常用藥物皮試液濃度一覽表

1、皮試藥物目錄1、青霉素類 18、多價氣性壞疽抗毒素22、普魯卡因 19、抗蛇毒血清33、破傷風(fēng)抗毒素 110、細胞色素 C34、抗炭疽血清 211、胸腺肽注射液35、白喉抗毒素 212、去纖酶（去纖維蛋白酶原）36、肉毒抗毒素 213、碘造影劑37、抗狂犬病血清 214、頭孢菌素類415、左旋門冬酰胺酶416、青霉胺417、頭孢美唑鈉418、玻璃酸酶419 、鮭魚降鈣素常用藥物皮試液濃度一覽表藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注*青霉素鈉（青霉胺，青霉 素鉀， * 青霉素 v 鉀，普魯 卡因青霉素， * 芐星青霉 素，苯唑西林鈉， * 氯唑西 林鈉，氟氯西林， * 氨芐西 林鈉，

2、*阿莫西林鈉，羧芐 西林鈉， * 哌拉西林鈉，替 卡西林，美西林， * 美洛西 林鈉，* 阿洛西林鈉 ,磺芐西 林鈉，* 阿莫西林克拉維酸 鉀）“*”為我院現(xiàn)有抗生素。500U/ml0.1ml（ 1）傳統(tǒng)的青霉素皮試法： 將青霉素鉀鹽或鈉鹽以生理鹽水配制成含 20萬U/ml 青霉素溶液 （80萬 U/瓶注入 4ml 生理鹽水即可） ；取20萬 U/ml 溶液 0.1ml加生理鹽水至 1ml ，成為 2萬U/ml 溶液；取2萬U/ml 溶液 0.1ml 加生理鹽水至 1ml ，成為 2000U/ml 溶液；取 2000U/ml 溶 液 0.25ml 加生理鹽水至 1ml ，即成含 500U/ml

3、 的青霉素皮試液。 用 75 酒精消毒前臂屈側(cè)腕關(guān)節(jié)上約 6.6cm 處皮膚，抽取皮試液 0.1ml （小 兒注射 0.020.03ml ），觀察 20 分鐘后，如局部出現(xiàn)紅腫，直徑大于 1cm 或局部紅暈或伴有小水泡者為陽性；對可疑陽性者，應(yīng)在另一前 臂用生理鹽水做對照試驗。普魯卡因青霉素須做普魯卡因和青霉素的 皮試（青霉素詳見青霉素鈉， 普魯卡因詳見 下表普魯卡因皮試方法） 其中任何一藥試驗 陽性者均不可應(yīng)用本品； 美洛西林鈉、 阿洛 西林鈉可用青霉素鈉皮試液或本品溶液 （ 300 g/ml ），陰性反應(yīng)者始可用藥。其他 內(nèi)酰胺類與 內(nèi) 酰胺霉抑制劑（氨芐西林 舒巴坦，阿莫西林克拉 維酸鉀

4、，舒他西林，替卡 西林克拉維酸，哌拉西 林三唑巴坦、哌拉西林 他唑巴坦等）500U/ml0.1ml皮試方法及結(jié)果判斷按青霉素皮試的規(guī)定。普魯卡因1 2普 魯卡因溶液0.1ml皮內(nèi)注射，如局部出現(xiàn)紅疹，發(fā)熱或腫塊者為對普魯卡因過敏，即不 宜采用本品。藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注破傷風(fēng)抗毒素20 倍 稀 釋 液 （ 0.1ml 抗毒素加 1.9ml 氯 化 鈉注射液）0.1ml用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋 20倍（ 0.1ml抗毒素加 1.9ml 氯化鈉注 射液）在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射 0.1ml ，觀察 30 分鐘。注射部位無明顯反 應(yīng)者即為陰性，可在嚴密觀察下直接注射抗毒素。如注

5、射局部出現(xiàn)皮 丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者即為陽性反應(yīng)，必 須用脫敏法進行注射。如局部反應(yīng)特別嚴重或除局部反應(yīng)外伴有全身 反應(yīng)，如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，則為強陽性反應(yīng)，應(yīng)盡量避免 使用。如必須使用時，亦必須采用脫敏注射，并做好一切準備，一旦 發(fā)生過敏休克，立即搶救。脫敏注射法： 一般情況下可用氯化鈉注射液 將抗毒素稀釋 10 倍，分數(shù)次小量皮下注射， 每次注射后觀察 30 分鐘。第 1 次可注射 10 倍稀釋的抗毒素 0.2ml ，觀察無紫紺、氣喘 或顯著呼吸短促、 脈搏加速時， 即可注射第 2 次 0.4ml ，如仍無反應(yīng)則可注射第 3 次 0.8ml ，如仍無反應(yīng)則可將

6、安瓿中未稀釋的 抗毒素作皮下或肌內(nèi)注射。 有過敏史或過敏 試驗強陽性者， 即應(yīng)將第 1 次注射量和以后 的遞減量適當(dāng)減少， 分多次注射， 以免發(fā)生 劇烈反應(yīng)。抗炭疽血清用氯化鈉注 射 液 1.9ml 加本品 0.1ml 稀 釋20 倍0.1ml過敏試驗法及反應(yīng)判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法及判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素白喉抗毒素20 倍 稀 釋 液 （ 0.1ml 抗毒素加 1.9ml 氯 化 鈉注射液）0.1ml過敏試驗法及反應(yīng)判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法及判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素肉毒抗毒素10 倍稀 釋 液 （ 0.1ml 抗毒素加 0.9ml 氯 化 鈉注射液0.05ml過敏試驗法

7、及反應(yīng)判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法及判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素20 倍 稀 釋 液 （ 0.1ml 血清加過敏試驗法及反應(yīng)判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法： 在一般情況下， 可用氯化鈉注 射液將抗血清稀釋 10 倍，分小量數(shù)次做皮 下注射，每次注射后觀察 20 30 分鐘。第藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注抗狂犬病血清1.9ml 氯 化鈉注射液0.1ml一次可注射 1ml ，觀察無紫紺、 氣喘或顯著 呼吸短促、脈搏加速時，即可注射第二次 2ml ，如注射量達到 4ml 仍無反應(yīng)，則可將 全量作緩慢地皮下或肌內(nèi)注射。多價氣性壞疽抗毒素20 倍 稀 釋 液（ 0.1ml 抗毒

8、素加 1.9ml 氯 化 鈉注射液0.1ml過敏試驗法及反應(yīng)判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法及判斷結(jié)果參照破傷風(fēng)抗毒素抗蛇毒血清20 倍 稀 釋 液（ 0.1ml 本品加 1.9ml 氯 化 鈉注射液0.1ml取本品 0.1ml 加氯化鈉注射液 1.9ml ，在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射 0.1ml,經(jīng)20 30 分鐘判定結(jié)果?？梢申栃哉撸A(yù)先注射撲爾敏10mg（兒童酌減）， 15 分鐘再注射本品。脫敏注射法： 用氯化鈉注射液將抗毒血清稀 釋 20 倍，分次皮下注射，每次觀察 20 30 分鐘；第一次注射 0.4ml ，如無反應(yīng)酌情增 量，3 次以上無反應(yīng)，即可靜脈、肌內(nèi)和皮 下注射。注射前應(yīng)使本品的

9、溫度接近體溫， 緩慢注射， 開始每分鐘不超過 1ml ，以后不 超過 4ml。注射時如反應(yīng)異常， 應(yīng)立即停止， 及時處理。細胞色素 C0.03mg/ml0.03 ml0.05ml皮內(nèi)試驗法：將本品注射液以生理鹽水稀釋成 0.03mg/ml 濃度，注 入皮內(nèi) 0.03ml 0.05ml，20 分鐘后仍顯陰性者方可用藥；劃痕法： 取本品注射液 1 滴滴于前臂內(nèi)側(cè)，用針尖劃痕，觀察 20 分鐘；點眼 法：取本品藥液（ 5mg/ml ）滴于眼結(jié)膜囊內(nèi)，觀察 20 分鐘。胸腺肽注射液25 g/ml0.1ml皮內(nèi)注射對于過敏體質(zhì)者， 注射前或治療終止后再用 藥時需做皮內(nèi)敏感試驗，陽性反應(yīng)者禁用。去纖酶（去

10、纖維蛋白酶原）10 倍稀 釋 液（將去纖 酶注射液0.1ml 用0.1ml將去纖酶注射液 0.1ml 用 0.9氯化鈉注射液稀釋至 1ml ，皮內(nèi)注射0.1ml ， 15 分鐘后觀察，注射局部丘疹直徑不超過1cm，偽足在 3個以下者為陰性。皮試陰性者方可用藥。藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注0.9 氯 化 鈉注射液稀 釋至 1ml ）碘造影劑皮內(nèi) /靜 脈 試驗： 1ml ：驗 0.3g；結(jié)膜 試驗： 1 2 滴；口服試 驗：5 10碘化鉀 5 10ml根據(jù)試 驗方法 而定（ 1）皮內(nèi)試驗：取 30試驗用造影劑皮內(nèi)注射 0.1ml ，1015 分鐘 后局部紅腫范圍超過 1cm，

11、或伴有“偽足”形成者為陽性。 （ 2）結(jié)膜 試驗：將造影劑 1 2 滴滴入眼結(jié)合膜囊內(nèi)， 3 4 分鐘后眼結(jié)合膜充 血和有刺激征者為陽性。（ 3）舌下試驗：以造影劑數(shù)滴滴于舌下， 5 分鐘后感唇麻舌脹者為陽 性。（ 4）口服試驗： 5 10碘化鉀溶液 510ml 口服，每日 3 次，連 續(xù) 23 日。陽性反應(yīng)包括結(jié)合膜充血、流涎、惡心、嘔吐、手麻和皮 疹等。（ 5）靜脈試驗： 30 試驗用造影劑 1ml 靜脈注射，觀察 1 分鐘，陽 性者有惡心、嘔吐、尋麻疹等，嚴重者可出現(xiàn)休克。值得注意的是碘劑過敏試驗陰性者， 造影過 程中仍有可能出現(xiàn)嚴重反應(yīng)，故應(yīng)加強防 范。門冬酰胺酶（左旋門冬酰胺酶）20

12、U/ml0.1ml皮試的藥液可按下列方法制備：加 5ml 的滅菌注射用水或氯化鈉注 射液入小瓶內(nèi)搖動，使小瓶內(nèi) 10000 國際單位的門冬酰胺酶溶解， 抽取 0.1ml （每 1ml 含 2000U），注入另一含 9.9ml 稀釋液的小瓶內(nèi)， 制成濃度約為每 1ml含20U的皮試藥液。用0.1ml皮試液（約為 2.0U） 做皮試，至少觀察 1 小時，如有紅斑或風(fēng)團即為皮試陽性反應(yīng)?；?者必須皮試陰性才能接收本品治療。凡首次采用本品或已用過本品但已停藥一 周或一周以上的患者， 在注射本品前須做皮 試。青霉胺500U/ml0.1ml皮試方法及結(jié)果判斷按青霉素皮試的規(guī)定。青霉素過敏患者，對本品可能有

13、過敏反應(yīng)。 為防止過敏反應(yīng)的產(chǎn)生， 使用前先進行青霉 素皮試。頭孢美唑鈉300g/ml0.1ml皮試液的配制方法：取原粉針劑量 1.0g 加生理鹽水 3.3ml 振搖使溶， 得 300mg/ml 溶液；取 300mg/ml 溶液 0.1ml 加生理鹽水至 1ml ，混勻 得 30mg/ml 溶液；再取 30mg/ml 溶液 0.1ml 加生理鹽水至 1ml 混勻得 3mg/ml 溶液；再取 3mg/ml 溶液 0.1ml 加生理鹽水至 1ml 混勻，得濃 度為 300 g/ml 溶液。皮試結(jié)果的判斷按青霉素皮試的規(guī)定。1.使用前應(yīng)充分詢問病史， 對本品成分有過 敏休克史的患者禁用。2.下述患者

14、應(yīng)慎重用藥（1）對本品所含成分或頭孢類抗生素有過 敏史的患者原則上不給藥， 不得不使用時應(yīng) 慎用。（2）對青霉素類抗生素有過敏史的患藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注者。（ 3）本人或雙親、 兄弟姐妹等親屬屬于 過敏體質(zhì)， 易發(fā)作支氣管哮喘、 皮疹、 尋麻 疹等過敏癥狀的患者。 （ 4）嚴重腎損害患者 （有可能出現(xiàn)血液濃度升高、 半衰期延長） 。 3.使用時，必須準備好休克的急救措施。 4.從給藥開始到結(jié)束，患者應(yīng)保持安靜狀 態(tài)，充分觀察。 特別是給藥剛開始時要注意 觀察。玻璃酸酶150U/ml0.02ml取 150U/ml 濃度藥液，皮內(nèi)注射約 0.02ml 。如 5 分鐘內(nèi)出

15、現(xiàn)具有偽足 的疹塊， 持續(xù) 2030 分鐘，并有瘙癢感， 示為陽性。 但在局部出現(xiàn)一 過性紅斑，是由于血管擴張所引起，則并非陽性反應(yīng)。鮭降鈣素 （50IU/ 支）1IU0.1ml用 T.B 針筒取 0.2ml ，用生理鹽水稀釋至 1ml，皮下注射 0.1m（l 約 1IU ）， 觀察 15 分鐘，注射部位不超過中度紅色為陰性， 超過中度紅色為陽性。注射用纖溶酶1U/ml0.1ml臨床使用前應(yīng)用 0.9%氯化鈉注射液稀釋成 1U/ml 進行皮試， 15 分鐘 觀察結(jié)果，紅暈直徑不超過 1cm 或偽足不超過 3 個為陰性。附：藥物類別名稱試敏液濃度劑量配制方法及判斷結(jié)果備注頭孢菌素類 （頭孢噻吩鈉

16、， 頭孢唑林鈉，頭孢孟多， 頭孢拉定，頭孢硫脒，頭 孢呋辛鈉，頭孢尼西鈉、 頭孢噻肟鈉， 頭孢曲松鈉， 頭孢哌酮鈉，頭孢他啶， 頭孢西丁鈉， 頭孢米諾鈉， 頭孢吡肟，頭孢布烯，頭 孢丙烯， 頭孢泊肟普塞酯， 頭孢地秦，拉氧頭孢鈉，300 g/ml0.1ml應(yīng)用哪種頭孢菌素就用該種藥物做皮試。皮試液的配制方法：取原粉 針劑量 0.5g、0.75g、1.0g、 1.5g、2.0g、2.5g、4g 加生理鹽水分別為 1.6、2.5、3.3、5.0、6.7、8.3、13.3ml振搖使溶，得 300mg/ml 溶液； 取 300mg/ml 溶液 0.1ml 加生理鹽水至 1ml ，混勻得 30mg/ml 溶液； 再 取 30mg/ml 溶液 0.1ml 加生理鹽水至 1ml 混勻得 3mg/ml 溶液；再取 3mg/ml 溶液 0.1ml 加生理鹽水至 1ml 混勻，得濃度