應(yīng)急知識教育技能培訓(xùn)材料

1、亠、危險(xiǎn)化學(xué)品事故災(zāi)難應(yīng)急知識 危險(xiǎn)化學(xué)品是指：天然氣、液化氣、管道煤氣，香蕉水等油漆稀釋劑、 汽油、苯、甲苯、甲醇、氯乙烯、液氯（氯氣）、液氨（氨、氨水）、二氧 化硫、一氧化碳、氟化氫、過氧化物、氰化物、黃磷、三氯化磷、強(qiáng)酸、 強(qiáng)堿、農(nóng)藥殺蟲劑等。 （一）應(yīng)急處置要點(diǎn) 1. 注意防護(hù) （1）呼吸防護(hù)：在確認(rèn)發(fā)生毒氣泄漏或危險(xiǎn)化學(xué)品事故后，應(yīng)馬上用 手帕、餐巾紙、衣物等隨手可及的物品捂住口鼻。手頭如有水或飲料，最 好把手帕、衣物等浸濕。最好能及時戴上防毒面具、防毒口罩。 （2）皮膚防護(hù)：盡可能戴上手套，穿上雨衣、雨鞋等，或用床單、衣 物遮住裸露的皮膚。如已備有防化服等防護(hù)裝備，要及時穿戴。 （

2、3）眼睛防護(hù)：盡可能戴上各種防毒眼鏡、防護(hù)鏡或游泳用的護(hù)目鏡 等。 （4）食品檢測：污染區(qū)及周邊地區(qū)的食品和水源不可隨便動用，須經(jīng) 檢測無害后方可食用。 2撤離：判斷毒源與風(fēng)向，沿上風(fēng)或上側(cè)風(fēng)路線，朝著遠(yuǎn)離毒源的方向 撤離現(xiàn)場。 3洗消：到達(dá)安全地點(diǎn)后，要及時脫去被污染的衣服，用流動的水沖洗 身體，特別是曾經(jīng)裸露的部分。 4救治：迅速撥打“ 120”，將中毒人員及早送醫(yī)院救治。中毒人員在等 待救援時應(yīng)保持平靜，避免劇烈運(yùn)動，以免加重心肺負(fù)擔(dān)致使病情惡化。 （二）現(xiàn)場應(yīng)急處置 危險(xiǎn)化學(xué)品事故現(xiàn)場急救，一是要防止燒傷和中毒程度繼續(xù)加深，二 是要使患者維持呼吸、循環(huán)功能。這是兩條最為重要的現(xiàn)場救治原

3、則。 1.危險(xiǎn)化學(xué)品燒灼傷的現(xiàn)場急救 化學(xué)腐蝕物品對人體有腐蝕作用，易造成化學(xué)灼傷。腐蝕物品造成的 灼傷與一般火災(zāi)的燒傷燙傷不同，開始時往往感覺不太疼，但發(fā)覺時組織 已灼傷。所以對觸及皮膚的腐蝕物品，應(yīng)迅速采取急救措施。 （1）對化學(xué)性皮膚燒傷，應(yīng)立即移離現(xiàn)場，迅速脫去受污染的衣褲、 鞋襪等，并用大量流動的清水沖洗創(chuàng)面20至30分鐘（強(qiáng)烈的化學(xué)品要更長）， 以稀釋有毒物質(zhì)，防止繼續(xù)損傷和通過傷口吸收。新鮮創(chuàng)面上不要任意涂 上油膏或紅藥水、紫藥水，不要用臟布包裹； （2）化學(xué)性眼燒傷： 要在現(xiàn)場迅速用清水進(jìn)行沖洗。應(yīng)使用流動的清水，沖洗時將眼皮 掰開，把裹在眼皮內(nèi)的化學(xué)品徹底沖洗干凈。 現(xiàn)場若無

4、沖洗設(shè)備，可將頭埋入清潔盆水中，掰開眼皮，讓眼球來 回轉(zhuǎn)動進(jìn)行洗滌。若電石、生石灰顆粒濺入眼內(nèi)，應(yīng)當(dāng)先蘸石蠟油或植物 油的棉簽去除顆粒后，再用清水沖洗。 （3）常見幾種腐蝕物品觸及皮膚時的急救方法是： 硫酸、硝酸、氫氟酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、氫化鈣、氫碘酸、氫 溴酸、氯磺酸觸及皮膚時，應(yīng)立即用水沖洗。如皮膚已腐爛，應(yīng)用水沖洗 20分鐘以上，再護(hù)送醫(yī)院治療。 三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷、溴觸及皮膚時，應(yīng)立 即用清水沖洗15分鐘以上，再送往醫(yī)院救治。磷燒傷可用濕毛巾包裹，禁 用油質(zhì)敷料，以防磷吸收引起中毒。 鹽酸、磷酸、乙酸、乙酸酐、氫氧化銨、氟硅酸、煤焦酚觸及皮膚 時，立即用清水沖洗

5、。 無水三氯化鋁、無水三溴消化鋁觸及皮膚時，可先干拭，然后用大 量清水沖洗。 甲醛觸及皮膚時，可先用水沖洗后，再用酒精擦洗，最后涂以甘油 2. 危險(xiǎn)化學(xué)品急性中毒的現(xiàn)場急救 （1）若為沾染皮膚中毒，應(yīng)迅速脫去受污染的衣物，用大量流動的清 水沖洗至少15分鐘。頭面部受污染時，要首先注意沖洗眼睛。若為吸入中 毒，應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場，向上風(fēng)方向移至空氣新鮮處，同時解開患者的 衣領(lǐng)，放松褲帶，使其保持呼吸道暢通，并要注意保暖，防止受涼。 （2）若為口服中毒，中毒物為非腐蝕性物質(zhì)時，可用催吐方法使其將 毒物吐出。 （3）誤服強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等腐蝕性強(qiáng)的物品時，催吐反使食道、咽喉再次 受到嚴(yán)重?fù)p傷，可服牛奶、蛋

6、清、豆?jié){、淀粉糊等，此時不能洗胃，也不 能服碳酸氫鈉，以防胃脹氣引起穿孔。 （4）現(xiàn)場如發(fā)現(xiàn)中毒者發(fā)生心跳、呼吸驟停，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸和 體外心臟按壓術(shù)，使其維持呼吸、循環(huán)功能。 3. 危險(xiǎn)化學(xué)品火災(zāi)事故處置措施 （1）、先控制，后消滅。針對危險(xiǎn)化學(xué)品火災(zāi)的火勢發(fā)展蔓延快和燃燒 面積大的特點(diǎn)，積極采取統(tǒng)一指揮、以快制快；堵截火勢、防止蔓延；重 點(diǎn)突破、排除險(xiǎn)情；分割包圍、速戰(zhàn)速決的滅火戰(zhàn)術(shù)。 (2) 、撲救人員應(yīng)占領(lǐng)上風(fēng)或側(cè)風(fēng)陣地。 (3) 、進(jìn)行火情偵察、火災(zāi)撲救、火場疏散人員應(yīng)有針對性地采取自我 防護(hù)措施，如佩戴防護(hù)面具、穿戴專用防護(hù)服等。 (4) 、應(yīng)迅速查明燃燒范圍、燃燒物品及其周圍

7、物品的品名和主要危險(xiǎn) 特性、火勢蔓延的主要途徑，燃燒的危險(xiǎn)化學(xué)品及燃燒產(chǎn)物是否有毒。 (5) 、正確選擇最適當(dāng)?shù)臏缁饎┖蜏缁鸱椒??；饎葺^大時，應(yīng)先堵截火 勢蔓延，控制燃燒范圍，然后逐步撲滅火勢。 (6) 、對有可能發(fā)生爆炸、爆裂、噴濺等特別危險(xiǎn)需緊急撤退的情況， 應(yīng)按照統(tǒng)一的撤退信號和撤退方法及時撤退。(撤退信號應(yīng)格外醒目，能使 現(xiàn)場所有人員都看到或聽到，并應(yīng)經(jīng)常演練)。 (7) 、火災(zāi)撲滅后，仍然要派人監(jiān)護(hù)現(xiàn)場，消滅余火。起火單位應(yīng)當(dāng)保 護(hù)現(xiàn)場，接受事故調(diào)查，協(xié)助公安消防部門和安全監(jiān)管部門調(diào)查火災(zāi)原因， 核定火災(zāi)損失，查明火災(zāi)責(zé)任，未經(jīng)公安消防部門和安全監(jiān)督管理部門的 同意，不得擅自清理火災(zāi)

8、現(xiàn)場。 4. 危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏事故處置措施 (1) 、進(jìn)入泄漏現(xiàn)場進(jìn)行處理時，應(yīng)注意安全防護(hù)，進(jìn)入現(xiàn)場救援人員 必須配備必要的個人防護(hù)器具。 如果泄漏物是易燃易爆的，事故中心區(qū)應(yīng)嚴(yán)禁火種、切斷電源、禁 止車輛進(jìn)入、立即在邊界設(shè)置警戒線。根據(jù)事故情況和事故發(fā)展，確定事 故波及區(qū)人員的撤離。 如果泄漏物是有毒的，應(yīng)使用專用防護(hù)服、隔絕式空氣面具，立即 在事故中心區(qū)邊界設(shè)置警戒線，根據(jù)事故情況和事故發(fā)展，確定事故波及 區(qū)人員的撤離。為了在現(xiàn)場上能正確使用和適應(yīng)，平時應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的適應(yīng) 性訓(xùn)練。 應(yīng)急處理時嚴(yán)禁單獨(dú)行動，要有監(jiān)護(hù)人，必要時用水槍、水炮掩護(hù) (2) 、泄漏源控制關(guān)閉閥門、停止作業(yè)或改變工藝流

9、程、物料走副線、局 部停車、減負(fù)荷運(yùn)行等。堵漏時，米用合適的材料和技術(shù)手段堵住泄漏處。 (3) 、泄漏物處理 圍堤堵截：筑堤堵截泄漏液體或者引流到安全地點(diǎn)。貯罐區(qū)發(fā)生液 體泄漏時，要及時關(guān)閉雨水閥，防止物料沿明溝外流。 稀釋與覆蓋：向有害物蒸汽云噴射霧狀水，加速氣體向高空擴(kuò)散。 對于可燃物，也可以在現(xiàn)場施放大量水蒸汽或氮?dú)?，破壞燃燒條件。對于 液體泄漏，為降低物料向大氣中的蒸發(fā)速度，可用泡沫或其他覆蓋物品覆 蓋外泄的物料，在其表面形成覆蓋層，抑制其蒸發(fā)。 收容(集):對于大型泄漏，可選擇用隔膜泵將泄漏出的物料抽入容器 內(nèi)或槽車內(nèi)；當(dāng)泄漏量小時，可用沙子、吸附材料、中和材料等吸收中和。 廢棄：將

10、收集的泄漏物運(yùn)至廢物處理場所處置。用消防水沖洗剩下 的少量物料，沖洗水排入污水系統(tǒng)處理。 5. 壓縮氣體和液化氣體火災(zāi)事故處置措施 (1) 、撲救氣體火災(zāi)切忌盲目滅火，即使在撲救周圍火勢以及冷卻過程 中不小心把泄漏處的火焰撲滅了，在沒有采取堵漏措施的情況下，也必須 立即用長點(diǎn)火棒將火點(diǎn)燃，使其恢復(fù)穩(wěn)定燃燒。否則，大量可燃?xì)怏w泄漏 出來與空氣混合，遇著火源就會發(fā)生爆炸，后果將不堪設(shè)想。 (2) 、首先應(yīng)撲滅外圍被火源引燃的可燃物火勢，切斷火勢蔓延途徑， 控制燃燒范圍，并積極搶救受傷和被困人員。 (3) 、如果火勢中有壓力容器或有受到火焰輻射熱威脅的壓力容器，能 疏散的應(yīng)盡量在水槍的掩護(hù)下疏散到安

11、全地帶，不能疏散的應(yīng)部署足夠的 水槍進(jìn)行冷卻保護(hù)。為防止容器爆裂傷人，進(jìn)行冷卻的人員應(yīng)盡量采用低 姿射水或利用現(xiàn)場堅(jiān)實(shí)的掩蔽體防護(hù)。對臥式貯罐，冷卻人員應(yīng)選擇貯罐 四側(cè)角作為射水陣地。 (4) 、如果是輸氣管道泄漏著火，應(yīng)首先設(shè)法找到氣源閥門。閥門完好 時，只要關(guān)閉氣體閥門，火勢就會自動熄滅。 (5) 、貯罐或管道泄漏關(guān)閥無效時，應(yīng)根據(jù)火勢大小判斷氣體壓力和泄 漏口的大小及其形狀，準(zhǔn)備好相應(yīng)的堵漏材料(如軟木塞、橡皮塞、氣囊塞、 粘合劑、彎管工具等)。 (6) 、堵漏工作準(zhǔn)備就緒后，即可用水撲救火勢，也可用干粉、二氧化 碳滅火，但仍需用水冷卻燒燙的罐或管壁?；饟錅绾?，應(yīng)立即用堵漏材料 堵漏，同

12、時用霧狀水稀釋和驅(qū)散泄漏出來的氣體。 (7) 、一般情況下完成了堵漏也就完成了滅火工作，但有時一次堵漏不 一定能成功，如果一次堵漏失敗，再次堵漏需一定時間，應(yīng)立即用長點(diǎn)火 棒將泄漏處點(diǎn)燃，使其恢復(fù)穩(wěn)定燃燒，以防止較長時間泄漏出來的大量可 燃?xì)怏w與空氣混合后形成爆炸性混合物，從而存在發(fā)生爆炸的危險(xiǎn)，并準(zhǔn) 備再次滅火堵漏。 (8) 、如果確認(rèn)泄漏口很大，根本無法堵漏，只需冷卻著火容器及其周圍 容器和可燃物品，控制著火范圍，一直到燃?xì)馊急M，火勢自動熄滅 (9) 、現(xiàn)場指揮應(yīng)密切注意各種危險(xiǎn)征兆，遇有火勢熄滅后較長時間未 能恢復(fù)穩(wěn)定燃燒或受熱輻射的容器安全閥火焰變亮耀眼、尖叫、晃動等爆 裂征兆時，指揮

13、員必須適時做出準(zhǔn)確判斷，及時下達(dá)撤退命令?，F(xiàn)場人員 看到或聽到事先規(guī)定的撤退信號后，應(yīng)迅速撤退至安全地帶。 (10) 、氣體貯罐或管道閥門處泄漏著火時，在特殊情況下，只要判斷閥 門還有效，也可違反常規(guī)，先撲滅火勢，再關(guān)閉閥門。一旦發(fā)現(xiàn)關(guān)閉已無 效，一時又無法堵漏時，應(yīng)迅即點(diǎn)燃，恢復(fù)穩(wěn)定燃燒。 6. 易燃液體火災(zāi)事故處置措施 易燃液體通常也是貯存在容器內(nèi)或用管道輸送的。與氣體不同的是， 液體容器有的密閉，有的敞開，一般都是常壓，只有反應(yīng)鍋(爐、釜)及輸送 管道內(nèi)的液體壓力較高。液體不管是否著火，如果發(fā)生泄漏或溢出，都將 順著地面流淌或水面漂散，而且，易燃液體還有比重和水溶性等涉及能否 用水和普通

14、泡沫撲救的問題以及危險(xiǎn)性很大的沸溢和噴濺問題。 (1) 、首先應(yīng)切斷火勢蔓延的途徑，冷卻和疏散受火勢威脅的密閉容器 和可燃物，控制燃燒范圍，并積極搶救受傷和被困人員。如有液體流淌時， 應(yīng)筑堤(或用圍油欄)攔截漂散流淌的易燃液體或挖溝導(dǎo)流。 (2) 、及時了解和掌握著火液體的品名、比重、水溶性以及有無毒害、 腐蝕、沸溢、噴濺等危險(xiǎn)性，以便采取相應(yīng)的滅火和防護(hù)措施。 (3) 、對較大的貯罐或流淌火災(zāi)，應(yīng)準(zhǔn)確判斷著火面積。大面積 (50m2) 液體火災(zāi)則必須根據(jù)其相對密度(比重)、水溶性和燃燒面積大小，選擇正確 的滅火劑撲救。 比水輕又不溶于水的液體（如汽油、苯等），用直流水、霧狀水滅火往 往無效，

15、可用普通蛋白泡沫或輕水泡沫撲滅。用干粉撲救時滅火效果要視 燃燒面積大小和燃燒條件而定，最好用水冷卻罐壁。 比水重又不溶于水的液體（如二硫化碳）起火時可用水撲救，水能覆蓋 在液面上滅火，用泡沫也有效。用干粉撲救，滅火效果要視燃燒面積大小 和燃燒條件而定，最好用水冷卻罐壁，降低燃燒強(qiáng)度。 具有水溶性的液體（如醇類、酮類等），雖然從理論上講能用水稀釋撲 救，但用此法要使液體閃點(diǎn)消失，水必須在溶液中占很大的比例，這不僅 需要大量的水，也容易使液體溢出流淌；而普通泡沫又會受到水溶性液體的 破壞（如果普通泡沫強(qiáng)度加大，可以減弱火勢）。因此，最好用抗溶性泡沫撲 救，用干粉撲救時，滅火效果要視燃燒面積大小和燃

16、燒條件而定，也需用 水冷卻罐壁，降低燃燒強(qiáng)度。 （4）、撲救毒害性、腐蝕性或燃燒產(chǎn)物毒害性較強(qiáng)的易燃液體火災(zāi)，撲 救人員必須佩戴防護(hù)面具，采取防護(hù)措施。對特殊物品的火災(zāi)，應(yīng)使用專 用防護(hù)服?？紤]到過濾式防毒面具防毒范圍的局限性，在撲救毒害品火災(zāi) 時應(yīng)盡量使用隔絕式空氣面具。為了在火場上能正確使用和適應(yīng)，平時應(yīng) 進(jìn)行嚴(yán)格的適應(yīng)性訓(xùn)練。 （5）、撲救原油和重油等具有沸溢和噴濺危險(xiǎn)的液體火災(zāi)，必須注意計(jì) 算可能發(fā)生沸溢、噴濺的時間和觀察是否有沸溢、噴濺的征兆。一旦現(xiàn)場 指揮發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)征兆時應(yīng)迅即作出準(zhǔn)確判斷，及時下達(dá)撤退命令，避免造成 人員傷亡和裝備損失。撲救人員看到或聽到統(tǒng)一撤退信號后，應(yīng)立即撤至

17、安全地帶。 （6）、遇易燃液體管道或貯罐泄漏著火，在切斷蔓延方向并把火勢限制 在一定范圍內(nèi)的同時，對輸送管道應(yīng)設(shè)法找到并關(guān)閉進(jìn)、出閥門，如果管 道閥門已損壞或是貯罐泄漏，應(yīng)迅速準(zhǔn)備好堵漏材料，然后先用泡沫、干 粉、二氧化碳或霧狀水等撲滅地上的流淌火焰，再撲滅泄漏口的火焰，并 迅速采取堵漏措施。與氣體堵漏不同的是，液體一次堵漏失敗，可連續(xù)堵 幾次，只要用泡沫覆蓋地面，并堵住液體流淌和控制好周圍著火源，不必 點(diǎn)燃泄漏口的液體。 （三）注意事項(xiàng) 1在現(xiàn)場進(jìn)行簡單的急救后，一般應(yīng)及時將患者送往醫(yī)院。護(hù)送者應(yīng)向 醫(yī)院提供燒傷或中毒的原因、化學(xué)品的名稱；如化學(xué)物不明，貝S要帶該物 料或嘔吐物的樣品，以供醫(yī)

18、院檢測。 2現(xiàn)場參與救護(hù)者應(yīng)重視自身防護(hù)，如時間不長，對有水溶性毒物（氯、 氨、硫化氫等），可用浸濕的毛巾捂住口鼻進(jìn)行簡單防護(hù)，有條件的可佩戴 防毒面具等防護(hù)器具。 3在搶救病人的同時，應(yīng)設(shè)法阻漏，防止毒害蔓延擴(kuò)大。 1、發(fā)生化學(xué)事故時的自我防護(hù)及應(yīng)急措施 化學(xué)毒物主要是以氣體、液體、固體等形式存在，而化學(xué)毒物進(jìn)入人 體途徑主要是通過人的呼吸道、消化道和皮膚、黏膜、傷口等，所以化學(xué) 毒物自我防護(hù)的基本原則就是要做好呼吸道、消化道、皮膚、粘膜的防護(hù), 防止化學(xué)毒物經(jīng)這些途徑進(jìn)入人體。 一、自我防護(hù)的基本措施 1、對化學(xué)毒物存在的初步判斷 （1）聞味：大部分化學(xué)毒物都有一定氣味，如芥子氣有大蒜味，

19、光氣、 雙光氣有爛蘋果味、硫化氫有臭雞蛋味等。但不能有意去聞味而致吸入更 多的毒物。神經(jīng)性毒劑幾乎聞不到氣味。 （2）看植物染毒的特征：許多植物被化學(xué)毒物污染后，染毒局部都會 發(fā)生顏色改變，如被芥子氣染毒的樹及地面等呈黑褐色；有的甚至枯萎， 或留有油狀液滴及毒劑斑點(diǎn)。 2、自我防護(hù)的基本措施： （1）呼吸道防護(hù)：在未知現(xiàn)場存在何種有毒有害氣體或未知空氣中有 毒有害氣體濃度的情況下，原則上應(yīng)使用隔絕式呼吸防護(hù)用品（或正壓式 呼吸防護(hù)用品）；當(dāng)你所處的場所沒有上述防護(hù)用品時，在緊急情況下，你 可使用逃生型呼吸防護(hù)用品；如果你手邊也沒有逃生型呼吸防護(hù)用品，你 只能選擇一些簡易的呼吸防護(hù)方法，如：戴防

20、毒面罩和防毒口罩等，如 防氯氣、光氣用堿石灰、活性碳作吸附劑的防毒口罩，防氨用硫酸銅或硫 酸鋅的防毒口罩。防毒口罩應(yīng)定期進(jìn)行檢查，以防失效。用毛巾、紗布、 衣襟等做成厚口罩（8-30層），然后浸以下列的液體，如浸過碳酸鈉飽和溶 液及10%甘油可用來防二氧化硫、氯化氫、酸霧等；浸過10%碳酸氫鈉溶 液、草木灰水、石灰水可防沙林和氰化氫；浸過碳酸鈣或乳酸鈣的可防氟 化氫。當(dāng)你對場所中可能存在的有毒物質(zhì)有一定了解時，你應(yīng)事先準(zhǔn)備好 供事故狀態(tài)下有效使用的個人防護(hù)用品。 （2）皮膚防護(hù)：防止化學(xué)毒物損傷皮膚和經(jīng)皮膚侵入體內(nèi)，應(yīng)穿防 化服、防護(hù)靴及戴防護(hù)手套，或者可選用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)油膏，如防酸用3%的 氧

21、化鋅油膏，防堿可用5%硼酸油膏。簡易的防護(hù)方法：遇到化學(xué)毒物泄 漏時，可立即取材，如雨衣、塑料布、帆布、油布、棉被、毯子等遮住身 體，戴上醫(yī)用或工業(yè)用的橡膠手套或皮手套，穿上雨鞋，以盡量減少化學(xué) 毒物與皮膚接觸。 （3）眼睛的防護(hù)：戴防風(fēng)鏡或佩戴簡易的防護(hù)器具，以防化學(xué)毒物 損傷眼睛，或通過眼結(jié)膜進(jìn)入人體，引起中毒。簡易防護(hù)方法：用鐵絲、 塑料紙、玻璃紙等制成防毒眼鏡或用玻璃紙、透明塑料膜蒙住眼睛，四周 用膠布固定在臉上。 二、事故發(fā)生時現(xiàn)場應(yīng)急救援基本措施 化學(xué)中毒事件發(fā)生后，可能會有大批人員受到化學(xué)毒物的危害，其中 部分患者病情可能較重，故現(xiàn)場及時有效的急救，對挽救患者生命，防止 并發(fā)癥及

22、后遺癥的發(fā)生十分重要。其現(xiàn)場應(yīng)急救援的基本措施為： （1）迅速脫離現(xiàn)場：化學(xué)事故/中毒事件發(fā)生后，應(yīng)迅速將污染區(qū)域 內(nèi)的所有人員轉(zhuǎn)移至毒害源上風(fēng)向的安全區(qū)域，以免繼續(xù)受化學(xué)毒物的侵 害。醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者病情迅速將病員進(jìn)行分類，并做相應(yīng)的標(biāo)識，以 保證醫(yī)護(hù)人員對危重傷員的救治；同時要加強(qiáng)對一般傷員的觀察，定期給 予必要的檢查和處理，以免貽誤救治時機(jī)。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行現(xiàn)場救治時， 要根據(jù)實(shí)際情況佩戴有效的個體防護(hù)用品。在現(xiàn)場要嚴(yán)格按照區(qū)域劃分進(jìn) 行工作，不無故進(jìn)入污染區(qū)域。 （2）防止化學(xué)毒物繼續(xù)吸收：當(dāng)皮膚被酸或堿性化學(xué)物灼傷或被易通 過皮膚吸收的化學(xué)品污染后，應(yīng)立即脫去污染的衣服（包括貼身內(nèi)衣

23、）、鞋 襪、手套，用大量流動清水沖洗，同時要注意清洗污染的毛發(fā)，并注意保 暖。忌用熱水沖洗。對化學(xué)物濺入眼中者，及時充分的沖洗是減少組織損 害的最主要措施，對沒有潔凈水源的地方，可用自來水沖洗。沖洗時間不 少于10-15分鐘；吸入中毒患者，應(yīng)立即送到空氣新鮮處，安靜休息，保持 呼吸道通暢，必要時給予吸氧?？诜卸菊邞?yīng)盡早進(jìn)行催吐，除用手刺激 咽后壁催吐外，也可口服吐根堿糖漿催吐。 （3）心肺腦復(fù)蘇：患者從事故現(xiàn)場救出后，如有心臟、呼吸停止，應(yīng) 立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 （4）意識喪失者的處理：意識喪失的患者，要注意瞳孔、呼吸、脈搏 及血壓的變化，及時除去口腔異物，有抽搐發(fā)作時，要及時使用安定或苯 巴

24、比妥類鎮(zhèn)靜劑。 （5）特效解毒藥物的應(yīng)用：對某些有特效解毒藥物的中毒，解毒治療 越早效果越好。如發(fā)生氰化物中毒后，應(yīng)立即將亞硝酸異戊酯1-2支包在手 帕或紗布內(nèi)打碎，給病人吸入15-30秒，每隔15-30秒重復(fù)應(yīng)用1支（一般 最多用6支）；同時靜脈緩注3%的亞硝酸鈉10-15ml;或用4-DMAP2ml肌 肉注射，如癥狀嚴(yán)重，可隨后用50%硫代硫酸鈉20ml緩慢靜脈注射。苯胺 中毒要及早應(yīng)用1%亞甲藍(lán)，按1-2mg/kg體重，稀釋后緩慢靜脈注射。有 機(jī)磷酸酯類中毒要及時應(yīng)用阿托品或阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑二者并用。 （6）在現(xiàn)場救援中，醫(yī)務(wù)人員要盡快查清毒源，明確診斷，以利針對 性處理。在病因一時不明的情況下，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)，邊搶救邊對事件的 原因進(jìn)行查找，以免延誤救治時機(jī)。治療的要點(diǎn)是維持心腦肺功能，保護(hù) 重要臟器，以及對癥支持治療。經(jīng)現(xiàn)場初步搶救后，在醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān) 護(hù)下，將患者轉(zhuǎn)移到附近醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的處理。