衛(wèi)生信息化建設(shè)中應(yīng)當(dāng)注意研究的幾個(gè)重要問題

1、 衛(wèi)生信息化建設(shè)中應(yīng)當(dāng)注意研究的幾個(gè)重要問題 摘 要 本文系統(tǒng)分析了我國(guó)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)中的一系列問題，認(rèn)為公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)在突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件中暴露出的問題，給信息情報(bào)部門提出了更高的要求，同時(shí)也給現(xiàn)行的包括公共衛(wèi)生行政管理體制、運(yùn)行機(jī)制在內(nèi)的公共衛(wèi)生體系帶來巨大的沖擊。因此，在公共衛(wèi)生信息化建設(shè)過程中，有必要對(duì)其建設(shè)中需要注意的問題進(jìn)行研究，以不斷推動(dòng)公共衛(wèi)生信息化有序建設(shè)。結(jié)合近幾年來深圳市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并參考國(guó)外有關(guān)的實(shí)踐事例，認(rèn)為當(dāng)前公共衛(wèi)生信息化建設(shè)中應(yīng)該注意的問題必須進(jìn)行探討，避免走彎路，從而有重點(diǎn)、有步驟的進(jìn)行公共衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的建設(shè)。關(guān)鍵詞 公共衛(wèi)

2、生 信息系統(tǒng) 建設(shè) 研究 問題 環(huán)節(jié)problems of public health information system constructionzhang dongxuan, zhang fulin, wu lijia, han bingmei, li yanhong, liu xueliang, wang wen, zheng jing ( shenzhen center for health information, guangdong , shenzhen, 518020)【abstract】series of problems in public health informati

3、on system construction are analyzed in the article. authors point out problems exposed in serious public health emergency heavily influence the information department and the public health system ,including the management system and running system. the high work standard of information department ar

4、e needed. in order to construct the public health information system orderly, problems which should be treated with caution are needed for study during the public health information system construction.with the experiences in shenzhen public health information system construction and key cases overs

5、eas, authors point out problems discussed will avoid detours, and the information system will be constructed with emphases and ordination. 【keywords】public health , information system, construction, study, problem, tache公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)是國(guó)家公共衛(wèi)生建設(shè)的重要組成部分。2003年上半年的一場(chǎng)突如其來的非典型肺炎重大疫情災(zāi)害，暴露出我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制不健全，公共衛(wèi)生發(fā)展

6、嚴(yán)重滯后3。為了加強(qiáng)我國(guó)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，黨中央、國(guó)務(wù)院要求用3年左右的時(shí)間，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)是上述機(jī)制和體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)和紐帶。改革開放以來，隨著信息技術(shù)和基礎(chǔ)設(shè)施的普及，我國(guó)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，初步建立了以疫情、疾病監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，形成了從縣到中央四級(jí)衛(wèi)生防疫信息網(wǎng)絡(luò)4。突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，可預(yù)見性差、來勢(shì)兇猛、原因復(fù)雜、涉及面廣。由傳染性疾病引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由于傳染性強(qiáng)，傳播速度快，易感人群多，更具威脅性。因此有效迅速地控制危害性大的公共衛(wèi)生事件，是包

7、括信息情報(bào)部門在內(nèi)的所有醫(yī)療衛(wèi)生單位的共同責(zé)任1。突發(fā)的公共衛(wèi)生事件不僅給信息情報(bào)部門提出了更高的要求，同時(shí)也給現(xiàn)行的包括公共衛(wèi)生行政管理體制、運(yùn)行機(jī)制在內(nèi)的公共衛(wèi)生體系帶來巨大的沖擊。面對(duì)2003年初我國(guó)大部分地區(qū)發(fā)生的sars大規(guī)模暴發(fā)流行，現(xiàn)行公共衛(wèi)生體系存在的缺陷暴露無遺。2003年“非典”疫情災(zāi)害，使公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，尤其暴露出了我國(guó)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)中的一系列問題。這場(chǎng)疫情的深刻教訓(xùn)使我們認(rèn)識(shí)到了進(jìn)行公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的重要性2，此后系統(tǒng)建設(shè)步入了快速發(fā)展時(shí)期，國(guó)家主導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，地方參與，國(guó)家及省市的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)不斷建立。在公共衛(wèi)生信息化建設(shè)過程中，有必要

8、對(duì)其建設(shè)中需要注意的問題進(jìn)行研究，以不斷推動(dòng)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)。結(jié)合近幾年來深圳市公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并參考國(guó)外有關(guān)的實(shí)踐事例，認(rèn)為當(dāng)前公共衛(wèi)生信息化建設(shè)中應(yīng)該注意的問題必須進(jìn)行探討，避免走彎路，從而有重點(diǎn)、有步驟的進(jìn)行公共衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的建設(shè)。一、科學(xué)和完善的衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化是公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)首要內(nèi)容，也是醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的保證。由于衛(wèi)生系統(tǒng)各個(gè)部門的信息系統(tǒng)之間存在著差異，導(dǎo)致數(shù)據(jù)來源不一致、統(tǒng)計(jì)口徑(時(shí)間、范圍、標(biāo)準(zhǔn))不同、統(tǒng)計(jì)分析算法有異，進(jìn)而影響數(shù)據(jù)的完整性和一致性5，必定對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集帶來了很大的困難，影響了醫(yī)療衛(wèi)生信息系

9、統(tǒng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，同時(shí)造成了大量的重復(fù)建設(shè)和信息孤島。病人在一個(gè)醫(yī)院的檢查結(jié)果，在別的醫(yī)院無法利用，一些專業(yè)子系統(tǒng)之間也難以共享信息，“以患者為中心”自然也難以由點(diǎn)到面。因此，公共醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)在建設(shè)之初，就必須考慮信息的標(biāo)準(zhǔn)化問題。例如統(tǒng)一醫(yī)院的his系統(tǒng)、規(guī)范化數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑等。同時(shí)制定各種信息標(biāo)準(zhǔn)，包括標(biāo)識(shí)符標(biāo)準(zhǔn)、通信技術(shù)(信息格式)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容和結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)的代碼數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。信息標(biāo)準(zhǔn)化是進(jìn)行信息系統(tǒng)建設(shè)時(shí)需要優(yōu)先考慮的問題。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，是衛(wèi)生信息化建設(shè)的基礎(chǔ)工作，也是進(jìn)行信息交換與共享的基本前提6。沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范就不可能真正實(shí)現(xiàn)信息資源的共享，形成信息孤島，導(dǎo)致系統(tǒng)互連不互通、共享程

10、度低、信息資源開發(fā)利用滯后、安全存在隱患等現(xiàn)象，這在信息系統(tǒng)建設(shè)中普遍存在。在衛(wèi)生信息化建設(shè)中，必須強(qiáng)調(diào)“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”。有國(guó)家(行業(yè))標(biāo)準(zhǔn)的，優(yōu)先遵循國(guó)家(行業(yè))標(biāo)準(zhǔn)；沒有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)則參考國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，如有衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)則利用部頒標(biāo)準(zhǔn)7；如沒有現(xiàn)成標(biāo)準(zhǔn)，在設(shè)計(jì)方案時(shí)要慎重，要考慮到以后的兼容性和便于向國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換。目前深圳市有近百家醫(yī)院，各自運(yùn)行著40多家it開發(fā)商的軟件，由于沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系，致使開發(fā)商各行其事，盲目開發(fā)，而各個(gè)醫(yī)院在信息數(shù)據(jù)，如臨床、檢驗(yàn)、會(huì)診、轉(zhuǎn)院、護(hù)理、服務(wù)、保險(xiǎn)、社保、銀行、藥店、管理、行政等方面的信息交換難度很大，信息系統(tǒng)不能進(jìn)行可保障的聯(lián)接，信息資源

11、不能共享，造成開發(fā)商、醫(yī)院、患者等方面大量的時(shí)間、人力、物力、資金等社會(huì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，甚至發(fā)生對(duì)人類最寶貴的資源-生命的誤時(shí)救治，造成不可逆轉(zhuǎn)的損失。造成這種局面的根本原因是：標(biāo)準(zhǔn)化工作滯后于應(yīng)用，因此，建立衛(wèi)生信息體系的標(biāo)準(zhǔn)化已是迫在眉睫的重大課題。今年來，我們著重對(duì)hl7標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了研究，由我們信息中心主持編制的美國(guó)衛(wèi)生信息工作標(biāo)準(zhǔn)hl7-跨醫(yī)療衛(wèi)生體系信息交換理論入門、區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃等著作已經(jīng)出版。這個(gè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)只是一個(gè)框架性的文件，由于社會(huì)體制、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素的不同，怎樣和各地區(qū)的具體實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)習(xí)、融會(huì)后研究、開發(fā)、編制出和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌的、又符合本地區(qū)、本行業(yè)的衛(wèi)生信息標(biāo)

12、準(zhǔn)化體系，是我們課題研究的主要內(nèi)容。因此，我們申報(bào)了深圳市級(jí)科研項(xiàng)目并成功立項(xiàng)，對(duì)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行專題研究。二、清晰的項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃和科學(xué)的建設(shè)實(shí)施方案這是公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。建設(shè)思路主要是指針對(duì)目前公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)存在的問題，在解決過程中實(shí)現(xiàn)主要目標(biāo)的思路。例如，進(jìn)行信息化建設(shè)要明確目標(biāo)：是為了單純供輔助決策用，還是為了供業(yè)務(wù)部門應(yīng)用；是為了解決當(dāng)前存在的問題，還是在此基礎(chǔ)上考慮以后工作的需要；是重新建立新的系統(tǒng)，還是在目前系統(tǒng)基礎(chǔ)上建設(shè)新的系統(tǒng)；是供本地區(qū)使用，還是與國(guó)內(nèi)外有關(guān)單位共用；是建立單一的應(yīng)用系統(tǒng)，還是建設(shè)集成性的綜合應(yīng)用系統(tǒng)等。建設(shè)思路決定了衛(wèi)生信息系統(tǒng)建成后的

13、綜合效果，決定了建設(shè)項(xiàng)目的水平和層次，是信息系統(tǒng)建設(shè)中的關(guān)鍵點(diǎn)8。在明確了建設(shè)思路后，需要制定盡量詳盡的業(yè)務(wù)建設(shè)方案。業(yè)務(wù)建設(shè)方案應(yīng)有項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)(包括總體目標(biāo)及具體目標(biāo))、建設(shè)需求、項(xiàng)目總體要求(網(wǎng)絡(luò)化、標(biāo)準(zhǔn)化、兼容性、先進(jìn)性、安全性、權(quán)限設(shè)置、界面要求等)、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容、項(xiàng)目合同等。項(xiàng)目一般多由專業(yè)計(jì)算機(jī)公司實(shí)施，但由于其對(duì)公共衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)知之甚少，阻礙了他們對(duì)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的分析、挖掘能力，缺乏創(chuàng)新性和主動(dòng)性，這就需要項(xiàng)目提出單位要有專門人員參與實(shí)施，做好業(yè)務(wù)的需求調(diào)查，盡可能詳盡，把需要解決的圖、專業(yè)表格、必要的分析要求等一一列出，便于計(jì)算機(jī)專業(yè)的人員了解，利于項(xiàng)目建設(shè)2。三、良好的項(xiàng)目

14、建設(shè)責(zé)任單位投標(biāo)公司的資歷、相關(guān)項(xiàng)目建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)、人員能力及素質(zhì)、公司領(lǐng)導(dǎo)重視程度等決定了項(xiàng)目建設(shè)在實(shí)踐中能否順利開展，在對(duì)投標(biāo)公司進(jìn)行選擇時(shí)必須慎重，具體來說，選擇一家合適的軟件公司，應(yīng)該考慮的指標(biāo)有：資質(zhì)、技術(shù)方案、實(shí)施方案、價(jià)格、培訓(xùn)、技術(shù)支持等。資質(zhì)包括基本資質(zhì)(注冊(cè)資金、iso9001認(rèn)證、項(xiàng)目證書等)、系統(tǒng)開發(fā)成功案例、項(xiàng)目參與人情況及投標(biāo)商其它情況等。技術(shù)方案包括項(xiàng)目目標(biāo)、建設(shè)需求、總體要求、總體設(shè)計(jì)、層次結(jié)構(gòu)、框架規(guī)劃、項(xiàng)目?jī)?nèi)容建設(shè)(數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)、分析系統(tǒng)建設(shè)、決策支持、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn))、安全體系等9。除了上述硬性指標(biāo)，招標(biāo)方還可以通過向有關(guān)專家咨詢以及聘請(qǐng)監(jiān)理公司來掌握

15、各招標(biāo)公司的情況17。通過初步篩選，確定幾家比較合適的公司，成立專家評(píng)審委員會(huì)，由評(píng)審委員做出評(píng)判，結(jié)合定量和定性評(píng)價(jià)結(jié)果，確定最合適的公司。四、政府主管部門的重視和認(rèn)可程度公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)需要多部門、多領(lǐng)域的協(xié)同合作，在建設(shè)過程中需要大量的組織協(xié)調(diào)工作，把各方面的力量組織調(diào)動(dòng)起來，不斷解決信息化過程中遇到的各種矛盾和困難，減少盲目性，增強(qiáng)自覺性，這是信息化能夠順利發(fā)展的重要保障10。有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)的順利進(jìn)行具有極大推動(dòng)作用，同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)的重視程度在很大程度上也決定了公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)速度和應(yīng)用效果。五、長(zhǎng)期連續(xù)的有力財(cái)政支持公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)是社會(huì)公益性的建設(shè)項(xiàng)

16、目，也是投資很大、投資期很大的項(xiàng)目。這就需要由政府主導(dǎo)，對(duì)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)進(jìn)行主題投資11。信息系統(tǒng)建設(shè)的資金主要包括一次性的投入和建成后每年運(yùn)行維護(hù)的費(fèi)用12。最初建設(shè)時(shí)的硬件、軟件、場(chǎng)地、人力等費(fèi)用為一次性投入。項(xiàng)目建設(shè)完成后，每年的網(wǎng)絡(luò)通信費(fèi)用，信息系統(tǒng)的管理、維護(hù)費(fèi)用，消耗品費(fèi)用及其它經(jīng)常開支費(fèi)用等均需要在建設(shè)前考慮到。因此，在進(jìn)行建設(shè)時(shí)，要通盤考慮，充分考慮國(guó)家的政策，看國(guó)家專向資金和地方專向資金能否滿足建設(shè)項(xiàng)目，確定好渠道，保證資金來源，使建成的信息系統(tǒng)長(zhǎng)久的運(yùn)行下去。六、專門的課題研究小組實(shí)踐證明，要想使公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)滿足實(shí)際需要，在建設(shè)過程中需要有專門的課題研究小組

17、來配合計(jì)算機(jī)公司的工作。單純放手讓計(jì)算機(jī)公司來進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)，很難把一個(gè)信息系統(tǒng)建設(shè)好13，尤其是在公共衛(wèi)生領(lǐng)域。由于軟件公司人員對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的知識(shí)了解很少，在建設(shè)過程中對(duì)很多問題的理解難免出現(xiàn)偏差，這需要我們的專業(yè)人員與之保持密切的聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，使軟件人員盡量清楚我們的業(yè)務(wù)建設(shè)。同時(shí)，也能使我們的業(yè)務(wù)人員了解系統(tǒng)建設(shè)情況，從而開發(fā)出適合實(shí)際工作需要的信息系統(tǒng)。七、經(jīng)常性的項(xiàng)目評(píng)價(jià)要使建設(shè)的信息系統(tǒng)能夠滿足業(yè)務(wù)要求和需要，需要在實(shí)際建設(shè)過程中不斷組織專業(yè)人員對(duì)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)14，避免項(xiàng)目建設(shè)脫離或偏離實(shí)際建設(shè)需要。評(píng)價(jià)的時(shí)間可以根據(jù)實(shí)際情況來靈活制定，可以多周一次，也可以一月一次。通

18、過不定期的經(jīng)常性的評(píng)價(jià)使建設(shè)的項(xiàng)目與業(yè)務(wù)需要密切結(jié)合，使建成后的系統(tǒng)滿足業(yè)務(wù)人員的日常工作需要。八、人員的素質(zhì)和培訓(xùn)教育規(guī)范化公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)要發(fā)揮作用，最終要由公共衛(wèi)生專業(yè)人員使用。人才，是衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)滯后于其他行業(yè)的重要原因之一。要想充分發(fā)揮公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的最大效用，一方面要引進(jìn)衛(wèi)生專業(yè)人才，另一面要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人員的信息化培訓(xùn)。在建設(shè)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)時(shí)，要充分考慮使用人員的素質(zhì)15，注意高素質(zhì)衛(wèi)生信息人才的引入，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)16。加速信息技術(shù)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生信息學(xué)的研究和交流，把人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，作為衛(wèi)生信息化建設(shè)的基礎(chǔ)工作。加強(qiáng)在職人員培訓(xùn)。有計(jì)劃的醫(yī)藥信息

19、機(jī)構(gòu)及醫(yī)院信息部門中的信息技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)代化管理的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高信息技術(shù)人員的綜合素質(zhì)；引進(jìn)高層次的信息技術(shù)人才或選派優(yōu)秀人才去國(guó)外學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)專業(yè)。加強(qiáng)信息技術(shù)人才培養(yǎng)的國(guó)際合作，可采取與國(guó)外大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)或派訪問學(xué)者出國(guó)學(xué)習(xí)深造?！白叱鋈ァ睂W(xué)習(xí)和掌握國(guó)外先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，充分利用外國(guó)信息技術(shù)專業(yè)人才的智慧和技能，為國(guó)內(nèi)的信息業(yè)發(fā)展服務(wù)，是加速培養(yǎng)高層次衛(wèi)生信息化技術(shù)人才的有效措施。目前，高素質(zhì)信息技術(shù)人才短缺是大多數(shù)衛(wèi)生信息部門普遍存在的問題。有關(guān)職能部門應(yīng)該制定出衛(wèi)生信息化工作人員的快速培養(yǎng)計(jì)劃。培養(yǎng)一批既懂醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和現(xiàn)化信息技術(shù)，還具有先進(jìn)管理想念的復(fù)合型人才。九、投入產(chǎn)出力求效益

20、化規(guī)模公共衛(wèi)生信息化系統(tǒng)建設(shè)的目的，就是要求在為人民群眾的健康衛(wèi)生保健工作上最大限度的符合人民的需要，方便群眾、方便患者。因此。重視投入產(chǎn)出，應(yīng)力求達(dá)到這樣二個(gè)方面的效益：一是社會(huì)效益。重點(diǎn)要本著方便群眾求醫(yī)問藥，利用信息技術(shù)來提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平、質(zhì)量和管理，方便群眾、方便患者。要適應(yīng)本地區(qū)醫(yī)療體制改革、醫(yī)療保險(xiǎn)推行、醫(yī)療價(jià)格調(diào)整、醫(yī)療消費(fèi)透明化及醫(yī)藥分家等的需求。要適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，充分利用信息技術(shù)，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程，提高醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作效率和質(zhì)量，提高競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)還要考慮到醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)整體發(fā)展的需要。二是經(jīng)濟(jì)效益。從降低醫(yī)療成本、提高病人診斷信息的重復(fù)利用等方面考慮隱性經(jīng)濟(jì)效益

21、的實(shí)現(xiàn)。如：病人(客戶)信息的跨區(qū)域采集、分析、利用和管理，提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)18，取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；有效控制醫(yī)療成本，減輕病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高病人滿意度，真正做到“以人為本”的服務(wù)理念。目前，我國(guó)的公共衛(wèi)生信息化建設(shè)已經(jīng)取得了相當(dāng)大的成就，在四級(jí)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上正向“五級(jí)網(wǎng)絡(luò)，三級(jí)平臺(tái)”方向發(fā)展，疾病預(yù)防控制體系的信息系統(tǒng)建設(shè)也在不斷完善中，有關(guān)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的研究也在不斷深化，相信隨著研究的不斷深入及信息化建設(shè)的不斷發(fā)展，我國(guó)的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)也必將取得更大的成就。參考文獻(xiàn)：1王桂枝，柴玉環(huán).醫(yī)學(xué)情報(bào)服務(wù)單位應(yīng)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息保障系統(tǒng)j.預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2004，20(

22、6):661-662.2李書凱，馮立忠，楊 峰，等.山西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)疫情報(bào)告體系建設(shè)研究j.中華藥物與臨床,2005，5(8):444-4453張東烜.醫(yī)學(xué)情報(bào)信息中心的核心工作j.情報(bào)雜志，2003，11(10):137-140.4張東烜.信息資源共享與醫(yī)學(xué)情報(bào)網(wǎng)的建設(shè)j.情報(bào)雜志,2002，10(2):36-40.5姜捍平.美國(guó)衛(wèi)生信息工作標(biāo)準(zhǔn)m.北京:科學(xué)出版社,2005，185-189.6姜捍平.區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃m.人民衛(wèi)生出版社,2004，269-271.7林玉美.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例的法律價(jià)值分析j.醫(yī)學(xué)與社會(huì), 2005,18(2):30-31.8

23、杜云祥，張曉梅，王國(guó)慶，等.生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)字化建設(shè)的研究j. 中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志,2005,14(3):21-24.9鄧鐵英.試論信息服務(wù)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)遵循的原則j.預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志, 2004,20(6): 668-669.10常憲平，郭文瑞.中國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息模式探討j.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2004,11(5):1053- 1054.11張東烜.讀者對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的信息行為及其影響因素j.中華醫(yī)學(xué)圖書館雜志，2000，9（1）：26-2712infectious disease outbreaks：bicrrofism preparedness efoshave improved public health response capacity， but gapsremmngao一03654twashingtondc：april 9200313bioterrorism：public health and medical preparednessgao-02141twashington，dc：october 9，200114sian grif