中藥學(xué)電子教案 第三章中藥的炮制

1、第三章中 藥 的 炮 制炮制，古時(shí)又稱“炮炙”、“修事”、“修治”，是指藥物在應(yīng)用或制成各種劑型前， 根據(jù)醫(yī)療、調(diào)制、制劑的需要，而進(jìn)行必要的加工處理的過程，它是我國(guó)的一項(xiàng)傳統(tǒng)制藥 技術(shù)。由于中藥材大都是生藥，其中不少的藥物必須經(jīng)過一定的炮制處理，才能符合臨床 用藥的需要。按照不同的藥性和治療要求又有多種炮制方法，同時(shí)有毒之品必須經(jīng)過炮制 后才能確保用藥安全。有些藥材的炮制還要加用適宜的輔料，并且注意操作技術(shù)和掌握火 候，故本草蒙荃謂：“凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失。” 可見炮制是否得當(dāng)對(duì)保障藥效、用藥安全、便于制劑和調(diào)劑都有十分重要的意義。中藥的 炮制、應(yīng)用和發(fā)展有著悠

2、久的歷史，從內(nèi)經(jīng)、神農(nóng)本草經(jīng)及歷代中醫(yī)藥文獻(xiàn)中都 有不少中藥炮制的散在記載，到逐步發(fā)展出現(xiàn)了雷公炮炙論、炮炙大法、修事 指南等炮制專著，使炮制方法日益增多，炮制經(jīng)驗(yàn)日趨豐富。第一節(jié)炮 制 的 目 的炮制的目的大致可以歸納為以下八個(gè)方面：1純凈藥材，保證質(zhì)量，分撿藥物，區(qū)分等級(jí)：一般中藥原藥材，多附著泥土、夾帶沙石及非藥用部分和其它異物，必須經(jīng)過挑揀修治，水洗清潔，才能使藥物純凈，方可保證質(zhì)量，提供藥用。如石膏挑出沙石、茯苓去凈泥土、防風(fēng)去掉蘆頭、黃柏刮凈粗皮、鱉甲除去殘肉、枳殼去瓤、遠(yuǎn)志抽心等等。同一藥物，來源不同，入藥部位還需分撿入藥， 如麻黃（莖）、麻黃根，荷葉、蓮子等。再如人參、三七等貴

3、重藥材尚須分撿，區(qū)分優(yōu)劣等級(jí)。2切制飲片，便于調(diào)劑制劑：將凈選后的中藥材，經(jīng)過軟化、切削、干燥等加工工序， 制成一定規(guī)格的藥材（如片、段、絲、塊等），稱為“飲片”。便于準(zhǔn)確稱量、計(jì)量，按處方調(diào)劑，同時(shí)增加藥材與溶劑之間的接觸面積，利于有效成分的煎出，便于制劑。一些 礦物介殼類藥物如靈磁石、代赭石、石決明、牡蠣等，經(jīng)燒、醋淬等炮制處理，使之酥脆， 同樣也是為了有效成分易于煎出的目的。3干燥藥材，利于貯藏：藥材經(jīng)曬干、陰干、烘干、炒制等炮制加熱處理，使之干燥， 并使所含酶類失去活性，防止霉變，便于保存，久不變質(zhì)。特別是一些具有活性的藥材，如種子藥材白扁豆、赤小豆等，必須加熱干燥，才能防止萌動(dòng)變質(zhì)。

4、再如桑螵蛸、露蜂房、刺猬皮等動(dòng)物藥，不經(jīng)炮制就更難保存了。藥材的酒制品、醋制品均有防腐作用。4矯味、矯臭，便于服用：一些動(dòng)物藥及一些具有特殊嗅味的藥物，經(jīng)過麩炒、酒制、醋制后，能起到矯味和矯臭的作用，如酒制烏梢蛇、醋炒五靈脂、麩炒白僵蠶、滑石燙刺渭皮、水漂海藻、麩炒斑蝥等，以便臨床服用。5降低毒副作用，保證安全用藥：對(duì)一些毒副作用較強(qiáng)的藥物經(jīng)過加工炮制后，可以明顯降低藥物毒性及其副作用，使之廣泛用于臨床，并確保安全用藥，如巴豆壓油取霜， 醋煮甘遂、大戟，酒炒常山，甘草銀花水煮川烏、草烏，姜礬水制南星、半夏，膽巴水制附子等，均能降低毒副作用。6增強(qiáng)藥物功能，提高臨床療效：如延胡索醋制以后能增強(qiáng)活

5、血止痛功效，麻黃、紫菀、款冬花蜜制增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用、紅花酒制后活血作用增強(qiáng)，淫羊藿用羊脂炒后能增強(qiáng)補(bǔ)腎助陽作用。7改變藥物性能，擴(kuò)大應(yīng)用范圍：如生地黃功專清熱涼血、滋陰生津，而酒制成熟地黃后則成滋陰補(bǔ)血、生精填髓之品了；生首烏補(bǔ)益力弱且不收斂，能截瘧解毒、潤(rùn)腸通便， 經(jīng)黑豆汁拌蒸成制首烏后功專滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)益精血，澀精止崩了；再如天南星經(jīng)姜礬制后 稱制南星功能燥濕化痰、祛風(fēng)解痙，藥性辛溫燥烈，而經(jīng)牛膽汁制后稱膽南星，一變?yōu)樗?性涼潤(rùn)，清化熱痰、息風(fēng)定驚之品；柴胡生用疏散退熱，鱉血炒柴胡則可涼血除蒸。由此可見藥物經(jīng)炮制之后，可以改變藥物性能，擴(kuò)大應(yīng)用范圍，使之更適應(yīng)病情的需要了。8引藥入經(jīng)，便于定

6、向用藥：有些藥物經(jīng)炮制后，可以在特定臟腑經(jīng)絡(luò)中發(fā)揮治療作用、如本草蒙荃謂：“入鹽走腎臟”，“用醋注肝經(jīng)”就是這個(gè)意思。如知母、黃柏、杜仲經(jīng)鹽炒后，可增強(qiáng)入腎經(jīng)的作用；如柴胡、香附、青皮經(jīng)醋炒后，增強(qiáng)入肝經(jīng)的作用， 便于臨床定向選擇用藥。第二節(jié)炮 制 的 方 法炮制方法是歷代逐步發(fā)展和充實(shí)起來的。參照前人的記載，根據(jù)現(xiàn)代實(shí)際炮制經(jīng)驗(yàn)， 炮制方法一般來講可以分為以下五類：一、修治 包括純凈、粉碎、切制藥材三道工序，為進(jìn)一步的加工貯存、調(diào)劑、制劑和臨床用藥作好準(zhǔn)備。1純凈藥材：借助一定的工具，用手工或機(jī)械的方法，如挑、篩、簸、刷、刮、挖、撞等方法，去掉泥土雜質(zhì)、非藥用部分及藥效作用不一致的部分，使藥

7、物清潔純凈，這是原藥材加工的第一道工序。如揀去辛夷花的枝、葉，篩選王不留行及車前子，簸去薏苡仁的雜質(zhì)，刷除枇杷葉、石韋葉背面的絨毛，刮去厚樸、肉桂的粗皮，挖掉海蛤殼、石決明的肉留殼，撞去白蒺藜的硬刺。再有像西洋參、天麻、冬蟲夏草等按藥材質(zhì)量不同，經(jīng)過挑選區(qū)分藥材的等級(jí)。2粉碎藥材：以搗、碾、研、磨、鎊、銼等方法，使藥材粉碎達(dá)到一定粉碎度，以符合制劑和其它炮制的要求，以便于有效成分的提取和利用。如貝母、砂仁、郁李仁等用鋼藥缸搗碎便于煎煮；琥珀研末便于吞服；犀角、羚羊角等用鎊刀鎊成薄片或碎屑，或以挫刀挫成粉末，便于制劑或服用?，F(xiàn)多用藥碾子、粉碎機(jī)直接研磨成粉末，如人參粉、貝母粉、三七粉、黃連粉等，

8、以供散劑、制劑或其它炮制使用。3切制藥材：用刀具采用切、鍘的方法將藥切成片、段、絲、塊等一定的規(guī)格，使藥物有效成分易于溶出，并便于進(jìn)行其它炮制，也利于干燥、貯藏和調(diào)劑時(shí)稱量。根據(jù)藥材 性質(zhì)或制劑及臨床需要的不同，還有不同的切制規(guī)格要求。如檳榔宜切薄片，白術(shù)宜切厚 片，甘草宜切圓片，肉桂宜切圓盤片，黃芪宜切斜片，麻黃、紫蘇、白茅根宜切段，茯苓、葛根宜切塊等。二、水制 用水或其它輔料處理藥材的方法稱為水制法。其目的主要是清潔藥物、除去雜質(zhì)、軟化藥物、便于切制、降低毒性及調(diào)整藥性等。常見的方法有：漂洗、悶、潤(rùn)、浸泡、噴灑、水飛等。1漂洗：其方法是將藥物置于寬水或長(zhǎng)流水中，反復(fù)地?fù)Q水，以除去雜質(zhì)、鹽味

9、及腥味。如將蘆根、白茅根洗去泥土雜質(zhì)、海藻、昆布漂去鹽分，紫河車漂去腥味等。2浸泡：將質(zhì)地松軟或經(jīng)水泡易損失有效成分的藥物，置于水中浸濕立即取出，稱為“浸”，又稱“沾水”；而將藥物置于清水或輔料藥液中，使水分滲入，藥材軟化，便于 切制，或用以除去藥物的毒質(zhì)及非藥用部分，稱為“泡”。如用白礬水浸泡半夏、天南星。用膽巴水浸泡附子等。操作時(shí)要根據(jù)浸泡的目的、季節(jié)、氣溫的不同，掌握浸泡時(shí)間及攪 拌和換水次數(shù)，以免藥材腐爛變質(zhì)影響藥效。3悶潤(rùn)：根據(jù)藥材質(zhì)地的軟堅(jiān)、加工時(shí)的氣溫、工具的不同，而采用淋潤(rùn)、洗潤(rùn)、泡潤(rùn)、浸潤(rùn)、晾潤(rùn)、蓋潤(rùn)、伏潤(rùn)、露潤(rùn)、復(fù)潤(rùn)、雙潤(rùn)等多種方法，使清水或其他液體輔料徐徐滲入藥物組織內(nèi)部

10、，至內(nèi)外的濕度均勻，便于切制飲片。如淋潤(rùn)荊芥、泡潤(rùn)檳榔、酒洗潤(rùn)當(dāng)歸、姜汁浸潤(rùn)厚樸，伏潤(rùn)天麻，蓋潤(rùn)大黃等。4噴灑；對(duì)一些不宜用水浸泡，但又需潮濕者，可采用噴灑濕潤(rùn)的方法。而在炒制藥物時(shí)，按不同要求，可噴灑清水、酒、醋、蜜水、姜汁等輔料藥液。5水飛：是借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法。將不溶于水的藥材粉碎后置乳缽、碾槽、球磨機(jī)等容器內(nèi)，加水共研，然后再加入多量的水?dāng)嚢?，粗粉即下沉、?xì)粉混懸于水中，隨水傾出，剩余之粗粉再研再飛。傾出的混懸液沉淀后，將水除凈，干 燥后即成極細(xì)粉末。此法所制粉末既細(xì)，又減少了研磨中粉末的飛揚(yáng)損失。常用于礦物類、甲殼類藥物的制粉，如水飛朱砂、爐甘石、滑石、蛤粉

11、、雄黃等。三、火制 是將藥物經(jīng)火加熱處理的方法。根據(jù)加熱的溫度、時(shí)間和方法的不同，可分為炒、炙、燙、煅、煨、炮、燎、烘等八種。1炒：將藥物置鍋中加熱不斷翻動(dòng)，炒至一定程度取出。根據(jù)“火候”大小可分為：（1）炒黃：將藥物炒至表面微黃或能嗅到藥物因有的氣味為度。如炒牛蒡子、炒蘇子。（2）炒焦：將藥物炒至表面焦黃，內(nèi)部淡黃為度，如焦山渣、焦白術(shù)、焦麥芽等。（3）炒炭：將藥物炒至外部枯黑，內(nèi)部焦黃為度，即“存性”。如艾葉炭、地榆炭、姜炭等。藥材炒制后要灑水，以兔復(fù)燃。炒黃、炒焦使藥材宜于粉碎加工，并緩和藥性。種子類藥材炒后則煎煮時(shí)有效成分易于溶出。而炒炭能緩和藥物的烈性或副作用，或增強(qiáng)其收斂上血、上瀉

12、的作用。2炙：將藥物與液體輔料共置鍋中加熱拌炒，使輔料滲入藥物組織內(nèi)部或附著于藥物表面，以改變藥性，增強(qiáng)療效或降低毒副作用的方法稱炙法。常用的液體輔料有：蜜、酒、醋、姜汁、鹽水、童便等。如蜜炙百部、款冬花、枇杷葉可增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用；酒炙川芎、當(dāng)歸、牛膝可增強(qiáng)活血之功；醋炙香附、柴胡可增強(qiáng)疏肝止痛功效；醋制芫花、甘遂、大 戟可降低毒性；鹽炙杜仲、黃柏可引藥入腎和增強(qiáng)補(bǔ)腎作用；酒炙常山可減低催吐作用； 姜炙半夏、竹瀝可增強(qiáng)止嘔作用。3燙：先在鍋內(nèi)加熱中間物體（如砂石、滑石、蛤粉等），溫度可達(dá)150300，用以燙炙藥物，使其受熱均勻，膨脹松脆，不能焦枯，燙畢，篩去中間物體，至冷即得。如滑石粉燙制刺猬

13、皮，砂燙穿山甲，蛤粉燙阿膠珠等。4煅：將藥物用猛火直接或間接煅燒，使質(zhì)地松脆，易于粉碎，便于有效成分的煎出， 以充分發(fā)揮療效。堅(jiān)硬的礦物藥或貝殼類藥多直接用煅燒，以煅至透紅為度，如紫石英、龍骨、牡蠣。間接煅是將藥物置于耐火容器中密閉煅燒，至容器底部紅透為度，如棕櫚炭、血余炭等。5煨：將藥物用濕面或濕紙包裹，置于熱火灰中或用吸油紙與藥物隔層分開進(jìn)行加熱的方法稱為煨法。其目的是除去藥物中的部分揮發(fā)性及刺激性成分，以緩和藥性，降低副作用，增強(qiáng)療效。如煨肉豆蔻、煨木香、煨生姜、煨葛根等。四、水火共制 這類炮制方法是既要用水又要用火，有些藥物還必須加入其它輔料進(jìn)行炮制。包括蒸、煮、燉、潬、淬等方法。1煮

14、法：是將藥物與水或輔料置鍋中同煮的方法。它可減低藥物的毒性、烈性或附加成分，增強(qiáng)藥物的療效。它又分不留殘液煮法，如醋煮芫花、狼毒至醋液吸盡為度；棄殘 液煮法，即將藥物與輔料溶液共煮一定時(shí)間后把藥物撈出，棄除剩余液體，如姜礬煮半夏。2蒸法：是以水蒸氣或附加成分將藥物蒸熟的加工方法。它分清蒸與加輔料蒸兩種方法。前者如清蒸玄參、桑螵蛸，后者如酒蒸山茱萸、大黃等。蒸制的目的在于改變或增強(qiáng)藥物的性能，降低藥物的毒性。如何首烏經(jīng)反復(fù)蒸曬后不再有瀉下之力而功走補(bǔ)肝腎益精血；黃精經(jīng)蒸制后可增強(qiáng)其補(bǔ)脾益氣、滋陰潤(rùn)肺之功；藤黃經(jīng)蒸制后可減低毒性。3燉法：是蒸法的演變和發(fā)展，其方法是將藥物置于鋼罐中或搪瓷器皿中，同時(shí)加入一定的液體輔料，蓋嚴(yán)后，放入水鍋中燉一定時(shí)間。其優(yōu)點(diǎn)是不致使藥效走失、輔料揮發(fā)掉，如燉制熟地黃及黃精等。4潬法：是將藥物快速放入沸水中、短暫潦過，立即取出的方法。常用于種子類藥物的去皮及肉質(zhì)多汁類藥物的于燥處理。前者如潬杏仁、桃仁、扁豆以去皮；后者潬馬齒莧、天門冬以便于曬干貯存。五、其他