系統(tǒng)解剖學(xué)：神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路

1、The Nervous pathway 神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路 感覺（上行）傳導(dǎo)通路感覺（上行）傳導(dǎo)通路 運(yùn)動(dòng)（下行）傳導(dǎo)通路運(yùn)動(dòng)（下行）傳導(dǎo)通路 軀干四肢意識(shí)性本體覺軀干四肢意識(shí)性本體覺 和精細(xì)觸覺（深感覺）傳和精細(xì)觸覺（深感覺）傳 導(dǎo)通路導(dǎo)通路 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 1neuron 薄束薄束 楔束楔束 薄束核和楔束核薄束核和楔束核 2neuron 內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系交叉 內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系 VPL腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核 3neurons 丘腦中央輻射丘腦中央輻射 T4 軀干四肢軀干四肢本體覺本體覺和和精細(xì)觸覺精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路 脊脊 神神 經(jīng)經(jīng) 節(jié)節(jié) 薄薄 束束 核核 楔楔 束束

2、 核核 腹腹 后后 外外 側(cè)側(cè) 核核 薄薄 束束 內(nèi)內(nèi) 側(cè)側(cè) 丘丘 系系 交交 叉叉 內(nèi)內(nèi) 側(cè)側(cè) 丘丘 系系 楔楔 束束 丘丘 腦腦 中中 央央 輻輻 射射 過過 內(nèi)內(nèi) 囊囊 后后 肢肢 中中 央央 旁旁 小小 葉葉 的的 后后 部部 經(jīng)幾級(jí)神經(jīng)元？各級(jí)神經(jīng)元的名稱和位置？哪級(jí)纖維交經(jīng)幾級(jí)神經(jīng)元？各級(jí)神經(jīng)元的名稱和位置？哪級(jí)纖維交 叉？在何處交叉？經(jīng)內(nèi)囊何部？投射到大腦皮質(zhì)的何處？叉？在何處交叉？經(jīng)內(nèi)囊何部？投射到大腦皮質(zhì)的何處？ 肌、肌、 腱、腱、 關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié) 等等 處處 感感 受受 器器 中中 央央 后后 回回 上上 2/3 部部 中中 央央 前前 回回 軀干四肢軀干四肢非意識(shí)非意識(shí)性性

3、本體覺傳導(dǎo)通路本體覺傳導(dǎo)通路 Spinal ganglion 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) Posterior spinocerebellar tract 脊髓小腦后束脊髓小腦后束 Anterior Spinocerebellar tract 脊髓小腦前束脊髓小腦前束 腰骶膨大腰骶膨大 Lamina - Inferior cerebellar peduncle 小腦下腳小腦下腳 Superior cerebellar peduncle 小腦上腳小腦上腳 Nucleus Thoracicus 胸核胸核 傳導(dǎo)軀干（除外傳導(dǎo)軀干（除外 頸部）和下肢的頸部）和下肢的 本體覺本體覺 舊小腦舊小腦 軀干四肢軀干四肢非

4、意識(shí)非意識(shí)性本體覺傳導(dǎo)通路性本體覺傳導(dǎo)通路 脊脊 神神 經(jīng)經(jīng) 節(jié)節(jié) 感感 受受 器器 胸胸 核核 腰腰 骶骶 膨膨 大大 經(jīng)經(jīng) 小小 腦腦 下下 腳腳 脊脊 髓髓 小小 腦腦 后后 束束 脊脊 髓髓 小小 腦腦 前前 束束 經(jīng)經(jīng) 小小 腦腦 上上 腳腳 舊舊 小小 腦腦 調(diào)節(jié)肌張力調(diào)節(jié)肌張力 傳導(dǎo)軀干（除外頸部）傳導(dǎo)軀干（除外頸部） 和下肢的本體覺和下肢的本體覺 軀干四肢痛、溫覺、軀干四肢痛、溫覺、 粗觸覺和壓覺（淺感粗觸覺和壓覺（淺感 覺）傳導(dǎo)通路覺）傳導(dǎo)通路 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 1neuron Lamina板層板層, 2neuron 脊髓丘腦側(cè)束脊髓丘腦側(cè)束 脊髓丘腦前束脊髓丘腦前束 脊髓丘

5、系脊髓丘系 VPL 腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核 3neurons 丘腦中央輻射丘腦中央輻射 若損傷白質(zhì)若損傷白質(zhì) 前連合會(huì)產(chǎn)前連合會(huì)產(chǎn) 生何癥狀？生何癥狀？ 軀干四肢痛、溫覺、粗觸覺和壓覺傳導(dǎo)通路軀干四肢痛、溫覺、粗觸覺和壓覺傳導(dǎo)通路 感感 受受 器器 脊脊 神神 經(jīng)經(jīng) 節(jié)節(jié) 上上 升升 1-2 個(gè)個(gè) 節(jié)節(jié) 段段 邊邊 緣緣 層、層、 固固 有有 核核 白白 質(zhì)質(zhì) 前前 連連 合合 脊脊 髓髓 丘丘 腦腦 束束 脊脊 髓髓 丘丘 系系 在在 脊脊 髓髓 對(duì)對(duì) 側(cè)側(cè) 在在 腦腦 干干 丘丘 腦腦 中中 央央 輻輻 射射 過過 內(nèi)內(nèi) 囊囊 后后 肢肢 中中 央央 后后 回回 上上 2/3 部部 中中 央

6、央 旁旁 小小 葉葉 的的 后后 部部 腹腹 后后 外外 側(cè)側(cè) 核核 若損傷白質(zhì)前連合會(huì)若損傷白質(zhì)前連合會(huì) 產(chǎn)生何癥狀？產(chǎn)生何癥狀？ 頭面部痛溫覺、觸壓覺傳導(dǎo)頭面部痛溫覺、觸壓覺傳導(dǎo) 通路通路 三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié) 1neuron 三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核 2neuron 三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 2neuron 三叉丘系三叉丘系 三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)脊束 VPM 腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核 3neurons 丘腦中央輻射丘腦中央輻射 u頭面部痛溫覺、觸壓覺傳導(dǎo)通路頭面部痛溫覺、觸壓覺傳導(dǎo)通路 三三 叉叉 神神 經(jīng)經(jīng) 節(jié)節(jié) 三叉神經(jīng)脊三叉神經(jīng)脊 束核束核 （痛溫覺）（痛溫覺） （觸壓覺）（觸

7、壓覺） 三叉神經(jīng)腦三叉神經(jīng)腦 橋核橋核 三叉丘腦束三叉丘腦束 腹腹 后后 內(nèi)內(nèi) 側(cè)側(cè) 核核 過過 內(nèi)內(nèi) 囊囊 后后 肢肢 丘丘 腦腦 中中 央央 輻輻 射射 中中 央央 后后 回回 下下 部部 三叉丘系三叉丘系 感感 受受 器器 三三 叉叉 神神 經(jīng)經(jīng) 根根 視覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路 visual pathway 視神經(jīng)視神經(jīng) 視交叉視交叉 視輻射視輻射 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 視區(qū)視區(qū) 視束視束 視野視野 視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)（色素細(xì)胞層、視細(xì)胞、視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)（色素細(xì)胞層、視細(xì)胞、雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞、節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞 Optic nerve 視神經(jīng)視神經(jīng) Optic chiasma 視交叉視交叉 Optic t

8、ract 視束視束 Lateral geniculate Body外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 Optic radiation 視輻射視輻射 Visual area 視區(qū)視區(qū) Pupillary reflexes 瞳孔對(duì)光反射瞳孔對(duì)光反射 頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū) 動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)副核 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng). 睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié) 瞳孔括約肌瞳孔括約肌 睫狀肌睫狀肌 瞳孔對(duì)光反射瞳孔對(duì)光反射 Pupillary reflexes 光波光波視細(xì)胞視細(xì)胞雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視神經(jīng) 視交叉視交叉視束視束外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 頂蓋前區(qū)頂蓋前區(qū)雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核 雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)睫狀

9、神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié) 雙側(cè)瞳孔括約肌雙側(cè)瞳孔括約肌 雙側(cè)睫狀肌雙側(cè)睫狀肌 Auditory pathway 聽覺傳導(dǎo)通路聽覺傳導(dǎo)通路 螺旋器螺旋器 蝸神經(jīng)節(jié)雙極細(xì)胞蝸神經(jīng)節(jié)雙極細(xì)胞 1neuron 蝸神經(jīng)蝸神經(jīng) 蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核 2neuron 斜方體斜方體 外側(cè)丘系外側(cè)丘系 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 4neurons 聽輻射聽輻射 顳橫回顳橫回 下丘下丘 3neurons n視覺反射 視神經(jīng)視交叉視束上丘頂蓋脊髓束 n聽覺反射 蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)核外側(cè)丘系下丘上丘頂蓋脊髓束 運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路 n大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)信息大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)信息效應(yīng)器效應(yīng)器 n兩級(jí)神經(jīng)元組成兩級(jí)神經(jīng)元組成 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：位

10、于大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)中樞和額、頂 葉部分區(qū)域的錐體細(xì)胞。 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，腦干中8 對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)相關(guān)核 n分錐體系和錐體外系分錐體系和錐體外系 錐體系錐體系pyramidal system 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 錐體束錐體束 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 Corticospinal tract 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 Decussation of pyramid 錐體交叉錐體交叉 Lateral corticospinal tract 皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束 Anterior corticospinal tract 皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓前束 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上

11、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 中央前回中上部、中央中央前回中上部、中央 旁小葉前部錐體細(xì)胞旁小葉前部錐體細(xì)胞 Lower motor neuron 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 軀干肌受雙側(cè)大腦皮質(zhì)管理軀干肌受雙側(cè)大腦皮質(zhì)管理 四肢肌受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)管理四肢肌受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)管理 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 動(dòng)眼神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)核 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 展神經(jīng)核展神經(jīng)核 面神經(jīng)核上部面神經(jīng)核上部 面神經(jīng)核下部面神經(jīng)核下部 疑核疑核 舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核 副神經(jīng)核副神經(jīng)核 滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核 中央前回下中央前回下 部錐體細(xì)胞部錐體細(xì)胞 錐體外系錐體外系 extrapyramidal system 主要功能主要功能 n調(diào)節(jié)肌張力調(diào)節(jié)肌張力 n協(xié)調(diào)肌肉活動(dòng)協(xié)調(diào)肌肉活動(dòng) n維持身體姿態(tài)和習(xí)慣性動(dòng)作維持身體姿態(tài)和習(xí)慣性動(dòng)作 u皮質(zhì)新紋狀體背側(cè)丘皮質(zhì)新紋狀體背側(cè)丘 腦皮質(zhì)環(huán)路腦皮質(zhì)環(huán)路 大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)、感覺區(qū)大腦皮質(zhì)