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1、支氣管炎護(hù)理計(jì)劃單精品文檔云南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科支氣管炎護(hù)理計(jì)劃單日期護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施效果評(píng)價(jià)效果 日期簽名清理呼 吸道無(wú)效1. 病人咳 嗽減 輕,痰 液變 稀,易 咳2. 能正確 進(jìn)行有 效咳嗽1. 觀察痰的顏色、性狀、量、 氣味及其咳嗽的頻率、程度 等。2. 指導(dǎo)并鼓勵(lì)病人有效地咳 嗽,必要時(shí)吸痰。3. 鼓勵(lì)病人多飲水,以維持病 人足夠的液體入量;同時(shí) 適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生 素,保證充足的能量。4. 指導(dǎo)病人采用引流,促進(jìn)排 痰,如協(xié)助翻身、拍背、 行深呼吸后用力咳嗽、咳 痰。達(dá)到基本達(dá) 到未達(dá)到睡眠形 態(tài)紊亂病人咳 嗽,咳 痰減輕,能 安靜入 睡。1. 觀察病人日常的睡眠型態(tài)

2、, 以及擾亂睡眠的相關(guān)因素。2. 提供有助于病人入睡的休息 環(huán)境,避免大聲喧嘩,保 持周?chē)h(huán)境安靜,關(guān)閉門(mén) 窗,拉上窗簾。3. 緩解咳嗽、咳痰,給予舒適 的體位,有利于呼吸和排 痰,防止呼吸道分泌物受 阻。達(dá)到基本達(dá) 到未達(dá)到有感染的危險(xiǎn)1. 病人 感染 的危 險(xiǎn)因 素降 低2. 未發(fā) 生感 染1. 保持病室空氣新鮮,每日 定 時(shí)通風(fēng)并保持適宜的溫度 和濕度。2. 鼓勵(lì)病人有效地咳嗽,及 時(shí) 咳出痰液及呼吸道分泌 物。3. 手衛(wèi)生,限制探視,減少 感染因素。4. 給病人進(jìn)高熱量、高維生 素、高蛋白、易消化飲 食,同時(shí)多飲水,提高機(jī)達(dá)到基本達(dá) 到未達(dá)到收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除精品文檔體免疫力,促進(jìn)毒物排 泄。5. 遵醫(yī)囑給予抗生素,并注 意 觀察用藥后反應(yīng)。6. 必要時(shí)給予超聲霧化,刺 激 痰液排出。7. 仔細(xì)觀察病人的體溫變化及 肺部感染表現(xiàn)科室 姓

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