2021年護(hù)理部工作計(jì)劃

1、we cannot choose our origin, but our future is changed by ourselves.簡(jiǎn)單易用輕享辦公（頁(yè)眉可刪）護(hù)理部工作計(jì)劃 護(hù)理部工作計(jì)劃1以“_大”精神、“_”思想為工作指南，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職能，以下護(hù)理部工作計(jì)劃是由計(jì)劃網(wǎng)工作計(jì)劃?rùn)谀刻匾鉃槟硗扑]，本站時(shí)刻更新，為了方便您的工作，您可以收藏本站備用。一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀(guān)點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)

2、理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見(jiàn)，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿(mǎn)情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感;既樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹(shù)立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專(zhuān)業(yè)知識(shí)的精神，只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專(zhuān)學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變

3、為以專(zhuān)科、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專(zhuān)學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)展為主。4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。護(hù)理部工作計(jì)劃220_年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服

4、務(wù)、管理、績(jī)效”新標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：一、工作目標(biāo)1. 健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項(xiàng)目管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2. 強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。3. 完善與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專(zhuān)業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。4. 堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì);不斷滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。二、工作指標(biāo)1. 基礎(chǔ)護(hù)理合格率90% 2. 專(zhuān)科護(hù)理合格率90% 3. 分級(jí)護(hù)理合格率90% 4. 危重病人護(hù)理合格率90% 5. 急救

5、物品完好率100% 6. 常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 7. 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率95% 8. 病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度90% 9. “三基”考核合格率100%(得分90) 10.護(hù)理技術(shù)操作合格率90%(含中醫(yī)操作) 11護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”、 壓瘡發(fā)生率“0” 12.醫(yī)療廢棄物處理合格率100%13.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%14一次性注射器、輸液(血)器用后毀型率達(dá)100% 15.健康宣教覆蓋率100% 16.健康宣教成效率95% 17.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率50% 18.責(zé)任制整體護(hù)理合格率100% 。三、具體措施(一) 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，不斷提高護(hù)理質(zhì)量水平1.重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)

6、量管理委員會(huì)小組成員的分工，繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需要開(kāi)發(fā)護(hù)士長(zhǎng)在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。2.建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立追溯機(jī)制，護(hù)理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)的方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。3.提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)內(nèi)涵質(zhì)量，結(jié)合本院各專(zhuān)科特點(diǎn)，制定不同的護(hù)理入院評(píng)估單內(nèi)容。規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的格式，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理錄單缺陷分析與改進(jìn)，增加終末護(hù)理文書(shū)質(zhì)量

7、控制體系，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。 4.每月繼續(xù)做好各病區(qū)護(hù)理人員核心制度的掌握和落實(shí)工作，加大對(duì)分級(jí)護(hù)理的督查，并作為核心檢查項(xiàng)目，對(duì)危重及一級(jí)護(hù)理患者工作的落實(shí)，要求每一位責(zé)任護(hù)士對(duì)危重及一級(jí)護(hù)理的病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)。護(hù)理部及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救及護(hù)理工作到位。(二)加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。1、加強(qiáng)護(hù)理管理理論培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院工作重點(diǎn)，4月份、九月份擬舉辦全院護(hù)士長(zhǎng)及骨干管理培訓(xùn)班，外請(qǐng)專(zhuān)家授課，就院內(nèi)護(hù)理工作面臨問(wèn)題，組織座談?dòng)懻摲治觯页龉ぷ髦斜∪醐h(huán)節(jié)，制定出整改措

8、施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對(duì)日常工作進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)，定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護(hù)士長(zhǎng)讀書(shū)報(bào)告會(huì)，營(yíng)造積極向上工作氛圍，有計(jì)劃的選派護(hù)士長(zhǎng)到省、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)。本年度護(hù)士長(zhǎng)分期分批參加省衛(wèi)生廳護(hù)理管理培訓(xùn)班，提高護(hù)理管理隊(duì)伍的能力。2、每月加大對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的考核力度，加大對(duì)基礎(chǔ)技術(shù)、專(zhuān)科技術(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn);護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核中西醫(yī)操作各一項(xiàng)，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。3、護(hù)理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護(hù)理部每月組織技能考試一

9、次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(xiàng)(中西醫(yī)技能操作各四項(xiàng))。4、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，制定護(hù)士分層管理及考核手冊(cè)。5、護(hù)理定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論;科內(nèi)每月組織一次護(hù)理查房、一次教學(xué)查房。6、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)，安排到省、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。20_年擬安排護(hù)士進(jìn)修，急診、手術(shù)室、供應(yīng)室、糖尿病、腦病、微創(chuàng)外科等專(zhuān)科，加快專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)和發(fā)展。7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。(三) 加強(qiáng)護(hù)理安全管理，不斷提高安全意識(shí)。1、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。2、嚴(yán)格執(zhí)行(病區(qū)安全管理員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度

10、，樹(shù)立“三個(gè)意識(shí)”，即自我保護(hù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和防患未然意識(shí)，抓好“四個(gè)特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時(shí)間、特殊操作。3、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)，一般護(hù)理不良事件3日內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重護(hù)理不良事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，不得漏報(bào)或隱瞞不報(bào)。護(hù)理部對(duì)上報(bào)的護(hù)理不良事件及時(shí)組織討論分析，提出防范對(duì)策。每年進(jìn)行一次全院安全管理知識(shí)講座，不斷提高護(hù)理人員安全意識(shí)。4、認(rèn)真落實(shí)患者身份識(shí)別制度，對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者要佩戴腕帶，落實(shí)手術(shù)病人“六查十二對(duì)”制度，以提高患者識(shí)別的準(zhǔn)確性。5、加強(qiáng)患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全管理，配備必要搶救器具，

11、嚴(yán)格交接程序，做好交接記錄。6、對(duì)于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線(xiàn)灼傷等，要加強(qiáng)宣教及告知。評(píng)估危重病人可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素，及時(shí)正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強(qiáng)巡視與護(hù)理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補(bǔ)救措施。7、加強(qiáng)住院病人的管道護(hù)理與使用，規(guī)范管道標(biāo)識(shí)，標(biāo)明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。護(hù)理部工作計(jì)劃3一、加強(qiáng)制度建設(shè) 保障患者安全1、根據(jù)患者安全目標(biāo)，建立與完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識(shí)別制度、藥品管理制度、藥物使用后不良反應(yīng)的觀(guān)察制度和程序等，提高護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別

12、的準(zhǔn)確性和提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。2、成立護(hù)理安全管理啄木鳥(niǎo)小組，監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)如：對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。3、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理 強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，靜脈輸液落要求落實(shí)雙核對(duì)，發(fā)藥時(shí)使用治療車(chē)和服藥本，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫等。4、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn) 針對(duì)護(hù)理隊(duì)伍年輕化、新護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問(wèn)題不到位、專(zhuān)科知識(shí)不足，缺

13、乏自我保護(hù)意識(shí)等，制定和落實(shí)新護(hù)士崗前護(hù)理部與科室兩級(jí)培訓(xùn)和考核計(jì)劃，開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，提高護(hù)士法制意識(shí)，培養(yǎng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)年輕護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)報(bào)告不良事件。二、加強(qiáng)在職教育 提高護(hù)理人員知識(shí)技能水平1、制定與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專(zhuān)業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。2、按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班，如護(hù)理急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、臨終關(guān)懷、護(hù)理電子病例書(shū)寫(xiě)及危重病人的觀(guān)察技能等，提高護(hù)士崗位技能。3、方便護(hù)士繼續(xù)教育 隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的需求不斷提高，護(hù)理工作

14、的范圍也在不斷拓寬，為了適應(yīng)這些改變，需要廣大護(hù)理人員不斷提高工作能力和知識(shí)水平，而一個(gè)完善成熟的護(hù)理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)此大有裨益，它既是護(hù)理教育、科研管理發(fā)展的需要，也是廣大護(hù)理人員緊跟信息化時(shí)代提高自身素質(zhì)的需要。因此，_年將護(hù)理部將利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展網(wǎng)上教育培訓(xùn)，使的護(hù)士受益。護(hù)理部工作計(jì)劃41)帶領(lǐng)護(hù)理單元認(rèn)真實(shí)施目標(biāo)責(zé)任制管理，增強(qiáng)奉獻(xiàn)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量、安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。2)以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。進(jìn)一步優(yōu)化apn及彈性排班，做到無(wú)縫交接，保障病人安全。3)嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)

15、測(cè)工作，結(jié)果達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。4)制定科室培訓(xùn)和考核計(jì)劃。加強(qiáng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識(shí)，加強(qiáng)年輕護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每日?qǐng)?jiān)持晨會(huì)提問(wèn)的學(xué)習(xí)與積累，科室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月堅(jiān)持科內(nèi)護(hù)理大查房，以利于理論知識(shí)的系統(tǒng)掌握與在實(shí)踐中的靈活運(yùn)用，提高護(hù)士工作實(shí)踐能力。不斷搜集專(zhuān)科理論知識(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行知識(shí)面的拓寬掌握，不斷鼓勵(lì)年輕護(hù)士對(duì)新知識(shí)與新技能的操作與掌握，做到理論知識(shí)扎實(shí)，操作膽大心細(xì)，不斷創(chuàng)新同時(shí)不斷完善與提升自我。5)切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，落實(shí)各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范;如患者身份識(shí)別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良

16、反應(yīng)的觀(guān)察制度和程序等，保障患者護(hù)理安全。6)對(duì)病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對(duì)程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。主張“誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)負(fù)責(zé)”“誰(shuí)簽字誰(shuí)負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理。7)強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)，并將操作過(guò)程遇到的特殊情況及時(shí)反饋與醫(yī)生，以便于醫(yī)療計(jì)劃的進(jìn)一步完善，保證病人安全;靜脈輸液要求落實(shí)雙核對(duì)，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時(shí)，應(yīng)明確交待注意事項(xiàng)，防止管道滑脫，尤其注意各引流管開(kāi)關(guān)是否在打開(kāi)狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系著患者的生

17、命安危，決不可掉以輕心。8)對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。不斷關(guān)心每一位護(hù)士的工作、生活與心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)排解各種糾結(jié)與疑惑，繼續(xù)不斷加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理醫(yī)療文化的打造與渲染，使姐妹們?cè)谡颉嘏姆諊薪】悼鞓?lè)的工作、生活與成長(zhǎng)。9)堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。10)進(jìn)一步深入推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理，落實(shí)護(hù)理服務(wù)三級(jí)責(zé)任制，即“護(hù)士首接負(fù)責(zé)者

18、”“責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)制”“護(hù)士長(zhǎng)首尾負(fù)責(zé)制”。加強(qiáng)各關(guān)鍵點(diǎn)的控制：即關(guān)鍵的制度;關(guān)鍵的人員;關(guān)鍵的病人;關(guān)鍵的環(huán)節(jié);關(guān)鍵的時(shí)間。落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)每日五查房制度：即晨交班查;病人集中治療護(hù)理后查;病人午餐前查;病人午休后查;護(hù)理晚交班前查。在責(zé)任工作中不斷強(qiáng)化護(hù)士與病人之間的換位思考，常常提問(wèn)自己“假設(shè)我是他”我滿(mǎn)意這樣的護(hù)理嗎?不論什么品質(zhì)與_的患者，均能不斷調(diào)適自我，以視對(duì)方為上帝，視對(duì)方為衣食父母的責(zé)任理念，努力做到讓患者滿(mǎn)意。護(hù)理部工作計(jì)劃5一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及

19、時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。2、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如監(jiān)護(hù)室的特護(hù)患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。6、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們

20、的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。7、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀(guān)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)專(zhuān)科癥狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。8、加強(qiáng)護(hù)理人員自身職業(yè)防護(hù)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則和艾滋病防護(hù)條例，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防

21、范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護(hù)理糾紛。1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重

22、患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。5、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。3、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。計(jì)劃三：護(hù)理部年度工作計(jì)劃根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)“強(qiáng)基礎(chǔ)、挖潛力、向管理要效益”的方針，面臨20_年的各項(xiàng)任務(wù)，結(jié)合我院護(hù)理工作的現(xiàn)狀，以三甲專(zhuān)科醫(yī)院為

23、標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行職能，努力做好全年的護(hù)理安全工作，確保三甲復(fù)審中護(hù)理工作達(dá)標(biāo)。特制定計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提倡愛(ài)崗敬業(yè)，熱愛(ài)殘疾人事業(yè)，具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。（二）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能培訓(xùn)工作，加強(qiáng)崗位練兵。1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)及考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃今年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理知識(shí)為主要內(nèi)容，增加考核次數(shù)，促進(jìn)達(dá)標(biāo)。2、加強(qiáng)專(zhuān)科（基本技能）技能的培訓(xùn)：各科制定出年內(nèi)專(zhuān)科特別是康復(fù)護(hù)理理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，科室每月組織不少于兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月對(duì)

24、全科護(hù)士進(jìn)行考核，要求講究實(shí)效（形式可多樣化），為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。3、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。（三）加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。1、在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的基礎(chǔ)上組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月。通過(guò)活動(dòng)促進(jìn)護(hù)士的愛(ài)崗敬業(yè)愛(ài)心奉

25、獻(xiàn)意識(shí)。（四）更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)特別是康復(fù)護(hù)理水平。護(hù)理部每?jī)稍逻M(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)講座。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平（一）定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉檢查，并講評(píng)檢查情況，對(duì)如何提高護(hù)理質(zhì)量保障護(hù)理安全進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，相互借鑒，從而提高護(hù)理管理水平。（二）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效（一）護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部科護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任組長(zhǎng)三級(jí)管理體系，尤其是提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)

26、揮科室質(zhì)控責(zé)任組長(zhǎng)的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。（二）建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取患者意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，及時(shí)提出整改措施。（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員科護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)缺陷分析與改進(jìn)。（四）加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理。加強(qiáng)護(hù)理安全工作。護(hù)理安全工作是護(hù)理工作的重中之重，要長(zhǎng)抓不懈，做到宏觀(guān)管理與微觀(guān)管理相結(jié)合，護(hù)理管理體系層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾

27、紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。1、護(hù)理部做好宏觀(guān)管理，完善護(hù)理安全管理措施，加強(qiáng)護(hù)理各種制度的落實(shí)檢查。2、病房護(hù)士長(zhǎng)做好微觀(guān)管理。堅(jiān)持每日至少查房一次，加強(qiáng)病房管理，掌握全面情況。強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，保障設(shè)施性能的完好。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危

28、險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)交班、督促、檢查和監(jiān)控。（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：科護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)真執(zhí)行apn彈性排班。確保節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時(shí)間的護(hù)理安全。加強(qiáng)監(jiān)督交接班制度。（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等護(hù)理操作應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。3、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任。4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的護(hù)理安全管理責(zé)任，杜絕差

29、錯(cuò)及事故的發(fā)生。四、進(jìn)一步完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，充實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，如與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。(三)“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿(mǎn)意服務(wù)”：一切以病人為中心，以病人滿(mǎn)意為前提。爭(zhēng)取今年向全院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。五、做好教學(xué)、科研工作（一）做好實(shí)習(xí)生帶教工作，定期評(píng)學(xué)評(píng)教，聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。（二）各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的

30、帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。（三）護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。（四）增強(qiáng)科研意識(shí)。鼓勵(lì)護(hù)士撰寫(xiě)論文，力爭(zhēng)年內(nèi)開(kāi)展護(hù)理方面的科研項(xiàng)目1-2項(xiàng)，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理科研零的突破。護(hù)理部工作計(jì)劃61、護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房2、召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)3、組織護(hù)理人員理論考試4、組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座護(hù)理部工作計(jì)劃7人們都說(shuō)“三分治療，七分護(hù)理”，句話(huà)雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”.2

31、0_年這新的一年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺(tái)階，特制訂20_年護(hù)理工作計(jì)劃、一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)1

32、6項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。（二）、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。（三）、更新專(zhuān)業(yè)理

33、論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.（二）、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。（三）、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)

34、間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。（二）、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理

35、部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。（四）加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。護(hù)理部工作計(jì)劃8一、指導(dǎo)思想根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于“示范工程”

36、的總體部署，在總結(jié)20_年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案的要求，以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心內(nèi)容，在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)力度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士主動(dòng)性，探索建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制、績(jī)效考核機(jī)制，為患者提供安全、專(zhuān)業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。制定本工作方案。二、具體計(jì)劃(一)統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、全院行動(dòng)1、醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，擬通過(guò)醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)工作會(huì)議反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加大宣傳力度，爭(zhēng)取一季度開(kāi)通醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作網(wǎng)”便于全院?jiǎn)T工及時(shí)了解和關(guān)心護(hù)理工作的發(fā)展。2、加強(qiáng)各個(gè)部門(mén)之間的組織協(xié)調(diào),尤其進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入,如電子醫(yī)囑在年內(nèi)全面

37、鋪開(kāi)、口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進(jìn)、供應(yīng)中心包攬病區(qū)所有原代消毒物品的供給等，實(shí)現(xiàn)全方位的將護(hù)士還給病人，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。3、護(hù)理人員是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主體。通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去、統(tǒng)一培訓(xùn)，在去年二次全院交流的基礎(chǔ)上，年內(nèi)進(jìn)一步做好及時(shí)總結(jié)。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護(hù)士在推進(jìn)責(zé)任制護(hù)理開(kāi)展中的所想、所為，全面提高護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和主動(dòng)參與認(rèn)識(shí)。(二)扎實(shí)推進(jìn)、扎實(shí)落實(shí)、重質(zhì)保量1、有計(jì)劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房數(shù)，力爭(zhēng)20_年底全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房覆蓋率達(dá)到80%以上。主動(dòng)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)向門(mén)診、急診、手術(shù)室等其他科室延伸，只要是護(hù)士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為

38、了病人”如：倡導(dǎo)門(mén)診護(hù)士的耐心與熱度服務(wù);強(qiáng)調(diào)手術(shù)過(guò)程患者安全第一;強(qiáng)化急診護(hù)士過(guò)硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)遍及全院。2、在試點(diǎn)病區(qū)成功的基礎(chǔ)上，逐步將優(yōu)化的護(hù)理模式及成功的經(jīng)驗(yàn)向全院推廣：健全責(zé)任制崗位職責(zé)、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀(guān)察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為一體的工作流程等。3、以衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理醫(yī)院/病區(qū)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”為參考依據(jù)，制定我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：除常規(guī)質(zhì)量考核外，應(yīng)增加合理實(shí)施排班、臨床服務(wù)體現(xiàn)專(zhuān)科特色及突出護(hù)士對(duì)患者了解的程度、護(hù)理措施的落實(shí)、護(hù)患溝通等實(shí)質(zhì)性護(hù)理項(xiàng)目的評(píng)估細(xì)則。4、以各護(hù)理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護(hù)

39、士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。完善護(hù)士技術(shù)檔案管理和分層管理模式。5、完善績(jī)效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風(fēng)險(xiǎn)、不同工作量、病家的反饋等綜合測(cè)評(píng)結(jié)果為依據(jù)的考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則，進(jìn)一步提升護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和主動(dòng)性。6、利用自行設(shè)計(jì)的住院病人對(duì)責(zé)任護(hù)士護(hù)理工作贊譽(yù)度的調(diào)查表和病區(qū)醫(yī)生對(duì)責(zé)任護(hù)士贊譽(yù)度的調(diào)查表。加大對(duì)患者反饋的力度并盡力縮小內(nèi)部反饋的水分。如：住院期間的護(hù)士長(zhǎng)不定期反饋、護(hù)理部每月的有計(jì)劃反饋、護(hù)理部每季抽樣信訪(fǎng)反饋。改變反饋的方法如：護(hù)理部人員穿便服反饋、聘請(qǐng)?jiān)和獾谌?在校大學(xué)生等)反饋。建立各護(hù)理單元病人贊譽(yù)度檔

40、案，用直觀(guān)的圖標(biāo)形式動(dòng)態(tài)反應(yīng)贊譽(yù)度的變化曲線(xiàn)，以便細(xì)化分析及時(shí)整改。(三)夯實(shí)基礎(chǔ)、注重專(zhuān)科、齊頭并進(jìn)1、立足專(zhuān)業(yè)發(fā)展，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。完善、健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。在去年已完成3本“優(yōu)質(zhì)示范工程”患者健康教育配套系列手冊(cè)的基礎(chǔ)上再完成特殊檢查前后的護(hù)理、住院病人飲食指導(dǎo)。2、采取多種形式的學(xué)習(xí)方式，如：智力競(jìng)賽、小試卷、晨會(huì)提問(wèn)等來(lái)鞏固廣大護(hù)理人員對(duì)責(zé)任制護(hù)理及核心制度、健康教育知識(shí)點(diǎn)的理解與運(yùn)用。3、遵循“以人為本”的整體護(hù)理理念將基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理有機(jī)結(jié)合，通過(guò)包干制的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)過(guò)程，廣泛接觸病員進(jìn)一步落實(shí)專(zhuān)科護(hù)理措施，借助專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)涵，提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。在

41、年內(nèi)的分級(jí)護(hù)理質(zhì)量督查中充分體現(xiàn)基礎(chǔ)、專(zhuān)科、人文護(hù)理的內(nèi)涵即服務(wù)、質(zhì)量、技能的綜合評(píng)估。4、將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終，關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)對(duì)象的流程管理，注重質(zhì)量、注重細(xì)節(jié)。強(qiáng)化安全認(rèn)識(shí)、運(yùn)用科學(xué)手段持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、開(kāi)展循證證據(jù)臨床應(yīng)用工作。5、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。借助內(nèi)外合力加大對(duì)重癥監(jiān)護(hù)、急診、手術(shù)室、血液透析等專(zhuān)科人才的培養(yǎng)。整合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，加大輻射力。6、進(jìn)一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，提高對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高。(四)適時(shí)總結(jié)、弘揚(yáng)先進(jìn)、鼓勵(lì)創(chuàng)新1、在我院獲得上海市護(hù)理質(zhì)控中心“護(hù)理表格式書(shū)寫(xiě)”改革成果獎(jiǎng)的基礎(chǔ)上，在全院范圍內(nèi)鼓勵(lì)創(chuàng)新，發(fā)揮護(hù)士潛

42、能改革現(xiàn)有的護(hù)理用具和護(hù)理工作流程包括與護(hù)理工作相關(guān)的設(shè)施和習(xí)慣模式。借助小革新、小發(fā)明、小改進(jìn)，豐富護(hù)士工作內(nèi)涵。提高對(duì)患者服務(wù)的安全度、舒適度，同時(shí)做到護(hù)理操作的省時(shí)、高效。2、對(duì)護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)病房和個(gè)人與每二年一次的校、市級(jí)“優(yōu)秀護(hù)士”評(píng)選相結(jié)合，及時(shí)的鼓勵(lì)和表彰。樹(shù)立典范、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。及時(shí)宣傳、推廣，相互參考、取長(zhǎng)補(bǔ)短。護(hù)理部工作計(jì)劃一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考

43、核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化認(rèn)識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)

44、進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方法學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。3、開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。護(hù)理部工作計(jì)劃9_年是醫(yī)院積極開(kāi)創(chuàng)工作新局面的一年，護(hù)理部將緊緊圍繞醫(yī)院的工作目標(biāo)和上級(jí)主管部門(mén)的要求，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高全體人員的綜合素質(zhì)，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，制定_年工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提高護(hù)理工作滿(mǎn)意度。1、進(jìn)一步貫徹落實(shí)

45、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)工作的通知的文件精神，組織學(xué)習(xí) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則(_版)”，提高全體護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動(dòng)為主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)病情觀(guān)察和心理護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理措施的落實(shí)，充分滿(mǎn)足病人的需求，努力提高病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度。2、把愛(ài)嬰醫(yī)院工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作緊密結(jié)合起來(lái)，為孕產(chǎn)婦和嬰幼兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正體現(xiàn)母親安全，兒童優(yōu)先，母乳喂養(yǎng)。3、完善科室病人版的健康教育手冊(cè)，建立富有特色的專(zhuān)科健康教育處方，做好病人入院、住院過(guò)程和出院的全程健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家屬的理解和配合。4、改變檢查方式，

46、檢查的內(nèi)容和形式更貼合臨床實(shí)際，分級(jí)護(hù)理和危重癥護(hù)理由科護(hù)士長(zhǎng)每月負(fù)責(zé)帶隊(duì)檢查，護(hù)理部每月重點(diǎn)檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實(shí)情況，檢查時(shí)重點(diǎn)查看基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、安全措施、健康教育落實(shí)情況，重點(diǎn)關(guān)注責(zé)任護(hù)士為病人做了什么?5、進(jìn)一步落實(shí)績(jī)效考核方案。對(duì)主動(dòng)為病人解決問(wèn)題，尤其是主動(dòng)觀(guān)察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并給予恰當(dāng)處理使病人轉(zhuǎn)危為安的護(hù)士加大獎(jiǎng)勵(lì)力度;對(duì)觀(guān)察病情不到位、解決問(wèn)題不及時(shí)，由此引起后果或延誤搶救時(shí)機(jī)者加大處罰力度，科室獎(jiǎng)金分配時(shí)體現(xiàn)。利用績(jī)效考核的杠桿作用充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的工作積極性和主觀(guān)能動(dòng)性，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量督查，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1、嚴(yán)

47、格按三級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作并按要求做好護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，尤其是科室護(hù)士長(zhǎng)要注重現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量把關(guān)，關(guān)注環(huán)節(jié)質(zhì)量，做好科室的現(xiàn)場(chǎng)管理。2、嚴(yán)格護(hù)理查房的要求，科室安排護(hù)理查房提前在排班表上注明查房時(shí)間，同時(shí)上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)登記在科護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中，科護(hù)士長(zhǎng)選擇性參加并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。3、疑難病例討論根據(jù)工作需要確定時(shí)間后，將病人簡(jiǎn)要情況及需要解決的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部隨時(shí)參加并負(fù)責(zé)邀請(qǐng)相關(guān)人員給予技術(shù)指導(dǎo)，幫助科室解決疑難護(hù)理問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。4、加強(qiáng)夜查房管理。為了護(hù)士長(zhǎng)對(duì)反饋的問(wèn)題能及時(shí)整改，要求各科室自備一個(gè)夜查房記錄本，由夜查

48、房護(hù)士長(zhǎng)用復(fù)印的方式記錄存在的問(wèn)題，第二日護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)查看并整改落實(shí)。5、加強(qiáng)院感監(jiān)控。定期不定期進(jìn)行檢查督導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，防止或杜絕醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。6、質(zhì)量跟蹤，各項(xiàng)檢查中存在的問(wèn)題由科護(hù)士長(zhǎng)在日常督查中跟蹤，重要的問(wèn)題由護(hù)理部進(jìn)行跟蹤。質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，科室要及時(shí)整改，再次檢查中上次提出的問(wèn)題仍然存在則加倍扣分。三、加強(qiáng)護(hù)士分級(jí)培訓(xùn)，注重培訓(xùn)效果。1、科室年初制定全年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃，每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)安排可根據(jù)實(shí)際工作中的需要或存在的問(wèn)題增加培訓(xùn)內(nèi)容或作出適當(dāng)調(diào)整，增加和調(diào)整的內(nèi)容需在計(jì)劃上注明，做到補(bǔ)缺補(bǔ)差。2、科室內(nèi)部的分層次培訓(xùn)分派到多層次、多人身上，由護(hù)士長(zhǎng)和總帶教老師組織安排，總帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，具體如 n4帶教n3、n3帶教n2、n2帶教