老年人及健康教育

1、3.輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功 能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和 總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿 素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油 三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋 白膽固醇）、心電圖和腹部 B 超（肝膽胰脾）檢查。（在國家基本公 共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2011版的基礎(chǔ)上，增加 腹部B 超（肝膽胰脾）檢查。 4.健康評價及健康指導(dǎo)。健康評價應(yīng)該以此次 體檢結(jié)果為準(zhǔn)。告知評價結(jié)果并進行相應(yīng)健康 指導(dǎo)。 對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和 2型糖尿病 等患者同時開展相應(yīng)的慢性病患者健康管理。 對患有其他疾病的(非高血壓或糖尿病)，應(yīng) 及時治療或轉(zhuǎn)診。 對發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向

2、上 級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診。 進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松 預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害、預(yù)防和自救、 認(rèn)知和情感等健康指導(dǎo)。 告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。 備注： 6565歲及以上老年人需填寫：中醫(yī)辨識歲及以上老年人需填寫：中醫(yī)辨識 、老年人的生活自理能力評估表，老年、老年人的生活自理能力評估表，老年 人認(rèn)知功能粗篩表、老年人情感狀態(tài)表人認(rèn)知功能粗篩表、老年人情感狀態(tài)表 。 現(xiàn)存主要健康問題及主要用藥情況的 “服藥依從性”一欄：新建老年人檔案 中需要填寫，更新檔案時（也就是第二 年體檢時）不需要填寫； 老年人健康管理工作：2017年烏市天山區(qū)老年人 健康檔案建卡率達到95，老年人系統(tǒng)

3、管理率達 到70以上。 65歲老人建檔率65歲以上老人建檔人數(shù)（累計 數(shù) ）/總?cè)藬?shù) 0.08 100% 老人系統(tǒng)管理率體檢完整數(shù) /總?cè)藬?shù)0.08 100% 四、慢性病日宣傳四、慢性病日宣傳 4月11日 帕金森日 5月14日-5月20日 營養(yǎng)周 9月1日 全名健康生活方式 10月8日 全國高血壓日 10月29日 世界卒中日 11月14日 聯(lián)合國糖尿病日 1.六個宣傳日的活動情況小結(jié)（小結(jié)中附1-2張照片 并標(biāo)注清楚中心名稱，照片清楚展示開展活動時的的 橫幅或者滾屏） 2.慢性病宣傳日上報信息基本內(nèi)容的Excel表格 五、慢性病健康教育和健康促進工作五、慢性病健康教育和健康促進工作 （1）在社區(qū)建立高血壓、糖尿病等慢性病防治知識 宣傳櫥窗，每2個月更換次內(nèi)容，制作高血壓、糖 尿病等慢性病防治知識宣傳單，通過居委會、醫(yī)療站 點等發(fā)放給社區(qū)人群。（一年共6次資料） （2）在社區(qū)每2個月舉辦一次高血壓、糖尿病知識 講座和健康生活方式講座、義診等活動（一年共6次 資料）。 （3）利用社區(qū)居民活動室等居民較集中