單病種管理患者住院須知

1、No : 123.1 威寧東風醫(yī)院單病種 管理患者住院須知 尊敬的同志: 您好！歡迎您來我院就診，我院將竭誠為您服務(wù)，為使您迅速恢復(fù)身體健康， 將努力降低您醫(yī)用費用，從2015年5月起，我院全面推行了部分單病種診治服務(wù), 我院對您的初步診斷，認定屬于我院開展的單病種診治疾病范圍，請您務(wù)必仔細閱 讀理解以下內(nèi)容并積極主動配合。 1、推行“單病種質(zhì)量管理”，是我院為緩解患者“看病貴”所做的一件實實 在在的好事，其目的是降低患者醫(yī)療費用，但絕不降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 2、我院實行單病種質(zhì)量管理的原則是治好病，并最大程度地為患者節(jié)約費用, 故病人在住院期間，應(yīng)自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從醫(yī)護處置及診治

2、醫(yī)囑 3、根據(jù)您的診斷：如您住院期間經(jīng)醫(yī)生仔細檢查或治療過程中出現(xiàn)任何并發(fā) 癥需要治療的，將不屬于單病種管理范圍，轉(zhuǎn)入非單病種診治范圍。 4、須特別指出，“單病種質(zhì)量管理”不是“包治”，其疾病的診治同樣存在不 可抗拒的醫(yī)療風險及一切可能出現(xiàn)的意外情況，若出現(xiàn)并發(fā)癥、危險及意外，望患 者及其家屬予以充分理解并主動配合醫(yī)療工作。 5、您入院后請及時在本院收費處交齊住院費，出院時按醫(yī)囑辦理出院于續(xù)，不 得以任何理由延誤繳費和延遲辦理出院手續(xù)，如有延誤，責任自負。 患者簽名： 家屬（監(jiān)護人）簽名: 威寧東風醫(yī)院 醫(yī)師簽名: 威寧東風醫(yī)院 單病種質(zhì)量及臨床路徑管理制度 為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，控制

3、醫(yī)療成本，提高病人滿意度，貫徹 落實 衛(wèi)計部、省衛(wèi)計廳、衛(wèi)計局開展臨床路徑管理工作要求，結(jié)合我院情況制定本制 度。 一、單病種臨床路徑是指由醫(yī)療、護理及相關(guān)人員在疾病診斷明確后，針對某 種疾病或者某種手術(shù)制定的具有科學(xué)性（或合理性）和時間順序性的患者照顧計劃。 二、院內(nèi)各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。 三、各科室單病種臨床路徑開展應(yīng)當遵循科學(xué)、安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟、 符合倫理的原則，并與科室功能相適應(yīng)，需具備符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相 應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系：各級醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行相關(guān)病種的診療護理規(guī) 范、常規(guī)，化質(zhì)控病種的診斷、治療環(huán)節(jié)質(zhì)量。 四、設(shè)立組織、加強督導(dǎo) 在院長、

4、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，建立有效醫(yī)療控制體系 負責開展單病種臨床路徑工作，并負責該工作的管理、督導(dǎo)。醫(yī)院成立臨床路徑管 理委員會，主要負責制定我院單病種臨床路徑開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關(guān)制度，協(xié)調(diào)臨 床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題，組織臨床路徑相關(guān)培訓(xùn)工作，審核臨床路徑的 評價結(jié)果與改進措施。臨床路徑指導(dǎo)評價小組工作由我院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會承擔， 主要負責制定單病種臨床路徑的評價指標和評價程序，對我院單病種質(zhì)量及臨床路徑 管理、質(zhì)量實施過程和效果進行評價分析，根據(jù)評價分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改 進措施。 相關(guān)科室成立臨床路徑實施小組，由臨床科室主任任組長，醫(yī)療、護理人員任 成員、主管醫(yī)師主要負責臨床

5、路徑的實施，臨床路徑實施過程的效果評價和分析，個 案管理員負責與實施小組、管理委員會、指導(dǎo)評價小組的日常聯(lián)絡(luò)，指導(dǎo)每日臨床路 徑診療項目的實施，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異，加強與患者的溝通。 五、質(zhì)量控制、評估改進 （一）進入路徑病歷的選擇要求 1、診斷明確； 2、無其他合并癥、并發(fā)癥和伴發(fā)病； 3、病人自愿（簽署知情同意書）； 4、診療過程中未出現(xiàn)其他明顯的并發(fā)癥、合并癥 （二）實施過程控制與變異分析 （三）單病種臨床路徑質(zhì)量控制指標 1、診斷質(zhì)量指標：出入院符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床與病理診斷符 合率。 2、治療質(zhì)量指標：治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用率、 病死

6、率、一再住院率。 3、住院日指標：平均住院日、術(shù)前平均住院日。 4、費用指標：平均住院費用、每床日住院費用、手術(shù)費用、藥品費用、檢 查 費用。 （四）單病種臨床路徑質(zhì)量控制的主要措施 1、按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程； 2、健全落實診斷、治療、護理各項制度； 3、合理檢查、使用適宜技術(shù)，提高診療水平； 4、合理用藥、控制院內(nèi)感染； 5、加強危重病人和手術(shù)期病人管理； 6、調(diào)整醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無效住院日。 六、各臨床科室要高度重視單病種臨床路徑管理工作，細化工作方案，確定具 體工作目標和實施步驟，建立信息報送工作制度，完成單病種臨床路徑 每例診療后 要對病例

7、進行登記，填寫質(zhì)量控制統(tǒng)計表，切實落實工作責任，做到責任到人、指 標到人，保證臨床單病種臨床路徑管理工作順利開展。 七、本制度自發(fā)文之日起開始實施，由單病種質(zhì)量及臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小 組負 責解釋。 婦產(chǎn)科開展單病種質(zhì)量控制（試行）公示 病種名稱 責任人 實施小組成員 平均住院天數(shù) 平均住院費用 （單胎）丨頂產(chǎn) 子宮下段剖宮 產(chǎn)術(shù) 內(nèi)兒科開展單病種質(zhì)量控制（試行） 公示 病種名稱 責任人 實施小組成員 平均住院天數(shù) 平均住院費用 小兒支氣管肺 炎 附件：1 威寧東風醫(yī)院實施單病種質(zhì)量控制責任分解一覽表 序號 疾病手術(shù)名稱 責任科室 責任人 備汪 1 小兒肺炎 內(nèi)兒科 孔祥來 1、衛(wèi)生部第二批單病種質(zhì) 量控制病種 2、適用對象為支氣管肺 2 剖宮產(chǎn)術(shù) 產(chǎn)科 袁星輝 1、衛(wèi)生部第二批單病種質(zhì) 量控制病種 2、適用對象為首選治療方