2013年下半年婦產(chǎn)科三基考試題

1、2013年下半年婦產(chǎn)科三基考試題姓名 得分一、選擇題（50題 每題1分）1.子癇抽搐的主要原因是a. 血尿素氮、尿酸、肌酐升高 b.顱內(nèi)小動脈痙攣、腦水腫 c代謝性酸中毒 d.呼吸性酸中毒 e.顱內(nèi)出血2、.女，32歲，g1p0，孕32周，定期產(chǎn)前檢查：體重三次未增加，宮高28cm，雙頂徑77mm，羊水深50mm，血壓140/90mmhg，蛋白尿（+/-），其診斷應該是a.羊水過少 b.輕度妊高征 c. iugr（胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩） d.輕度妊高征+iugr e.慢性高血壓3、下列哪能項不是妊娠高血壓綜合征擴容治療的指征a全血黏度比值3.6 b.尿比重1.020 c.血細胞比容0.35 d.血

2、漿黏度比值1.6勤 e.低鈉、鉀血癥4、下列哪個疾病不是妊高征的好發(fā)因素a.貧血 b.營養(yǎng)不良 c.慢性高血壓 d.甲狀腺功能亢進 e.慢性腎炎5、23歲，妊娠34周，血壓150/90mmhg，24小時尿蛋白0.4g，下肢明顯水腫，無頭痛自覺癥狀，既往無高血壓史，診斷為a.妊娠高血壓 b.妊娠水腫 c.中度妊娠高血壓綜合征 d.先兆子癇 e.妊娠蛋白尿6、23歲，妊娠37周初產(chǎn)婦，晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，檢查：bp160/110mmhg，尿蛋白（+）。治療措施恰當?shù)氖莂.快速靜滴甘露醇 b.靜注硫酸鎂4g后，繼續(xù)靜滴1g/h c.靜注地西泮 d.靜注地塞米松 e.即行剖宮產(chǎn)術7、24歲初

3、產(chǎn)婦，7、診檢查確診為妊娠33周輕度子癇前期。為防止發(fā)展為重底子癇前期，屬于不適當?shù)奶幹檬莂適當減輕工作，保證睡眠10小時 b.嚴格限制食鹽攝入量 c.休息和睡眠時取左側(cè)臥位 d.適當增加產(chǎn)前檢查次數(shù) e適當服用鎮(zhèn)靜劑8、25歲，產(chǎn)婦,妊娠38周,自覺頭痛眼花4日來門診急診.與妊娠高血壓疾病分類無關的項目不暇是a.自覺癥狀 b.測量血壓數(shù)值 c.檢查尿常規(guī) d.檢查水腫程度 e.進行眼底檢查9.、25歲，產(chǎn)婦,妊娠37周,既往血壓正常,未作產(chǎn)前檢查,7日前突覺頭痛,逐漸加重.來院時血壓166/112mmhg,尿蛋白3g/24小時，水腫（+），血細胞比容0.40。此時恰當處置應是a立即行剖宮產(chǎn)術

4、 b.做頭部ct檢查 c.靜注呋塞米40mg d。肼屈嗪40mg 靜脈滴注 e，25硫酸鎂16ml緩慢靜注后改靜滴硫酸鎂。10、25歲，產(chǎn)婦,孕31周產(chǎn)前檢查正常,孕34周出現(xiàn)頭痛、眼花癥狀。檢查血壓180/110mmhg,尿蛋白2.6g/24小時，水腫（+），眼底a:v=1:2,視網(wǎng)膜水腫.本例應診斷為a.輕底子癇前期 b.重底子癇前期 c.妊娠期蛋白尿 d.妊娠合并慢性高血壓 e.妊娠合并慢性腎炎11、 25歲，38周初孕婦,晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,查血壓160/110mmhg,尿蛋白（+）不恰當?shù)闹委煷胧┦莂.靜注硫酸鎂4g后繼續(xù)靜滴1g/h b.快速靜滴20%甘露醇250ml c

5、.靜注地西泮10mg d.靜注地塞米松20mg e.立即行剖宮產(chǎn)術12、25歲孕婦，患妊娠高血壓綜合征，對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查是a.測血細胞比容 b.全血黏度比值及血漿黏度比值 c.眼底檢查 d.血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（alt）值 e.尿肌酐值13、26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，頭痛眼花2天，急診入院，bp170/110mmhg，尿蛋白（+），全身水腫，胎心良好，正常胎位，血細胞比容0.43，緊急治療不恰當?shù)氖莂.靜滴低分子右旋糖酐 b.靜滴硫酸鎂 c.口服肼屈嗪 d.即行剖宮產(chǎn)術 e.左側(cè)臥位14、26歲初產(chǎn)婦，妊娠34周，血壓150/90mmhg，尿蛋白0.4g/24h，下肢明顯水

6、腫，有頭痛自覺癥狀，既往無高血壓病史，本例應診斷為：a妊娠期水腫 b.妊娠期高血壓 c.輕度子癇前期 d.重度子癇前期 e妊娠期蛋白尿 15、27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，頭痛眼花1周急診來院，查血壓170/110mmhg,尿蛋白（+），胎心良好，無宮縮，正常胎位，血細胞比容0.43，緊急措施不恰當?shù)捻椖渴莂.靜滴地塞米松 b.靜滴硫酸鎂 c.靜滴低分子右旋糖酐 d.立即行剖宮產(chǎn)術 e.左側(cè)臥位16、 27歲，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分血壓190/120mmhg，尿蛋白3g/24h骨盆外測量正常，本例恰當處理是a.積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動 b.積極治療24-48小時后終止妊娠 c.積極治

7、療1周后予以引產(chǎn) d.立即引產(chǎn) e.立即行剖宮產(chǎn)術17、27歲初產(chǎn)婦，于妊娠20周為預測妊娠期高血壓疾病的發(fā)生進行預測性診斷，最有預測價值的診斷方法是a.左側(cè)臥位較仰臥位的舒張壓高15mmhg b.右側(cè)臥位較仰臥位的舒張壓高15mmhg c.平均動脈壓為9mmhg d.測尿鈣/肌酐比值為0.06 e.血細胞比容0.31，全血黏度比值3.2，血漿黏度比值1.418、28歲，孕31周前檢查正常，孕34周出現(xiàn)頭痛視物模糊癥狀，檢查：bp180/110mmhg，尿蛋白（+），水腫（+），眼底a:v=1：2，視網(wǎng)膜水腫，診斷為a.妊娠蛋白尿 b.先兆子癇 c.中度妊高征 d.妊娠合并高血壓 e.妊娠合并

8、慢性腎炎19、29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，中期產(chǎn)前檢查無異常，孕38周時覺頭痛眼花，檢查：bp160/110mmhg，尿蛋白（+），宮縮不規(guī)律，胎心率134次/分，處理是：a.溫肥皂水灌腸引產(chǎn) b.靜滴硫酸鎂 c.門診治療隨訪 d.人工破膜 靜點縮宮素 e，行剖宮產(chǎn)術2029歲婦女，宮內(nèi)孕32周，自覺水腫半月，檢查bp155/100mmhg，水腫（+）尿蛋白（+），應診為：a重度妊娠高血壓綜合征 b。中度妊娠高血壓綜合征 c。輕度妊娠高血壓綜合征 d先兆子癇 e子癇2129歲孕婦，孕30周均正常，自孕31周出現(xiàn)水腫，孕35周出現(xiàn)頭痛，檢查：血壓160/100mmhg，尿蛋白（+），水腫（+），未

9、見紅細胞、白細胞及管型，眼底檢查小動脈與小靜脈管徑比例為1：2，視網(wǎng)膜水腫。診斷是：a原發(fā)性高血壓合并妊娠 b。妊娠合并慢性腎炎 c。中度妊娠高血壓綜合征 d。先兆子癇 e。不能確定診斷22、30歲，初產(chǎn)婦，娠39周。妊娠中期產(chǎn)前檢查未見異常。妊娠38周時自覺頭痛、眼花。查血壓160/110 mmhg，尿蛋白2.5g/24h,宮縮不規(guī)律,胎心134次/分,此時首先處理應是:a.門診治療并注意隨訪 b.靜脈滴注硫酸鎂 c.溫肥皂水灌腸引產(chǎn) d.人工破膜并靜滴縮宮素 e.行剖宮產(chǎn)術23.hellp綜合征是妊娠期高血壓的嚴重并發(fā)癥,其特點為:a.血管內(nèi)溶血 b.肝酶升高 c.血小板減少 d.腹水 e

10、.肝被膜下血腫24.不是重度妊娠高血壓綜合征并發(fā)癥的是:a.腦出血 b.急性腎功能衰竭 c。胎盤早剝 d。hellp綜合征 e。肺炎25，對于妊娠高血壓綜合征，哪項是恰當?shù)腶有貧血者不易并發(fā)妊娠高血壓綜合征性心臟病 b。輕度妊娠高血壓綜合征不能直接發(fā)展為重度高血壓綜合征 c。妊娠高血壓綜合征均發(fā)生于孕20周后。 d。有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐 e。重度妊娠高血壓綜合征時，血壓常超過200/120hg26.對于妊娠高血壓綜合征的分類及診斷，下列哪項是正確的a24小時尿蛋白量超過1g，提示為重度妊娠高血壓綜合征 b。胎兒預后一般與血壓增高程度有關 c妊娠后期水腫已波及全下肢及腹壁，應診為中度

11、妊娠高血壓綜合征 d。重癥病人可伴有血濃縮、血尿酸和尿素氮增高 e。重度妊娠高血壓綜合征時主要表現(xiàn)為血壓及腎病變，但不影響肝臟27對于妊娠高血壓綜合征發(fā)病因素，下列哪項與之無關a中度妊娠高血壓綜合征尿中可出現(xiàn)管型及紅細胞、白細胞。 b。雙胎容易合并妊娠高血壓綜合征 c。眼底變化可以反映妊娠高血壓綜合征的進展和嚴重程度， d。初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦。 e。有慢性病高血壓者不易發(fā)生28對于妊娠高血壓綜合征心臟病哪項是恰當?shù)腶心臟不同程度擴大，脈細數(shù)。 b。心電圖均顯示心臟病， c。均在妊娠期發(fā)病。 d。發(fā)病與貧血及營養(yǎng)情況無關 e，治療宜用甘露醇等利尿藥29妊娠劇吐以下哪項是恰當?shù)腶多在清晨空腹時較嚴重

12、 b。擇食，輕度的惡心、嘔吐、頭暈、倦怠 c。對生活工作影響不大，不需要特殊治療。 d。多在妊娠12周前后消失. e.頻繁惡心嘔吐,不能進食,影響身體健康,甚至威脅孕婦生命30于子癇下列哪項是不恰當?shù)腶.子癇抽搐是腦部小血管痙攣，腦水腫 b.子癇時可引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn) c.發(fā)生子癇時為去除病因，立即做剖宮產(chǎn)終止妊娠 d.子癇發(fā)生時雙臂屈曲 e.子癇病人可給予冬眠合劑治療31.對于子癇恰當?shù)氖莂.是妊娠期高血壓疾病最嚴重階段 b.與是否定期做產(chǎn)前檢查關系不大 c.于分娩期發(fā)生者占絕大多數(shù) d.先為全身肌強烈抽動，隨后全身肌強直 e.每次抽搐約持續(xù)5分鐘32.關于hellp綜合征下列敘述恰當?shù)?/p>

13、是a.可根據(jù)貧血程度分為3級 b.一般并發(fā)肺水腫 c.肝酶中以乳酸脫氫酶升高最早 d.全部發(fā)病在產(chǎn)前 e.其發(fā)生與自身免疫機制無關33.關于妊娠嘔吐的發(fā)病機制下列敘述不恰當?shù)氖莂.臨床表現(xiàn)的程度與血hcg水平有正相關系 b.葡萄胎患者發(fā)病率較一般孕婦高 c.目前病因尚不明確d.精神過度緊張焦慮的孕婦發(fā)病率高 e.經(jīng)濟狀況較差的孕婦發(fā)病率相對高34關于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥下列敘述不恰當?shù)氖?a. 臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征 b.是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥 c.此病對于孕婦的危害大于對胎兒的危害 d.病因目前尚不清楚 e.發(fā)病率與季節(jié)有關，冬季高于夏季35.關于妊娠期高血壓疾病下列敘述不恰當?shù)氖莂

14、.中孕期開始補充維生素e和維生素c可降低其發(fā)生率 b.與遺傳因素有關 c基本病理生理變化是全身小血管痙攣 d.部分子癇前期可出現(xiàn)肝功能異常，甚至肝包膜下血腫 e.近來研究發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病患者的低胰島素血癥與發(fā)生高血壓疾病可能有關36.記錄妊娠期高血壓疾病孕婦水腫（+）是指a.踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后消退 b. 踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后不退 c.水腫延及大腿 d.水腫達外陰部及腹部 e.全身水腫37.來院就診的27歲重度子癇前期孕婦，隊估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是a.全血黏度比值及血漿黏度比值b測定血細胞比容c.眼底檢查d.測定血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值e.測定尿雌激

15、素肌酐值38.輕度妊娠高血壓綜合征患者，血壓較基礎血壓升高a.20/10mmhg b30/15 mmhg c.15/30 mmhg d25/ 15 mmhg e.20/15 mmhg39.妊娠39周患重度子癇前期的初產(chǎn)婦，恰當處理應該是：a.積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動 b.治療24-48小時癥狀改善后終止妊娠 c.積極治療至預產(chǎn)期終止妊娠d.靜滴縮宮素引產(chǎn) e行人工破膜引產(chǎn)40.妊娠高血壓綜合征的病因?qū)W說中，下列哪項與之無關a.慢性彌散性血管內(nèi)凝血學說 b.免疫學說 c.子宮、胎盤缺血學說 d.子宮內(nèi)膜種植學說 e血漿內(nèi)皮素學說41.妊娠高血壓綜合征患者，全身水腫表示為a.（+） b.（+） c.

16、(+) d.(+) e.(+)42.妊娠高血壓綜合征患者，全身小動脈痙攣，導致下列臟器缺血明顯，除外a.心 b.腦 c.肝 d.腎 e.肺43.妊娠高血壓綜合征患者應用硫酸鎂治療時，應注意尿量每24小時不少于a.400ml b.600ml c.500ml d.700ml e.650ml44.妊高征患者，應用硫酸鎂中毒時，解毒藥為a.腎上腺素 b.10%葡萄糖 c.10%葡萄糖酸鈣 d.強心藥 e.利尿藥45.妊高征患者應用利尿藥的禁忌證是a.心力衰竭 b.腦水腫 c .肺水腫 d.血細胞比容0.35 e.全身水腫46.妊高征時，應用硫酸鎂最早出現(xiàn)的中毒反應是a.尿量減少 b.心率減慢 c.呼吸減慢 d.腱反射消失 e.腱反射亢進47.妊高征主要臨床表現(xiàn)為a.胸悶、高血壓、水腫 b.高血壓 、蛋白尿、水腫 c.心力衰竭、蛋白尿、高血壓 d心悸、蛋白尿、腎衰 e.低蛋白、高血脂、高膽固醇48.妊娠劇烈嘔吐下列治療措施恰當?shù)氖莂.應大量輸入乳酸鹽溶液 b.鼓勵患者盡可能進食 c.不需住院治療 d.立即終止妊娠 e.應住院輸液治療，禁食2-3日，待癥狀緩解方可進食49.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最主要的特異性實驗室證據(jù)是a.血清膽紅素增高 b.尿素氮增高 c.尿酸增高 d.血清膽酸增高 e血清alt增高50（