急性上呼吸道感染、流行性感冒、感冒藥專題課件

1、1 急性上呼吸道感染和 流行性感冒 2 第一節(jié) 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染定義 鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱 常見病原為病毒，僅少數(shù)由細(xì)菌引起 臨床類型 普通感冒 流行性感冒 以咽炎為主要表現(xiàn)的上呼吸道感染 上呼吸道感染病原 病毒感染：急性上呼吸道感染病毒引起者占70%80%70%80%， 主要有鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、呼吸道合胞病 毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒、ECHOECHO病毒等。 細(xì)菌感染：以溶血性鏈球菌為最多，其次為肺炎鏈球 菌、葡萄球菌和流感嗜血桿菌等。主要表現(xiàn)為咽炎和 扁桃體炎。 發(fā)病特點(diǎn)發(fā)病特點(diǎn) l 發(fā)病率發(fā)病率: :成人平均每年成人平均每年2-42-4次次

2、兒童平均每年兒童平均每年4-84-8次次 l 季節(jié)性強(qiáng)：冬春季為高發(fā)季節(jié)季節(jié)性強(qiáng)：冬春季為高發(fā)季節(jié) l 主要通過空氣中飛沫傳播，也可通過主要通過空氣中飛沫傳播，也可通過 l 被傳染的手和用具傳染，傳染性強(qiáng)被傳染的手和用具傳染，傳染性強(qiáng) 鼻腔及咽粘膜充血、水腫，大量漏出液及滲 出液。修復(fù)迅速，不造成組織損傷。 感冒病理 發(fā)病誘因發(fā)病誘因 l 全身或呼吸道局部防御功能降低，如受全身或呼吸道局部防御功能降低，如受 涼、淋雨、疲勞等涼、淋雨、疲勞等 普通感冒的臨床表現(xiàn)普通感冒的臨床表現(xiàn) 91.2% 咽痛咽痛流涕流涕 噴嚏噴嚏 頭痛頭痛 鼻塞鼻塞咳嗽咳嗽 發(fā)熱發(fā)熱 85% 75% 61.3%60.6%

3、45.3% 28.6% 感冒是具有一系列綜合癥的疾病感冒是具有一系列綜合癥的疾病 體檢可見鼻粘膜充血、水腫，有分泌物，咽部輕度充血體檢可見鼻粘膜充血、水腫，有分泌物，咽部輕度充血 以咽炎為主要表現(xiàn)的急性上呼吸道感染 起病較急 咽部癢、燒灼感 聲音嘶啞 咽喉部疼痛 發(fā)熱 l 咽部、喉部明顯咽部、喉部明顯 充血、水腫充血、水腫 l 扁桃體腫大、充扁桃體腫大、充 血、表面有淺表潰血、表面有淺表潰 瘍或膿性分泌物瘍或膿性分泌物 l 頜下淋巴結(jié)腫大、頜下淋巴結(jié)腫大、 壓痛壓痛 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)體檢體檢 感冒的并發(fā)癥感冒的并發(fā)癥 l 鼻竇炎鼻竇炎 l 急性支氣管炎急性支氣管炎 l 慢支急性發(fā)作慢支急性發(fā)作

4、 l 中耳炎中耳炎 l 肺炎肺炎 l 心肌炎心肌炎 l 腎小球腎炎腎小球腎炎 l 風(fēng)濕病風(fēng)濕病 實(shí)驗(yàn)室診斷 病原體：常見病毒有鼻病毒、副流感病毒、腺病 毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒。 急性細(xì)菌性上呼吸道感染的病原菌主要為溶血性 鏈球菌，也可由流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄 球菌等引起。可取咽部分泌物作革蘭染色和細(xì)菌 培養(yǎng)。 血常規(guī)：病毒感染時(shí)外周血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪?低，細(xì)菌感染時(shí)血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高。 鑒別診斷 過敏性鼻炎 急性氣管支氣管炎 治 療 普通感冒和急性病毒性上呼吸道感染具有自限性， 一般病程在5-7天 病毒感染無特效藥 治療原則為對癥治療，減輕患者癥狀 病程較重

5、或年老體弱者應(yīng)臥床休息，多飲水 無需預(yù)防性使用抗生素 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 解熱鎮(zhèn)痛解熱鎮(zhèn)痛 鹽酸偽麻黃堿鹽酸偽麻黃堿 消除鼻粘膜充血消除鼻粘膜充血 氫溴酸右美沙芬氫溴酸右美沙芬 鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)咳 馬來酸氯苯那敏馬來酸氯苯那敏 緩解由過敏引起的不適緩解由過敏引起的不適 感冒需要全面對癥治療感冒需要全面對癥治療 各有效成份協(xié)同作用,提高療效 臨床上常應(yīng)用上述成份組合的復(fù)方制劑 為了避免抗過敏藥物引起的嗜睡副作用，有些復(fù)方制劑分 為日片和夜片，僅在夜片中加入抗過敏藥，如馬來酸氯苯 那敏 無發(fā)熱者可選用不含退熱成分的感冒藥 如新康泰克，每日2次，每次1片，2-3天 有發(fā)熱者用含有對乙酰氨基酚的感冒藥 日

6、夜百服嚀，白天服日片，晚上服夜片，2-3天 泰諾，每日2次，每次1片，2-3天 急性細(xì)菌性上呼吸道感染明確細(xì)菌感染，如急性 咽炎、急性扁桃體炎，可選用青霉素、大環(huán)內(nèi)酯 類、氟喹諾酮類（左氧氟沙星、莫西沙星）等抗 菌藥物治療，療程5-7天 19 第二節(jié) 流行性感冒 定 義 流行性感冒，簡稱流感，由流感病毒引起 流感病毒，可分為甲、乙、丙（A、B、C）三種 類型 人們常說的流感，大多指甲型和乙型流感 流感病毒的特點(diǎn)是容易變異 流感主要通過含有病毒的飛抹在空氣中傳播 甲型流感病毒是人類流感的主要病原，此外還可 感染豬（豬流感病毒）、馬等哺乳類動物，以及 感染雞、鴨、侯鳥等禽鳥類動物（禽流感病毒）；

7、乙、丙型僅感染人類 目前感染人的禽流感病毒亞型主要為H5N1、 H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病 死率高，容易引起大流行 發(fā)病率 癥狀和體征 流感的潛伏期一般為1-3天 起病急驟，以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕 微或不明顯 發(fā)熱通常持續(xù)3-4天，體溫可高達(dá)39-40，常 伴有頭痛、畏寒，全身肌肉酸痛和乏力等癥狀 臨床表現(xiàn)為高熱、煩躁、呼吸困難、紫紺等 流感的并發(fā)癥主要為肺炎、呼吸衰竭、休克等 流感可分為單純型、肺炎型、胃腸型和中毒型四種 臨床表現(xiàn)類型 病情嚴(yán)重者常發(fā)生于老年人、兒童和有慢性疾病者 實(shí)驗(yàn)室診斷 病原學(xué)：鼻咽部分泌物或口腔含漱液可分離出流 感病毒。呼吸道上皮細(xì)

8、胞查流感病毒抗原陽性。 血常規(guī)中血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档停馨图?xì)胞相 對增加，重癥患者淋巴細(xì)胞總數(shù)降低。 血清學(xué)檢查在該病初期和恢復(fù)期（2周以上）雙份 血清抗流感病毒抗體滴度呈4倍或以上升高。 流感不同于普通感冒 流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染 病 流行病學(xué)特點(diǎn)：突然爆發(fā)、迅速蔓延、波及面廣 流感臨床癥狀較重，可引起死亡，死亡者多位年 邁體衰、年幼多病或有慢性基礎(chǔ)疾病者 普通感冒和流感的區(qū)別普通感冒和流感的區(qū)別 特征普通感冒流感 病原體鼻病毒、冠狀病毒、 副流感病毒 流感病毒 發(fā)熱少見典型癥狀，常為高熱(39- 40度)，持續(xù)3-4天 頭痛少見顯著 全身疼痛輕微常見, 且嚴(yán)重 乏力、

9、虛弱輕微早期出現(xiàn), 顯著，可持續(xù) 1-2周 鼻塞、噴嚏、咽 痛 常見有時(shí)有 人禽流感 高致病性禽流感病毒引起的急性傳染病 臨床特點(diǎn)為：有家禽接觸史，急性起病，以發(fā)熱 為主。重者可迅速出現(xiàn)肺炎，急性呼吸窘迫綜合 征。 人禽流感的死亡率高達(dá)50以上。 一旦遇到可疑人禽流感病例，應(yīng)先采取消毒隔離 措施，同時(shí)通知當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行呼吸 道分泌物禽流感的核酸、抗原等檢測。 “疑似病例”和“確診病例” 治療原則 采取消毒隔離措施 及早應(yīng)用抗流感病毒藥物：早期（起病12天內(nèi)） 使用，可取得最佳療效 加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥 合理應(yīng)用對癥藥物 抗病毒藥物 金剛乙胺 （rimantadine） 金剛烷胺

10、（amantadine） 扎那米韋 （zanamivir） 奧斯他韋 （oseltamivir） 預(yù)防治療預(yù)防治療 乙型流感甲型流感 適應(yīng)證抗流感病毒藥物 神經(jīng)氨酸酶抑制劑 奧司他韋（oseltamivir）扎那米韋（zanamivir） 離子通道M2阻滯劑 金剛烷胺（amantadine）及其衍生物甲基金剛乙胺 （rimantadine） 廣譜抗病毒藥 利巴韋林（ribavirin） 離子通道M2阻滯劑 對甲型流感病毒有活性，抑制其在細(xì)胞內(nèi)的復(fù) 制。在發(fā)病2448h內(nèi)使用，可減輕發(fā)熱和全 身癥狀，減少病毒排出，防止病毒擴(kuò)散。 100mg或 200mg/d 100mg每天 2次 不推薦使用不推

11、薦使用金剛乙胺 10mg/d100mg每天 2次 100mg每天 2次 5mg.kg-1.d-1（最高 150mg/d)分2次 金剛烷胺 651316101219 年齡（歲）藥名 不良反應(yīng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)有神經(jīng)質(zhì)、焦慮、注意力不集中和 輕微頭痛等，其發(fā)生率金剛烷胺高于金剛乙胺 胃腸道反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心和嘔吐，這些不良反 應(yīng)一般較輕，停藥后大多可迅速消失 神經(jīng)氨酸酶抑制劑 奧司他韋是一種口服、高選擇性流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑 制劑，于流感發(fā)病48h內(nèi)早期使用均可以明顯縮短癥狀 持續(xù)時(shí)間和減輕癥狀嚴(yán)重程度，降低并發(fā)癥發(fā)生率 75mg，每日2次，連服5天 不良反應(yīng)較少，一般為惡心、嘔吐等消化道癥狀，也有

12、腹痛、頭痛、頭暈、失眠、咳嗽、乏力等報(bào)道 各型抗流感病毒藥物的特點(diǎn) 疫苗：流感病毒表面抗原的頻繁變異使疫苗不能提供全面 的保護(hù) M2抑制劑：（如金剛烷胺）只對甲型流感病毒有效，并 不能減少流感所帶來的相關(guān)并發(fā)癥，而且更容易引起神經(jīng) 系統(tǒng)和消化道的副作用及耐藥性（30），臨床應(yīng)用有限 核苷類藥物：（利巴韋林）目前還沒有對流感病毒有效的 藥物 神經(jīng)氨酸酶抑制劑：新型抗流感藥物，能夠同時(shí)應(yīng)對甲型 和乙型流感的預(yù)防（8090）和治療，耐藥率低 流感的早診、早治、早防是對流感個(gè)體治療和流 行控制的關(guān)鍵 以流行病學(xué)史和臨床癥狀為依據(jù)的診斷，其準(zhǔn)確 性高達(dá)77 抗流感病毒藥物早期使用，才能取得最佳療效 對“

13、流感疑似病例”的治療原則：及早應(yīng)用抗流 感病毒藥物治療 中成藥 板藍(lán)根沖劑、小柴胡沖劑、魚腥草沖劑等具有清 熱、解毒作用，也可以使用 預(yù)防接種 對于65歲以上老年人，有慢性基礎(chǔ)疾病者及反復(fù) 呼吸道感染的兒童等高危人群，每年接種1次流感 疫苗，可以有效預(yù)防和減少流感的發(fā)生。 第三節(jié) 感冒藥專題 常見的感冒藥常見的感冒藥 泰諾、日夜百服寧、新康泰克、白加黑、泰諾、日夜百服寧、新康泰克、白加黑、 三九感冒靈、三九感冒靈、 康必得、感冒通、感康、嚴(yán)迪、快克、維康必得、感冒通、感康、嚴(yán)迪、快克、維C C銀翹片、速銀翹片、速 效傷風(fēng)膠囊、雙黃連口服液、感冒沖劑、感冒清片、銀效傷風(fēng)膠囊、雙黃連口服液、感冒沖

14、劑、感冒清片、銀 得菲、小柴胡沖劑、板藍(lán)根等。得菲、小柴胡沖劑、板藍(lán)根等。 主要成分：主要成分： 泰諾泰諾: : 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚、氫溴酸右美沙芬、氫溴酸右美沙芬、 鹽酸偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏。鹽酸偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏。 新康泰克新康泰克：鹽酸偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏鹽酸偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏 常見的感冒癥狀常見的感冒癥狀 疼痛（頭痛、肌肉酸痛）疼痛（頭痛、肌肉酸痛） 發(fā)熱發(fā)熱 咳嗽咳嗽 鼻塞鼻塞 打噴嚏打噴嚏 流鼻涕流鼻涕 痰痰 感冒藥的成分感冒藥的成分 一、解熱鎮(zhèn)痛成份一、解熱鎮(zhèn)痛成份 發(fā)熱發(fā)熱 疼痛疼痛 乙酰水楊酸乙酰水楊酸 非那西汀非那西汀 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 布

15、洛芬布洛芬 雙氯芬酸鈉雙氯芬酸鈉 氨基比林氨基比林 乙酰水楊酸乙酰水楊酸 O OHO O （阿司匹林）（阿司匹林） 副作用：對副作用：對胃粘膜的刺激胃粘膜的刺激作用，引起胃潰瘍作用，引起胃潰瘍 和胃出血、凝血障礙、誘發(fā)哮喘、慢性蕁麻和胃出血、凝血障礙、誘發(fā)哮喘、慢性蕁麻 疹。疹。 作用：作用： 解熱解熱 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛 抗炎抗炎 抗血小板凝聚抗血小板凝聚 注意：注意：胃潰瘍、貧血患者禁用胃潰瘍、貧血患者禁用 解熱鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛藥 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 HO H N O 解熱鎮(zhèn)痛活性與阿司匹林相當(dāng)解熱鎮(zhèn)痛活性與阿司匹林相當(dāng) 無抗炎無抗炎的作用的作用 副作用：長期大量使用對肝、副作用：長期大量使用對

16、肝、 腎有損傷。腎有損傷。 注意：注意： 1 1、肝、腎功能不全者慎用、肝、腎功能不全者慎用 （老人，（老人，3 3歲以下小兒最好不用）歲以下小兒最好不用） 2 2、孕婦慎用或禁用。、孕婦慎用或禁用。 撲熱息痛撲熱息痛 解熱鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛藥 兒童首選的退熱藥兒童首選的退熱藥 非那西非那西汀汀 O H N O 副作用：副作用： 高鐵血蛋白癥高鐵血蛋白癥 對肝、腎有毒對肝、腎有毒 導(dǎo)致胃癌導(dǎo)致胃癌 對視網(wǎng)膜有毒對視網(wǎng)膜有毒 與阿司匹林、咖啡因制成復(fù)方制劑與阿司匹林、咖啡因制成復(fù)方制劑APC片片 布洛芬布洛芬 O OH 具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用 解熱鎮(zhèn)痛強(qiáng)于乙酰水楊酸解熱鎮(zhèn)痛

17、強(qiáng)于乙酰水楊酸 16倍倍。 臨床：臨床： 主要主要 治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān) 節(jié)炎。也作為感冒藥中的解熱鎮(zhèn)節(jié)炎。也作為感冒藥中的解熱鎮(zhèn) 痛成份。痛成份。 優(yōu)點(diǎn)：對胃腸道刺激小，不易引起胃腸出血，優(yōu)點(diǎn)：對胃腸道刺激小，不易引起胃腸出血， 不能耐受阿司匹林的患者可使用本品。不能耐受阿司匹林的患者可使用本品。 S(+) 雙氯芬酸鈉雙氯芬酸鈉 O ONa NH ClCl 非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥： 具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。 鎮(zhèn)痛作用是乙酰水楊酸的鎮(zhèn)痛作用是乙酰水楊酸的40倍，倍， 解熱作用是乙酰水楊酸的解熱作用是乙酰水楊酸的350倍。倍。 不良副反

18、應(yīng)較少，常見頭暈。不良副反應(yīng)較少，常見頭暈。 感冒通就含有雙氯芬酸鈉。感冒通就含有雙氯芬酸鈉。 氨基比林氨基比林 N N O N 副作用：粒細(xì)胞缺乏癥和再生障礙性貧血，副作用：粒細(xì)胞缺乏癥和再生障礙性貧血， 以及形成致癌物質(zhì)。以及形成致癌物質(zhì)。 注意：注意： 有白細(xì)胞減少，貧血患者不宜服用。有白細(xì)胞減少，貧血患者不宜服用。 吡唑酮類非甾體抗炎藥：吡唑酮類非甾體抗炎藥： 抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛、 活性與阿司匹林相當(dāng)?；钚耘c阿司匹林相當(dāng)。 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 氨基比林氨基比林 撲感敏撲感敏 二、鼻粘膜充血減輕劑二、鼻粘膜充血減輕劑 H N OH HCl 苯丙醇胺苯丙醇胺 Phen

19、ylpropanolamine (PPA) 如：新康泰克用偽麻黃堿代替了苯丙醇胺。如：新康泰克用偽麻黃堿代替了苯丙醇胺。 擬腎上腺素藥擬腎上腺素藥 鼻塞鼻塞 NH2 OH 鹽酸偽麻黃堿鹽酸偽麻黃堿 冰毒冰毒 H N OH HCl H N H N HO OH 苯腎上腺素苯腎上腺素 鹽酸偽麻黃堿鹽酸偽麻黃堿 三、鎮(zhèn)咳成分三、鎮(zhèn)咳成分 右美沙芬右美沙芬 比如泰諾、日夜百服寧、白加黑片比如泰諾、日夜百服寧、白加黑片 單獨(dú)服用且劑量很高可能造成死單獨(dú)服用且劑量很高可能造成死 亡或者其他副作用如大腦損傷、失亡或者其他副作用如大腦損傷、失 去意識和心律不齊等。去意識和心律不齊等。 注意：孕婦、心肺功能不全及

20、痰多咳嗽者慎用，注意：孕婦、心肺功能不全及痰多咳嗽者慎用， 肝病、哮喘患者慎用。肝病、哮喘患者慎用。 O N 咳嗽咳嗽 臨床：干咳臨床：干咳 05 FDA 警告超量服用右美沙芬會導(dǎo)致死亡。警告超量服用右美沙芬會導(dǎo)致死亡。 四、抗組胺成分四、抗組胺成分 ONHCl 作用：是使下呼吸道的分泌物干燥和粘稠，作用：是使下呼吸道的分泌物干燥和粘稠， 減少打噴嚏和分泌鼻溢液。減少打噴嚏和分泌鼻溢液。 N N Cl CHCOOH CHCOOH 鹽酸苯海拉明鹽酸苯海拉明 馬來酸氯苯那敏（撲爾敏馬來酸氯苯那敏（撲爾敏 ） 注意：注意：對駕駛員、機(jī)器操作者、高空作業(yè)者工作前均應(yīng)慎用或?qū)︸{駛員、機(jī)器操作者、高空作業(yè)

21、者工作前均應(yīng)慎用或 禁用。禁用。 打噴嚏打噴嚏 流鼻涕流鼻涕 副作用：具有輕微的鎮(zhèn)靜作用。副作用：具有輕微的鎮(zhèn)靜作用。 N Cl N OO 鎮(zhèn)靜作用較弱，鎮(zhèn)靜作用較弱， 不會產(chǎn)生嗜睡現(xiàn)象，不會產(chǎn)生嗜睡現(xiàn)象， 是比較理想的抗組胺藥。是比較理想的抗組胺藥。 氯雷他定氯雷他定 五、中樞興奮成分五、中樞興奮成分 作用：作用： 1、促使精神興奮，、促使精神興奮， 解除疲勞，解除疲勞， 抵消抗組胺藥所引起的嗜睡作用。抵消抗組胺藥所引起的嗜睡作用。 2、通過收縮腦血管，緩解腦血管擴(kuò)張引、通過收縮腦血管，緩解腦血管擴(kuò)張引 起的頭痛，加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效起的頭痛，加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效。 N N O O N N

22、咖咖 啡啡 因因 注意：含咖啡因的藥物，可增加胃酸分泌，注意：含咖啡因的藥物，可增加胃酸分泌， 胃潰瘍者慎用。胃潰瘍者慎用。 六、六、 祛祛 痰痰 成成 分分 惡心性和刺激性祛痰藥惡心性和刺激性祛痰藥 痰液溶解劑痰液溶解劑 愈創(chuàng)木酚甘油醚愈創(chuàng)木酚甘油醚 乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸 “感冒感冒”是極為常見的呼吸道病毒感染性疾病。是極為常見的呼吸道病毒感染性疾病。 普通感冒普通感冒與其它呼吸道病毒性疾病不同與其它呼吸道病毒性疾病不同,是由是由多種多種病病 毒引起的（毒引起的（200多種抗原型）多種抗原型）: 如鼻病毒如鼻病毒(30-50%)、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠狀、呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠狀

23、 病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、埃可病毒等。病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、?？刹《镜?。 流行性感冒流行性感冒則比較則比較特定地由某種特定地由某種血清型的流感病毒引血清型的流感病毒引 起。起。 如甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒如甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒 等。等。 七、抗病毒成分七、抗病毒成分 常用的抗病毒成分常用的抗病毒成分 NOC NH N H C NH NH2HCl 金剛烷胺金剛烷胺 鹽酸嗎啉雙胍鹽酸嗎啉雙胍 甲型流感病毒甲型流感病毒 甲型及乙型流感病毒甲型及乙型流感病毒 快克快克 感冒清感冒清 NH2 99年上市扎那米韋年上市扎那米韋,奧塞米韋神經(jīng)氨酸酶抑制奧塞米韋神

24、經(jīng)氨酸酶抑制 劑，用于治療無并發(fā)癥的流感病毒感染，但尚劑，用于治療無并發(fā)癥的流感病毒感染，但尚 未用于復(fù)方制劑之中。未用于復(fù)方制劑之中。 人工牛黃、銀花、連翹、穿心蓮、人工牛黃、銀花、連翹、穿心蓮、 大青葉、崗梅根、山芝麻、板藍(lán)根等。大青葉、崗梅根、山芝麻、板藍(lán)根等。 清熱抗病毒中藥：清熱抗病毒中藥： 品品 牌牌 成成 分分對對 應(yīng)應(yīng) 癥癥 狀狀 白白 加加 黑黑 日用片：對乙酰氨基酚日用片：對乙酰氨基酚 氫溴酸右美沙芬氫溴酸右美沙芬 鹽酸偽麻黃堿鹽酸偽麻黃堿 夜用片：鹽酸苯海拉明夜用片：鹽酸苯海拉明 解熱鎮(zhèn)痛解熱鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)咳 治療鼻塞治療鼻塞 減輕打噴嚏、流涕等癥狀減輕打噴嚏、流涕等癥狀

25、日日 夜夜 百百 服服 嚀嚀 日用片：對乙酰氨基酚日用片：對乙酰氨基酚 氫溴酸右美沙芬氫溴酸右美沙芬 鹽酸偽麻黃堿鹽酸偽麻黃堿 夜用片：馬來酸氯苯那敏夜用片：馬來酸氯苯那敏 解熱鎮(zhèn)痛解熱鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)咳 減充血（治療鼻塞）減充血（治療鼻塞） 打噴嚏、流涕等癥狀打噴嚏、流涕等癥狀 常見感冒藥的成分及適應(yīng)癥狀常見感冒藥的成分及適應(yīng)癥狀 泰泰 諾諾 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 氫溴酸右美沙芬氫溴酸右美沙芬 鹽酸偽麻黃堿鹽酸偽麻黃堿 馬來酸氯苯那敏馬來酸氯苯那敏 解熱鎮(zhèn)痛解熱鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)咳 鼻塞鼻塞 減輕打噴嚏、流涕減輕打噴嚏、流涕 新新 康康 泰泰 克克 鹽酸偽麻黃堿鹽酸偽麻黃堿 馬來酸氯苯那敏馬來酸氯

26、苯那敏 鼻塞鼻塞 打噴嚏、流涕打噴嚏、流涕 快快 克克 鹽酸金剛烷胺鹽酸金剛烷胺 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 人工牛黃人工牛黃 咖啡因咖啡因 抗病毒抗病毒 解熱鎮(zhèn)痛解熱鎮(zhèn)痛 清熱解毒清熱解毒 消除睡意，減輕疲乏，增消除睡意，減輕疲乏，增 強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果 銀銀 得得 菲菲 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 鹽酸偽麻黃堿鹽酸偽麻黃堿 馬來酸氯苯那敏馬來酸氯苯那敏 解熱鎮(zhèn)痛解熱鎮(zhèn)痛 治療鼻塞治療鼻塞 減輕打噴嚏、流涕等癥狀減輕打噴嚏、流涕等癥狀 使用感冒藥的一些誤區(qū)使用感冒藥的一些誤區(qū) 一、多種感冒藥同時(shí)服用一、多種感冒藥同時(shí)服用 藥物中毒藥物中毒 二、二、感冒使用抗生素感冒使用抗生素 90%以上的感冒都是由病毒引起的，以上的感冒都是由病毒引起的， 抗生素不能抗病毒，只有少數(shù)細(xì)菌性感冒抗生素不能抗病毒，只有少數(shù)細(xì)菌性感冒 才需使用抗生素才需使用抗生素。 感冒后最好的方法是多飲水和多休息感冒后最好的方法是多飲水和多休息 并補(bǔ)充高劑量維生素并補(bǔ)充高劑量維生素C （成人（成人1000毫克毫克/日，兒童日，兒