公共衛(wèi)生管理實施方案

1、實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目管理實施方案一、指導(dǎo)思想堅持以人為本，以國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范統(tǒng)籌工作全局，堅持政府承擔(dān)基本公共衛(wèi)生責(zé)任，以保障人民群眾健康、提高居民健康 水平和生命質(zhì)量為宗旨，有效解決城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生問題。 堅持 政府主導(dǎo)，優(yōu)化資源配置，加強政府的宏觀調(diào)控和行業(yè)監(jiān)管，著力推 進體制、機制創(chuàng)新，以衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為依托開展覆蓋全縣的公共 衛(wèi)生服務(wù)。二、工作目標(biāo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對城鄉(xiāng)居民 健康問題實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制主 要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置 能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等

2、化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)， 國家基本公 共衛(wèi)生服務(wù)項目得到普及，城鄉(xiāng)和地區(qū)間公共衛(wèi)生服務(wù)差距明顯縮小。三、主要任務(wù)（一）不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力在農(nóng)村衛(wèi)生人員中強化公共衛(wèi)生知識和技能， 提高公共衛(wèi)生服務(wù) 能力。合理規(guī)劃配置基層醫(yī)療衛(wèi)生人力資源， 逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)能力，提高理論水平以及重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警 和處置能力。轉(zhuǎn)變觀念，由以病人為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行?，由以?病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行?，由坐等病人轉(zhuǎn)變?yōu)檫M村入戶，重點人 群各組、村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生人員要深入家庭，全面掌握轄區(qū)及居民主 要健康問題， 主動采取有效的干預(yù)措施， 做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī) 療服務(wù)

3、有機結(jié)合， 強化對居民的健康管理， 有效控制主要健康危險因 素的危害，提高居民健康水平。（二）規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理以重點人群和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 村衛(wèi)生室服務(wù)對象為切入點， 根據(jù)國 家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積 極推進健康檔案電子化管理， 加強以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)， 提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理能力， 規(guī)范高血壓、 糖尿病等慢性 病和重性精神疾病、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等公共衛(wèi)生 項目的管理。重點人群各組與村衛(wèi)生室要實行一體化管理。（三）落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 村衛(wèi)生室要依據(jù)衛(wèi)生部 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī) 范（第三版），全面落實公共衛(wèi)

4、生服務(wù)項目。1、按照城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范 為轄區(qū)內(nèi)居民， 特別 是重點人群建立居民健康檔案。 2019 年全縣農(nóng)村居民健康檔案建檔率 達(dá)到 80%。檔案實行動態(tài)管理， 規(guī)范建檔率達(dá)到 80%以上，逐步將基本 公共衛(wèi)生服務(wù)進入常態(tài)化。2、向城鄉(xiāng)居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)：一是每年發(fā)放不 少于 12種健康教育印刷材料（其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放不少于 4 種中 醫(yī)藥內(nèi)容健康教育印刷材料） ；二是每年播放不少于 6 種健康教育音 像資料；三是每年組織不少于 9 次面向公眾的健康教育咨詢活動； 四 是健康教育宣傳欄內(nèi)容每 2 個月更換一次（應(yīng)有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi) 容）；五是每年舉辦不少于 12

5、次健康教育講座（其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 發(fā)放不少于 4 次中醫(yī)藥內(nèi)容健康教育講座）。到 2019 年，知曉率達(dá) 到達(dá)到 80%，滿意率達(dá)到 95%以上。3、預(yù)防接種：一是為轄區(qū)的 0-6 歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防 接種卡等兒童兒童預(yù)防接種檔案， 每半年對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種 卡進行 1 次核查和清理，實行預(yù)防接種信息化管理，建證率達(dá)到 98% 以上；二是為適齡兒童按規(guī)定全程接種一類疫苗， 全程合格接種率達(dá) 到 95%以上，其他一類疫苗全程合格接種率達(dá)到國家規(guī)定的要求。定 期開展查漏補種工作。4、兒童健康管理：為轄區(qū)內(nèi)嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展06 歲兒童健康管理， 2019 年兒童隨訪管理率已

6、經(jīng)達(dá)到 80%，逐步提高 兒童隨訪質(zhì)量和管理質(zhì)量， 運用中醫(yī)藥知識和方法開展兒童保健等服 務(wù)，中醫(yī)保健率達(dá)到 30%。5、孕產(chǎn)婦健康管理：掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦數(shù)量及分布，為孕產(chǎn)婦建 立保健手冊，到 2019 年底達(dá)到 80%，提高現(xiàn)有孕產(chǎn)婦保健隨訪質(zhì)量。 開展至少 5次孕期保健服務(wù)， 包括一般體格檢查及產(chǎn)前檢查、 產(chǎn)后訪 視、孕期營養(yǎng)、 心理等健康指導(dǎo)，及運用中醫(yī)藥知識和方法開展孕產(chǎn) 婦保健等服務(wù)，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前健康管理率達(dá)到 60%。6、老年人健康管理：掌握轄區(qū)內(nèi) 65 歲以上老年人口數(shù)量，通過 問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀態(tài)， 結(jié)果填寫在老年人 健康檔案中，老年人健康管理率達(dá)到 80%，

7、每年進行 1 次體格檢查， 將檢查結(jié)果填寫在老年人健康檔案中， 老年人體檢表完整率達(dá)到 30%， 中醫(yī)辨證管理達(dá)到 30%。7、傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：建立傳染病報告和突 發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度。 完整填寫符合要求的門診日志、 出入院登記、檢驗部門登記、影響部門登記、傳染病登記及傳染病報告等。及 時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，無漏報。 傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率達(dá) 100%、及時率達(dá) 100%，制 定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助專業(yè)機構(gòu)開展工作。8、高血壓患者健康管理：一是嚴(yán)格落實門診首診測血壓制度對 轄區(qū)內(nèi) 35 歲及以上的常住居民，每年在在其第一次就診時為

8、其測量 血壓，將篩出的高血壓患者信息填寫在健康檔案中進行管理。 二是高 血壓規(guī)范管理。年內(nèi)至少 1 次體檢（包括血糖），每季度至少隨訪 1 次，健康檔案完整、規(guī)范、真實，高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到60%。血壓控制滿意率達(dá)到 40%。9、糖尿病患者健康管理：一是通過健康體檢等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病 患者。將篩出的糖尿病患者信息填寫在健康檔案中， 并對患者進行管 理，到 2019 年底對糖尿病建檔率達(dá)到 80%。二是糖尿病規(guī)范管理。 年 內(nèi)至少 1 次體檢（包括血糖），每季度至少隨訪 1 次，健康檔案完整、 規(guī)范、真實，高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)到 30%。10、重性精神疾病患者管理： 對發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)內(nèi)重性精神疾

9、病患者 進行登記管理， 結(jié)合患者自愿的方式， 為居家的重性精神疾病患者每 年進行 1 次健康檢查，將體檢信息填寫在患者的健康體檢表中。11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)： 一是對轄區(qū)內(nèi)食品安全信息、 職業(yè)衛(wèi)生、 飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)等，每年定期開展4 次巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督所報告。 協(xié)管報告率 100%。二是協(xié)助開 展以下工作：飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)巡訪及 報告。四、承擔(dān)服務(wù)項目單位主要任務(wù)分解及職責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，由棗元鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生 辦公室負(fù)責(zé)，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)具體實施，衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科，按 照各自的職責(zé)分工，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核。

10、村衛(wèi)生室項目職責(zé) 分工，依據(jù)衛(wèi)生部、財政部關(guān)于做好 2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 工作的通知（衛(wèi)婦社發(fā) 201137號）執(zhí)行。五、資金分配與管理（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)按項目為居民免費提供，項目補助 資金按人口以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位撥付，村衛(wèi)生室分擔(dān)比例不低于 40%， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)績效考核，按照工作量、工作質(zhì)量據(jù)實調(diào)整。（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)單項項目資金構(gòu)成比例為：建立居民健 康檔案 17%，健康教育 6%，預(yù)防接種 8%，傳染病防治 5%，兒童保健 18%，孕產(chǎn)婦保健 9%，老年人保健 9%，高血壓管理 15%，2 型糖尿病 管理 6%，重性精神疾病管理 1%，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 6%。此構(gòu)成比例按我

11、縣 2017 年服務(wù)人口標(biāo)準(zhǔn)測算，以后年度補助資金使用暫時參照此比 例執(zhí)行。六、保障措施（一）明確責(zé)任，加強指導(dǎo)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目主要通過鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為全體居民提供。 縣婦幼保 健院、疾控中心、 衛(wèi)生監(jiān)督所要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)，做 好基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實施工作。（二）認(rèn)真組織，加強管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)本實施方案的要 求，結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展情況和人民群眾健康需要，制定具體工作 計劃，認(rèn)真組織落實，加快促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作。 在實施過程中，要不斷總結(jié)經(jīng)驗，加強管理，完善制度。（三）協(xié)調(diào)經(jīng)費，?？顚Ｓ?。棗元鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組積極協(xié)調(diào)落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助經(jīng)費， 確保補助經(jīng)費全部 用于承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的村衛(wèi)生機構(gòu)。各衛(wèi)生室要加強資金 的管理，健全完善監(jiān)督、管理機制。做到?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁滯留、截留、 挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金。 對單位和個人出現(xiàn)的違法、違規(guī)違 紀(jì)行為，一經(jīng)查實，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。（四）加強宣傳，群眾參與。要采取多種方式，加強對促進基本 公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作的宣傳，提高群眾的知曉率和滿意度，接受社會監(jiān)督。要通過新聞媒體定期宣傳健康知識， 動態(tài)報道公共衛(wèi) 生服務(wù)逐步均等化的政策、內(nèi)容和進展情況。（五）加強督導(dǎo)，強化考核?？h建