健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要課件

1、健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要1 健身俱樂(lè)部健身俱樂(lè)部 運(yùn)動(dòng)損傷的防治與康復(fù)概要運(yùn)動(dòng)損傷的防治與康復(fù)概要 黃建良黃建良 點(diǎn)此添加頁(yè)腳信息 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要2 目目 錄錄 前 言（健身行業(yè)現(xiàn)狀） 運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的原因 運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防 運(yùn)動(dòng)損傷的處理與治療 運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù) 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要3 一、一、 前前 言言 （健身行業(yè)現(xiàn)狀） 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要4 前 言 隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增長(zhǎng)，人們對(duì)生活質(zhì)量 的追求也不斷提高，我國(guó)體育健身俱樂(lè)部市場(chǎng)得 到快速發(fā)展。特別是全民健身計(jì)劃綱要和 體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展綱要的頒布,人們的健身意識(shí)、 健身要求進(jìn)一步增強(qiáng), 保持

2、健康的生活方式已成為 人們的新時(shí)尚、新追求,全民健身運(yùn)動(dòng)正在不斷普 及與提高,健身行業(yè)已成為新的產(chǎn)業(yè)和新的市場(chǎng)。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要5 前 言 專家預(yù)言,健身教練員將成為21世紀(jì)最為熱 門(mén)的職業(yè)?！霸絹?lái)越多的人加入到教練員 的行列,使得從業(yè)人員競(jìng)爭(zhēng)日漸加劇,也對(duì)教 練員提出了更高的要求。” 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要6 前 言 由于健身行業(yè)在我國(guó)起步比較晚，專業(yè)的教練頗 為缺乏，與蓬勃發(fā)展的健身俱樂(lè)部不相適應(yīng)。 專業(yè)私人教練的真實(shí)水平也良莠不齊。隨著人們 健身動(dòng)機(jī)的多元化和消費(fèi)的理性化，教練的指導(dǎo) 已經(jīng)不再局限于單純的技術(shù)指導(dǎo)，而必須掌握保 健科學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等知

3、識(shí)。這就對(duì) 專業(yè)教練提出更高的要求。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要7 目前，健身俱樂(lè)部還有非體育專業(yè)的健身 教練員，這一部分人專業(yè)理論知識(shí)相對(duì)比 較缺乏，指導(dǎo)效果較差。 因此，作為健身教練員必須要有堅(jiān)實(shí)的專 業(yè)理論知識(shí)，系統(tǒng)地掌握體育鍛煉原理， 運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、生理學(xué)、保健學(xué)、醫(yī)學(xué)、鍛 煉效果評(píng)價(jià)、心理保健方法、運(yùn)動(dòng)處方等。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要8 長(zhǎng)株潭健身俱樂(lè)部教練員學(xué)歷結(jié)構(gòu)與師資來(lái)源情況 湖南工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào) 2009.12 黃艷紅 （本文采用問(wèn)卷調(diào)查法、訪談法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 對(duì)長(zhǎng)沙子陽(yáng)、湘潭健力美俱樂(lè)部、株洲動(dòng)力時(shí)空等10家健 身俱樂(lè)部的42名教練員的現(xiàn)狀, 進(jìn)行了深入細(xì)致的調(diào)研

4、與分析） 學(xué)歷 人數(shù) （百分比 ） 師資來(lái)源 人數(shù) （百分比 ） 中專及以下 6 （14. 3 ）體育院校專業(yè) 學(xué)生 30 （71.4） 大專 21 （50） 非體育專業(yè)學(xué)生 通過(guò)培養(yǎng) 8 （19. 1） 本科或以上 2 （4. 8 ）學(xué)員轉(zhuǎn)教練 4 （9. 5 ） 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要9 在健身行業(yè)很發(fā)達(dá)的美國(guó)，要想成為一名 合格的健美操教練員，必須在訓(xùn)練學(xué)、生 理學(xué)、解剖學(xué)、體育學(xué)、體育管理學(xué)或相 關(guān)學(xué)科中獲得學(xué)士、碩士乃至博士學(xué)位。 可見(jiàn)，我們的健身教練員學(xué)歷水平與發(fā)達(dá) 國(guó)家相比差距還很大。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要10 從目前健身俱樂(lè)部的現(xiàn)狀看，一些健身操 教練員只

5、能稱之為領(lǐng)操員，缺乏實(shí)質(zhì)性健 身指導(dǎo)知識(shí)、技能和能力，從而影響健身 俱樂(lè)部軟件質(zhì)量及其提高。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要11 前 言 大量的報(bào)道表明，在健身房鍛煉引起的運(yùn) 動(dòng)損傷發(fā)病率也有不斷上升的趨勢(shì)。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要12 前言 健身教練國(guó)家職業(yè)資格認(rèn)證 2009年3月24日，國(guó)家體育總局職業(yè)技能 鑒定指導(dǎo)中心在經(jīng)過(guò)前期試點(diǎn)后，正式啟 動(dòng)中國(guó)健身教練國(guó)家職業(yè)資格認(rèn)證工作。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要13 健身教練國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)大綱規(guī)定： 運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理是高級(jí)以上健身教 練學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要14 國(guó)外健身行業(yè)起步早，運(yùn)動(dòng)生理

6、、運(yùn)動(dòng)訓(xùn) 練以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等都很發(fā)達(dá)，早已制定了 健身職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，有成熟的行業(yè)認(rèn)證體系。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要15 國(guó)際上比較著名的認(rèn)證國(guó)際上比較著名的認(rèn)證 國(guó)際體育科學(xué)協(xié)會(huì)（ISSA）體適能認(rèn)證教練 美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)（ACSM)注冊(cè)教練 美國(guó)體適能協(xié)會(huì)（NSCA)注冊(cè)教練。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要16 國(guó)際體育科學(xué)協(xié)會(huì)(ISSA) 1988年，為了提高當(dāng)時(shí)美國(guó)的健身行業(yè)標(biāo) 準(zhǔn)，一些知名的科研人員、體育醫(yī)學(xué)專家 和體育健身科學(xué)教授商討決定成立國(guó)際體 育科學(xué)協(xié)會(huì) ，目的就是為當(dāng)時(shí)的美國(guó)健康 和健身行業(yè)提供標(biāo)準(zhǔn)化。從此，國(guó)際體育 科學(xué)協(xié)會(huì)(ISSA)成為健身領(lǐng)域的先驅(qū)者， ISSA

7、現(xiàn)在已經(jīng)被健身行業(yè)公認(rèn)為“健身認(rèn) 證的國(guó)際品牌”。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要17 國(guó)際體育科學(xué)協(xié)會(huì)(ISSA) 到目前為止，超過(guò)八萬(wàn)教練獲得認(rèn)證資格，超過(guò) 十萬(wàn)學(xué)員注冊(cè)并學(xué)習(xí)相關(guān)課程，他們來(lái)自世界各 地的健身教練、物理治療師職業(yè)治療師、運(yùn)動(dòng)教 練和健身健康師。ISSA作為健身行業(yè)的教育機(jī)構(gòu)， 為健身教練、運(yùn)動(dòng)教練、有氧教練和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)人 員提供培訓(xùn)和認(rèn)證。ISSA建立了訓(xùn)練評(píng)估、營(yíng)養(yǎng) 計(jì)劃、健身指導(dǎo)、體育醫(yī)學(xué)實(shí)踐和損傷恢復(fù)性訓(xùn) 練新的標(biāo)準(zhǔn)。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要18 美國(guó)體適能協(xié)會(huì)（NSCA） 該協(xié)會(huì)成立于1978年，是全球體適能領(lǐng)域中最具 權(quán)威的專業(yè)組織，現(xiàn)有會(huì)員近3萬(wàn)名。

8、其頒發(fā)的資 格證書(shū)得到了全球 54個(gè)國(guó)家的認(rèn)可。NSCA的會(huì) 員來(lái)自于運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療領(lǐng)域的專家，包括醫(yī)生、大 學(xué)教授、科研人員、運(yùn)動(dòng)學(xué)專家、康復(fù)治療師、 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練師等。 NSCA的宗旨是研發(fā)和運(yùn)用最有 效和適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法，不斷完善和提高體適能的 專業(yè)水平，以長(zhǎng)期保持在世界體適能領(lǐng)域的領(lǐng)先 地位。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要19 美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)（ACSM） ACSM創(chuàng)立于1954年。 ACSM的會(huì)員，專業(yè)背景 非常廣泛，包括醫(yī)學(xué)專業(yè)（Medical Specialty）、 美國(guó)健康相關(guān)職業(yè)（Allied Health Professions） 和理學(xué)學(xué)科（Scientific Discipli

9、ne），他們從事運(yùn) 動(dòng)損傷的診斷、治療和預(yù)防方面的工作，推動(dòng)著 運(yùn)動(dòng)科學(xué)（Exercise Science）的發(fā)展。 ACSM的會(huì)員利用他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和鍛煉科學(xué)領(lǐng) 域的知識(shí)和熱忱，指導(dǎo)全球人們選擇更加健康的 生活方式。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要20 由于我國(guó)“健身教練國(guó)家職業(yè)資格認(rèn)證” 剛剛起步，與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距是相當(dāng)大的。 這些都說(shuō)明，健身教練掌握運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等方 面知識(shí)的重要性。運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理 是健身俱樂(lè)部教練必須具備的素質(zhì)之一。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要21 二、運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的原因二、運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的原因 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要22 1.身體狀況不佳而參加運(yùn)動(dòng)

10、對(duì)于運(yùn)動(dòng)者來(lái)說(shuō)，身體不佳或有一定的 疾病而勉強(qiáng)參加運(yùn)動(dòng)是很容易導(dǎo)致?lián)p傷的。 之所以身體不適仍參加運(yùn)動(dòng)，一般有兩方 面的原因：一是運(yùn)動(dòng)者特別喜歡某個(gè)運(yùn)動(dòng) 項(xiàng)目，為了得到心理上的滿足而勉強(qiáng)參加 運(yùn)動(dòng)；二是為了給教練員留下好的印象， 以便取得較好的成績(jī)而強(qiáng)撐著參加運(yùn)動(dòng)。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要23 2身體基本活動(dòng)能力較差。 運(yùn)動(dòng)生理學(xué)研究表明，青少年運(yùn)動(dòng)員的 神經(jīng)興奮性相對(duì)于其他年齡段較高，而且 抑制能力相對(duì)較差，但他們對(duì)體育活動(dòng)卻 有著濃厚的興趣，這樣，往往出現(xiàn)高興奮 的神經(jīng)活動(dòng)與相對(duì)低弱的身體活動(dòng)能力的 相互矛盾和沖突。因此，他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)就 難以抗衡高強(qiáng)度、過(guò)于激烈的活動(dòng)所帶來(lái) 的沖擊

11、而容易產(chǎn)生損傷。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要24 3保護(hù)措施不當(dāng) 這主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)者的自我保護(hù)能力不 強(qiáng)或他人保護(hù)不當(dāng)。具體體現(xiàn)在人們對(duì)技 術(shù)的完整性缺乏認(rèn)識(shí)，只重視重點(diǎn)、關(guān)鍵 技術(shù)，輕視、忽略運(yùn)動(dòng)中的技術(shù)細(xì)節(jié)和開(kāi) 始、結(jié)束等環(huán)節(jié)。另外，對(duì)運(yùn)動(dòng)保護(hù)的意 義認(rèn)識(shí)不足，粗枝大葉，缺乏運(yùn)動(dòng)保護(hù)責(zé) 任感。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要25 4運(yùn)動(dòng)、訓(xùn)練計(jì)劃不當(dāng) 對(duì)教練員來(lái)說(shuō)，在安排運(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練計(jì)劃 時(shí)，沒(méi)有從學(xué)員的性別、年齡、身體素質(zhì)、 基本技術(shù)技能等各方面的實(shí)際情況出發(fā)， 缺乏對(duì)相應(yīng)的生理負(fù)荷、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、組織 措施、教學(xué)方法的設(shè)計(jì)。除此之外，考慮 不周或安排不盡合理，也容易引起學(xué)員運(yùn) 動(dòng)損傷

12、。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要26 5場(chǎng)地、設(shè)備的原因 主要是指在場(chǎng)地設(shè)備器材的選擇或布置 上不當(dāng)，或者因沒(méi)有對(duì)損壞了的器材事先 進(jìn)行檢查和修理等等，也可能造成運(yùn)動(dòng)損 傷。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要27 6“太高昂”的訓(xùn)練情緒 剛到健身房的人會(huì)對(duì)這里的設(shè)備非常的 好奇，在不加選擇的情況下盲目試用，重 量大且熱情很高。而大部分人在此之前都 很少運(yùn)動(dòng)，過(guò)大的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度會(huì)使他們的身 體無(wú)法適應(yīng)，導(dǎo)致受傷。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要28 7“周末戰(zhàn)士” 很多人喜歡運(yùn)動(dòng)，但平常因?yàn)楣ぷ髅?，根本?不出時(shí)間。于是，每到周末閑下來(lái)，就會(huì)約上朋 友去運(yùn)動(dòng)，把自己累得筋疲力盡。像這樣“平常

13、基本不動(dòng)、周末基本沒(méi)空、周一基本酸痛”的 “周末戰(zhàn)士”已經(jīng)不在少數(shù)。這些健身者一星期 的前5天大多是在辦公室里坐著的，基本沒(méi)有運(yùn)動(dòng)， 身體實(shí)際上已經(jīng)適應(yīng)了這種狀態(tài)。周末突然拿出 許多時(shí)間集中鍛煉，反而打破已經(jīng)形成的生理和 機(jī)體平衡。這樣，也可能導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要29 此外還有： 準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，熱身不夠； 技術(shù)動(dòng)作不正確； 過(guò)度疲勞，技術(shù)動(dòng)作變形。 也是運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的常見(jiàn)原因。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要30 三、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要31 全面準(zhǔn)確了解學(xué)員的健康狀況 合理制定計(jì)劃，認(rèn)真勘察場(chǎng)地、器材 重視學(xué)員運(yùn)動(dòng)能力培養(yǎng)，發(fā)展學(xué)

14、員身體素 質(zhì) 加強(qiáng)教育，引導(dǎo)學(xué)員掌握自我保護(hù)和合理 助人的方法 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要32 1.全面準(zhǔn)確了解學(xué)員的健康狀況 這是做好預(yù)防工作的前提。這一工作需 從兩方面著手。第一是建立學(xué)員健康檔案； 第二是深入實(shí)際生活和學(xué)員接觸、交流， 掌握他們的疾病、異常情況，以便在制定 適合于大多數(shù)學(xué)員情況的計(jì)劃之外，針對(duì) 這些身體異常的學(xué)員進(jìn)行特殊的安排，以 利于他們安全地進(jìn)行有益的活動(dòng)，減少因 身體條件所造成的運(yùn)動(dòng)損傷。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要33 2 合理制定計(jì)劃，認(rèn)真勘察場(chǎng)地、器材。 有很多的損傷是因?yàn)橛?jì)劃不周而引起 的。例如，訓(xùn)練課的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、強(qiáng)度等超 過(guò)了學(xué)員一定年齡階段應(yīng)

15、有的能力，或超 過(guò)學(xué)員的訓(xùn)練水平；在技術(shù)教學(xué)中采用的 方法不合理，超過(guò)了學(xué)員的技術(shù)、技能水 平等。那么，在組織教學(xué)、訓(xùn)練時(shí),要對(duì)這 方面的問(wèn)題進(jìn)行仔細(xì)研究，合理地計(jì)劃、 安排，使之按程序、有階段地進(jìn)行。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要34 在計(jì)劃安排中，一個(gè)重要的內(nèi)容是要對(duì) 場(chǎng)地和器材進(jìn)行精心布置和仔細(xì)檢查。對(duì) 有損壞的器材要果斷停止使用，某些功能 不全、固定不穩(wěn)的器材須修善后再用。此 外，在對(duì)場(chǎng)地、器材進(jìn)行布置時(shí)，還要充 分考慮到它與運(yùn)動(dòng)人數(shù)、教學(xué)組織的關(guān)系。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要35 3重視學(xué)員運(yùn)動(dòng)能力培養(yǎng)，發(fā)展學(xué)員身體素質(zhì) 由于學(xué)員體能或體力差而引起的運(yùn)動(dòng)受傷，是 所有運(yùn)動(dòng)

16、損傷中占比例最大的，同時(shí)也是我們?cè)?教學(xué)、訓(xùn)練中所難以一時(shí)解決的問(wèn)題。因此，作 為教育工作者、一個(gè)專業(yè)的教練，應(yīng)在教學(xué)、訓(xùn) 練中善于根據(jù)不同年齡、性別的學(xué)員進(jìn)行運(yùn)動(dòng)情 緒、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的合理調(diào)控，并把重點(diǎn) 放在發(fā)展學(xué)員自身的運(yùn)動(dòng)靈敏性、耐力、力量、 柔韌性、平衡性、協(xié)調(diào)性，以及跑、跳、投等身 體素質(zhì)和培養(yǎng)基本的活動(dòng)能力方面，使之貫穿在 整個(gè)教學(xué)與訓(xùn)練活動(dòng)中。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要36 4加強(qiáng)教育，引導(dǎo)學(xué)員掌握自我保護(hù) 和合理助人的方法。 想在運(yùn)動(dòng)中完全避免失手、過(guò)度發(fā)力、肌肉疲 勞是非常困難的，因此，要引導(dǎo)學(xué)員掌握安全自 我保護(hù)身體的運(yùn)動(dòng)技巧，以防止損傷的出現(xiàn)或減 輕損傷的程

17、度。當(dāng)遇到事故發(fā)生時(shí)，要給予及時(shí) 的合理指導(dǎo)，并傳授給他們互相救助的方法，避 免較大損傷的出現(xiàn)。此外，進(jìn)行必要的責(zé)任感、 安全感教育也是相當(dāng)重要的。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要37 四、運(yùn)動(dòng)損傷的處理與治療 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要38 極少數(shù)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷會(huì)危及生命，需要緊急 搶救。嚴(yán)重創(chuàng)傷如骨折、關(guān)節(jié)脫位、肌肉 肌腱或韌帶斷裂等須按需要進(jìn)行石膏固定 或手術(shù)治療。一般運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的緊急處理是 為了控制創(chuàng)傷反應(yīng)以有利于愈合與康復(fù)。 創(chuàng)傷情況允許時(shí)為了繼續(xù)參加比賽，常需 作臨時(shí)處理，如局部冷療、局部封閉及加 壓包扎等。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要39 急性期處理的措施通常是“RICE”

18、常規(guī) 1.Rest(休息):減少血液循環(huán)的速度、減少進(jìn)一步的 傷害 2.Ice(冰敷):減輕疼痛(打破疼痛循環(huán))降低代謝速率 3.Compression(壓迫):減少組織液及血液滲出 4.Elevation(抬高):減少組織液的滲出 也有說(shuō)法加上 Protect(保護(hù)):防止進(jìn)一步的傷害 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要40 一般認(rèn)為，急性期后的治療在48小時(shí)后 酌情作理療、按摩、服用非內(nèi)固醇類消炎止 痛藥。必要時(shí)可用可的松激素加局部麻醉劑 作局部注射，作局部制動(dòng)或用黏（nian）膠 帶保護(hù)。如果有明確手術(shù)指征時(shí)可手術(shù)治療， 為消除癥狀、恢復(fù)功能創(chuàng)造必要的條件。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概

19、要41 根據(jù)創(chuàng)傷的病理、病程及功能情況合理 安排創(chuàng)傷后的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷治療中 的特別重要的一環(huán)。要保持一定的運(yùn)動(dòng)訓(xùn) 練以防止肌肉萎縮、防止運(yùn)動(dòng)技術(shù)定型的 消退；以及心、肺、代謝功能的運(yùn)動(dòng)適應(yīng) 水平下降；又不致重復(fù)出現(xiàn)致傷動(dòng)作使傷 情加重或拖延成慢性損傷。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要42 運(yùn)動(dòng)損傷治療中的幾個(gè)問(wèn)題運(yùn)動(dòng)損傷治療中的幾個(gè)問(wèn)題 受傷后，24h48h內(nèi)不能實(shí)行治療； 傷筋動(dòng)骨100天； 封閉療法 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要43 五、運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù) 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要44 （一）（一） 基本原則 康復(fù)訓(xùn)練的特殊適應(yīng)原則（SAID） 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)

20、概要45 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù)治療的目的是使運(yùn)動(dòng)員盡快 重上賽場(chǎng)。運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)要快，盡量縮 短中斷訓(xùn)練的時(shí)間，以減輕體力及技術(shù)水 平的減退，而且要達(dá)到高水平的恢復(fù)。在 一般功能恢復(fù)的基礎(chǔ)上要按照專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的 特殊需要，對(duì)某些運(yùn)動(dòng)素質(zhì)、某些肌肉功 能及肢體柔韌性進(jìn)行重點(diǎn)訓(xùn)練，為恢復(fù)專 項(xiàng)訓(xùn)練作好準(zhǔn)備。這就是康復(fù)訓(xùn)練的特殊 適應(yīng)原則（specific adaptation to imposed demands ,SAID）。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要46 可見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù)是一項(xiàng)困難的任務(wù)， 處理不當(dāng)常使運(yùn)動(dòng)員提前退役。為此必須 作到治療、康復(fù)與運(yùn)動(dòng)安排密切配合；運(yùn) 動(dòng)員、教練員與醫(yī)生密切配合，才

21、能取得 滿意效果。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要47 （二）康復(fù)的任務(wù)和方法 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要48 1.維持整體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要49 運(yùn)動(dòng)員因停止運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可使心血管和代謝 的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性明顯減退。一般經(jīng)適當(dāng)訓(xùn)練， 可使最大攝氧量增加5%25%，停止運(yùn)動(dòng) 2周后，增加的最大攝氧量開(kāi)始消退，停 訓(xùn)412周可消退50%，停訓(xùn)10周至8個(gè)月 可下降至訓(xùn)練前的水平，要經(jīng)幾個(gè)月的再 訓(xùn)練才能恢復(fù)至需要的水平。突然停訓(xùn)還 可以導(dǎo)致“停訓(xùn)綜合征”。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要50 停訓(xùn)綜合征停訓(xùn)綜合征 表現(xiàn)為胸悶、氣短、心悸、食欲減退、胃 部不適、出汗過(guò)多

22、、情緒不穩(wěn)、頭痛、失 眠等癥狀。心電圖檢查可見(jiàn)心率失常、ST- T段改變，并可有血脂升高。常歷時(shí)數(shù)周或 數(shù)月。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要51 為保持機(jī)體的運(yùn)動(dòng)適應(yīng)，防止停訓(xùn)綜合征， 必須保持一定的健康運(yùn)動(dòng)，通常是適量的 耐力運(yùn)動(dòng)。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)建議作60%- 90%最大儲(chǔ)備心率或50%-85%最大攝氧量 的耐力運(yùn)動(dòng)，每次15-60分鐘，每周3-5次。 可用健康肢體進(jìn)行。如上肢傷者可做跑步、 阻力自行車(chē)、登樓等運(yùn)動(dòng)；下肢傷者做拉 力器、舉啞鈴、手搖功率計(jì)運(yùn)動(dòng)或徒手體 操?？赡軙r(shí)盡量選擇與專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)有關(guān)的運(yùn) 動(dòng)方式進(jìn)行。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要52 2恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肢體柔韌性 健

23、身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要53 愈合組織的攣縮和粘連、制動(dòng)引起的肌 腱及關(guān)節(jié)韌帶的廢用性攣縮及肌肉縮短， 都可以引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度障礙及柔韌性障礙。 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和柔韌性就要牽伸這些攣 縮及粘連的組織，使其逐漸延長(zhǎng)。不可使 用暴力撕裂粘連攣縮的組織，以免造成新 的損傷或骨化性肌炎等并發(fā)癥。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要54 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的方法主要是進(jìn)行關(guān)節(jié) 活動(dòng)練習(xí)，結(jié)合熱療與按摩進(jìn)行。除恢復(fù) 各關(guān)節(jié)活動(dòng)度外，還要求恢復(fù)各肌肉包括 多關(guān)節(jié)肌肉的伸展度，以恢復(fù)整個(gè)肢體的 柔韌性。為此需做相鄰關(guān)節(jié)的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)， 以牽伸多關(guān)節(jié)肌肉。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要55 3恢復(fù)肌肉功能 健身俱

24、樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要56 除肌肉直接受傷外，創(chuàng)傷后的制動(dòng)及停 止運(yùn)動(dòng)引起廢用性肌萎縮。關(guān)節(jié)內(nèi)損傷引 起的疼痛及炎癥可反射性地抑制脊髓前角 細(xì)胞，加速肌肉萎縮，稱為關(guān)節(jié)源性肌萎 縮。肌肉功能恢復(fù)不全不僅影響運(yùn)動(dòng)能力， 且損害關(guān)節(jié)穩(wěn)定，是引起關(guān)節(jié)重復(fù)損傷及 發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，使運(yùn)動(dòng)員最終停止運(yùn) 動(dòng)的重要因素，因此防止肌肉萎縮及恢復(fù) 疲勞十分重要。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要57 預(yù)防肌肉萎縮的主要措施是在不影響創(chuàng) 傷愈合的前提下盡可能不停止肌肉活動(dòng)。 傷肢在制動(dòng)期間要進(jìn)行肌肉的等長(zhǎng)收縮練 習(xí)或進(jìn)行肌肉電刺激，同時(shí)應(yīng)采取積極的 措施消炎止痛。運(yùn)動(dòng)損傷如不伴神經(jīng)損傷， 多保持4級(jí)以上肌力，

25、肌肉功能練習(xí)以各種 阻抗練習(xí)為主?？勺们椴捎玫乳L(zhǎng)練習(xí)或等 張練習(xí)，有條件時(shí)進(jìn)行等速練習(xí)，其適應(yīng) 范圍更廣，效果更佳。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要58 肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛，疼痛應(yīng)視 為患部受到不良刺激，使愈合受妨礙的信 號(hào)。應(yīng)該選擇不引起疼痛的肌肉練習(xí)方式， 如等長(zhǎng)練習(xí)、多點(diǎn)等長(zhǎng)練習(xí)、短弧等速練 習(xí)等。另一方面，應(yīng)積極進(jìn)行相應(yīng)的治療 以求盡快消炎止痛。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要59 4恢復(fù)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)與專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技術(shù)定型 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要60 傷后終止訓(xùn)練使運(yùn)動(dòng)技術(shù)定型消退，熟 練的動(dòng)作邊得生疏。疼痛及肌肉軟弱使技 術(shù)定型改變，動(dòng)作變樣，也是引起再次損 傷的重要原因

26、。在恢復(fù)正訓(xùn)練及比賽前恢 復(fù)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)及正確運(yùn)動(dòng)技術(shù)丁香的訓(xùn)練。 這種訓(xùn)練實(shí)際上是一個(gè)運(yùn)動(dòng)技術(shù)的再學(xué)習(xí) 的過(guò)程，有時(shí)可需數(shù)月。在教練員指導(dǎo)下 在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上進(jìn)行。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要61 5防護(hù)支持帶及運(yùn)動(dòng)支架的使用 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要62 其作用在于限制關(guān)節(jié)一定方向的活動(dòng)度， 加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，從而保護(hù)愈合未堅(jiān)的韌 帶肌腱，保證其良好愈合，同時(shí)便利提早 進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練及技術(shù)性訓(xùn)練，從而加速 恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力，減少創(chuàng)傷再發(fā)的機(jī)會(huì)。在 很多關(guān)節(jié)韌帶損傷中有重要作用。 防護(hù)支持帶使用廣泛，常用的有貼膠、彈 力繃帶、黏膠繃帶、黏膠彈力繃帶等?？?用于手指、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)。各種寬度 及硬度的腰圍可用于限制腰椎活動(dòng)度。 健身俱樂(lè)部運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)概要63 6腎上腺皮質(zhì)激素的局