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文檔簡介

1、科室： 院內會診登記本醫(yī)院醫(yī)院院內會診制度1. 凡遇疑難危重病例，應及時申請會診。2. 科內會診：由主治醫(yī)師提出，科主任召集 , 有關人員參加。3. 科間會診：（1）科室間的會診，由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審查、決定。夜間及節(jié)假日可由總住院醫(yī)師審查、決定。由責任醫(yī)師或 值班醫(yī)師填寫會診通知單并簽名；審查和決定負責人也須簽名?？剖乙獓栏褡袷貢\流程和登記制度（2）由請求會診的責任醫(yī)師填寫會診記錄單，包括病史、查體、輔助檢查結果等以及會診的目的、簽名及請求會 診時間，具體到分鐘，同時在院內會診登記本上記錄，專人將會診申請單送至被邀請科室。（3）請求會診的責任醫(yī)師應當完善病歷內容，等待并陪同應診醫(yī)師，向會診

2、醫(yī)師匯報病歷，闡明會診目的。請求 會診醫(yī)師不能等待并陪同應診醫(yī)師時，應委托本醫(yī)療組或本科室其它本院相應級別醫(yī)師履行陪同職責。（4）應診醫(yī)師應當為總住院醫(yī)師以上級別本院醫(yī)師。 接到會診通知單后， 應在當日 24 小時內及時完成當日會診工 作，并在科室會診登記本上記錄。急會診應當在接到通知后 10 分鐘內到達會診的科室，不能到達的，應當及時與請求會 診科室溝通；會診醫(yī)師應記錄應診時間、相關病史、查體和輔助檢查結果、處理建議、注意事項并簽名。應診醫(yī)師會診 時發(fā)現(xiàn)患者不在或病歷不完善等情況不能履行會診工作時，應在會診記錄本上登記詳實原因，并通知請求會診醫(yī)師在規(guī) 定時間內安排會診。病情疑難復雜，應診醫(yī)師不能完成診斷或處理的，應負責請求其上級醫(yī)師協(xié)助。（5）急診室通知接診及應診參照本程序執(zhí)行。4. 全院會診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務處同意，并確定會診時間，通知有關人員參加。一般由申請科主任主持，醫(yī)務 處要派人參加。5. 急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到。6. 科內、全院的集體會診，經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史，做好會診前的準備和會診記錄。會診中，發(fā)揚技術民主，明 確提出會診意見，經(jīng)治醫(yī)師要在病歷中詳實記錄會診意見。主持人進行小結，認真組織實施。請會診科室填寫應邀會診醫(yī)師填寫被邀請會 診科室患者 姓名床號病案號會診 類型請會診時間 （具

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