h9禽流感及其預(yù)防課件

1、h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防1 H7N9禽流感禽流感 發(fā)現(xiàn)人感染了未知新病毒發(fā)現(xiàn)人感染了未知新病毒 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防2 今年今年2月月19日，上海市日，上海市87歲患者李某歲患者李某 入院。入院。3月月4日，李某經(jīng)救治無(wú)效死亡。日，李某經(jīng)救治無(wú)效死亡。3 月月31日，官方通報(bào)稱(chēng)在上海和安徽兩地率日，官方通報(bào)稱(chēng)在上海和安徽兩地率 先發(fā)現(xiàn)先發(fā)現(xiàn)3例人感染例人感染H7N9禽流感病例。禽流感病例。 李某入院時(shí)病情已屬晚期，以往治療手李某入院時(shí)病情已屬晚期，以往治療手 段對(duì)其沒(méi)有作用。上海市公共衛(wèi)生中心副段對(duì)其沒(méi)有作用。上海市公共衛(wèi)生中心副 主任、中心感染科主任盧洪洲前去參與會(huì)主任、

2、中心感染科主任盧洪洲前去參與會(huì) 診，提出是否感染了未知新病毒的可能，診，提出是否感染了未知新病毒的可能， 正是這一判斷，最終確診李某感染了正是這一判斷，最終確診李某感染了 H7N9禽流感病毒。禽流感病毒。 發(fā)現(xiàn)人感染了未知新病毒發(fā)現(xiàn)人感染了未知新病毒 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防3 一、一、H7N9禽流感禽流感 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防4 一、什么是一、什么是H7N9禽流感禽流感 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防5 一、什么是一、什么是H7N9禽流感禽流感 禽流感禽流感 流行性感冒病毒一般可分為三種：流行性感冒病毒一般可分為三種：A型、型、B 型和型和C型。其中型。其中B型和型和C

3、型一般只在人群中傳型一般只在人群中傳 播，很少傳染到其他動(dòng)物，危害并不很大。播，很少傳染到其他動(dòng)物，危害并不很大。 禽流感則屬于禽流感則屬于A型，可在野馬、家禽、豬、型，可在野馬、家禽、豬、 鯨、馬和海豹等動(dòng)物體內(nèi)傳播。這種病毒表面鯨、馬和海豹等動(dòng)物體內(nèi)傳播。這種病毒表面 的蛋白質(zhì)分為的蛋白質(zhì)分為H和和N兩大類(lèi)：兩大類(lèi)：H是是血細(xì)胞凝集血細(xì)胞凝集 素素（Hemagglutinin），其作用有如病毒），其作用有如病毒 的鑰匙，用來(lái)打開(kāi)及入侵人類(lèi)或牲畜的細(xì)胞；的鑰匙，用來(lái)打開(kāi)及入侵人類(lèi)或牲畜的細(xì)胞； N是是神經(jīng)氨酸神經(jīng)氨酸（Neuraminidase），能破），能破 壞細(xì)胞的受體，使病毒在宿主體內(nèi)

4、自由傳播。壞細(xì)胞的受體，使病毒在宿主體內(nèi)自由傳播。 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防6 H、N 禽流感禽流感 根據(jù)根據(jù)H和和N的形態(tài)，的形態(tài)，A型病毒可由型病毒可由16種不同的種不同的 H子型和子型和9種種N子型排列組合而成。這些病毒每子型排列組合而成。這些病毒每 隔一段時(shí)間就發(fā)生一次小突變，雖然每次變異可隔一段時(shí)間就發(fā)生一次小突變，雖然每次變異可 能很小，但都會(huì)使針對(duì)變異前的病毒所開(kāi)發(fā)的疫能很小，但都會(huì)使針對(duì)變異前的病毒所開(kāi)發(fā)的疫 苗無(wú)效。苗無(wú)效。 另一種情況則是一種亞型病毒與另一種亞型病另一種情況則是一種亞型病毒與另一種亞型病 毒交換基因。當(dāng)這種禽身上的病毒傳染給人時(shí)，毒交換基因。當(dāng)這種禽

5、身上的病毒傳染給人時(shí)， 就會(huì)產(chǎn)生一種全新的、人類(lèi)免疫系統(tǒng)完全不熟悉就會(huì)產(chǎn)生一種全新的、人類(lèi)免疫系統(tǒng)完全不熟悉 的新亞型病毒。的新亞型病毒。 此前，禽流感病毒此前，禽流感病毒H5N1、H9N2、H7N7， H10N7等均有感染人的報(bào)道。此外血清學(xué)的證等均有感染人的報(bào)道。此外血清學(xué)的證 據(jù)表明，據(jù)表明，H4、H6以及以及 H11亞型病毒也可能感亞型病毒也可能感 染過(guò)人。染過(guò)人。 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防7 二、人是怎樣感染上二、人是怎樣感染上H7N9禽流感的？禽流感的？ h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防8 二、人是怎樣感染上二、人是怎樣感染上H7N9禽流感的？禽流感的？ 部分確診病例曾經(jīng)接

6、觸過(guò)動(dòng)物或者處于部分確診病例曾經(jīng)接觸過(guò)動(dòng)物或者處于 有動(dòng)物環(huán)境當(dāng)中。有動(dòng)物環(huán)境當(dāng)中。 2013年年4月月4日，在上海市一家市場(chǎng)上日，在上海市一家市場(chǎng)上 的鴿子中檢出的鴿子中檢出H7N9流感病毒，與人感染流感病毒，與人感染 H7N9禽流感有較高同源性。但人如何感染禽流感有較高同源性。但人如何感染 尚不明確。目前根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流尚不明確。目前根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流 行病學(xué)調(diào)查推測(cè)，可能由攜帶行病學(xué)調(diào)查推測(cè)，可能由攜帶H7N9禽流感禽流感 病毒的禽類(lèi)及其糞便、羽毛、呼吸道分泌物病毒的禽類(lèi)及其糞便、羽毛、呼吸道分泌物 血液等，經(jīng)呼吸道、接觸等方式傳播給人類(lèi)。血液等，經(jīng)呼吸道、接觸等方式傳播給

7、人類(lèi)。 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防9 三、人與人之間會(huì)傳播三、人與人之間會(huì)傳播H7N9禽流感嗎？禽流感嗎？ h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防10 三、人與人之間會(huì)傳播三、人與人之間會(huì)傳播H7N9禽流感嗎？禽流感嗎？ 根據(jù)既往資料，人禽流感均為散發(fā)。目根據(jù)既往資料，人禽流感均為散發(fā)。目 前尚無(wú)確切證據(jù)顯示此次的前尚無(wú)確切證據(jù)顯示此次的H7N9病毒可以病毒可以 通過(guò)人與人之間傳播。因此目前在人群中傳通過(guò)人與人之間傳播。因此目前在人群中傳 播力不強(qiáng)。播力不強(qiáng)。 但是既往人感染高致病性禽流感的病死但是既往人感染高致病性禽流感的病死 率十分高，約為率十分高，約為60%。這次。這次H7N9禽流感禽流

8、感 病毒，也有很高的病死率。截至病毒，也有很高的病死率。截至2013年年4月月 8日，確診的人感染日，確診的人感染H7N9禽流感禽流感38例，其例，其 中中10例死亡。例死亡。 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防11 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防12 四、得了四、得了H7N9禽流感，早期有哪些癥狀？禽流感，早期有哪些癥狀？ h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防13 四、得了四、得了H7N9禽流感，早期有哪些癥狀？禽流感，早期有哪些癥狀？ 人感染人感染H7N9禽流感病例起病急，一般禽流感病例起病急，一般 表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰， 可伴有頭痛、肌肉

9、酸痛和全身不適。重癥患可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患 者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大 多持續(xù)在多持續(xù)在39以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴 有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜有咯血痰；可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜 合征等。合征等。 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防14 五、政府制定了哪些相關(guān)預(yù)案五、政府制定了哪些相關(guān)預(yù)案 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防15 五、政府高度重視，及時(shí)制定相關(guān)預(yù)案五、政府高度重視，及時(shí)制定相關(guān)預(yù)案 疫情發(fā)生后，省委、省政府高度重視，衛(wèi)疫情發(fā)生后，省委、省政府高度重視，衛(wèi) 生部門(mén)按照相關(guān)預(yù)案和

10、方案，迅速開(kāi)展疫情防生部門(mén)按照相關(guān)預(yù)案和方案，迅速開(kāi)展疫情防 控工作?？毓ぷ?。一是一是省衛(wèi)生廳成立人感染省衛(wèi)生廳成立人感染H7N9禽流禽流 感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組及人感染感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組及人感染H7N9禽流感疫禽流感疫 情預(yù)防控制專(zhuān)家組、醫(yī)療救治專(zhuān)家組，同時(shí)，情預(yù)防控制專(zhuān)家組、醫(yī)療救治專(zhuān)家組，同時(shí)， 下發(fā)下發(fā)關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)人感染關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)人感染H7N9禽流感疫情禽流感疫情 防控工作的緊急通知防控工作的緊急通知，強(qiáng)化疫情防控，全力，強(qiáng)化疫情防控，全力 救治病人。救治病人。二是二是指定指定16家三級(jí)甲等醫(yī)院作為家三級(jí)甲等醫(yī)院作為 我省首批定點(diǎn)收治醫(yī)院，按照我省首批定點(diǎn)收治醫(yī)院，按照“集中重患、集集中

11、重患、集 中專(zhuān)家、集中資源、集中救治中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”的原則，全力的原則，全力 做好醫(yī)療救治工作，努力降低病死率。做好醫(yī)療救治工作，努力降低病死率。 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防16 三是三是制定制定江蘇省人感染江蘇省人感染H7N9禽流感禽流感 病例監(jiān)測(cè)排查管理方案病例監(jiān)測(cè)排查管理方案，組織各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)，組織各級(jí)醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎病例和流感樣病生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎病例和流感樣病 例的監(jiān)測(cè)，主動(dòng)搜索，力爭(zhēng)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、例的監(jiān)測(cè)，主動(dòng)搜索，力爭(zhēng)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、 早診斷、早隔離、早治療。早診斷、早隔離、早治療。四是四是加強(qiáng)醫(yī)院感加強(qiáng)醫(yī)院感 染預(yù)防與控制，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔

12、離等醫(yī)院感染預(yù)防與控制，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離等醫(yī)院感 染管理制度和規(guī)范，嚴(yán)防疫情院內(nèi)傳播。染管理制度和規(guī)范，嚴(yán)防疫情院內(nèi)傳播。 五是五是加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)、工商、商務(wù)等部門(mén)的溝通加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)、工商、商務(wù)等部門(mén)的溝通 聯(lián)系，共同做好疫情防控各項(xiàng)工作。聯(lián)系，共同做好疫情防控各項(xiàng)工作。 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防17 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)3月月31日日 通報(bào)，上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)通報(bào)，上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)3例人感染例人感染 H7N9禽流感病例，其中兩例經(jīng)搶救無(wú)效禽流感病例，其中兩例經(jīng)搶救無(wú)效 死亡，另一例安徽患者正在江蘇南京積極死亡，另一例安徽患者正在江蘇南京積極 救治。針對(duì)新發(fā)現(xiàn)的

13、救治。針對(duì)新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒以禽流感病毒以 及出現(xiàn)死亡病例情況，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生及出現(xiàn)死亡病例情況，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生 育委員會(huì)衛(wèi)生應(yīng)急辦公室介紹了發(fā)現(xiàn)、確育委員會(huì)衛(wèi)生應(yīng)急辦公室介紹了發(fā)現(xiàn)、確 診以及救治的經(jīng)過(guò)，并回應(yīng)了為什么在患診以及救治的經(jīng)過(guò)，并回應(yīng)了為什么在患 者死亡近者死亡近20天才公布疫情的質(zhì)疑。天才公布疫情的質(zhì)疑。 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防18 4月月6日，南京市政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)公布人感日，南京市政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)公布人感 染染H7N9禽流感疫情最新進(jìn)展。針對(duì)當(dāng)前形勢(shì)，禽流感疫情最新進(jìn)展。針對(duì)當(dāng)前形勢(shì)， 根據(jù)相關(guān)法規(guī)，南京市決定從根據(jù)相關(guān)法規(guī)，南京市決定從4月月6日

14、起，在全日起，在全 市范圍內(nèi)暫停活禽交易，關(guān)閉所有活禽交易市場(chǎng)。市范圍內(nèi)暫?；钋萁灰?，關(guān)閉所有活禽交易市場(chǎng)。 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防19 4月月6日，一名攤販在日，一名攤販在 上海松滬家禽批發(fā)市場(chǎng)上海松滬家禽批發(fā)市場(chǎng) 內(nèi)處理凍雞。當(dāng)日起，內(nèi)處理凍雞。當(dāng)日起， 上海為防控禽流感加強(qiáng)上海為防控禽流感加強(qiáng) 市境道口的執(zhí)法檢查，市境道口的執(zhí)法檢查， 暫時(shí)禁止外來(lái)活禽入滬。暫時(shí)禁止外來(lái)活禽入滬。 據(jù)介紹，上海正進(jìn)一步據(jù)介紹，上海正進(jìn)一步 部署防控部署防控H7N9禽流感禽流感 的措施，對(duì)撲殺的禽鳥(niǎo)、的措施，對(duì)撲殺的禽鳥(niǎo)、 禽鳥(niǎo)類(lèi)排泄物等進(jìn)行無(wú)禽鳥(niǎo)類(lèi)排泄物等進(jìn)行無(wú) 害化處理。害化處理。 h9禽流感

15、及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防20 4月月7日，浙江省諸暨市農(nóng)貿(mào)批發(fā)市場(chǎng)家禽批日，浙江省諸暨市農(nóng)貿(mào)批發(fā)市場(chǎng)家禽批 發(fā)攤位門(mén)庭冷落。發(fā)攤位門(mén)庭冷落。 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防21 4月月7日合肥徽商城家禽批發(fā)市場(chǎng)暫停營(yíng)業(yè)合肥日合肥徽商城家禽批發(fā)市場(chǎng)暫停營(yíng)業(yè)合肥 徽商城家禽批發(fā)市場(chǎng)內(nèi)張貼著暫停營(yíng)業(yè)的通知徽商城家禽批發(fā)市場(chǎng)內(nèi)張貼著暫停營(yíng)業(yè)的通知 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防22 4月月7日，在合肥徽商城家禽批發(fā)市場(chǎng)日，在合肥徽商城家禽批發(fā)市場(chǎng) 內(nèi)，防疫人員在噴灑消毒劑內(nèi)，防疫人員在噴灑消毒劑 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防23 國(guó)家中醫(yī)國(guó)家中醫(yī) 藥管理局藥管理局 為為79 禽流感禽流感 “開(kāi)藥

16、方開(kāi)藥方” h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防24 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防25 1、勤洗手禁止接觸病死禽畜、勤洗手禁止接觸病死禽畜 流感是一種急性呼吸道感染性疾病，流感是一種急性呼吸道感染性疾病， 市民需注意個(gè)人衛(wèi)生，不要接觸病、死的市民需注意個(gè)人衛(wèi)生，不要接觸病、死的 禽類(lèi)和畜類(lèi)，體弱者到醫(yī)院看病建議戴口禽類(lèi)和畜類(lèi)，體弱者到醫(yī)院看病建議戴口 罩。罩。 2、盡量不要接觸禽鳥(niǎo)、盡量不要接觸禽鳥(niǎo) 疾控專(zhuān)家說(shuō)，近期出外游玩，盡量不疾控專(zhuān)家說(shuō)，近期出外游玩，盡量不 要接觸活禽鳥(niǎo)等動(dòng)物，特別是不要近距離要接觸活禽鳥(niǎo)等動(dòng)物，特別是不要近距離 接觸不明野鳥(niǎo)，更不碰病死的禽畜。接觸不明野鳥(niǎo)，更不碰病死

17、的禽畜。 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防26 3、禽肉蛋煮熟煮透再食用、禽肉蛋煮熟煮透再食用 多食蔬菜水果，適當(dāng)增加水和維生素的多食蔬菜水果，適當(dāng)增加水和維生素的 攝入。進(jìn)食禽肉、蛋類(lèi)要徹底煮熟，加工、攝入。進(jìn)食禽肉、蛋類(lèi)要徹底煮熟，加工、 保存食物時(shí)要注意生、熟分開(kāi)；手部破損處保存食物時(shí)要注意生、熟分開(kāi)；手部破損處 理肉類(lèi)時(shí)，建議戴手套。理肉類(lèi)時(shí)，建議戴手套。 4、38以上高熱伴咳嗽立即就診以上高熱伴咳嗽立即就診 疾控專(zhuān)家建議，如果有咳嗽癥狀，并伴疾控專(zhuān)家建議，如果有咳嗽癥狀，并伴 有有38以上的高熱，一定要趕緊到醫(yī)院就醫(yī)。以上的高熱，一定要趕緊到醫(yī)院就醫(yī)。 從已確認(rèn)病例的早期癥狀看，咳嗽并伴有高從已確認(rèn)病例的早期癥狀看，咳嗽并伴有高 熱是最初的臨床反應(yīng)，很容易被當(dāng)成普通肺熱是最初的臨床反應(yīng)，很容易被當(dāng)成普通肺 炎治療。炎治療。 h9禽流感及其預(yù)防禽流感及其預(yù)防27 5、每天開(kāi)窗換氣兩次、每天開(kāi)窗換氣兩次 保持地面、天花板、家具及墻壁清潔，保持地面、天花板、家具及墻壁清潔， 確保排水道通暢；保持室內(nèi)空氣流通，應(yīng)每確保排水道通暢；保持室內(nèi)空氣流通，應(yīng)每