護理部各科室資料盒

1、護理部各科室資料盒檔案盒一、人力資源1、科室護士花名冊2、護理人員技術(shù)檔案3、護士職業(yè)資格復印件4、緊急狀態(tài)下護理人力資源的調(diào)配方案5. 護理應急小組人員名單6. 繼續(xù)醫(yī)學教育登記本檔案盒二、培訓及考核1. 培訓考核制度2. 護理人員年度理論、操作培訓計劃及培訓安排（崗前、輪轉(zhuǎn)、新進 護士培訓、在職培訓、護理規(guī)范、核心制度、應急預案、應急演練記 錄等培訓的計劃）、各種培訓總結(jié)3. 培訓簽名，培訓資料，培訓考試題3、護理人員考核記錄檔案盒三： 護理管理1、護理部工作制度 和護士長會議記錄及科務(wù)會記錄2、各班各級人員職責3、目標責任書4、科室年度工作計劃及總結(jié)5、護士長工作手冊6、護理操作技術(shù)規(guī)范

2、及質(zhì)量標準學習參考7、臨床護理技術(shù)操作并發(fā)癥與應急處理 8、醫(yī)院護理病歷書寫規(guī)范9、護士分級管理能力要求及崗位說明10、轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程11、患者病情評估管理制度、操作規(guī)范與程序 檔案盒四：護理質(zhì)量1、科室質(zhì)控小組文件及護理質(zhì)量考核標準2、科室質(zhì)控記錄 及質(zhì)量檢查反饋單3、護理質(zhì)量持續(xù)改進方案4、護士長行政查房和科室護理業(yè)務(wù)查房記錄5、護理工作量統(tǒng)計6、滿意度調(diào)查7、護理疑難病例討論8、科護理質(zhì)量考核監(jiān)測記錄9、急危重癥護理常規(guī)10、?？谱o理常規(guī)11、臨床護理實踐指南12、搶救物品、藥品、設(shè)備、儀器的登記本、維修記錄本 檔案盒五、考核原始資料 科室所有考核資料存檔。檔案盒六、院感管理1.

3、 醫(yī)院感染管理制度學習參考2. 院感記錄本（含培訓；自查、院查及整改記錄；生物監(jiān)測）3. 醫(yī)療廢物登記本4. 各類物品消毒登記5. 院感培訓記錄本6. 輸血不良反應登記表 檔案盒七 .交接班登記本1. 病區(qū)患者病情交接本2. 物品交接登記本3. 藥品交接登記表檔案盒八 .護理質(zhì)量控制1. 護理部及科室質(zhì)控構(gòu)架、職責及分工2. 文書書寫管理本、基礎(chǔ)護理管理本、急救物品藥品管理本3. 科室基數(shù)藥品、高危藥品登記本檔案盒九 .護理安全1、十大安全目標2、護理不良事件登記、報告表及處理討論分析記錄3、藥物不良反應登記4、臨床護理應急預案5、跌倒、墜床、壓瘡報告及登記6、常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制

4、度及流程7、非懲罰性不良事件報告制度8、急危重癥患者處理應急預案9、醫(yī)囑制度和口頭醫(yī)囑核對執(zhí)行流程學習參考檔案盒十 .優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)資料 1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案2、護理人員績效考核方案3、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)保障制度及措施4、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標及內(nèi)涵5、責任制整體護理工作實施方案6、科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施7、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標兵、標兵崗活動方案8、近半年護士排班表檔案盒十一 .下發(fā)文件、通知1.文件、通知接受登記表2.院內(nèi)、院外、護理部、職能部門文件及通知（按時間順序排序，科 室人員學習簽字后保留）檔案盒十二 .制度與法規(guī)1. 護理人員崗位職責與工作制度（含核心制度）2.法規(guī)（含護士條例 醫(yī)療事故處理條例 醫(yī)療機構(gòu)管理條例實 施細則執(zhí)業(yè)醫(yī)師母嬰保健法藥品管理法臨床輸血技術(shù)規(guī) 范醫(yī)院感染管理規(guī)范 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準 醫(yī)院醫(yī)德規(guī)范及實 施辦法傳染病防治實施辦法 ） 檔案盒十三 .健康教育1. 教育制度、教育實施方案2. 健康教育資料學習參考檔案盒十四 .優(yōu)質(zhì)服務(wù)1. 科室滿意度調(diào)查及分析2. 公休座談會登記本 檔案盒十五 .危重病人管理 危重病人護理常規(guī) 危重病人管理制度檔案盒十六 .護理應急預案及程序醫(yī)院應急