眼科學(xué)專業(yè)考試模擬試題五

1、眼科學(xué)專業(yè)考試模擬試題（五）一、選擇題（每題 1分，共 40 分）（一） A型題1下列哪些檢查是不正確的？A睫狀體腫瘤的診斷應(yīng)選擇超聲生物顯微鏡B黃斑部裂孔檢查宜選擇光學(xué)相干斷層掃描C眶內(nèi)腫瘤首選 CT檢查、 X 線檢查和超聲檢查D小的眼內(nèi)磁性異物檢查首選 MRI 檢查E眼底病選擇熒光素眼底血管造影 2某成年男性左眼被撞傷 1 小時，約 4 mm 寬的眼瞼皮膚（包括上瞼緣）幾乎離斷，僅與內(nèi)眥部絲狀相連，眼瞼皮膚缺損范圍與皮瓣大小相符，應(yīng)如何處 理？A缺損緣皮膚直接縫合，二期植皮B將近乎游離的皮瓣原位縫合C松解周圍皮膚與皮下組織，行外眥切開，以防縫合張力過大D取耳后皮膚作植片，將其與缺損緣皮膚縫

2、合E以上都不是 3近年來我國最常見的角膜病毒感染是C流感病毒B虹膜投影陽性D視力多無明顯改變A單純皰疹病毒B帶狀皰疹病毒D風(fēng)疹病毒E腸道病毒4下列哪項不是皮質(zhì)性白內(nèi)障初發(fā)期的表現(xiàn)？A裂隙燈下可見空泡、水隙C紅光反射中可見輪輻狀或片狀陰影E晶狀體楔形混濁5超聲乳化術(shù)中，術(shù)者發(fā)現(xiàn)術(shù)眼前房突然加深，核碎片的跟隨力變?nèi)?，則接下 來應(yīng)A注入黏彈劑維持前房，檢查后囊膜B增加負(fù)壓或升高灌注壓以提高跟隨力，繼續(xù)超聲乳化C進行后鞏膜切開，引流脈絡(luò)膜下液，完成手術(shù)D立即關(guān)閉切口，避免眼內(nèi)容脫出，靜脈滴注甘露醇E以上都不是6關(guān)于眼部疾病，下列敘述錯誤的是 A睫狀充血是前葡萄膜炎的一個常見體征 B前房閃輝提示一定存在

3、眼前段活動性炎癥 C房水炎癥細(xì)胞是反應(yīng)眼前段炎癥的可靠指標(biāo) DKP可提示存在角膜內(nèi)皮損傷和炎癥細(xì)胞或色素 E僅有虹膜后粘連和品狀體前囊色素沉著，提示陳舊性前葡萄膜炎7急性視網(wǎng)膜壞死綜合征由下列哪種病毒感染所致？A腺病毒B皰疹病毒C HIVD巨細(xì)胞病毒E輪狀病毒8在視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的病理報告中哪項對判斷預(yù)后最為重要？ A腫瘤壞死，堿性染色深B視神經(jīng)手術(shù)斷面有腫瘤細(xì)胞C多量鈣沉積D累及脈絡(luò)膜E核異質(zhì)9某病人行鞏膜環(huán)扎術(shù)后 3 天出現(xiàn)眼部劇痛，視力較術(shù)前明顯下降，前房出現(xiàn) 絮狀滲出物，眼壓 22 mmHg，角膜水腫，虹膜紋理模糊，瞳孔中等散大，應(yīng) 首先考慮A全眼球膿炎B眼內(nèi)炎C眼前節(jié)缺血D虹膜睫狀體壞

4、死E術(shù)后炎癥反應(yīng)10當(dāng)睫狀肌收縮時A肌環(huán)直徑縮小，晶狀體懸韌帶松弛，使晶狀體變得更趨球形B肌環(huán)直徑增加，晶狀體懸韌帶松弛，使晶狀體變得更趨球形C肌環(huán)直徑縮小，晶狀體懸韌帶緊張，使晶狀體變得更趨球形 D肌環(huán)直徑增加，晶狀體懸韌帶緊張， 7 使晶狀體變得更趨球形 E肌環(huán)直徑縮小，晶狀體懸韌帶松弛，使晶狀體變得更趨扁平11眼球向內(nèi)側(cè)偏斜，提示下列哪條神經(jīng)有障礙？A動眼神經(jīng)B三又神經(jīng)C滑車神經(jīng)D面神經(jīng)E展神經(jīng)12調(diào)節(jié)性共同性內(nèi)斜視早期的治療是A戴遠(yuǎn)視眼鏡矯正B手術(shù)矯正C功能訓(xùn)練矯正D功能訓(xùn)練 +手術(shù)矯正E以上都不是13中度遠(yuǎn)視的內(nèi)斜視患兒如何配鏡？A不配鏡B全屈光矯正配鏡C過度矯正配鏡D盡量低度矯正配

5、鏡E手術(shù)治療內(nèi)斜視14弱視眼經(jīng)驗光配鏡后最簡單、有效和常用的治療方法是A遮蓋療法B壓抑療法C紅膠片療法D紅光刺激E物理治療15視野檢查出現(xiàn)典型的雙顳側(cè)偏盲，見于哪種疾病？A球后視神經(jīng)炎B垂體腺瘤C遺傳性視神經(jīng)萎縮D藥物中毒E結(jié)核性腦膜炎16誘發(fā)交感性眼炎的最危險因素是A外傷性虹膜根部離斷B合并色素膜嵌頓于傷口的穿孔性眼外傷C合并化膿性眼內(nèi)炎的穿通性眼外傷D白內(nèi)障術(shù)后傷口裂開E外傷性虹膜睫狀體炎（二） X型題17角膜的透明性與以下哪些因素有關(guān)？A本身無血管B上皮細(xì)胞功能完整C纖維排列整齊D所含神經(jīng)末梢為髓鞘纖維E內(nèi)皮細(xì)胞功能完整18下列哪些關(guān)于黃斑中心凹的敘述是正確的？ A黃斑部無血管區(qū)與熒光素

6、眼底血管照影的黃斑部低熒光區(qū)大小范圍一致 B神經(jīng)纖維層最厚C只有司明視覺和色覺的錐細(xì)胞，無其他光感受器D在黃斑中心凹處神經(jīng)沖動呈單線連接E不含葉黃素19關(guān)于眼科用藥的敘述哪些是正確的？A眼科用藥存在的血一眼屏障包括血一房水屏障、血一視網(wǎng)膜屏障B眼內(nèi)注射的優(yōu)點是將有效濃度藥物釋放到眼內(nèi)作用部位，所需藥物的劑量和濃度均很小，療效較好，是眼科給藥的最佳途徑C球結(jié)膜下注射主要適用于眼后節(jié)和視神經(jīng)疾病D病人再次滴用眼液的最短間隔時間為 5 分鐘E經(jīng)結(jié)膜滲透是藥物經(jīng)眼表進入眼球內(nèi)的主要途徑20眼無痛性視力下降的有A玻璃體積血B視網(wǎng)膜病C白內(nèi)障D急性閉角型青光眼急性發(fā)作期E眥部瞼緣炎21下列關(guān)于視功能的敘述

7、哪些是正確的？A視覺誘發(fā)電位能較準(zhǔn)確地評估患兒的視力B視網(wǎng)膜電圖早期診斷有意義的疾病是視網(wǎng)膜色素變性C視野和視網(wǎng)膜電圖檢查為視功能的客觀檢查D注視反射和跟隨反射能大致了孵患兒視力E球后視神經(jīng)炎可用眼電圖檢查22下列哪些臨床表現(xiàn)與上瞼下垂有關(guān)？A瞳孔散大B同側(cè)面部無汗C呼吸困難D眼瞼腫瘤E屈光不正23耳前淋巴結(jié)腫大多見于下列哪種結(jié)膜炎？A細(xì)菌性B病毒性C真菌性D衣原體性E梅毒感染所致24下列關(guān)于真菌性角膜炎的敘述，正確的是A常發(fā)生于植物性角膜外傷、其他原因致角膜上皮缺損或全身長期大量運 用抗生素后B可發(fā)現(xiàn)偽足或衛(wèi)星樣浸潤病灶C確診真菌性角膜炎的方法包括角膜刮片染色、真菌培養(yǎng)，必要時可行角 膜活檢

8、D治療以局部或全身使用抗真菌藥為主E可使用糖皮質(zhì)激素25女， 10歲，右眼中央部角膜擦傷后 7 天，出現(xiàn)濃密浸潤的角膜潰瘍，并見 少量前房積膿，則下列治療錯誤的是A抗生素頻繁滴眼B1%阿托品擴瞳C局部用 1%潑尼松龍D包扎患眼E角膜清創(chuàng)26玻璃體積血排除視網(wǎng)膜脫離時用A眼部 B 超檢查B間接眼底鏡檢查C眼部 CT檢查D直接眼底鏡檢查EMRI 檢查27下列哪些類型的先天性白內(nèi)障對視力影響較大？A前極白內(nèi)障B后極白內(nèi)障C花冠狀白內(nèi)障D點狀白內(nèi)障E繞核性白內(nèi)障28下列哪些情況可能導(dǎo)致白內(nèi)障術(shù)中出現(xiàn)淺前房？A脈絡(luò)膜脫離B灌注不足C視網(wǎng)膜脫離D后囊膜破裂E玻璃體溢出29應(yīng)用碳酸酐酶抑制藥的注意事項中哪些

9、是錯誤的？A長期服用要定期監(jiān)測尿常規(guī)及水、電解質(zhì)情況B對磺胺類藥過敏者禁用C同時服用枸櫞酸鈉防止尿路結(jié)石D飯后服用和同時服用抗酸劑是減少副作用的最有效方法E使用碳酸酐酶抑制藥的滴眼液全身副作用小且降眼壓效果優(yōu)于全身用藥30下列青光眼的術(shù)式選擇哪項是錯誤的？A嬰幼兒型青光眼首選小梁切開術(shù)B急性閉角型青光眼先兆期和臨床前期選擇虹膜周邊切除術(shù)C急性閉角型青光眼慢性期、原發(fā)性開角型青光眼晚期選擇小梁切除術(shù)D糖皮質(zhì)激素性青光眼首選小梁切除術(shù)E新生血管性青光眼首選引流閥植入術(shù)31治療淚道疾病的正確方法是A可用硫酸鋅及腎上腺素溶液局部點眼治療的是功能性淚溢 B禁止行淚道沖洗或探通的是功能性淚溢 C急性淚囊炎

10、炎癥未能控制時不考慮行淚囊鼻腔吻合術(shù) D首選加壓按摩治療的是嬰幼兒淚道阻塞E慢性淚囊炎病人擬行白內(nèi)障手術(shù)前，應(yīng)先行淚道沖洗至無膿性或黏液性 分泌物流出時可行白內(nèi)障手術(shù) 32下列可增加小梁網(wǎng)通道房水外流的是A噻嗎心安B毛果蕓香堿C腎上腺素D適利達(dá)E施圖倫33關(guān)于繼發(fā)性青光眼的治療哪些是正確的？A青光眼睫狀體炎綜合征治療需要激素、降眼壓和縮瞳治療B新生血管性青光眼治療需要降眼壓、擴瞳、視網(wǎng)膜光凝治療C激素性青光眼治療需要全身和局部停用激素、降眼壓治療，晚期則行手 術(shù)治療D晶狀體源性青光眼立即行白內(nèi)障摘除術(shù)EFuchs綜合征采用糖皮質(zhì)激素點眼 34關(guān)于前葡萄膜炎的治療，正確的是A應(yīng)立即擴瞳B常規(guī)應(yīng)用

11、抗生素C局部用糖皮質(zhì)激素滴眼液D出現(xiàn)反應(yīng)性黃斑水腫或視盤水腫時可全身應(yīng)用激素 E亦可使用非甾體消炎藥35關(guān)于 Behcet 病的治療，正確的是A眼前段受累者應(yīng)使用睫狀肌麻痹劑B眼前段受累明顯時可使用糖皮質(zhì)激素點眼C出現(xiàn)嚴(yán)重的視網(wǎng)膜炎或視網(wǎng)膜血管炎時可使用大劑量激素沖擊療法D必要時可聯(lián)合使用免疫抑制藥E使用免疫抑制藥應(yīng)監(jiān)控肝、腎功能和血常規(guī) 36關(guān)于視網(wǎng)膜下新生血管，正確的敘述是A常有 Bruch 膜破裂B病理性近視、眼組織胞漿菌病、急性多灶性后極部鱗狀色素上皮病變、 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜靜脈阻塞常出現(xiàn)視網(wǎng)膜下新生 血管膜CRPE下的新生血管呈羽毛狀外觀的強熒光D常合并視網(wǎng)膜下出

12、血，吲哚青綠眼底血管造影更有診斷價值E對于黃斑中心凹下隱匿型視網(wǎng)膜下新生血管首選光動力學(xué)治療 37關(guān)于囊樣黃斑水腫的敘述，正確的是A常見于無晶狀體眼、睫狀體平坦部炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病變和中心漿液 性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變B眼底檢查常發(fā)現(xiàn)黃斑部錫箔樣反光C長期的囊樣黃斑水腫可發(fā)展成囊樣黃斑變性D原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性可因視網(wǎng)膜外屏障功能損害而發(fā)生囊樣黃斑水腫E屬細(xì)胞型水腫38遠(yuǎn)視眼常伴有A外斜視B屈光性弱視C內(nèi)斜視D大眼球E小眼球39眼外傷后明顯低眼壓要考慮A房角后退B睫狀體脫離C眼球穿孔傷D玻璃體積血E前房積血40眼部堿性化學(xué)傷嚴(yán)重韻并發(fā)癥是A結(jié)膜壞死B角膜溶解穿孔C瞼球粘連D虹膜睫狀體炎E繼發(fā)性青光

13、眼二、填空題（每題 1分，共 10 分）1. 房水外流的主要阻力部位是 。2. 角膜干細(xì)胞位于 。3. 世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，較好眼的矯正視力低于 為低視力，低于為盲。4. 眼壓的正常范圍是 ，晝夜波動 ，雙眼差值 。5. 在老年、兒童或患有慢性消耗性疾病的體弱、抵抗力差的病人中，瞼腺炎可能發(fā)展為 。當(dāng)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀時，則要警惕 的發(fā)生；當(dāng)伴有頭痛、腦神經(jīng)受損等臨床表現(xiàn)時，則要警惕 的發(fā)生。6. 根據(jù)混濁的部位，年齡相關(guān)性白內(nèi)障可分為 、和 。7. 糖尿病性白內(nèi)障可有屈光的改變：血糖升高時，晶狀體屈光度 ，出現(xiàn)。8. 和與青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。9. 是引起視網(wǎng)

14、膜下出血的常見原因。10. 孔源性視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)的關(guān)鍵為 ，術(shù)后視力的恢復(fù)取決于。三、名詞解釋（每題 3分，共 15 分）1角膜緣2adherent leucoma3前部缺血性視神經(jīng)病變4相對性傳人性瞳孔障礙5新生血管性青光眼四、問答題（每題 10分，共 20 分） 1簡述各類型的視力下降。2簡述引起視網(wǎng)膜下新生血管膜的疾病。五、病例分析（共 15 分）吳，男， 64歲，左眼白內(nèi)障聯(lián)合后房型人工晶體植入術(shù)后第 3 天術(shù)眼紅 痛，伴視力劇降。病人術(shù)中后囊膜出現(xiàn)小裂孔，但人工晶體良好固定于睫狀溝。 體格檢查： Vos HM/眼前， IOP 27 mmHg，結(jié)膜混合充血，房水混濁，前房下方 可見

15、約 3 mm 積膿， IOL位正，下方小梁網(wǎng)附近可見小塊殘留皮質(zhì)。問題：(1) 試述該病人的診斷。(2) 試述該病人的鑒別診斷。(3) 試述該病人的進一步檢查。(4) 試述該病人的治療方案。眼科學(xué)專業(yè)考試模擬試題（五）參考答案一、選擇題D2B3A4B5A6B7B8B9C10A11E12A13B14A15B16B17ABCE18CD19AD20ABC21AI3D22ABCD23BD24ABCD25CD26A1327BE28AB29DE30DE31ACD32BC33BC34ACDE35ABCDE36AD37CD38BCE39BC40ABCDE二、填空題1.近小管組織2.角膜緣部上皮的基底細(xì)胞層3.

16、0.3 0.054.1121 mmHg8mmHg 5mmHg5.眼瞼蜂窩織炎敗血癥 海綿竇膿毒血栓6.皮質(zhì)性 核性后囊下7.大 近視8.眼壓升高的程度視神經(jīng)對壓力損害的耐受9.脈絡(luò)膜新生血管10. 查找和手術(shù)封閉所有的視網(wǎng)膜裂孔 黃斑部是否脫離及脫離時間的長短三、名詞解釋1. 角膜緣：角膜和鞏膜的移行區(qū)，因為透明的角膜嵌入不透明的鞏膜內(nèi)，并逐 漸過渡到鞏膜，所以在眼球表面和組織學(xué)上沒有一條明確分界線，一般認(rèn)為 角膜緣前界位于連接角膜前彈力層止端與后彈力層止端的平面， 后界定位于經(jīng)過房角內(nèi)的鞏膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，寬約 152 mm 角膜緣在解剖結(jié)構(gòu)上是前房角和房水引流系統(tǒng)的所在部位

17、， 又是許多內(nèi)眼手 術(shù)切口的標(biāo)志部位，還是角膜干細(xì)胞所在之處。2. adherent leucoma：即粘連性角膜白斑。角膜穿孔時，部分虹膜脫出，愈合 過程中，角膜瘢痕組織中嵌有虹膜組織，稱粘連性角膜白斑。3. 前部缺血性視神經(jīng)病變： 是指為供應(yīng)視盤篩板前區(qū)及篩板區(qū)的睫狀后血管的 小分支發(fā)生缺血，致使視盤發(fā)生局部的梗塞。它是以突然視力減退、視盤水 腫及特征性視野缺損（與生理盲點相連的扇形缺損）為特點的一組綜合征。4. 相對性傳人性瞳孑 L障礙：又稱 Marcus-Gunn 瞳孔。如左眼有傳人性瞳孔障 礙時，用手電筒照射右（?。┭蹠r，雙眼瞳孔縮小，患眼瞳孔由于間接反射 而縮小；隨后移動手電筒照在

18、左（患）眼上，雙眼瞳孔不縮小或輕微收縮， 因左眼傳人性瞳孔障礙，以 1 秒間隔交替照射雙眼，健眼瞳孔縮小患眼瞳孔 擴大。這種體征特別有助于診斷單眼的黃斑病變或視神經(jīng)炎等眼病。5. 新生血管性青光眼：是一種繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等 視網(wǎng)膜缺血性疾病或炎癥之后的難治性青光眼。 由于虹膜表面和前房角的新 生血管膜形成，使周邊部虹膜和小梁網(wǎng)緊密粘貼，引起眼壓升高、眼部充血 和劇烈疼痛。四、問答題1. 各類型的視力下降如下。 一過性視力喪失： 是指視力在 24 小時（通常 1 小 時）內(nèi)恢復(fù)正常。常見原因有視盤水腫（數(shù)秒、通常雙眼） 、一過性缺血發(fā) 作（數(shù)分鐘、單眼）、椎一基底動脈供血不足（雙眼） 、直立性低血壓、精神 刺激性黑噱、視網(wǎng)膜中央動脈痙攣、 癔癥、過度疲勞及偏頭痛 （1060 分鐘， 伴有或不伴有隨后的頭痛 ）。其他原因還有即將發(fā)生的視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、 缺血性視神經(jīng)病變、青光眼、血壓突然變化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等。視力 突然下降、無眼痛：見于視網(wǎng)膜動脈或靜脈阻塞、缺血性視神經(jīng)病變、玻璃 體積血、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎（通常伴有眼球運動痛）等。視力逐漸下 降、無眼痛：見于白內(nèi)障、屈光不正、開角型青光眼、慢性視網(wǎng)膜疾?。ㄈ?老年性黃斑變性、黃斑裂孔、