醫(yī)保政策培訓(xùn)試題及答案

1、天福大藥房醫(yī)保政策培訓(xùn)試題羀姓名:單位 :得分 :一、二、芆基本概念（ 20 分）螃 1.參保范圍：羃 2. 處方外配：三、四、肀選擇（將“是”或“否”填入括號內(nèi)） 12 分蚇 1.處方藥與非處方藥是否應(yīng)分開陳列。（）蒄 2.參保人購藥時，是否要進(jìn)行身份和證件的識別。（）螁 3.價簽上是否需注明甲、乙類藥品。（）膀 4.是否可以從保險卡金上提取現(xiàn)金。（）肇 5.營業(yè)時間藥師是否可以不在崗。（）袂 6.醫(yī)保定點藥房是否可以出售化妝品。（）蒀三、基本醫(yī)療保險到哪就醫(yī)購藥？ 12 分芀四、IC 卡的使用？ 12 分蒈五、IC 卡遺失處理？ 12 分蚄六、醫(yī)保甲乙類藥品處方及外配處方應(yīng)如何管理？ 16

2、 分薃七、銷售員投藥要求？ 16 分1.2. 莀參保范圍：我市各機(jī)關(guān)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及職工、城鎮(zhèn)各類企業(yè)（包括國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)和外商投資企業(yè)等）及其職工，部、省及外地駐盤各級機(jī)構(gòu)，企事業(yè)單位及其職工，城鎮(zhèn)困難企業(yè)職工，就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員和城鎮(zhèn)個體勞動者參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位中符 合國家規(guī)定的退休人員和領(lǐng)取定期生活費的退職人員。3.4. 蚅處方外配：是指參保人員持定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方，在定點零售藥店購藥的行為。莆二、 1.是 2.是 3.是 4.否 5.否 6.否節(jié)三、答：參保人員持盤錦市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診手冊 、 IC 卡自主選擇到定 點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點藥

3、店就醫(yī)、購藥。荿四、答： IC 卡是參保人員享受醫(yī)療保險待遇和證明參保身份的重要標(biāo)志之一，是 醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)識別參保人員身份的唯一途徑，在就醫(yī)購藥時必須攜帶，不得 轉(zhuǎn)借他人，對發(fā)生的屬于醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用憑 IC 卡直接結(jié)算。肆五、答：IC 卡遺失后，應(yīng)及時由單位專管員憑單位介紹信或參保人員持本人身份 證掛失，生效期為 12 小時，從掛失申請到掛失生效期間發(fā)生的一切消費損失均由 持卡本人承擔(dān)，解除掛失須持卡辦理，掛失后的 IC 卡將在 10 月后被注銷，新補(bǔ) 辦費用自理補(bǔ)辦周期為一周。螄六、答： 1.外配處方必須由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽名和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu) 蓋章，處方要有藥師審核簽字。 2.醫(yī)保甲乙類處方、外配處方要分類單獨裝訂。肁 3.專人保管，并保存 1 年以上以備核查。葿七、答： 1.投藥前認(rèn)真查看處方，如有不清者應(yīng)咨詢相關(guān)人員。 2.不得私自篡改 處方投藥。 3.有處方按處方付貨， 無處方按小票付貨。 4.認(rèn)真核對藥品名稱、 產(chǎn)地、 批號、含量等，確保與處方所書藥品完全一致。 5.應(yīng)將服用方法、貯藏