基層醫(yī)院心血管內(nèi)科護(hù)理安全因素分析及對(duì)策

1、基層醫(yī)院心血管內(nèi)科護(hù)理安全因素分析及對(duì)策【摘 要】目的： 分析基層醫(yī)院心血管內(nèi)科護(hù)理 的安全因素，制定可行的安全管理措施，減少醫(yī)院護(hù) 理糾紛等醫(yī)療糾紛的發(fā)生。方法：對(duì)常見的護(hù)理安全 因素進(jìn)行分析， 實(shí)施應(yīng)對(duì)措施， 加強(qiáng)針對(duì)性重點(diǎn)監(jiān)控， 預(yù)防護(hù)理工作中的不良事件的發(fā)生。結(jié)果：有效的醫(yī) 院安全管理措施實(shí)施后醫(yī)院護(hù)理糾紛顯著減少，提高 護(hù)理的護(hù)理工作的質(zhì)量，患者的滿意度也逐漸增加。 結(jié)論：采取有安全效的護(hù)理安全措施可以預(yù)防護(hù)理隱 患的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛?！娟P(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；心血管內(nèi)科；護(hù)理管理 【中圖分類號(hào)】 R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文 章編號(hào)】 1004-7484（2014）03-01

2、426-01心血管內(nèi)科病人的病情復(fù)雜多變，危重患者多， 護(hù)理人員工作量大，護(hù)理工作的壓力大，護(hù)患糾紛易 發(fā)生，護(hù)理安全管理非常重要。護(hù)理安全主要反映護(hù) 理質(zhì)量，是保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)，對(duì)維護(hù)醫(yī)院 工作秩序正常進(jìn)行和社會(huì)治安穩(wěn)定有重要的作用。1 影響護(hù)理安全的主要因素1.1 護(hù)士專業(yè)知識(shí)的缺乏 1護(hù)士由于專業(yè)理論知識(shí)的缺乏，搶救經(jīng)驗(yàn)不足， 不能夠應(yīng)對(duì)心血管內(nèi)科患者變幻莫測(cè)的病情，護(hù)理人 員專業(yè)知識(shí)缺乏，容易引起護(hù)理糾紛。1.2 護(hù)理安全機(jī)制不健全近年來基層醫(yī)院因護(hù)士嚴(yán)重缺編，使其工作超負(fù) 荷，不到位，病房巡視不及時(shí)的發(fā)生，容易耽誤患者 最佳的搶救時(shí)機(jī)，使醫(yī)療糾紛發(fā)生。管理制度的不健 全、醫(yī)務(wù)

3、人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位等均對(duì)護(hù)理安全造成 了嚴(yán)重的影響。1.3 缺乏溝通技能 2基層醫(yī)院，護(hù)士缺乏與患者的溝通、交流與相關(guān) 指導(dǎo)，又因護(hù)理工作量大， 病情的變化沒有及時(shí)了解 而心血管內(nèi)科疾病善變，治療所需時(shí)間長，護(hù)士在護(hù) 理過程中應(yīng)了解患者的生活狀態(tài)和生活環(huán)境，并需要 作相關(guān)性指導(dǎo)，如果護(hù)士缺乏耐心的解答易引發(fā)糾紛。1.4 其他相關(guān)因素患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作期望值高，不信任醫(yī) 院和社會(huì)。對(duì)護(hù)理安全措施的實(shí)施有直接影響，其主 要因素還括院內(nèi)感染、跌倒與墜床、壞死、環(huán)境和水 污染、食品污染等。還有因基層醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施不夠 先進(jìn)，在治療過程中會(huì)出現(xiàn)一些比較繁瑣的流程容易 是患者產(chǎn)生煩躁的心態(tài)，影響治

4、療過程中患者的依存性，間接影響到治療效果2 措施2.1 加強(qiáng)技能的學(xué)習(xí)科室制定有規(guī)律的學(xué)習(xí)計(jì)劃 3 ，培養(yǎng)護(hù)理人員洞 察力和預(yù)見性思維能力，發(fā)現(xiàn)問題給予恰當(dāng)?shù)奶幚聿?及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，防止糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。2.2 制定完備的安全管理體質(zhì) 制定分級(jí)安全管理機(jī)制，定期進(jìn)行安全分析，針 對(duì)已發(fā)生和可能發(fā)生的糾紛，防微杜漸。規(guī)范處理護(hù) 理糾紛合理索賠。護(hù)士長還要注重病房設(shè)施管理，因 心血管內(nèi)科搶救患者多，一定要確保設(shè)施的完好備用 狀態(tài)。管理機(jī)制要做好護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)工作，使 安全管理工作進(jìn)一步規(guī)范。2.4 培養(yǎng)護(hù)理人員的溝通技巧， 預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染， 加強(qiáng)重點(diǎn)感染環(huán)節(jié)的監(jiān)控。3 討論心血管內(nèi)科病人

5、的病情復(fù)雜多變 4 ，危重患者 多，護(hù)理人員工作量大，護(hù)理工作的壓力大，護(hù)患糾 紛易發(fā)生，護(hù)理安全管理非常重要。防范和減少護(hù)理 糾紛是基層醫(yī)院的首要任務(wù)，由調(diào)查分析和安全措施 的實(shí)施，可以發(fā)現(xiàn)有效的護(hù)理安全措施的實(shí)施和管理 5 ，在臨床預(yù)防醫(yī)療事故中是非常重要的。本科室通過培養(yǎng)護(hù)士的護(hù)理技能和綜合能力、對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)控，積極預(yù)防不良事件發(fā)生等措施，有效的減少了 醫(yī)療糾紛，值得在基層醫(yī)院推廣和借鑒。參考文獻(xiàn)：1劉少玲，洪蝶玟 .心血管內(nèi)科護(hù)理安全隱患的分析及對(duì)策J.中華護(hù)理雜志，2004, 10 (7): 761.2 胡秀琴.心血管疾病護(hù)理中不安全因素分析 J. 中國醫(yī)藥指南 .2011， 9(25)： 328-329.3 車紅英，陳幻.淺談護(hù)理糾紛原因與防范J.廣 西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2002， 19( S2)： 55.4 何杏蘭，鄭東英， 謝俊玲.風(fēng)險(xiǎn)管理在病房管理 中