創(chuàng)傷性疾病病人課件

1、創(chuàng)傷性疾病病人1 創(chuàng)傷性疾病病人創(chuàng)傷性疾病病人 的護(hù)理的護(hù)理 創(chuàng)傷性疾病病人2 定義定義 l廣義：是指機(jī)械、物理、化學(xué)或者生物等因素廣義：是指機(jī)械、物理、化學(xué)或者生物等因素 造成的機(jī)體損傷造成的機(jī)體損傷 l狹義：是指機(jī)械因素作用于機(jī)體造成的組織結(jié)狹義：是指機(jī)械因素作用于機(jī)體造成的組織結(jié) 構(gòu)完整性破壞或者功能障礙構(gòu)完整性破壞或者功能障礙 創(chuàng)傷性疾病病人3 按致傷因素分類按致傷因素分類 擦傷擦傷 刺傷刺傷 挫傷挫傷 扭傷扭傷 擠壓傷擠壓傷 震蕩傷震蕩傷 切割傷切割傷 撕裂傷撕裂傷 火器傷火器傷 創(chuàng)傷性疾病病人4 皮膚完整性 開放性損傷閉合性損傷 創(chuàng)傷性疾病病人5 病理生理病理生理 l局部出現(xiàn)炎癥反

2、應(yīng)：紅、腫、疼痛局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)：紅、腫、疼痛 l患者體溫升高患者體溫升高 l患者出現(xiàn)高血糖、心率快等患者出現(xiàn)高血糖、心率快等 l患者出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率上升，分解代謝增強(qiáng)患者出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率上升，分解代謝增強(qiáng) l機(jī)體免疫功能下降機(jī)體免疫功能下降 創(chuàng)傷性疾病病人6 損傷修復(fù)損傷修復(fù) 完全修復(fù)完全修復(fù)不完全修復(fù)不完全修復(fù) 創(chuàng)傷性疾病病人7 損傷修復(fù)過程損傷修復(fù)過程 炎癥反應(yīng)階段炎癥反應(yīng)階段肉芽形成階段肉芽形成階段組織塑性階段組織塑性階段 創(chuàng)傷性疾病病人8 創(chuàng)傷性疾病病人9 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) l創(chuàng)口和出血?jiǎng)?chuàng)口和出血 l疼痛疼痛 l壓痛和腫脹壓痛和腫脹 l活動(dòng)或者功能障礙活動(dòng)或者功能障礙 l發(fā)熱發(fā)熱 l全身

3、炎癥反應(yīng)綜合癥全身炎癥反應(yīng)綜合癥 創(chuàng)傷性疾病病人10 處理原則處理原則 l現(xiàn)場(chǎng)處理：維持循環(huán)、呼吸；止血、包扎、固現(xiàn)場(chǎng)處理：維持循環(huán)、呼吸；止血、包扎、固 定、轉(zhuǎn)運(yùn)定、轉(zhuǎn)運(yùn) l院內(nèi)處理：清創(chuàng)：爭(zhēng)取上后院內(nèi)處理：清創(chuàng)：爭(zhēng)取上后6-86-8小時(shí)清創(chuàng)小時(shí)清創(chuàng) 縫合：一期縫合、二期縫合縫合：一期縫合、二期縫合 對(duì)于有內(nèi)臟損傷等手術(shù)探查對(duì)于有內(nèi)臟損傷等手術(shù)探查 l非手術(shù)處理：抗感染、注射非手術(shù)處理：抗感染、注射TATTAT，傷口換藥，傷口換藥 創(chuàng)傷性疾病病人11 護(hù)理措施護(hù)理措施 l開放性傷口護(hù)理：開放性傷口護(hù)理： l協(xié)助清創(chuàng)協(xié)助清創(chuàng) l患肢抬高、制動(dòng)患肢抬高、制動(dòng) l創(chuàng)面觀察：創(chuàng)面觀察：新鮮肉芽：新鮮

4、肉芽：粉紅色、較堅(jiān)實(shí)、呈細(xì)顆粒狀、觸之易出粉紅色、較堅(jiān)實(shí)、呈細(xì)顆粒狀、觸之易出 血，等滲鹽水或者凡士林砂條覆蓋血，等滲鹽水或者凡士林砂條覆蓋 肉芽生長(zhǎng)快者肉芽生長(zhǎng)快者：突出于傷口，剪平肉芽或者硝酸銀燒灼后濕敷：突出于傷口，剪平肉芽或者硝酸銀燒灼后濕敷 肉芽水腫：肉芽水腫：顏色淡紅、表面光滑、觸之不易出血，顏色淡紅、表面光滑、觸之不易出血，3-5%3-5%鹽水濕敷鹽水濕敷 肉芽顏色蒼白或暗紅、質(zhì)硬，表面污穢，肉芽顏色蒼白或暗紅、質(zhì)硬，表面污穢，可搔刮清除可搔刮清除 創(chuàng)傷性疾病病人12 護(hù)理措施護(hù)理措施 l擠壓綜合征：擠壓綜合征：凡肢體受到重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓致局部缺凡肢體受到重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓致局部缺 血缺氧改變，繼而引起血缺氧改變，繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、 高血鉀和急性腎衰竭高血鉀和急性腎衰竭為特點(diǎn)的全身改變。為特點(diǎn)的全身改變。 l處理：處理：早期