消化系統(tǒng)疾病及護(hù)理試題

1、消化系統(tǒng)疾病及護(hù)理試題14( 肝性腦病患者使用精氨酸目的是 a 使腸內(nèi)呈酸性 b 保護(hù)肝細(xì)胞 c 為大腦 提供能量消化系統(tǒng)疾病及護(hù)理試題一、 單項(xiàng)選擇題 d 抑制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成 e 與游離氨結(jié)合，從而降低血氨 1( 胃壁細(xì)胞可分泌 a 胃蛋白酶原 b 胃液 c 胃蛋白酶 d 鹽酸和內(nèi)因子 e 胃泌素 15、在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是 a 酗酒 b 暴飲暴食 c 胰管結(jié)石 d 膽道疾病 e 外傷2( 十二指腸的好發(fā)部位是 a 十二指腸降部 b 十二指腸球部 c 十二指腸水平 部 16、最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標(biāo)是a 低血脂 b 血清淀粉酶顯著提高 c 低血磷 d 白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯

2、著提高 e 低血糖 d 十二指腸升部 e 十二指腸與空腸連接部 17.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是3( 上消化道出血量大于多少時(shí)，可使大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性 a 5ml b 10ml c 15mld 50ml e 80mla 氮質(zhì)血癥 b 發(fā)熱 c 失血性周?chē)h(huán)衰竭 d 嘔血與黑便 e 意識(shí) 模糊出現(xiàn)黑便一次出血量至少 a 5ml 以上 b 50ml 以上 c 150ml 以上 d 200ml 以上 e 250ml 以上 18.4( 出現(xiàn)黑便其出血量至少應(yīng)是 a 5ml b 30ml c 60ml d 100ml e 400ml19.上消化道出血伴休克時(shí)首要的護(hù)理措施為 a 準(zhǔn)備急救用品和藥物 b

3、 迅速配 血備用5( 下列消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理哪項(xiàng)不妥 a 嘔吐后應(yīng)漱口 b 便秘時(shí)可多吃蔬菜水 果c 去枕平臥，頭偏向一側(cè) d 遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥 e 開(kāi)放靜脈 c 腹瀉時(shí)可多吃高蛋白、高脂飲食 d 腹脹時(shí)可用肛管排氣 e 消化道出血后不宜立即灌腸 20.糞便隱 血試驗(yàn)陽(yáng)性提示 a 每日出血量大于 5ml b 每日出血量大于 15ml6( 急性糜爛性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是 a 上消化道出血 b 上腹部疼痛、燒灼感c 惡心、嘔吐 c 每日出血量大于 20ml d 每日出血量大于 30ml e 每日出血量大于 50ml上腹飽脹、食欲不振、噯氣等 e 上腹部隱痛胃底靜脈曲張破裂出血 b 急性出 血糜爛性

4、胃炎 d 21.三腔氣囊管壓迫止血適應(yīng)于 a( 確診慢性胃炎的主要依據(jù)是 7a 活組織檢查 b 胃腸鋇餐檢查 c 纖維胃鏡檢查 d 胃液分析 e 血清學(xué)檢查 c 胃癌引起的上消化道出血 d 消化性潰瘍并發(fā)出血 e 食管癌潰爛所致出血8( 西米替丁治療消化性潰瘍的機(jī)理是a 質(zhì)子泵阻滯劑 b h 受體拮抗劑 c 制酸劑 d 加速胃排空 e 延緩胃排空 22. 用三腔氣囊管壓迫止血過(guò)程中需定時(shí)放氣，一般間隔時(shí)間是 29( 下面有關(guān)十二指腸潰瘍病的描述錯(cuò)誤的是 a 疼痛部位在上腹正中或稍右 b有夜間痛醒史 a 每 8 小時(shí) b 每 12 小時(shí) c 每 24 小時(shí) d 每 36 小時(shí) e 每 48 小時(shí)

5、23.做纖維胃鏡術(shù)時(shí)，患者宜取 c 進(jìn)餐后疼痛可緩解 d 疼痛發(fā)生于進(jìn)食后30,60 分鐘 e 疼痛規(guī)律是疼痛?進(jìn)食?緩解 a 左側(cè)臥位頭稍后仰 b 右側(cè)臥位頭稍后 仰 c 頭低腳高位 d 頭高腳低位 e 頸后仰臥位1024.有關(guān)纖維胃鏡的護(hù)理，錯(cuò)誤的是 a 術(shù)前向病人介紹檢查方法，從而更好 配合 (與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)的是a 幽門(mén)螺桿菌感染 b 飲食失調(diào) c 吸煙 d 精神因素 e 胃酸、胃蛋白酶11.下列哪項(xiàng)為肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn) b 檢查前禁食、禁藥、 禁煙 12hc 檢查前 1015min，用 2,利多卡因麻醉咽部a 食欲不振 b 惡心、嘔吐 c 腹

6、水 d 乏力 e 肝掌12( 診斷早期原發(fā)性肝癌最有價(jià)值的方法是 a -gt b afp c cea d 腹腔鏡檢查 e mrid 當(dāng)胃鏡通過(guò)咽部后囑病人做吞咽動(dòng)作 e 術(shù)后禁食和水 2 小時(shí)，繼而可 進(jìn)溫涼流食或半流食13( 肝硬化患者感染后易誘發(fā)肝性腦病的原因 25. 肝硬化所致門(mén)脈高壓的表現(xiàn)有: a 肝臟負(fù)荷加重 b 電解質(zhì)失衡 c 中性粒細(xì)胞功能下降 d 腦缺血缺氧 e 抑制大腦功能 a(上腹脹飽 b(頸靜脈充盈怒張 c(大隱靜脈曲張 d(腹水 e(蜘蛛痣 26. 肝硬化病人發(fā)生腹水可引起:第 頁(yè)，共 頁(yè)a(靜脈曲張 b(稀釋性低鈉血癥 c(消化道出血 d(低鈣抽搐 e(貧血 性濁音陽(yáng)

7、性。x 線鋇餐檢查提示食道胃底靜脈曲張。請(qǐng)問(wèn)該病人的飲食護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖?27.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:a(上消化道大出血 b(肝性腦病 c(自發(fā)性腹膜炎 d(原發(fā)性肝癌 e(肝腎綜合癥a(低鹽飲食 b(適量脂肪飲食 c(豐富粗纖維粗糧飲食 d(高熱量飲食 e(高蛋白飲食28.肝硬化腹水病人，每日進(jìn)水量宜限制在:a(300ml b(500ml c(800mld(1000ml e(1500ml40. 男，40 歲。近期反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血。查體:面色灰暗，鞏 膜無(wú)黃染，頸部及胸前有蜘蛛痣。29.肝性腦病昏迷前期可出現(xiàn): 化驗(yàn):hb:80g/l，wbc:4.0x109/l，血小板:60x109/l，肝

8、功能檢查:alt:40u，a:36g/l，g:a(睡眠習(xí)慣改變 b(記憶力下降c(定向力障礙 d(撲擊樣震顫 e(幻覺(jué) 35g/l。其出血可能是由于:a(血小板減少 b(骨髓造血功能障礙 c(過(guò)敏 d(肝硬化 e(營(yíng)養(yǎng)不良30.哪種情況易導(dǎo)致急性胰腺炎的反復(fù)發(fā)作,(暴飲暴食 b(酗酒 c(膽道疾病 d(糖尿病 e(高血鈣二、多項(xiàng)選擇題 a31.不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn):a(常在酗酒或暴食后起病 b(疼痛位于中上腹1.下列屬消化系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀的是 a 便秘 b 惡心、嘔吐 c 腹脹 d 嘔血與黑 便 e 腹水c(呈間歇發(fā)作性鉆痛刀割樣痛 d(疼痛可向腰背部放射 e(嘔吐頻繁 2.關(guān)于慢性胃炎

9、的描述正確的是 a 慢性胃炎可分為胃竇胃炎與胃體胃炎 b 慢性胃竇炎最常見(jiàn) 32. 急性出血壞死型胰腺炎不同于水腫型胰腺炎的表現(xiàn)是:a(劇烈腹 b(惡心、嘔吐 c(發(fā)熱 d(休克 e(腹脹 c 慢性胃體炎病人常因維生素 b 的吸收障礙而發(fā)生貧血 1233. 下列哪項(xiàng)不是肝性腦病發(fā)生的誘因, d 慢性胃竇炎多數(shù)是因?yàn)槟懼戳饕穑贁?shù)由消炎藥物或煙酒引起 a(感染 b(腹瀉 c(上消化道出血 d(高蛋白飲食 e(大量放腹水 e 慢性胃體炎主要由自身免疫反應(yīng)引起肝性腦病病人最早的表現(xiàn)是: 肝性腦病發(fā)病相關(guān)的因素有 34.3.a(昏睡 b(錐體束征陽(yáng)性 c(定向力障礙 d(反射亢進(jìn) e(性格和行為改

10、變 a 假神經(jīng)遞質(zhì) b 支鏈氨基酸增多 c 血氨增高 d 芳香氨基酸減少 e 五羥色胺產(chǎn)生增多35. 放置三腔管后，應(yīng)幾小時(shí)后放氣數(shù)分鐘再加壓, 4.門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)為 a 腹水 b 脾大、脾功能亢進(jìn) c 肝掌 d 腹壁臍周靜脈曲張 e 蜘蛛痣 a(6-12 小時(shí) b(12-24 小時(shí) c(24-36 小時(shí) d(36-48 小時(shí) e(48 小時(shí)以上36. 下列哪項(xiàng)提示上消化道出血患者出血在減少:a(嘔出的血液轉(zhuǎn)為暗紅色 5.哪項(xiàng)為肝性腦病的常規(guī)檢查 a 腦 ct b 肝功能 c 血氨 d 心電圖 e 腦電圖b(大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性 c(血尿素氮持續(xù)升高 d(血壓不穩(wěn)定 e(血紅蛋白量下降6

11、.下列有關(guān)急性胰腺炎引發(fā)的腹痛敘述正確的是 a 可向腰背部放射 b 為間斷性的 疼痛37. 某慢性肝病病人近日時(shí)有嗜睡現(xiàn)象，護(hù)士于今晨巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)該病人呼 之不應(yīng)，壓迫其 c 進(jìn)食后緩解 d 彎腰時(shí)加重 e 為持續(xù)性的疼痛眶上神經(jīng)有痛苦表情。據(jù)此，應(yīng)判斷為: 7.急性胰腺炎可引起下列哪些并發(fā)癥 a 腹膜炎 b 急性腎衰 c 呼吸窘迫 d 敗血癥 e dica(肝性腦病前驅(qū)期 b(肝性腦病前期 c(昏睡期 d(昏迷期 e(病情無(wú)變化8.上消化道出血未止的指標(biāo)是 a 反復(fù)嘔血 b 嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色 38. 一病人在行腹腔穿刺放液，突然出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸、面色蒼白。測(cè) bp:100/50mmhg，

12、p:c經(jīng)快速補(bǔ)液輸血中心靜脈壓仍有波動(dòng) d 血尿素氮降低 e 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降100 次/min，此時(shí)應(yīng):a(放慢抽液速度 b(拔出針頭，停止放液 9.及時(shí)評(píng)估上消 化道出血量的可靠指標(biāo)是 a 血紅蛋白含量有無(wú)下降 b 病人自我感覺(jué)c(安慰病人，放松情緒 d(給病人靜脈注射地西泮 e(讓病人平臥，繼續(xù)抽液39. 一肝硬化病人，述乏力、食欲不振。查體:神清、消瘦、輕度黃疸，肝脾 輕度腫大，移動(dòng) c 嘔血與黑便的性狀 d 心率有無(wú)增減 e 血壓有無(wú)下降10.出血性休克早期的體征可有第 頁(yè)，共 頁(yè)a 脈搏細(xì)速 b 脈壓變小 c 皮膚濕冷 d 收縮壓降至 80mmhg 以下 e 血壓正常甚至一時(shí)偏高

13、 r22 次/分，bp13/8kpa。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦 暗，鞏膜無(wú)黃染、瞳孔反映遲鈍，面部及頸部查可見(jiàn)蜘蛛痣三個(gè)。頸軟，無(wú)頸靜脈曲張，兩肺未聞及落音，心率三、填空題 110 次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。問(wèn):?初步診斷?治療原則 1. 嘔血與黑便的性質(zhì)、顏色與出血 及 有關(guān)。嘔血 呈咖啡色，則表明血液在胃內(nèi) ?應(yīng)采取哪些護(hù)理措施。停留時(shí)間 ，經(jīng)胃酸作用形成 所致。 2( 患者男性，45 歲，3 年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后 45 小時(shí)發(fā)生，3.劇烈、頻繁的嘔吐可使 大量流失，從而引起 、 低鉀、代謝性堿中毒發(fā)生。偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，

14、進(jìn)食后疼 痛可好轉(zhuǎn)，有時(shí)噯氣、反酸，未予治療。此后每年冬天出現(xiàn)上述癥狀，尤其是飲食不當(dāng)、勞累或心情不佳時(shí)易發(fā)生。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥 4.正常人大便次數(shù)為每周 次至每日 次，每日大便量, 。當(dāng)大便次數(shù)超過(guò)每日后緩解。4 天前上腹疼痛加劇，服阿托品無(wú)效，進(jìn)食后不緩解，昨日解 柏油樣便 2 次、每次約 200 克，故來(lái)院診治。 3 次，且便質(zhì)稀薄、容量及水分增加時(shí)，即為腹瀉。消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為: 病程、 性發(fā)作、 性疼痛。體檢:t36.9? p96 次 /min r22 次/min bp14.6/9.3kpa5.神清，查體合作，面色稍黃，口唇無(wú)蒼白及紫紺，兩肺無(wú)異常;心率齊，無(wú)病 理性

15、雜音。腹96.肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥有 和晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥 。 軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音()。實(shí)驗(yàn)室檢查:wbc 5.010/l hb 7.肝性腦病最常見(jiàn)的病因?yàn)?和 。 100g/l，尿常規(guī)()，大便隱血(+)。 8.肝性腦病昏迷期患者應(yīng)禁食 ，待病情好轉(zhuǎn)后，可增加其攝入量，但應(yīng)以 為宜，問(wèn):1.患者可能的醫(yī) 療診斷,2.明確診斷，可做何檢查,3.治療要點(diǎn),4.飲食護(hù)理要點(diǎn),因其含蛋氨酸和 少。9.急性胰腺炎的治療原則包括止痛、 和 。10. 用三腔氣囊管壓迫止血一般以 天為限，若出血已停止需繼續(xù)觀察 小時(shí)未 再出血，可考慮拔管。每日上消化道出血量達(dá) ml 時(shí)，糞便隱血試驗(yàn)即成陽(yáng)性;排黑便提示出血量在 ml 以 11.上;胃內(nèi)潴留血液達(dá) ml 時(shí)可致嘔血。12. 和 是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，出血部位在幽門(mén)以上者常有 ，出雪量小且速度慢時(shí)，也可僅見(jiàn) 。四、名詞解釋1.腹瀉 2.消化性潰瘍 3.肝性腦病 4.上消化道大量出血 5.肝硬化 6.肝腎綜合 征 7. 急性胰腺炎五、 簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述急性胃炎健康教育的內(nèi)容。2、試從病因、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查比較分 析胃潰瘍與十二指腸潰瘍的異同。3、肝硬化腹水的機(jī)理。4、簡(jiǎn)述急性胰腺炎的分型及