討論及理解 對(duì)于問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)于問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià) 決決 定定 主主 題題 決定主題之步驟決定主題之步驟 可協(xié)助之方法可協(xié)助之方法 主題選定主題選定 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 匯報(bào)、護(hù)理能力、命題匯報(bào)、護(hù)理能力、命題 動(dòng)詞（正向或負(fù)向）動(dòng)詞（正向或負(fù)向） 名詞（改善的本體）名詞（改善的本體） 衡量指標(biāo)衡量指標(biāo) 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 2、擬定活動(dòng)計(jì)劃、擬定活動(dòng)計(jì)劃 活動(dòng)步驟

4、活動(dòng)步驟 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 活動(dòng)計(jì)劃表活動(dòng)計(jì)劃表 表示計(jì)劃線(xiàn)表示計(jì)劃線(xiàn) 表示實(shí)施線(xiàn)表示實(shí)施線(xiàn) 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 甘特圖注意事項(xiàng)甘特圖注意事項(xiàng) 每月的周次每月的周次是否正確（有些月有五周）是否正確（有些月有五周） 每步驟所每步驟所計(jì)劃的時(shí)間計(jì)劃的時(shí)間是否合理是否合理 是否有列是否有列每步驟的負(fù)責(zé)人每步驟的負(fù)責(zé)人（使用之（使用之QCQC手法）手法） 是否有是否有明確標(biāo)明計(jì)劃線(xiàn)及實(shí)施線(xiàn)明確標(biāo)明計(jì)劃線(xiàn)及實(shí)施線(xiàn)，且且計(jì)劃線(xiàn)計(jì)劃線(xiàn)在在實(shí)施實(shí)施 線(xiàn)之上線(xiàn)之上 計(jì)劃線(xiàn)及實(shí)施線(xiàn)計(jì)劃線(xiàn)及實(shí)施線(xiàn)不符合之處不符合之處是否有提出說(shuō)明是否有提出說(shuō)明 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情

5、 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 3、現(xiàn)狀把握、現(xiàn)狀把握 活動(dòng)步驟活動(dòng)步驟 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 流流 程程 圖圖 查查 檢檢 表表 柏柏 拉拉 圖圖 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握-柏拉圖注意事項(xiàng)柏拉圖注意事項(xiàng) 不可只劃出左邊縱軸或兩邊縱不可只劃出左邊縱軸或兩邊縱 軸完全一樣軸完全一樣 橫軸的項(xiàng)目依數(shù)據(jù)大小排列橫軸的項(xiàng)目依數(shù)據(jù)大小排列 （應(yīng)該由大到?。☉?yīng)該由大到小） 左邊縱軸的最大值應(yīng)為橫軸所左邊縱軸的最大值應(yīng)為橫軸所 有數(shù)據(jù)的總合，右邊的

6、百分比有數(shù)據(jù)的總合，右邊的百分比 確是確是100 直方圖之間要連接直方圖之間要連接 其它其它項(xiàng)表示原因未明、或項(xiàng)表示原因未明、或 項(xiàng)目多卻為小的原因，一定要項(xiàng)目多卻為小的原因，一定要 放在最右邊，且所占的比率不放在最右邊，且所占的比率不 應(yīng)大于最前面幾項(xiàng)，否則表示應(yīng)大于最前面幾項(xiàng)，否則表示 有錯(cuò)誤，要再分析有錯(cuò)誤，要再分析 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 4、目標(biāo)設(shè)定、目標(biāo)設(shè)定 活動(dòng)步驟活動(dòng)步驟 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值現(xiàn)況值- -改善值改善值 = =現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值現(xiàn)狀值改善重點(diǎn)改善重點(diǎn)圈能力圈能力 =6.76%=6.76%

7、（6.76%6.76%80%80%60%60%） = =3.52%3.52% 目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值現(xiàn)況值+ +改善值改善值 = =現(xiàn)況值現(xiàn)況值+ +（1-1-現(xiàn)況值現(xiàn)況值) )改善重點(diǎn)圈改善重點(diǎn)圈 能力能力 = =70.1% +70.1% +（1-70.1%1-70.1%）85.79%85.79%95%95% = =94.47%94.47% 標(biāo)準(zhǔn)前后統(tǒng)一、明確衡量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)前后統(tǒng)一、明確衡量標(biāo)準(zhǔn) 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 5、解析、解析 活動(dòng)步驟活動(dòng)步驟 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 問(wèn)題問(wèn)題 原因原因 要因

8、要因 真因真因 頭腦風(fēng)暴、魚(yú)骨圖、頭腦風(fēng)暴、魚(yú)骨圖、系統(tǒng)圖系統(tǒng)圖 表決表決( (記名式團(tuán)體技巧記名式團(tuán)體技巧) ) 查檢查檢柏拉圖柏拉圖 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 6、對(duì)策擬定、對(duì)策擬定 活動(dòng)步驟活動(dòng)步驟 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 對(duì)策擬定對(duì)策擬定 針對(duì)要因（真因）針對(duì)要因（真因）來(lái)思考（頭腦風(fēng)暴）改善對(duì)策來(lái)思考（頭腦風(fēng)暴）改善對(duì)策 評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)改善對(duì)策改善對(duì)策( (可行可行, ,經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì), ,效益性效益性) ) 對(duì)策內(nèi)容應(yīng)為對(duì)策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對(duì)策永久有效對(duì)策,

9、,而非應(yīng)急臨時(shí)對(duì)策而非應(yīng)急臨時(shí)對(duì)策 考慮對(duì)策相互關(guān)系考慮對(duì)策相互關(guān)系, ,擬訂實(shí)施順序及期間擬訂實(shí)施順序及期間并進(jìn)行并進(jìn)行 工作分配工作分配 對(duì)策擬訂后對(duì)策擬訂后, ,需需獲得上級(jí)核準(zhǔn)獲得上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行方可執(zhí)行 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 對(duì)策擬定對(duì)策擬定 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 7、對(duì)策實(shí)施與檢討、對(duì)策實(shí)施與檢討 活動(dòng)步驟活動(dòng)步驟 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 8、效果確認(rèn)、效果確認(rèn) 活動(dòng)步驟活動(dòng)步驟 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情

10、熱情 進(jìn)取進(jìn)取 效效 果果 確確 認(rèn)認(rèn) 無(wú)無(wú) 形形 效效 果果 有有 形形 效效 果果 目標(biāo)達(dá)成目標(biāo)達(dá)成100%100%10%10%是不錯(cuò)的，是不錯(cuò)的，目標(biāo)達(dá)成率高目標(biāo)達(dá)成率高 于于150%150%或低于或低于80%80%者應(yīng)提出說(shuō)明者應(yīng)提出說(shuō)明 改善前后結(jié)果以改善前后結(jié)果以柏拉圖柏拉圖或或其他圖形（其他圖形（柱狀圖柱狀圖、 推移圖推移圖）比較比較 可計(jì)算效益可計(jì)算效益( (金額金額) ) 文字方面可以條列之方式表示文字方面可以條列之方式表示 可以可以雷達(dá)圖雷達(dá)圖之評(píng)價(jià)法表示無(wú)形成果之評(píng)價(jià)法表示無(wú)形成果 A.A.自己打分?jǐn)?shù)或由主管打分?jǐn)?shù)自己打分?jǐn)?shù)或由主管打分?jǐn)?shù) B.B.評(píng)價(jià)項(xiàng)目是偶數(shù)較好評(píng)價(jià)項(xiàng)

11、目是偶數(shù)較好( (大約大約5-85-8項(xiàng)較佳項(xiàng)較佳) ) C.C.每項(xiàng)目均衡發(fā)展是較好的每項(xiàng)目均衡發(fā)展是較好的 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 9、標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化 活動(dòng)步驟活動(dòng)步驟 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 若對(duì)策有效，應(yīng)繼續(xù)維持改善后的成效，此時(shí)就若對(duì)策有效，應(yīng)繼續(xù)維持改善后的成效，此時(shí)就 需將改善對(duì)策加以標(biāo)準(zhǔn)化。需將改善對(duì)策加以標(biāo)準(zhǔn)化。 將標(biāo)準(zhǔn)化所規(guī)范的作業(yè)程序，透過(guò)持續(xù)教育與訓(xùn)將標(biāo)準(zhǔn)化所規(guī)范的作業(yè)程序，透過(guò)持續(xù)教育與訓(xùn) 練方式，使單位內(nèi)所有同仁能夠了解、遵守，進(jìn)練方式，使單位內(nèi)所有同仁能夠了解、遵守，進(jìn)

12、 而加以落實(shí)。而加以落實(shí)。 更重要的是標(biāo)準(zhǔn)化后的對(duì)策，需持續(xù)進(jìn)行監(jiān)控并更重要的是標(biāo)準(zhǔn)化后的對(duì)策，需持續(xù)進(jìn)行監(jiān)控并 轉(zhuǎn)化成日常管理的項(xiàng)目，以防范問(wèn)題再度發(fā)生。轉(zhuǎn)化成日常管理的項(xiàng)目，以防范問(wèn)題再度發(fā)生。 注意點(diǎn)： 文書(shū)的標(biāo)準(zhǔn)化制作：依照醫(yī)院規(guī)定的文書(shū)要求新文書(shū)的標(biāo)準(zhǔn)化制作：依照醫(yī)院規(guī)定的文書(shū)要求新 訂訂/改訂改訂/廢止文件廢止文件 公告信息公告信息 對(duì)新的流程對(duì)新的流程/制度進(jìn)行員工教育培訓(xùn)制度進(jìn)行員工教育培訓(xùn) 依控制圖擬定質(zhì)量問(wèn)題再發(fā)措施依控制圖擬定質(zhì)量問(wèn)題再發(fā)措施 全院推廣全院推廣 納入日常管理體系納入日常管理體系 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏 熱情 熱情 進(jìn)取進(jìn)取 10、檢討與改進(jìn)、檢討與改進(jìn) 活動(dòng)步驟活動(dòng)步驟 團(tuán)結(jié)團(tuán)結(jié) 拼搏拼搏