醫(yī)院護理醫(yī)學試題23

1、1女性患者，56歲。緩起發(fā)熱、咳嗽，痰呈膿性，伴腥臭味，每天約150ml。病程已10d，多種抗生素治療不見改善。x線提示右下肺葉后基底段塊狀陰影，伴空洞和液平。2周前曾有拔牙史。病原學診斷最可能的細菌是a銅綠假單胞菌b草綠色鏈球菌c大腸埃希菌d金黃色葡萄球菌需氧菌、厭氧菌等混合感染2支氣管肺炎患兒停用抗生素的時間是a抗生素用至體溫正常后23天b抗生素用至體溫正常后57天，臨床癥狀基本消失后3天c抗生素用至體溫正常后79天d抗生素用至體溫正常后12周抗生素用至體溫正常后2周3對于復雜性急性腎盂腎炎病人如未得到致病菌的藥物敏感試驗結(jié)果之前，常選用的抗生素，不包括a喹諾酮類b頭孢菌素類c大環(huán)內(nèi)酯類d

2、氨基甙類部分合成青霉素類4女，71歲，結(jié)腸手術(shù)后深靜脈留置導管并應用廣譜抗生素，1個月后突然畏寒，高熱，血壓7060mmhg，尿量16ml小時，血象，白細胞總數(shù)18109l，中性92，be-2.8mmoll，co2cp為15mmoll。該病人目前的突出矛盾是a導管留置時間過長b抗菌藥物應用不恰當c有效循環(huán)血量不足d代謝性酸中毒急性腎衰竭5破傷風的治療中，應用哪種抗生素效果最好a青霉素b甲硝唑c紅霉素d四環(huán)素磺胺藥6女性，24歲，右下腹隱痛2年。查體：右下腹深壓痛，未觸及腫物。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。鋇灌腸檢查闌尾未顯影。婦科檢查：右側(cè)附件稍增厚，伴有觸痛。曾多次使用口服和靜脈輸注抗生素治療，癥狀

3、無緩解。對該病人最適合的治療是a繼續(xù)使用抗生素治療b改用抗結(jié)核藥物治療c做麥氏切口闌尾切除術(shù)d做右下腹經(jīng)腹直肌切口剖腹探查進行腹腔鏡探查7妊娠合并肝炎，產(chǎn)后不宜選用哪種抗生素：a慶大霉素b四環(huán)素c氯霉素d青霉素鏈霉素8小兒細菌性肺炎抗生素用至體溫正常后幾天?臨床癥狀體征消失后幾天a23天，1天b34天，2天c46天，4天d57天，3天7天，7天9支原體肺炎治療應首選哪種抗生素a青霉素b氨芐青霉素c慶大霉素d紅霉素頭孢霉素10一病人因肺炎入院，痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌感，經(jīng)2周的抗生素治療，病情未見好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)高熱，咳痰，由黃痰漸變?yōu)榘滋?，細菌培養(yǎng)檢出白色念珠菌，經(jīng)抗真菌治療病情漸漸穩(wěn)定，診斷為

4、a真菌二重感染b真菌二重感染屬于醫(yī)院感染c新的病原菌感染d合并癥真菌二重感染不屬于醫(yī)院感染11按醫(yī)囑給猩紅熱患兒應用抗生素，首選的藥物是a青霉素b板藍根c維生素cd慶大霉素磺胺藥12抗生素類抗癌藥a氮芥b5-氟尿嘧啶c絲裂霉素d長春新堿卡鉑13支原體肺炎治療應選擇哪種抗生素a青霉素b氨芐青霉素c頭孢噻肟d慶大霉素紅霉素14治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎應用抗生素的原則中錯誤的是a早期治療b應用殺菌抗生素c靜脈給藥方式d療程要長，約68周分離出病原微生物后開始治療15女性，30歲，背部腫塊，紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)、發(fā)熱39。查體：背部腫起約3cm5cm，觸之有波動感，給以局部引流和全身應用抗生素后，仍

5、有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的措施是a局部理療b局部再次清創(chuàng)擴大引流c尋找有無其他感染病灶d使用抗霉菌藥物治療加用腎上腺皮質(zhì)激素16抗生素治療牙周病應遵循的原則是a成人牙周炎患者常規(guī)應用b慢性感染的牙周疾病常規(guī)應用c盡量使用小劑量和廣譜抗生素d齦炎患者常規(guī)應用盡量采用局部控釋給藥的途徑17治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是a已用抗生素8周b臨床癥狀消失c體征恢復正常d胸片示膿腫液平消失x線片示空洞和炎癥消失18肺炎合并感染性休克，抗生素治療哪項不正確a早期大劑量、聯(lián)合用藥：青霉素+妥布霉素b靜脈點滴給藥c療程要略長d可用頭孢曲松、頭孢他定確定病原菌后應調(diào)整用藥19肺膿腫患者住院治療3個月，經(jīng)靜點足量抗生

6、素后，仍咳痰，咯血，下一步治療應首先考慮a加大抗生素劑量b加強體位引流c加用支氣管內(nèi)滴注抗生素d手術(shù)治療人工氣腹20某患者3周前突然發(fā)冷，發(fā)熱t(yī)39，按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可選用的抗生素是a甲硝唑b氯林可霉素c青霉素d潔霉素替硝唑21男性，33歲，顏面部癤腫2周，近三天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查體：雙肺散在干、濕啰音。wbc27109l，中性粒細胞0.92。該病人應選用的抗生素是a鏈霉素b氟康唑c甲硝唑d萬古霉素克林霉素22女性，21歲，高熱1周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細胞3.010

7、9l，hb20g，l，血小板5109l，骨髓原始細胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù)，亦見auer小體該患最易見的并發(fā)癥是a腫瘤溶解綜合征b中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病c尿酸性腎病d上腔靜脈壓迫綜合征e彌散性血管內(nèi)凝血23女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項檢查結(jié)果不支持診斷a血沉快bft3高，tsh降低cft3正常，tsh正常dtsab陽性e甲狀腺攝取功能降低24男性，40歲，曾在國外居住多年，3年前回國，近半年持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔粘膜反復感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規(guī)示：白細胞低和貧血此時應注意哪種

8、疾病更合適a結(jié)核病b白塞病c傳染性單核細胞增多癥d艾滋病e亞急性變應性敗血癥25重癥肌無力患者合并肺部感染，下列哪種抗生素不宜使用：a青霉素b氯霉素c慶大霉素d頭孢氨芐e甲硝唑26對于患支原體肺炎的患兒，首選抗生素是a紅霉素b青霉素c氨芐青霉素d先鋒霉素e慶大霉素27金黃色葡萄球菌肺炎，首選的抗生素是a青霉素b紅霉素c氨芐青霉素d苯唑西林鈉e先鋒霉素28患兒，1歲。弛張熱，發(fā)熱5天，咳嗽，氣喘4天，用青霉素靜點4天癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，今日突然煩躁，呼吸困難，陣發(fā)性咳嗽，查體：體溫39，r60次分，心率增快，170次分，節(jié)律整，氣管出現(xiàn)右移，胸片示左肺液氣胸該病的治療，應選擇何種抗生素a先鋒霉素b紅

9、霉素c氨芐青霉素d氨芐青霉素+青霉素e耐青霉素酶的青霉素29女孩，6歲，近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛，幾天后又出現(xiàn)雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，到當?shù)蒯t(yī)院服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。查體：體溫38，心率135次min，第一心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風樣收縮期雜音，偶可聞及早搏。左膝、雙肘、腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛。實驗室檢查：外周血白細胞12109l。中性粒細胞0.8，血沉40mmh，血aso600u；心電圖示房室傳導阻滯，st段下移，t波平坦。該患兒可能的診斷是a化膿性關(guān)節(jié)炎b結(jié)核性關(guān)節(jié)炎c兒童類風濕性關(guān)節(jié)炎d風濕性心肌炎e風濕性全心炎30治療大腸桿菌腦膜炎首選

10、抗生素為a青霉素+氯霉素b先鋒霉素v+氨芐青霉素c氨芐青霉素+慶大霉素d紅霉素+慶大霉素e青霉素+慶大霉素31重型病毒性肝炎孕婦口服廣譜抗生素的主要目的是a控制肝炎發(fā)展b清除體內(nèi)病毒c預防產(chǎn)后出血d防止dice預防肝昏迷32女性，23歲。寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39.2，左肺聞及濕啰音，x線胸片示：左肺下葉大片狀致密影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔積液進一步診斷最有價值的方法，是a胸部ctb結(jié)核菌素試驗c胸部超聲波檢查d左側(cè)胸膜腔穿刺e痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗33治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是a已用抗生素8周b臨床癥狀消失c體征恢復正常d

11、胸片示膿腫液平消失ex線片示空洞和炎癥消失34在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是a膿腫的部位b膿液引流不暢，痰液不易排出c細菌的種類d沒有輸血e沒有長期臥床休息35女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項檢查結(jié)果不支持診斷a血沉快bft3高，tsh降低cft3正常，tsh正常dtsab陽性e甲狀腺攝取功能降低36女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項檢查結(jié)果不支持診斷a血沉快bft3高，tsh降低cft3正常，tsh正常dtsab陽性e甲狀腺攝取功能降低37女性，21歲，高熱1

12、周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細胞3.0109l，hb20g/l，血小板5109l，骨髓原始細胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù)，亦見auer小體首選的治療方法acopp方案bvp方案c全反式維甲酸d羥基脲e瘤可寧38用廣譜抗生素控制腸道菌群，引起葡萄球菌腸炎或真菌性腸炎，稱做：a重復感染b隱性感染c潛在性感染d二重感染e再感染39抗生素能抑制白喉桿菌生長，縮短病程和帶菌時間，治療白喉時應首選的抗生素是：a紅霉素b慶大霉素c青霉素d四環(huán)素e頭孢菌素40下列屬于殺菌劑的抗生素是：a羅紅霉素b卡那霉素c米諾環(huán)素d克林霉素41肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個月

13、，仍咯膿痰，膿腔直徑6 cm，下一步治療應首先考慮：a加大抗生素劑量b加體位引流c加用氣管內(nèi)滴注抗生素d手術(shù)治療e人工氣腹42在應用青霉素類抗生素，發(fā)生了過敏性休克，急救首選藥物應是a地塞米松b去甲腎上腺素c腎上腺素d異丙腎上腺素e苯腎上腺素43小兒肺炎應用抗生素治療，一般停藥時間為：a體溫正常、咳嗽消失b體溫正常后57天，癥狀消失c體溫正常后57天，臨床癥狀體征基本消失后3天d體溫正常后2周，肺部體征消失體溫正常后34天，癥狀消失44抗腫瘤抗生素有a博來霉素b氯霉素c阿糖胞苷d青霉素e長春堿45男，56歲，咳嗽咳痰20余年，劇咳時氣喘不能平臥。查體：雙肺肺氣腫征，兩下肺有濕性啰音及散在哮鳴音

14、。使用氨茶堿及抗生素后療效欠佳。最可能的診斷是a支氣管哮喘b慢性阻塞性肺疾病c心源性哮喘d支氣管肺炎e支氣管擴張46男性，25歲，1個月來不規(guī)則高熱，有時伴畏寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查體：發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)、肝、脾均腫大?；炑嗜毎麥p少。最可能的診斷是a再生障礙性貧b慢性白血病c惡性淋巴瘤d惡性組織細胞病e毛細胞白血病47女性，50歲，1個月來不規(guī)則高熱，伴肝、脾、淋巴結(jié)腫大，經(jīng)抗生素治療無效，淋巴結(jié)活檢證實為惡性組織細胞病，首選治療是acop方案治療bchop方案治療c全身放療d干擾素治療e造血干細胞移植48男性，50歲，吸煙30年，2個月前因咳嗽、發(fā)熱，經(jīng)胸部透視發(fā)現(xiàn)右肺上葉段性

15、肺炎，經(jīng)抗生素治療后體溫正常，病灶吸收，近1周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中帶血，伴低熱，胸透右上肺又出現(xiàn)炎癥。應首選下列哪種檢查a痰細胞培養(yǎng)b痰找抗酸桿菌c結(jié)核菌素試驗d纖維支氣管鏡檢查e痰霉菌涂片和培養(yǎng)49男性，70歲，尿頻、夜尿增多3年，反復出現(xiàn)排尿困難和尿潴留，反復發(fā)作尿路感染1年，發(fā)作時有尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱，經(jīng)用抗生素治療后體溫正常，癥狀緩解，但不久又出現(xiàn)復發(fā)。下一步最有意義的檢查是a腹部x線平片b靜脈腎盂造影c中段尿培養(yǎng)d尿找抗酸桿菌e肛門指診前列腺檢查50抗生素有效的情況下，影響肺膿腫療效的主要原因是a膿腫的部位b膿腫的數(shù)量c痰液引流不暢d膿腫的類型e沒有長期臥床休息51男性，

16、56歲。大便次數(shù)增多2年，46次日，低熱，厭食，消瘦，無腹痛，抗生素無明顯療效。甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，心率96次分，bp15070mmhg，肝可觸及。大便潛血陰性，alt56ul，甲狀腺攝131率3小時35，24小時52。若術(shù)后復發(fā)，治療選擇a碘劑b受體阻滯劑c再次手術(shù)d糖皮質(zhì)激素e放射性13152慢性肺心病患者，經(jīng)抗生素解痙平喘治療，感染控制，但仍水腫，用利尿劑不退，還應使用哪項治療a抗生素加量b提高吸氧濃度c加用呼吸興奮劑d減少攝水量e適量強心劑53慢性腎盂腎炎抗生素長程抑菌治療的常用方法a常規(guī)劑量，使用半年以上b常規(guī)劑量，使用1年以上c正常一天劑理的1213，每晚一次，連續(xù)36個月，必要時一

17、年以上d常規(guī)劑量的1213，3日，半年e常規(guī)劑量的1213，3日，一年54男，30歲，頑固性膀胱刺激征，用抗生素后癥狀無明顯減輕。尿中有紅白細胞，3次尿培養(yǎng)陰性，考慮診斷為a膀胱炎b泌尿系結(jié)核c泌尿系結(jié)石d腎盂腎炎e膀胱異物55下列藥物屬于肝代謝酶抑制劑的是a氯霉素b青霉素c多西環(huán)素d慶大霉素e利福平56哪種藥物與青霉素交叉過敏反應最輕a氨曲南b亞胺培南/西司他丁c美羅培南d哌拉唑林/他唑巴坦e頭孢曲松57下列哪一類藥物對肺炎支原體無效a大環(huán)內(nèi)酯類b四環(huán)素類c氨基糖苷類d喹諾酮類e青霉素類58兒童感染肺炎支原體的首選藥物是a大環(huán)內(nèi)酯類b四環(huán)素類c氨基糖苷類d喹諾酮類e青霉素類59克林霉素的作用

18、位點是apbpb核蛋白體cdna回旋酶d二氫葉酸合成酶e二氫葉酸還原酶60用鏈霉素治療結(jié)核病引起耳中毒癥狀時，應采取下列哪項措施a換用卡那霉素b換用耳毒性小的核糖霉素c換用丁胺卡鈉霉素d停用鏈霉素e減低劑量61治療耐藥青霉素g的金黃色葡萄球菌敗血病可首選a苯唑青霉素b氨芐青霉素c羧芐青霉素d鄰氯青霉素e紅霉素62下列哪項屬第三代頭孢菌素a菌必治b頭孢呋辛c氟哌酸d加替沙星e氯霉素63對耳、腎有毒的藥物是a青霉素b慶大霉素c異煙肼d維生素ce葡萄糖64乳糖酸紅霉素靜滴適宜的溶液是a葡萄糖溶液b葡萄糖氯化鈉溶液c注射用水中d0.9%氯化鈉溶液e林格氏液65影響內(nèi)酰胺類抗生素作用的主要因素不包括a對

19、內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性b藥物透過革蘭陽性菌胞壁的難易c藥物透過革蘭陰性菌脂蛋白外膜的難易d細胞內(nèi)鉀離子、腺嘌呤核苷酸等物質(zhì)外漏e對抗菌作用靶位pbps的親和性66阿莫西林與氨芐西林比較特點是a抗菌活性較氨芐西林強b對肺炎鏈球菌、變形桿菌殺菌作用較氨芐西林弱c用于治療下呼吸道感染療效優(yōu)于氨芐西林d血中濃度約為氨芐西林口服用量的0.5倍e胃腸道吸收一般67金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應選用a紅霉素b鏈霉素c林可霉素d頭孢唑林e多粘菌素e68氨基苷類抗生素的不良反應是a過敏反應、胃腸道反應b耳毒性、腎毒性、視神經(jīng)炎c神經(jīng)-肌肉阻斷作用d肝毒性e神經(jīng)系統(tǒng)反應、二重感染69下列哪一點對阿米卡星來說是錯誤的a是卡

20、那霉素的半合成衍生物b抗菌譜為氨基苷類抗生素中較寬的c對許多腸道革蘭陰性菌產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定d主要用于治療對其他氨基苷類耐藥菌所致的感染e聽力障礙少見70氯霉素抗菌譜廣，但僅限傷寒、立克次體病及敏感菌所致嚴重感染，是因為a影響骨、牙的生長b對肝嚴重損害c對造血系統(tǒng)有嚴重不良反應d胃腸道反應e二重感染71克林霉素的藥理作用不包括a對g+菌抗菌作用強b對多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用c對g-菌有較強抗菌作用d阻礙細菌細胞肽鏈延伸和蛋白質(zhì)合成e與紅霉素呈藥理性拮抗作用72可用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是a青霉素gb羧芐西林c芐星青霉素d氨芐西林e苯唑西林73下列藥物在腦脊液中濃度最高的是a土霉素b米諾環(huán)素c

21、大觀霉素d慶大霉素e氯霉素74不屬于氨基苷類抗生素的作用機制的是a抑制70s始動復合物的形成b選擇性地與30s亞基結(jié)合c阻止終止因子與核蛋白a位結(jié)合，已合成肽鏈不能釋放d阻止70s核蛋白體解離e附著于細菌體表面使細胞壁通透性增大，導致細菌死亡75下列頭孢菌素類中對腎毒性最大者是a頭孢呋辛b頭孢孟多c頭孢氨芐d頭孢他定e頭孢哌酮76下列哪種抗生素屬于第三代頭孢菌素a頭孢菌素b頭孢他定c頭孢拉定d頭孢吡肟e頭孢呋辛77對青霉素g最易產(chǎn)生耐藥性的細菌是a鏈球菌b大腸桿菌c淋球菌d金葡菌e破傷風桿菌78治療支原體肺炎宜首選a青霉素gb紅霉素c慶大霉素d氯霉素e阿米卡星79關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的錯誤敘述

22、是a主要經(jīng)膽汁排泄b不易透過血腦屏障c在酸性環(huán)境中抗菌活性較強d血藥濃度低，但組織中濃度相對較高e細菌對本類各藥間有不完全交叉耐藥性80萬古霉素的抗菌作用機制是a干擾細菌葉酸代謝b干擾細菌核酸合成c干擾細菌細胞壁合成d干擾細菌蛋白質(zhì)合成e影響細菌細胞膜功能81紅霉素最常見的不良反應是a過敏反應b骨髓抑制c肝損害d胃腸道反應e二重感染82氨基糖苷類抗生素的主要消除途徑a以原形經(jīng)腎小球濾過b以原形經(jīng)腎小管分泌c經(jīng)肝藥酶代謝d與葡萄糖醛酸結(jié)合后排出e以上均不是83有關(guān)氨基糖苷類抗生素的敘述錯誤的是a胃腸道不易吸收b對革蘭陰性菌作用強c易透過血腦屏障，但不易透過胎盤d抗菌機制是阻礙細菌蛋白質(zhì)合成e溶液性質(zhì)較穩(wěn)定84治療立克次體病應選用a四環(huán)素b慶大霉素c鏈霉素d青霉素ge多粘菌素85喹諾酮類抗菌藥作用的機制是a抑制敏感菌二氫葉酸還原酶b抑制敏感菌二氫葉酸合成酶c抑制敏感菌dna回旋酶e改變細菌細胞膜通透性f抑制細菌細胞壁合成86磺胺類藥的抗菌機制是a抑制細菌二氫葉酸合成酶b抑制細菌二氫葉酸還原酶c改變細菌細胞壁的通透性d破壞細菌細胞壁e影響細菌fna回旋酶87耳、腎毒性最高的是a鏈霉素b慶大霉素c卡那霉素d異煙肼e利福平88抑制細菌的細胞壁合成a氟尿嘧啶b環(huán)丙沙星c利福平d頭孢菌素e妥布霉素89抑制細菌的