供應(yīng)室應(yīng)急預(yù)案

1、供應(yīng)室應(yīng)急預(yù)案護理應(yīng)急預(yù)案與流程供應(yīng)室目錄一、無菌物品質(zhì)量問題應(yīng)急預(yù)案與流程 二、無菌包生物監(jiān)測不合格的應(yīng)急預(yù)案與流程 三、無菌包內(nèi)化學監(jiān)測不合格的應(yīng)急預(yù)案與流程 四、物理監(jiān)測及批量化學監(jiān)測不合格的應(yīng)急預(yù)案與流程五、滅菌器遇到冷氣團的應(yīng)急預(yù)案及流程 六、壓力容器超高溫、超高壓應(yīng)急預(yù)案與流程 七、消毒供應(yīng)中心純水設(shè)備故障的應(yīng)急預(yù)案與流程八、停汽應(yīng)急預(yù)案與流程 一、無菌物品質(zhì)量問題應(yīng)急預(yù)案與流程1 、應(yīng)急預(yù)案（ 1）一旦發(fā)生滅菌物品質(zhì)量問題， 立即通知科室領(lǐng)導(dǎo)、 滅菌監(jiān) 測員、其他相關(guān)人員。（ 2 ）立即停用現(xiàn)場滅菌物品，并妥善封存、登記。（3）立即查找缺陷原因。如果是批量滅菌、包裝或清洗問題，

2、應(yīng)立即停發(fā)已滅菌物品并全部召回自上次監(jiān)測合格以來的已發(fā)放物 品。（4）及時配送相應(yīng)替代物資到涉及的使用部門。（ 5 ）及時進行滅菌設(shè)備的檢修、監(jiān)測，合格后恢復(fù)使用（ 6）強化各級人員的崗位職責和操作流程， 若是人為原因， 追 究相關(guān)人員的責任，完善事件記錄。2 、應(yīng)急流程圖發(fā)現(xiàn)滅菌 立即停用并召查找原因滅菌設(shè)備監(jiān)測合格二、無菌包生物監(jiān)測不合格的應(yīng)急預(yù)案與流程1、應(yīng)急預(yù)案（ 1）發(fā)現(xiàn)無菌包生物監(jiān)測不合格立即通知護士長、滅菌監(jiān)測人員其他相關(guān)人員。（ 2 ）立即停止該滅菌器的使用及該滅菌器所有滅菌物品的發(fā) 放。（3）盡快召回自上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物 品，全部重新處理 .（4）進行原

3、因分析， 質(zhì)量改進， 及時上報護理部、 感染管理科。（5）及時進行滅菌設(shè)備的檢修、 監(jiān)測， 生物監(jiān)測連續(xù)三次合格 以后該滅菌器方可使用。6）強化各級人員的崗位職責和操作流程；若是人為原因， 追究相關(guān)人員的責任，完善事件記錄。2、應(yīng)急流程圖完善事三、無菌包內(nèi)化學監(jiān)測不合格的應(yīng)急預(yù)案與流程1 、應(yīng)急預(yù)案（1 ）發(fā)現(xiàn)化學監(jiān)測不合格，立即通知護士長、滅菌監(jiān)測人員 及其他相關(guān)人員。（2 ）立即停用現(xiàn)場滅菌物品，并記錄。及時配送相應(yīng)替代物 品至涉及的使用部門。（3 ）立即根據(jù)滅菌鍋次、鍋號查找同批次滅菌物品，未發(fā)放 的立即停止發(fā)放，已發(fā)放至臨床的迅速追回，并記錄。（4 ）及時查找原因， 直至監(jiān)測結(jié)果合格后

4、該滅菌器方可使用；（5 ）強化各級人員的崗位職責和操作流程；若是人為原因， 追究相關(guān)人員的責任，完善事件記錄。（6 ）及時上報。2 、應(yīng)急流程圖四、物理監(jiān)測及批量化學監(jiān)測不合格的應(yīng)急預(yù)案與流程1 、應(yīng)急預(yù)案（1 ）物理監(jiān)測及批量化學監(jiān)測不合格時，滅菌員立即通知護士 長及發(fā)放人員，禁止發(fā)放該批次滅菌物品。（2 ）重新處理后更換滅菌器進行滅菌。（3 ）查找監(jiān)測不合格的原因，并進行改進，直至監(jiān)測結(jié)果符合 要求后該滅菌器方可用。2 、應(yīng)急流程圖監(jiān)測不通知護士長、停止發(fā)放重新處理重新查找監(jiān)測不合格的原因完善記錄，監(jiān)五、滅菌器遇到冷氣團的應(yīng)急預(yù)案及流程1 、應(yīng)急預(yù)案（ 1 ）滅菌員每日檢查壓力滅菌器性能，

5、保證正常運行。（2 ）若發(fā)生冷氣團情況立即停止滅菌，仔細查找原因，通知設(shè) 備維修人員，及時維修。（3 ）故障排除進行三次 BD 試驗確認無冷氣團重新啟動程序， 進行壓力滅菌。2 、應(yīng)急流程圖六、壓力容器超高溫、超高壓應(yīng)急預(yù)案與流程1 、應(yīng)急預(yù)案（1 ）滅菌員每日檢查高壓滅菌器性能，運行過程中堅守工作崗位，熟練掌握操作規(guī)程， 密切觀察及記錄運行流程及壓力、 溫度情況。（2 ）對于各種故障應(yīng)保持冷靜， 發(fā)現(xiàn)問題及時快速應(yīng)對及報告。（3 ）出現(xiàn)滅菌器超高溫（滅菌溫度 137 ）、超高壓（壓力 2.3Par ）情況 ,應(yīng)立即切斷設(shè)備電源，關(guān)閉蒸汽閥門，打開排氣閥， 報告護士長及設(shè)備專職人員及時檢修。（

6、4 ）滅菌器內(nèi)有滅菌物品時，終止滅菌流程后取出物品，重新 處理，更換滅菌器后再滅菌。（5 ）影響下送時通知相關(guān)部門，進行物資的調(diào)配。2 、應(yīng)急流程圖報告設(shè)備管查找原因、組查找原因、組監(jiān)測合格啟滅菌物品重新七、消毒供應(yīng)中心純水設(shè)備故障的應(yīng)急預(yù)案與流程1 、應(yīng)急預(yù)案（1 ）工作人員每天接班后檢查純水設(shè)備運行情況和純水罐是否 已儲滿。（2 ）工作過程中發(fā)現(xiàn)水壓低或無純水供應(yīng)時，查找原因，通知 維修人員及護士長。（3 ）查看儲水罐，若無純水供應(yīng)、立即關(guān)閉純水供應(yīng)泵開關(guān)。 停止使用清洗機，手工清洗污染器械、物品。（4）聯(lián)系其他科室供應(yīng)純水進行終末漂洗。（5 ）檢修正常，純水水位線上升到 20cm 以上時，開啟純水 供應(yīng)泵開關(guān)。2 、應(yīng)急流程圖純水設(shè)備故障查找原因，通知護士關(guān)閉純水泵開關(guān)，停手工清洗八、停汽應(yīng)急預(yù)案與流程1 、應(yīng)急預(yù)案（1）突然停汽，查找蒸汽發(fā)生器原因，匯報給設(shè)備維 修部門，及時維修，盡快恢復(fù)供汽