礦業(yè)權(quán)評估機構(gòu)資質(zhì)申請書_第1頁
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附件一:礦業(yè)權(quán)評估機構(gòu)資質(zhì)申請書申請人名稱 注冊地址中國礦業(yè)權(quán)評估師協(xié)會印制二 OO七年填報說明1. 礦業(yè)權(quán)評估機構(gòu)資質(zhì)申請書由申請人填報。2. 承諾書應(yīng)由申請機構(gòu)法定代表人親筆簽字并加蓋申 請機構(gòu)公章。3. “申請人名稱”指申請礦業(yè)權(quán)評估機構(gòu)資質(zhì)的社會中介 機構(gòu)名稱。4. 從業(yè)人員均應(yīng)填報礦業(yè)權(quán)評估師及評估從業(yè)人員清 單。5. 表格中填報的內(nèi)容不得空項，一律使用黑色鋼筆或中性 筆填報。統(tǒng)一用 A4 紙打印。申請人名稱企業(yè)類型通訊地址郵政編碼E mail電話從業(yè)人員人其中：礦業(yè)權(quán)評估師人專業(yè)技術(shù)人員人經(jīng)營范圍注冊資金（萬元）開戶銀行賬號申請人基本信息法定代表人 （簽字）：（公章）：（執(zhí)行合伙人）法定代表人（執(zhí)行合伙人）信息姓名性別民族出生日期職務(wù)政治面貌畢業(yè)院校學歷職稱聯(lián)系電話出資人（合伙人）信息姓名性另y年齡取得的資格證書出資金額（萬元）出資比例（%）名稱編號五類專業(yè)技術(shù)人員信息姓名性另y年齡專業(yè)類別學歷畢業(yè)院校職稱礦業(yè)權(quán)評估師及評估從業(yè)人員清單姓名性另S出生日期民族政治面貌職務(wù)職稱通訊地址聯(lián)系電話E mail郵編傳真畢業(yè)院校所學專業(yè)最咼學歷最高學位取得資格名稱取得資格時間資格證書編號個人簡歷請寫明何年何月在何單位，任（兼）何職務(wù)，從事何種工作。領(lǐng)導小組辦公室審查意見領(lǐng)導小組辦公室主任（簽字）：年 月 日領(lǐng)導 小組審 核意見領(lǐng)導小組組長（簽字）：年 月 日

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