2015年護理部工作總結(jié)

1、2021/3/10講解：XX1 2015年護理部工作總結(jié)年護理部工作總結(jié) 2021/3/10講解：XX2 目目 錄錄 重點和亮點工作重點和亮點工作 持續(xù)護理質(zhì)量改進持續(xù)護理質(zhì)量改進 護理教學(xué)方面護理教學(xué)方面 存在的問題存在的問題 加強護理培訓(xùn)，注重護理隊伍的建設(shè)加強護理培訓(xùn)，注重護理隊伍的建設(shè) 2021/3/10講解：XX3 重點和亮點工作重點和亮點工作 CHAPTER 一 2021/3/10講解：XX4 1 1、按照、按照20152015年制定年制定 的方案，繼續(xù)在全院的方案，繼續(xù)在全院 范圍內(nèi)全面推廣優(yōu)質(zhì)范圍內(nèi)全面推廣優(yōu)質(zhì) 護理服務(wù)，包括門急護理服務(wù)，包括門急 診和手術(shù)室，達到診和手術(shù)室，

2、達到 100%100%。 2 2、對每個月的實施、對每個月的實施 情況進行總結(jié)分析，情況進行總結(jié)分析， 并于每周三對全院優(yōu)并于每周三對全院優(yōu) 質(zhì)護理服務(wù)實施情況質(zhì)護理服務(wù)實施情況 進行了專項檢查。進行了專項檢查。 AB （一）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方面（一）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方面 2021/3/10講解：XX5 按照海南按照海南 省衛(wèi)生廳醫(yī)政省衛(wèi)生廳醫(yī)政 處的要求，每處的要求，每 月上報簡報月上報簡報 篇。篇。 完成完成20152015 年年1111月月2424日優(yōu)日優(yōu) 質(zhì)護理示范病質(zhì)護理示范病 房評比活動。房評比活動。 （一）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方面（一）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方面 2021/3/10講解：XX6 、根據(jù)國家

3、中醫(yī)藥管理局文件要求，新增第、根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局文件要求，新增第 二批個疾病中醫(yī)護理方案，在全院推廣實施。二批個疾病中醫(yī)護理方案，在全院推廣實施。 （二）中醫(yī)護理學(xué)科建設(shè)方面（二）中醫(yī)護理學(xué)科建設(shè)方面 2021/3/10講解：XX7 、加強中醫(yī)臨床護理、加強中醫(yī)臨床護理 2021/3/10講解：XX8 每個病區(qū)已制定一每個病區(qū)已制定一 個優(yōu)勢病種的中醫(yī)臨床個優(yōu)勢病種的中醫(yī)臨床 護理路徑，并按照實施護理路徑，并按照實施 優(yōu)勢病種使用率達優(yōu)勢病種使用率達100%100%。 修定了中醫(yī)護理質(zhì)修定了中醫(yī)護理質(zhì) 量評價登記本，根據(jù)中量評價登記本，根據(jù)中 醫(yī)護理質(zhì)量標準，對每醫(yī)護理質(zhì)量標準，對每 項中醫(yī)

4、護理操作進行療項中醫(yī)護理操作進行療 效評價，并分析原因。效評價，并分析原因。 通過制定內(nèi)、通過制定內(nèi)、 外科系統(tǒng)護理文書外科系統(tǒng)護理文書 的模板，進行了專的模板，進行了專 門的培訓(xùn)和檢查后，門的培訓(xùn)和檢查后， 護理文書書寫體現(xiàn)護理文書書寫體現(xiàn) 出了中醫(yī)護理特色，出了中醫(yī)護理特色， 書寫質(zhì)量有了較大書寫質(zhì)量有了較大 的提高。的提高。 2021/3/10講解：XX9 6、完成了2015年度中醫(yī)護理業(yè)務(wù)查房計劃，進行 中醫(yī)護理業(yè)務(wù)查房24次。 2021/3/10講解：XX10 7 7、自、自20152015年年9 9月月2424日根據(jù)中醫(yī)藥管理局日根據(jù)中醫(yī)藥管理局 文件大型中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院巡查

5、細則文件大型中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院巡查細則 進行質(zhì)控檢查，每周進行質(zhì)控檢查，每周1 1次，共次，共9 9次，并將檢查情次，并將檢查情 況反饋，科室針對存在問題進行原因分析，提況反饋，科室針對存在問題進行原因分析，提 出整改措施。出整改措施。 2021/3/10講解：XX11 8 8、完成、完成20152015年年1212月月1414日日-15-15日中醫(yī)護理方日中醫(yī)護理方 案執(zhí)行力評比活動案執(zhí)行力評比活動. . 2021/3/10講解：XX12 加強護理培訓(xùn)，注加強護理培訓(xùn)，注 重護理隊伍的建設(shè)重護理隊伍的建設(shè) CHAPTER 二 2021/3/10講解：XX13 護理理論培訓(xùn)護理理論培訓(xùn) 共

6、計27次 達3348人次 中醫(yī)護理理論培訓(xùn)中醫(yī)護理理論培訓(xùn) 共計共計7 7次次 達達868868人次人次 護理操作培訓(xùn)護理操作培訓(xùn) 共計18次 達234 人次 中醫(yī)護理操作中醫(yī)護理操作 技能培訓(xùn)技能培訓(xùn) 共計8次 西醫(yī)護理理論培訓(xùn) 共計共計2020次次 達達24802480人次人次 西醫(yī)護理操 作培訓(xùn) 共計10次 （一）全年護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核（一）全年護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核 2021/3/10講解：XX14 （二）外出進修學(xué)習（二）外出進修學(xué)習 1、該年度我院有2名護士長參加 “全國中醫(yī)護理人才骨干培訓(xùn)班”， 學(xué)期1年，并在我院積極開展中醫(yī)護理 技術(shù)，新開展火療、平衡罐，深受患 者歡迎。 2021

7、/3/10講解：XX15 2 2、外出參加會議學(xué)習培訓(xùn)班共計、外出參加會議學(xué)習培訓(xùn)班共計5353人次，省內(nèi)人次，省內(nèi)5050人，人， 省外省外3 3人。人。 3 3、護理骨干外出進修人員共計、護理骨干外出進修人員共計9 9人，分別學(xué)習了新人，分別學(xué)習了新 生兒護理、血液凈化、生兒護理、血液凈化、ICUICU專科護理、急診急救知識，專科護理、急診急救知識， 加強了我院專科隊伍的建設(shè)。加強了我院?？脐犖榈慕ㄔO(shè)。 4 4、實習護生崗前培訓(xùn)、實習護生崗前培訓(xùn)2 2次，共計次，共計116116人次。人次。 2021/3/10講解：XX16 5 5、組織應(yīng)聘護士考核共計、組織應(yīng)聘護士考核共計2 2次，達次

8、，達1313人次，人次， 護士轉(zhuǎn)正理論考核共計護士轉(zhuǎn)正理論考核共計2 2次，中西醫(yī)操作考核次，中西醫(yī)操作考核 共計共計2 2次。次。 2021/3/10講解：XX17 持續(xù)護理質(zhì)量改進持續(xù)護理質(zhì)量改進 CHAPTER 三 2021/3/10講解：XX18 全院聯(lián)合查房全院聯(lián)合查房 1 1次次/ /月月 共共1212次次 護理質(zhì)控檢查護理質(zhì)控檢查 1 1次次/ /周周 共共5252次次 護士長夜查房護士長夜查房 2 2次次/ /月月 共共2424次次 反饋反饋 原因原因分析分析 整改整改 追蹤追蹤 PDCAPDCA 通過護理質(zhì)量檢查，提高護理質(zhì)量，確保病人安全。通過護理質(zhì)量檢查，提高護理質(zhì)量，確

9、保病人安全。 （一）院內(nèi)護理質(zhì)控情況（一）院內(nèi)護理質(zhì)控情況 2021/3/10講解：XX19 組織召開組織召開1 1次護理質(zhì)量管理委員會會次護理質(zhì)量管理委員會會 議，各護士長對護理質(zhì)量檢查進行評議，各護士長對護理質(zhì)量檢查進行評 價，分析、總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到共價，分析、總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到共 同提高的目的同提高的目的 對護理文書記錄和護理電子病歷填寫對護理文書記錄和護理電子病歷填寫 問題進行討論，于今年問題進行討論，于今年1111月份修訂了月份修訂了 我院護理病歷書寫規(guī)范。我院護理病歷書寫規(guī)范。 （二）加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作二）加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作 2021/3/10講解：XX20 （三

10、）制定臨床護理質(zhì)量指標（三）制定臨床護理質(zhì)量指標 2021/3/10講解：XX21 對科室新護士或新輪科護士進行夜班 準入的考核，共2020人，考核成績合格， 能夠獨立上夜班。 （四四）夜班準入制度夜班準入制度 2021/3/10講解：XX22 對全院發(fā)生的護理不良事件采對全院發(fā)生的護理不良事件采 取無懲罰性上報制度，每季度進行取無懲罰性上報制度，每季度進行 護理質(zhì)量及不良事件的分析討論，護理質(zhì)量及不良事件的分析討論， 整改措施和預(yù)警。整改措施和預(yù)警。 （五）護理不良事件五）護理不良事件 2021/3/10講解：XX23 護理教學(xué)方面護理教學(xué)方面 CHAPTER四 2021/3/10講解：XX

11、24 2021/3/10講解：XX25 2015年在各類期刊上發(fā)表護理論文共3篇。 六、護理論文六、護理論文 2021/3/10講解：XX26 存在的問題存在的問題 CHAPTER五 2021/3/10講解：XX27 1 我院護理人員多為西醫(yī)院校畢業(yè)的護我院護理人員多為西醫(yī)院校畢業(yè)的護 士，中醫(yī)護理人才緊缺，中醫(yī)護理業(yè)務(wù)培士，中醫(yī)護理人才緊缺，中醫(yī)護理業(yè)務(wù)培 訓(xùn)難度較大。訓(xùn)難度較大。 建議：招聘新護士時能到中醫(yī)本科院建議：招聘新護士時能到中醫(yī)本科院 校招聘一批中醫(yī)本科護理專業(yè)人員。校招聘一批中醫(yī)本科護理專業(yè)人員。 中醫(yī)護理人員方面中醫(yī)護理人員方面 2021/3/10講解：XX28 2 中醫(yī)護理

12、方案和中醫(yī)護理臨床路徑的中醫(yī)護理方案和中醫(yī)護理臨床路徑的 執(zhí)行率較低，中醫(yī)護理療效有待進一步提執(zhí)行率較低，中醫(yī)護理療效有待進一步提 高，中醫(yī)護理方案執(zhí)行率低，醫(yī)生不按臨高，中醫(yī)護理方案執(zhí)行率低，醫(yī)生不按臨 床路徑實施。床路徑實施。 建議：醫(yī)護聯(lián)合加大臨床路徑的實施建議：醫(yī)護聯(lián)合加大臨床路徑的實施 力度，制定相應(yīng)的獎罰措施。力度，制定相應(yīng)的獎罰措施。 中醫(yī)護理方面中醫(yī)護理方面 2021/3/10講解：XX29 3 年輕護士多，孕期、產(chǎn)假及哺乳期均年輕護士多，孕期、產(chǎn)假及哺乳期均 會影響到科室排班；護理單元設(shè)置不盡合會影響到科室排班；護理單元設(shè)置不盡合 理，護理人員不能集中安排，分散了護理理，護理

13、人員不能集中安排，分散了護理 人力，部分科室顯得人員相對不足。人力，部分科室顯得人員相對不足。 建議：提前申報科室人員受孕計劃，建議：提前申報科室人員受孕計劃， 根據(jù)計劃科室間適當調(diào)整人員。根據(jù)計劃科室間適當調(diào)整人員。 護理人力資源管理方面護理人力資源管理方面 2021/3/10講解：XX30 4 不能積極探索中醫(yī)護理難點的解決方不能積極探索中醫(yī)護理難點的解決方 案，舉辦中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目培訓(xùn)班較少，案，舉辦中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目培訓(xùn)班較少， 難以提升影響力。難以提升影響力。 建議：科教科能協(xié)助帶動護理科研教建議：科教科能協(xié)助帶動護理科研教 學(xué)發(fā)展。學(xué)發(fā)展。 護理科研方面護理科研方面 無高學(xué)歷護理人才無高學(xué)歷護理人才 2021/3/10講解：XX31 2021/3/10講解：XX32 5 護床比例不達標（不包括體檢中心、供應(yīng)護床比例不達標（不包括體檢中心、供應(yīng) 室、手術(shù)室、注射室、急診）室、手術(shù)室、注射室、急診） 2021/3/10講解：XX33 6 科室護士績效待遇管理，未能充分調(diào)科室護士績效待遇管理，未能