深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理探討大綱

1、自我介紹及聯(lián)系方式 中華護(hù)理學(xué)會(huì)老年專業(yè)委員會(huì)中華護(hù)理學(xué)會(huì)老年專業(yè)委員會(huì) 主任委員主任委員 中華護(hù)理學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)工作委員會(huì)中華護(hù)理學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)工作委員會(huì) 委員委員 北京護(hù)理學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)北京護(hù)理學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì) 主任委員主任委員 北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)科北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)科 科護(hù)士長(zhǎng)科護(hù)士長(zhǎng) 郵箱：郵箱： 電話：電話無(wú)疑也帶來(lái)了護(hù)理價(jià)值觀念與取向的 新形新形勢(shì)勢(shì) 給我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)和護(hù)理發(fā)展帶來(lái)了 挑戰(zhàn)與機(jī)遇 新形勢(shì)下新形勢(shì)下 如何開(kāi)展護(hù)理工作？如何開(kāi)展護(hù)理工作？ 首先：轉(zhuǎn)變觀念、護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)首先：轉(zhuǎn)變觀念、護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí) 次之：護(hù)士動(dòng)員、達(dá)到共識(shí)次之：護(hù)士動(dòng)員、達(dá)到共識(shí) 最后：病房

2、內(nèi)全面開(kāi)展最后：病房?jī)?nèi)全面開(kāi)展 護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理文件學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理文件及關(guān)鍵點(diǎn)及關(guān)鍵點(diǎn) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理為為切入點(diǎn)切入點(diǎn)推動(dòng)醫(yī)改推動(dòng)醫(yī)改 如何如何把文件精神進(jìn)行認(rèn)真把文件精神進(jìn)行認(rèn)真貫徹落實(shí)貫徹落實(shí) 提升提升護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí) 溝通溝通和和發(fā)現(xiàn)亮點(diǎn)發(fā)現(xiàn)亮點(diǎn) 統(tǒng)一統(tǒng)一崗位職責(zé)和工作崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 按需排班按需排班 轉(zhuǎn)變觀念轉(zhuǎn)變觀念 解決解決“認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)” 明確明確“目標(biāo)目標(biāo)” 要尋求要尋求“突突 破破” 學(xué)習(xí)文件關(guān)鍵點(diǎn)學(xué)習(xí)文件關(guān)鍵點(diǎn) 護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)？ 轉(zhuǎn)變觀念轉(zhuǎn)變觀念護(hù)理工作改革是必然的護(hù)理工作改革是必然的 以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為切入點(diǎn)以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為切

3、入點(diǎn)實(shí)施責(zé)任護(hù)理小組工作模式，實(shí)施責(zé)任護(hù)理小組工作模式， 改變現(xiàn)有模式，最終實(shí)現(xiàn)改變現(xiàn)有模式，最終實(shí)現(xiàn)“扁平化扁平化”管理管理 明確一個(gè)主題：明確一個(gè)主題：全面履行護(hù)士職責(zé)和義務(wù)全面履行護(hù)士職責(zé)和義務(wù) 提供滿意的護(hù)理服務(wù)提供滿意的護(hù)理服務(wù) 把時(shí)間還給護(hù)士把時(shí)間還給護(hù)士 把護(hù)士還給病人把護(hù)士還給病人 提出一個(gè)要求：提出一個(gè)要求：病人的護(hù)理由護(hù)士做病人的護(hù)理由護(hù)士做 護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)識(shí)護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)識(shí) “三滿意三滿意”是目標(biāo)是目標(biāo) 患者滿意患者滿意 社會(huì)滿意社會(huì)滿意 政府滿意政府滿意 “三滿意三滿意”是動(dòng)力是動(dòng)力 護(hù)士滿意護(hù)士滿意 醫(yī)生滿意醫(yī)生滿意 醫(yī)院滿意醫(yī)院滿意 護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng) 工作目標(biāo)工作目標(biāo) 護(hù)理病歷修改

4、護(hù)理病歷修改 進(jìn)一步修改制度、流程進(jìn)一步修改制度、流程 班次調(diào)整班次調(diào)整 崗位職責(zé)修改崗位職責(zé)修改 護(hù)理模式改變護(hù)理模式改變 責(zé)任組責(zé)任組責(zé)護(hù)組長(zhǎng)責(zé)護(hù)組長(zhǎng) 責(zé)任人責(zé)任人責(zé)護(hù)責(zé)護(hù) 護(hù)理模式改變護(hù)理模式改變 ：責(zé)任小組由經(jīng)驗(yàn)豐富的責(zé)任護(hù)士、高年資、低年資：責(zé)任小組由經(jīng)驗(yàn)豐富的責(zé)任護(hù)士、高年資、低年資 護(hù)士組成，人人參與基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士組成，人人參與基礎(chǔ)護(hù)理。 初級(jí)護(hù)理人員初級(jí)護(hù)理人員- - - -以臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作為主以臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作為主 護(hù)師及高年資護(hù)士護(hù)師及高年資護(hù)士- - - -以獨(dú)立完成病人的各項(xiàng)護(hù)理治療和整體護(hù)理計(jì)劃為主以獨(dú)立完成病人的各項(xiàng)護(hù)理治療和整體護(hù)理計(jì)劃為主 主管護(hù)師和主任護(hù)師主

5、管護(hù)師和主任護(hù)師- - - -以指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士和指導(dǎo)處理護(hù)理疑難問(wèn)題為主以指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士和指導(dǎo)處理護(hù)理疑難問(wèn)題為主 護(hù)士分層使用護(hù)士分層使用 班次調(diào)整班次調(diào)整 征詢護(hù)士意見(jiàn)征詢護(hù)士意見(jiàn) 排班時(shí)盡量整組安排排班時(shí)盡量整組安排 例：排班表示例例：排班表示例 崗位安排崗位安排 知道今年的工作重點(diǎn)知道今年的工作重點(diǎn)深入開(kāi)展深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程” 護(hù)理人員要達(dá)標(biāo)護(hù)理人員要達(dá)標(biāo) 護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)對(duì)責(zé)護(hù)進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)對(duì)責(zé)護(hù)進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn) 各護(hù)理崗位的工作需要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)各護(hù)理崗位的工作需要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)護(hù)士的能力（溝通能力、特長(zhǎng)、弱點(diǎn)），安排責(zé)護(hù)。根據(jù)護(hù)士的能力（溝通能力、特長(zhǎng)

6、、弱點(diǎn)），安排責(zé)護(hù)。 責(zé)任護(hù)士要了解合作伙伴的能力（溝通能力、特長(zhǎng)、弱點(diǎn)）責(zé)任護(hù)士要了解合作伙伴的能力（溝通能力、特長(zhǎng)、弱點(diǎn)） 根據(jù)醫(yī)院、護(hù)理部、科室的工作重點(diǎn)根據(jù)醫(yī)院、護(hù)理部、科室的工作重點(diǎn) 根據(jù)科室特點(diǎn)、護(hù)理工作量根據(jù)科室特點(diǎn)、護(hù)理工作量 根據(jù)護(hù)理模式根據(jù)護(hù)理模式 所有崗位職責(zé)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)重落實(shí)所有崗位職責(zé)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)重落實(shí) 評(píng)價(jià)護(hù)理工作質(zhì)量獨(dú)立完成評(píng)價(jià)護(hù)理工作質(zhì)量獨(dú)立完成 細(xì)化崗位職責(zé)是護(hù)理工作程序化、規(guī)范化的基礎(chǔ)細(xì)化崗位職責(zé)是護(hù)理工作程序化、規(guī)范化的基礎(chǔ) 最終達(dá)到病人滿意、非常滿意！最終達(dá)到病人滿意、非常滿意！ 崗位職責(zé)制定的原則崗位職責(zé)制定的原則 舉例舉例 北京市北京市XXXX醫(yī)院醫(yī)院

7、責(zé)護(hù)班責(zé)護(hù)班崗位職責(zé)崗位職責(zé) 護(hù)理病歷修改護(hù)理病歷修改 重點(diǎn)保留：重點(diǎn)保留： 護(hù)理文件修改護(hù)理文件修改 體溫記錄體溫記錄 長(zhǎng)期醫(yī)囑單長(zhǎng)期醫(yī)囑單 短期醫(yī)囑單短期醫(yī)囑單 危重病人記錄單危重病人記錄單 手術(shù)記錄單手術(shù)記錄單 病人衛(wèi)生要求：做到病人衛(wèi)生要求：做到“六潔六潔” -即臉、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位清潔即臉、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位清潔 保持病人臥位正確、安全、舒適保持病人臥位正確、安全、舒適 保持各種管路通暢、位置正確、固定牢固保持各種管路通暢、位置正確、固定牢固 昏迷病人每日至少進(jìn)行一次口腔護(hù)理昏迷病人每日至少進(jìn)行一次口腔護(hù)理 留置尿管病人每日至少進(jìn)行一次會(huì)陰護(hù)理留置尿管病人每

8、日至少進(jìn)行一次會(huì)陰護(hù)理 臥床病人定時(shí)翻身臥床病人定時(shí)翻身 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確完成病人的各項(xiàng)治療遵醫(yī)囑準(zhǔn)確完成病人的各項(xiàng)治療 根據(jù)病人需要，認(rèn)真做好健康宣教根據(jù)病人需要，認(rèn)真做好健康宣教 預(yù)防合并癥的發(fā)生：預(yù)防合并癥的發(fā)生： 壓瘡高危病人進(jìn)行壓瘡高危評(píng)估，有預(yù)防措施并記錄壓瘡高危病人進(jìn)行壓瘡高危評(píng)估，有預(yù)防措施并記錄 有預(yù)防燙傷、墜床、跌倒等安全護(hù)理措施有預(yù)防燙傷、墜床、跌倒等安全護(hù)理措施 臨床護(hù)理要求臨床護(hù)理要求 護(hù)理績(jī)效考核與薪酬分配護(hù)理績(jī)效考核與薪酬分配 護(hù)理人員績(jī)效評(píng)價(jià)護(hù)理人員績(jī)效評(píng)價(jià) 人事決策人事決策 激勵(lì)激勵(lì) 教育和管理教育和管理 領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià) 同行評(píng)價(jià)同行評(píng)價(jià) 自我評(píng)價(jià)自我評(píng)價(jià) 下屬評(píng)

9、價(jià)下屬評(píng)價(jià) 作用作用 方法方法 專業(yè)能力專業(yè)能力 工作質(zhì)量工作質(zhì)量 教學(xué)科研教學(xué)科研 專業(yè)素養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng) 績(jī)效考核績(jī)效考核 示示 例例 1 1 護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng) 崗位績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)崗位績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 示示 例例 2 2 護(hù)士護(hù)士 崗位績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)崗位績(jī)效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 換位思考：假如我是病人換位思考：假如我是病人 1 立場(chǎng)不同，所處環(huán)境不同，很難了解對(duì)方的感受立場(chǎng)不同，所處環(huán)境不同，很難了解對(duì)方的感受 換位思考的實(shí)質(zhì)換位思考的實(shí)質(zhì) 就是設(shè)身處地為他人著想就是設(shè)身處地為他人著想,即想人所想即想人所想,理解至上理解至上 只要不涉及原則性問(wèn)題只要不涉及原則性問(wèn)題, ,都是可以諒解的都是可以諒解的 換

10、位思考：假如我是病人換位思考：假如我是病人 2 假如我是病人，假如我是病人， 我需要什么樣的服務(wù)？我需要什么樣的服務(wù)？ 換位思考：假如我是病人換位思考：假如我是病人 3 3 我需要的服務(wù)我需要的服務(wù) 環(huán)境舒適環(huán)境舒適 醫(yī)生護(hù)士態(tài)度熱情醫(yī)生護(hù)士態(tài)度熱情 能及時(shí)了解病情能及時(shí)了解病情 被關(guān)心，被尊重被關(guān)心，被尊重 得到醫(yī)護(hù)人員的理解得到醫(yī)護(hù)人員的理解 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以人為本觀念的建立，是對(duì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以人為本觀念的建立，是對(duì) 護(hù)理工作的挑戰(zhàn)。應(yīng)對(duì)的策略只能是把護(hù)理實(shí)護(hù)理工作的挑戰(zhàn)。應(yīng)對(duì)的策略只能是把護(hù)理實(shí) 實(shí)在在地做到病人身上，讓病人實(shí)實(shí)在在感到實(shí)在在地做到病人身上，讓病人實(shí)實(shí)在在感到 護(hù)士就在他們的身邊。護(hù)士就在他們的身邊