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1、漳州招商局經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)房屋登記申請書（房地產(chǎn)抵押權(quán)登記）漳州招商局經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)房地產(chǎn)交易與辦證中心：申請人依法申請下列房屋（一般 最高額 ）抵押權(quán)登記，請予以辦理。抵押權(quán)人證件名稱證件號碼代理人證件名稱證件號碼抵押人證件名稱證件號碼抵押人證件名稱證件號碼代理人證件名稱證件號碼債務(wù)人證件名稱證件號碼共同債務(wù)人證件名稱證件號碼房 地 產(chǎn) 基 本 情 況房屋座落房產(chǎn)證號土地證號建筑面積（）土地面積（）規(guī)劃用途他 項 權(quán) 利（抵 押 權(quán)） 范 圍擔(dān)保范圍本金、利息、違約金等（詳見抵押合同的約定） 抵押合同未作約定被擔(dān)保債權(quán)數(shù)額（最高債權(quán)數(shù)額）大寫： ，小寫（元）：抵押物價值大寫： ，小寫（元）：抵

2、押物價值設(shè)定來源： 抵押人與抵押權(quán)人的商定 房地產(chǎn)評估報告?zhèn)鶆?wù)履行期（債權(quán)確定期間） 年 月 日至 年 月 日借款合同編號抵押合同編號詢 問 筆 錄抵押人1、申請登記事項是否是申請人真實意思表示？ 答：2、申請登記房屋是否為共有房屋？ 答：3、申請登記的房屋是否有爭議、糾紛？ 答：4、申請登記的房屋是否出租？ 答：5、申請登記的房屋是否列入拆遷范圍？ 答：6、申請登記的房屋是否抵押、查封？ 答：7、在登記完成后是否委托抵押權(quán)人領(lǐng)取房屋所有權(quán)證及土地使用證？ 答：抵押權(quán)人1、申請登記事項是否是申請人真實意思表示？ 答：2、申請人對申請登記房屋的權(quán)利狀況和基本狀況是否清楚？ 答：3、申請人是否接受抵押人在登記完成后領(lǐng)取房屋所有權(quán)證及土地使用證的委托？答：其它問題詢問地點詢問人被詢問人詢問時間年 月 日抵押人聲明：抵押人所提交的資料、申請信息及詢問回答，真實、合法、有效；否則，愿意承擔(dān)一切法律責(zé)任。抵押權(quán)人聲明：上述抵押人所申報的房地產(chǎn)狀況與事實相符，抵押人及其共有權(quán)人（代理人）簽章及摁指紋、回答詢問等事項均在本抵押權(quán)人指定經(jīng)辦人的（詢問）見證下完成，確系其真實意思表示。本抵押權(quán)人同意接受該抵押物作為抵押擔(dān)保。抵押權(quán)人簽章： 抵押人簽章： 法定代表人簽

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