醫(yī)院績(jī)效工資分配方案(征求意見稿)

1、中醫(yī)院績(jī)效工資分配方案第一章總則為進(jìn)一步加快醫(yī)院分配制度改革力度，調(diào)動(dòng)職工工作積極性和創(chuàng)造性，根據(jù)國家新的事業(yè)單位收入分配制度改革精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定我院績(jī)效工資分配方案。指導(dǎo)思想 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅(jiān)持按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，同時(shí)吸取現(xiàn)代企業(yè)管理的成功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行，分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)科室開展新業(yè)務(wù)、拓展服務(wù)范圍和服務(wù)質(zhì)量，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識(shí)，塑造以質(zhì)量為核心，以績(jī)效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制

2、，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展?；舅悸?1、積極推行準(zhǔn)全成本核算，收入減支出（暫不包括院級(jí)管理運(yùn)行成本分?jǐn)偅┙Y(jié)余部分列入核算單位分配；2、以科室為基本核算單元；3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益掛鉤；4、逐步施行檔案工資與實(shí)際工資分離。即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報(bào)批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和計(jì)發(fā)退休費(fèi)的依據(jù)?？?jī)效工資范圍：績(jī)效工資體現(xiàn)多勞多得部分的績(jī)效工資。1、第一部分作為科室支出，經(jīng)核算后按個(gè)人工資實(shí)際數(shù)額由醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放。2、第二部分科室進(jìn)行二次分配?？剖倚б婵?jī)效分配原則1、科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì)，參考個(gè)人工作量、創(chuàng)造的效益因素

3、，本著向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則，進(jìn)行績(jī)效工資的二次分配。2、績(jī)效工資二次分配的范圍：工作中產(chǎn)生的效益結(jié)余部分，經(jīng)醫(yī)院綜合考核，根據(jù)考核結(jié)果計(jì)算出科室當(dāng)月的績(jī)效總額，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)制定二次分配方案，科室分配具體辦法報(bào)院辦經(jīng)院考核委員會(huì)審核，院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，由財(cái)務(wù)科核發(fā)。3、科室二次分配方案要從個(gè)人的考勤、職稱、工作量及產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益相結(jié)合，根據(jù)工作所體現(xiàn)的價(jià)值大夫與護(hù)士的分配系數(shù)按6:4計(jì)算。4、職稱按照正高、副高、中級(jí)、初級(jí)、員級(jí)劃分五個(gè)等級(jí)，分配系數(shù)按1.4：1.3：1.2:1.1:1.0五個(gè)檔次計(jì)算，科室首先按各職稱人數(shù)占的分值總額進(jìn)行總體分配，然后各職稱段

4、按工作量、考勤及其它考核結(jié)果相掛勾進(jìn)行細(xì)化分配至個(gè)人。5、科室主持工作的主任、護(hù)士長(zhǎng)分別享受相應(yīng)的崗位津貼，由醫(yī)院按月發(fā)放，不計(jì)科室支出（科主任、護(hù)士長(zhǎng)按職稱參與科內(nèi)績(jī)效二次分配，不另提津貼）。醫(yī)院核算單位內(nèi)科、外科（包括處置室）、婦兒科、眼科、放射科、頸間腰腿痛專科、痔漏科、急診科、手麻科、皮膚科、中醫(yī)特色治療室、檢驗(yàn)科、醫(yī)技科、治未病科、內(nèi)窺鏡室、煎藥室等。供應(yīng)室按護(hù)理單元考核，工作量以實(shí)際測(cè)算額確定。新建科室根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行具體核算。核算公式：收入支出結(jié)余科室效益績(jī)效結(jié)余*績(jī)效指數(shù)*科室考核等級(jí)科室績(jī)效指數(shù)按技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任程度分四大類：一類科室（績(jī)效指數(shù)0.40）；二類科室（績(jī)

5、效指數(shù)0.35）：手術(shù)類臨床科室；三類科室（績(jī)效指數(shù)0.30）：非手術(shù)類臨床科室；四類科室（績(jī)效指數(shù)0.15）：醫(yī)技科室。第二章 科室績(jī)效核算辦法一、醫(yī)技科室核算辦法收入：全部實(shí)現(xiàn)的收入，100%計(jì)入科室收入。支出：人員支出（加班費(fèi)、夜班費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、科室折舊費(fèi)、水電費(fèi)支出、科室工作量分?jǐn)?、醫(yī)療欠費(fèi)和醫(yī)療糾紛支出（按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定計(jì)科室支出）。二、臨床科室核算辦法收入：全部實(shí)現(xiàn)的收入，100%計(jì)入科室收入，包括住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、處置治療費(fèi)、診查費(fèi)、門診收入、科間轉(zhuǎn)帳收入等。不計(jì)算科室收入的項(xiàng)目：救護(hù)車收入支出：人員支出（加班費(fèi)、夜班費(fèi)等）、材料費(fèi)、供應(yīng)消耗、水電費(fèi)支出、科室折舊費(fèi)、醫(yī)療

6、欠費(fèi)和醫(yī)療糾紛支出（按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定計(jì)科室支出）、科間轉(zhuǎn)帳支出。五、行政后勤及其他科室績(jī)效核算辦法院平均獎(jiǎng)臨床、醫(yī)技、藥劑科績(jī)效總數(shù)/臨床、醫(yī)技、藥劑科人數(shù)院領(lǐng)導(dǎo)正職績(jī)效院平均績(jī)效*1.2（副職*1.0）。行政后勤科室及其他科室院平均績(jī)效*0.8*考核等級(jí)行政后勤科室包括：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、預(yù)防保健科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科（包括收費(fèi)處、掛號(hào)室）總務(wù)科。行政后勤科室績(jī)效分配：科長(zhǎng)、副科長(zhǎng)、科員按1：0.8：0.6核發(fā)。六、其他科室供應(yīng)中心（包括供應(yīng)室）院平均績(jī)效*0.8*考核等級(jí)。績(jī)效工資（院平均績(jī)效*0.8）*考核等級(jí)。藥劑科等未列入的科室經(jīng)測(cè)算后另行制定。第三章臨床、醫(yī)技科室質(zhì)量考核辦法1、醫(yī)、

7、技質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織考核，每月不定期抽調(diào)考核組部分人員進(jìn)行考核）。2、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織考核，每月不定期抽調(diào)相關(guān)人員進(jìn)行考核）3、行政通用考核標(biāo)準(zhǔn)（由辦公室負(fù)責(zé)組織考核，每月不定期抽調(diào)相關(guān)人員進(jìn)行考核）考核實(shí)行1000分制，考核分甲（950分以上）、乙（900949分）、丙（850899分）、丁（800849分）及等外（800分以下或一票否決）五個(gè)考核等及，考核每降一個(gè)等級(jí)，績(jī)效工資降五個(gè)百分點(diǎn)（即甲等科室100%；乙等科室95%；丙等科室90%；丁等科室85%），考核為等外科室，當(dāng)月績(jī)效工資全部扣除。第四章行政后勤科室質(zhì)量考核辦法行政后勤科室績(jī)效工資由以下指標(biāo)考核

8、：1.臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)行政后勤科室測(cè)評(píng)。 2.院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)行政后勤科室測(cè)評(píng)。行政后勤科室績(jī)效工資將根據(jù)以上二個(gè)分?jǐn)?shù)，進(jìn)行綜合考核確定等級(jí)，計(jì)算最終績(jī)效工資。第五章扣發(fā)、停發(fā)績(jī)效工資的規(guī)定一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術(shù)及治療項(xiàng)目，由于某種原因可能導(dǎo)致出現(xiàn)的突發(fā)性事件等）不及時(shí)逐級(jí)向科室、有關(guān)管理科室、分管院長(zhǎng)直到院長(zhǎng)報(bào)告，造成不良后果者，對(duì)直接責(zé)任科室扣罰一個(gè)月績(jī)效工資，對(duì)責(zé)任人視情節(jié)按有關(guān)規(guī)定另行處罰。二、醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的總值班負(fù)責(zé)制，凡總值班人員無故空崗、缺崗者，發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人一個(gè)月績(jī)效工資。三、凡經(jīng)舉報(bào)查實(shí)，科室、個(gè)人出現(xiàn)向外私自轉(zhuǎn)診病人、未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)

9、私自借給其它醫(yī)院儀器設(shè)備手術(shù)器械或在院外私自從事各種醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)者，對(duì)責(zé)任人扣發(fā)二個(gè)月績(jī)效工資，視情節(jié)也可給予下崗待業(yè)或降級(jí)甚至取消執(zhí)業(yè)資格的處理。四、醫(yī)院除財(cái)務(wù)科及所屬收款處、住院處收取現(xiàn)金外，其他科室和個(gè)人均不得私自收取現(xiàn)金。違者，經(jīng)舉報(bào)查實(shí)后，給當(dāng)事人按收取現(xiàn)金數(shù)額的5倍罰款。五、以醫(yī)謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(fèi)（如：x光診斷、化驗(yàn)、彩超、心電、胃鏡等）經(jīng)舉報(bào)查實(shí)后，扣責(zé)任人二個(gè)月績(jī)效工資。六、對(duì)破壞醫(yī)院榮譽(yù)，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過以上處分者，扣罰當(dāng)事人1-6個(gè)月績(jī)效工資。七、科室或個(gè)人責(zé)任心不強(qiáng)，造成固定資產(chǎn)、醫(yī)療器械丟失或被竊者，因違反操作規(guī)程造成

10、醫(yī)療器械損壞，由所在科室或責(zé)任人按價(jià)值賠償。八、未經(jīng)批準(zhǔn)使用電爐及其他大功率電器，電瓶車充電等，除沒收違章電器外，扣一個(gè)月績(jī)效工資。第六章附則1、根據(jù)以上核算和分配方法，計(jì)算出各科室、醫(yī)生個(gè)人績(jī)效應(yīng)發(fā)數(shù)，再根據(jù)質(zhì)量考核成績(jī)確定實(shí)發(fā)數(shù)，每月兌現(xiàn)一次。年終將對(duì)突出貢獻(xiàn)者再行獎(jiǎng)勵(lì)（辦法另行制定）。2、根據(jù)各科床位數(shù)由辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部核定各科大夫、護(hù)士編制，大夫、護(hù)士績(jī)效按核定編制計(jì)算，超編人員暫不作調(diào)整。 3、對(duì)于新購設(shè)備、設(shè)備維修等原因造成支出較大時(shí)，可以申請(qǐng)成本分期扣除，或延長(zhǎng)折舊期。 4、凡是因材料、器材等非固定成本請(qǐng)領(lǐng)過多造成收不抵支時(shí)，成本經(jīng)申請(qǐng)批準(zhǔn)后可以延續(xù)到以后分期扣除。 5、科

11、室材料等支出必須與收入相互配比，不得人為多領(lǐng)或少領(lǐng)材料，造成結(jié)余過高或過低；如果出現(xiàn)人為因素而造成不配比的，醫(yī)院將根據(jù)成本率計(jì)算當(dāng)月成本，并對(duì)科室或責(zé)任人作出一定的經(jīng)濟(jì)處罰；或全年通算該科室成本。 6、科室如果收入季節(jié)性較強(qiáng)或月收入變動(dòng)較大者，可以進(jìn)行全年通算調(diào)整。7、進(jìn)修人員工資由醫(yī)院承擔(dān)；進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)等由醫(yī)院承擔(dān)。8、放射工作人員按國家規(guī)定享受的放射假、職業(yè)查體費(fèi)、療養(yǎng)費(fèi)用等，由醫(yī)院承擔(dān)，不計(jì)科室支出。9、分配學(xué)生三個(gè)月內(nèi)不享受科室二次績(jī)效分配，三個(gè)月后至轉(zhuǎn)正定級(jí)前隨所在科室享受同等職稱的一半二次績(jī)效分配；新調(diào)入職工三個(gè)月內(nèi)不享受科室二次績(jī)效分配，滿三個(gè)月享受所在科室全績(jī)效分配；進(jìn)修人員不享受績(jī)效；病假、事假、產(chǎn)假、探親假、工休假、婚假不享受績(jī)效，工資按相關(guān)規(guī)定規(guī)定執(zhí)行。10、為保證各項(xiàng)數(shù)字的準(zhǔn)確及時(shí)，各有關(guān)科室如：所有輔助檢查科室、藥械科、總務(wù)科、供應(yīng)室、洗衣房等必須于每月27日前將分類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)財(cái)務(wù)科。11、每月5日前各臨床及醫(yī)技科室必須把所有收支票據(jù)上