【精品文檔】醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置“十三五”規(guī)劃

1、xx市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置“十三五”規(guī)劃為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高資源利用率，增強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民群眾的健康水平，促進xx市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。根據(jù)國務(wù)院醫(yī)療機構(gòu)管理條例、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則、xx省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃、xx市衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃（2010-2020年）、xx市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃及xx市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。一、規(guī)劃背景（一）社會、經(jīng)濟和人口概況xx市下轄10個街道、5個鎮(zhèn)，共有164個社區(qū)，910個行政村，37個居民區(qū)。“十三五”期間，

2、將通過城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)調(diào)整，構(gòu)建以xx城區(qū)（xx街道、xx街道、xx街道）、xx區(qū)（xx鎮(zhèn)）、xx新區(qū)（xx街道、xx街道、xx街道）和xx新區(qū)（xx街道、xx街道、xx街道、xx街道、圍墾灘涂等）為四大城市功能區(qū)，xx、xx、xx、xx等為中心鎮(zhèn)的“一核四區(qū)四市鎮(zhèn)”的大城市發(fā)展新格局。2015年xx市實現(xiàn)生產(chǎn)總值457.22億元，人均生產(chǎn)總值38454元，實現(xiàn)財政總收入60.21億元，地方財政收入32.7億元。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31268元、農(nóng)村居民人均純收入12538元，均高于xx省平均水平。2015年xx市戶籍總?cè)丝跀?shù)119.05萬，人口出生率12.59，人口死亡率7.62，人口自然增長率為

3、4.97，預(yù)測到2020年將達到125.59萬。2015年xx市常住人口為142.47萬人，其中市外流入人口49.53萬人，占常住人口的34.77%。常住人口中，0-14歲人口為20.81萬人，占14.60%；15-59歲人口為106.18萬人，占74.53%；60歲及以上人口為15.48萬人，占10.87%，其中65歲及以上人口為10.52萬人，占7.38%。（二）居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和供給現(xiàn)況1.兩周患病率。2015年xx市戶籍人口兩周患病率為13.6%，年患病人次數(shù)達421.9萬人次；流動人口的兩周患病率為8.1%，年患病人次數(shù)達102.4萬人次。2015年總患病人次數(shù)達524.3萬人次

4、。抽樣調(diào)查顯示xx市東部地區(qū)、中部地區(qū)和西部地區(qū)的兩周患病率分別為13.9%，15.7%和14.7%。男性兩周患病率為13.1%，女性兩周患病率為16.2%。年齡別兩周患病率分別為0-17歲10.9%、18-34歲6.9%、35-60歲15.5%、60歲以上25.4%。2.兩周就診率。2015年全市戶籍人口兩周患病率為13.6%，年患病人次數(shù)達到421.9萬人次；流動人口的兩周患病率為8.1%，年患病人次數(shù)達到102.4萬人次。年總患病人次數(shù)達到524.3萬人次。戶籍人口兩周就診率為20.4%。2015年常住戶籍人口數(shù)為92.94萬，年就診人次數(shù)達到494萬人次；流動人口兩周就診率為6.8%，

5、年就診人次數(shù)達到88萬人次。年總門診醫(yī)療服務(wù)需求量達582萬人次。2015年居民健康抽樣調(diào)查顯示，居民首診醫(yī)療機構(gòu)選擇個體診所占8.9%、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）占6.6%、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）占42.7%、市級及市外醫(yī)院占41.8%。3.住院率。2015年xx市戶籍人口年住院率為6.3%，扣除流出人口數(shù)，常住戶籍人口年住院人次數(shù)達到6.0萬人次。參考xx省2004-2014年住院人次數(shù)的增長情況，2020年常住戶籍人口的住院人次數(shù)將達到8.3萬人次。2015年流動人口的年住院率為5.5%，2020年住院人次數(shù)將達到2.8萬人次。2020年常住人口住院服務(wù)總需求將達到11.1萬人次。4

6、.醫(yī)療資源配置情況。2015年，全市共有醫(yī)療機構(gòu)746家，其中綜合性醫(yī)院5家,?？漆t(yī)院4家,中醫(yī)院1家，婦幼保健院1家，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）45家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站42家，村衛(wèi)生室391家，民營門診部18家，個體診所220家，其他醫(yī)療機構(gòu)19家。全市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.9人，每千人口注冊護士數(shù)1.7人，每千人口床位數(shù)2.0張。二、醫(yī)療服務(wù)體系存在的主要問題（一）醫(yī)療資源配置不合理。70%以上醫(yī)療機構(gòu)分布在東部地區(qū)，80%以上的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在城區(qū)，山區(qū)、半山區(qū)醫(yī)療資源相對缺乏，居民看病難的問題尚未得到根本改善。（二）三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有待進一步加強。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院

7、（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)滯后，村衛(wèi)生（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）設(shè)置總量不足，與建立20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈的目標(biāo)尚有差距。（三）部分?？漆t(yī)療資源不足。老年病、康復(fù)、兒科等?？瀑Y源不足，不能滿足新形勢下群眾的多元就醫(yī)需求。（四）院前急救體系尚不健全。功能完善、布局合理、反應(yīng)快捷、指揮統(tǒng)一、處置高效的院前急救體系尚未建立，院前急救醫(yī)療服務(wù)達不到“高效、快捷、及時、安全”的要求，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和水平有待提高。（五）多元化辦醫(yī)格局尚未形成。目前僅有3家民營醫(yī)院且規(guī)模小、層次低、?？铺厣幻黠@，服務(wù)水平和能力不足，不能滿足群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，多元化辦醫(yī)格局尚未真

8、正形成。三、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置目標(biāo)（一）總體目標(biāo)按照xx市調(diào)整后的行政區(qū)劃，合理布局醫(yī)療機構(gòu)。到2020年，構(gòu)建與xx市社會經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，較好地滿足人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，為各項衛(wèi)生制度改革的順利推進提供基礎(chǔ)保障。（二）具體目標(biāo)構(gòu)建以市人民醫(yī)院為龍頭，其他市級醫(yī)院為骨干,鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為樞紐，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為基礎(chǔ)，民營醫(yī)療機構(gòu)為補充的醫(yī)療服務(wù)格局，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)療服務(wù)市場競爭的有效性和有序性。到2020年，居民20分鐘可達醫(yī)療機構(gòu)比例達到95%；每千人口執(zhí)業(yè)（助理

9、）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)、床位數(shù)分別達到3.6人、2.4人和4.8張。四、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置基本原則堅持以人為本、統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點和落腳點，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。（一）公平性原則。堅持公平、公正原則，從醫(yī)療供需實際出發(fā)，面向城鄉(xiāng)，以基層為重點，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，適當(dāng)調(diào)控城市醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，保證全體居民享有公平、公正的基本醫(yī)療服務(wù)。（二）整體效益原則。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置符合xx市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃要求，科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，建立各級各類醫(yī)療機構(gòu)相互協(xié)調(diào)和有序競爭的醫(yī)療服務(wù)體系，充分發(fā)

10、揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能和效益，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源共享。（三）可及性原則。各級各類醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)半徑適宜，交通便利，布局合理，功能明晰，保證全體居民更加方便、快捷地享受醫(yī)療服務(wù)。（四）分級醫(yī)療原則。落實醫(yī)療機構(gòu)的功能和職責(zé)，建立和完善分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)機制，做到常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機構(gòu)診療，危重急癥和疑難病在城市醫(yī)院診療。（五）公有制主導(dǎo)原則。堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。（六）中西醫(yī)并重原則。遵循衛(wèi)生工

11、作的基本方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的合理布局及資源配置。五、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置（一）公立醫(yī)院1.綜合性醫(yī)院市人民醫(yī)院作為xx市醫(yī)療中心和三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的龍頭醫(yī)院，到2020年，設(shè)置床位數(shù)1200張。主要向居民提供高水平的醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)任務(wù)，負(fù)責(zé)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。瑞祥新區(qū)新建市人民醫(yī)院瑞祥分院，設(shè)置床位1000張，達到二級甲等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，主要向居民提供基本醫(yī)療服務(wù)、危重急癥病人的救治及傳染病病人的診治。加快xx人民醫(yī)院建設(shè)，設(shè)置床位300張，達到二級甲等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),為xx區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和危重急癥病人的救治。改建市第二人民醫(yī)院，設(shè)置

12、床位200張，按二級乙等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，為xx新區(qū)居民提供常見病診療和住院服務(wù)。推進市第三人民醫(yī)院建設(shè)，設(shè)置床位200張，達到二級乙等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)覆蓋xx鎮(zhèn)和xx鎮(zhèn)，為xx、xx片居民提供常見病診療和住院服務(wù)。根據(jù)發(fā)展需要，可在xx鎮(zhèn)設(shè)置一家綜合性醫(yī)院（市第六人民醫(yī)院或xx人民醫(yī)院建設(shè)），設(shè)置床位120張，按二級乙等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，服務(wù)覆蓋xx鎮(zhèn)和xx鎮(zhèn)，為xx、xx片居民提供常見病診療和住院服務(wù)。2.?？漆t(yī)院市第五人民醫(yī)院遷建至xx新區(qū)，按三級精神病?？漆t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，建成以精神疾病和老年康復(fù)?？茷橹鞯摹按髮？疲【C合”醫(yī)院，設(shè)置床位800張（精神?？?00張，老年康復(fù)300張

13、）。承擔(dān)xx市精神疾病患者和老年病人的診療工作，以及精神疾病的預(yù)防、隨訪治療和康復(fù)的社區(qū)指導(dǎo)工作。在xx新區(qū)新建一家康復(fù)醫(yī)院，設(shè)置床位350張，建成以康復(fù)治療和健康體檢為主的?？漆t(yī)院，為xx市居民健康體檢和社區(qū)康復(fù)治療提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。3.中醫(yī)醫(yī)院進一步提升市中醫(yī)院的服務(wù)能力，設(shè)置床位500張，“十三五”期間達到三級乙等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。實施中醫(yī)“名院”建設(shè)，鞏固中醫(yī)藥事業(yè)龍頭地位，在醫(yī)療救治、預(yù)防保健、康復(fù)治療等方面進一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。承擔(dān)中醫(yī)藥科研和教學(xué)任務(wù)，負(fù)責(zé)對基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)。保持xx市中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。4.婦幼保健和兒童婦產(chǎn)醫(yī)院加快市婦幼保健院建設(shè)，床位達到

14、350張，在“十三五”初期升格為二級甲等婦幼保健院。承擔(dān)xx市的婦產(chǎn)科、兒科疾病的診療和急癥病人救治，以及婦幼保健工作。完善產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查體系，建立宮頸癌、乳腺癌篩查體系。（二）基層醫(yī)療機構(gòu)按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)“撤擴并”及村居“轉(zhuǎn)并聯(lián)”后布局、人口密度、交通便利程度和衛(wèi)生服務(wù)可及性原則，合理規(guī)劃配置基層醫(yī)療機構(gòu)。每個鎮(zhèn)（街道）都有一所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），各行政村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋，建立“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”。衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）按每千人口設(shè)置0.6張護理康復(fù)病床，原則上不得超過50張。1.衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)置。按照所有建制鎮(zhèn)（街道）建好一所政府舉辦的

15、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的要求，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上調(diào)整衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）布局。在各街道、xx鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)、xx鎮(zhèn)及xx鎮(zhèn)所轄辦事處各保留1家衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），其他衛(wèi)生院改造為衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分支機構(gòu)，并實行一體化管理。村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）設(shè)置。按照每個中心村（社區(qū)）都有一所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室規(guī)模以上醫(yī)療機構(gòu)及20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈的要求設(shè)置村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。位于中心村（社區(qū)）之外，不能被其他村級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)覆蓋且服務(wù)人口在1000人以上的行政村設(shè)村衛(wèi)生室，服務(wù)人口在1000人以下、居住分散的行政村可與就近相鄰村合建村衛(wèi)生室。每個村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生

16、服務(wù)站）按20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈要求合理選址。衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）及其分支機構(gòu)所在地不設(shè)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。對“一村多室（站）”進行整合。對于居住分散、人口稀少、位置偏遠(yuǎn)且暫不適合設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村，通過設(shè)立衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)療服務(wù)點（定點、定時、定人），推行駐村醫(yī)生制度、開展巡回醫(yī)療等多種形式，為群眾提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。（三）民營醫(yī)療機構(gòu)1.在現(xiàn)有3家民營醫(yī)院的基礎(chǔ)上，鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦民營醫(yī)院。原則上新設(shè)置的民營綜合性醫(yī)院床位應(yīng)在100張以上，民營?？漆t(yī)院床位數(shù)應(yīng)在50張以上。民營醫(yī)院床位數(shù)力爭達到xx市總床位數(shù)的20%。2

17、.逐步放開民營門診部和個體診所設(shè)置，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）及診所基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置審批，鼓勵到山區(qū)、半山區(qū)開辦民營門診部和個體診所。對于具備個體行醫(yī)資格的非xx市戶籍人員，在xx市申辦個體診所，須在xx市注冊行醫(yī)3年以上。允許符合條件的藥品零售藥店申辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法（試行）及中醫(yī)坐堂醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）設(shè)置審批。（四）院前急救機構(gòu)進一步健全院前急救體系，建立xx市院前急救指揮中心，在xx城區(qū)、xx新區(qū)、xx區(qū)、xx新區(qū)、xx、xx、xx、xx等設(shè)立急救站（點），建成功能完善、布局合理、反應(yīng)快捷、指揮統(tǒng)一、處置高效的院前急救體系

18、，實現(xiàn)院前醫(yī)療急救統(tǒng)一受理、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度，達到“高效、快捷、及時、安全”的急救醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)，其車輛、設(shè)備設(shè)施和人員配備達到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。（五）其他機關(guān)、社團、企業(yè)和事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室。服務(wù)人數(shù)在500人以上的機關(guān)、工廠、企事業(yè)單位可申請設(shè)置醫(yī)務(wù)室，500人以下原則上不予設(shè)置。學(xué)校根據(jù)學(xué)校衛(wèi)生工作條例有關(guān)規(guī)定申請設(shè)置醫(yī)務(wù)室。機關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位設(shè)置的醫(yī)務(wù)室未經(jīng)批準(zhǔn)不得對社會開放。計劃生育服務(wù)機構(gòu)。計劃生育服務(wù)機構(gòu)按照計劃生育行政主管部門的要求設(shè)置審批。開展計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門審批，并向同級計劃生育行政主管部門通報。六、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)牢固樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，正確認(rèn)識醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性工作，要把醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)