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文檔簡介

1、ILV u輔助/控制(A/C)模式 u同步間隙指令通氣(SIMV)模式 u自主呼吸(SPON)模式 u雙水平通氣（BILEVEL）模式 新模式 VV+ (VC+ VS+) TC (Tube Compensation) PAV (proportional assist ventilation) u呼吸機(jī)根據(jù)臨床醫(yī)生的設(shè)定參數(shù)供氣: l潮氣量(VT) l流速和流速波形 l呼吸頻率 u可由機(jī)器啟動或病人觸發(fā)通氣 Time Pressure u觸發(fā):時間、壓力、流速 u通氣目標(biāo):容量、壓力 u吸呼切換 l時間 l容量 l流速 l壓力 控制模式通氣（控制模式通氣（ CMV）-VC 預(yù)設(shè)預(yù)設(shè) VT 容量切

2、換容量切換 取決于取決于 CL 數(shù)值越小,允許容量 丟失就越少，越靈敏 l適用于無囊氣插/氣切的機(jī)械通氣和面罩/鼻罩等無創(chuàng)通氣， 有最佳的漏氣補(bǔ)償 u壓力觸發(fā) u流量觸發(fā) u靈敏度的設(shè)定建立了觸發(fā)變量 u觸發(fā)變量決定了何時呼吸機(jī)將使觸發(fā)吸氣 作功 u當(dāng)病人的努力感知到時,呼吸機(jī)將觸發(fā)供 氣 u觸發(fā)可選擇壓力或流量觸發(fā) u病人橫隔收縮,開始吸氣動作 u病人作功使呼吸機(jī)回路系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓 (封閉回路) X X u當(dāng)壓力下降至醫(yī)生所設(shè)定的靈敏度時,呼 吸機(jī)將觸發(fā)呼吸 u從病人吸氣作功到呼吸機(jī)觸發(fā)呼吸之間, 有短暫的延遲時間 breath Baseline Trigger Patient effort

3、 Pressure u壓力觸發(fā)靈敏度設(shè)定在 -2 cm H2O u圖中,前二次病人作功達(dá)到壓力靈敏度;呼 吸機(jī)觸發(fā)呼吸通氣 u第三次病人沒有達(dá)到靈敏度;呼吸機(jī)不能 觸發(fā)通氣 -2 cm H2O u呼吸機(jī)提供一個低水平的連續(xù)氣流進(jìn)入病人呼吸 回路 (開方系統(tǒng)) Delivered flowReturned flow No patient effort u病人橫隔收縮,吸氣作功開始 u當(dāng)病人開始吸氣,一些連續(xù)氣流轉(zhuǎn)移至病人處 Delivered flowLess flow returned u低水平的流速滿足了病人觸發(fā)呼吸所作的功 u可減少病人作功和呼吸機(jī)供氣之間的時間延遲 u與壓力觸發(fā)相比,可改善呼吸機(jī)的反應(yīng)時間 Al

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