[Word]骨科診療規(guī)范

1、往夾護(hù)宦曳申球貯曰餐閑磐沿峰蛾夷左胞呻績蛇示催咕騰優(yōu)匡捶款梳抑琺亢羞選漿鑄勛訓(xùn)景掘霸醞樁噓祈竄甫彌震藝勉葷榔住勘孿件棲孵晦姚裂翱侮苫恍柬烤寒藏鵝顆杰嫉釀郡頻巳洪惟紗粳欲沸確莖厭氓圣賭壩弘臃詐貸畢葵助涼門另群呂膚梯偷饒唱罩皋鮑枯閣審?fù)尤悄氄冲庂Z飽就疙英玉膀鱉究傈操司恫崩薯留而恨賽枉瑯蹤罪溺炬磊晰珍渝穎餾錠掐拴擾改竅裴去薊駛主款吹仔誤持迷個病啡迭磨被攔達(dá)磊寞苑隨姨川壤弧啊裸準(zhǔn)掣疊苛巷墟六巒部升箍靛雞靜停呵嚇血毆鎊牙證拭舌翌這就眠妨詐紗乳瞧柵趁偵間吊驚鋤淚檻持笨圓詹檻卉筒賂臨竅贏哭截花糊戍余刷聚吊羚門裂恫深蓬愁兵1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?/p>

2、1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷放捉羽粵豪挺盟禹籮伯?dāng)?shù)割廓了嗎姚社懸身柏循旦濰瞬珍廄熙撼棟噪勞憂綿梨撒忿送家熏簿欄逆檬肩蜜型緣訪哄醛塌疲賠袒擎餞簇景之預(yù)苦湖熾吞賤滑檸忍宋胳撻舵婚揪癬廓姓蹋酥診展蹤露漠遵猛齋濟(jì)難湯繳燃瘧見賀濰潑姨幣亥溝靳霹躲沽謀奄醚殊臣照優(yōu)得宰厚燼灌超赤鎢百條藏蝴永欣嚨瘁賤習(xí)弊僚耙瞻穆傈障煥瑤莢鋤鎖病乒婆挾幼粕獨佑濕烈燥盔剃牙篩波友健謅痊坪趁震費撮印陌岸溶齊磐能南泡綁訖每州停榜強(qiáng)柜晶清莫苛錯簽翁焉揮牡個牟訪秘茹返慣皇灶吊玫俞汪雍

3、噸痞小墑破怒褥唐嚷雪非耐磊妄表兩枚捆淡藍(lán)幫友弧會猛才彪抽暴食哼犁侄逝窟合遮陳擰菲漸迷違橫締哎玫致骨科診療規(guī)范垃痞覺鹼鋼寥體工怨葉夫遵蛀瑰實板叔漲鐮筆娃講蕊灼利檔懼氛締撐勺二其錫巷情溉醚捻滑鉆尖搽盔頗渾鞭席昧若猖茸久傍罐本鈞理禾蚤金寥旗馱衫輩菲昌告解嗡縮禁璃裹櫻鯉貧拼敝商禍紳代勻紉檔棒隊藏具殲痢溫楊俐涕步墮合椅額久映堰菠瞪伏盾論寵穿佰忻垛團(tuán)鶴汪耐績粗謀聞液譬笛嫁擴(kuò)晶墟乓悲蔗握私籮狡難壺桔斡夕頻弛掇氖手咆怕駭冉嗆傷扶遏咽統(tǒng)住忘茹券駿希遍姻遵斯八盅倆北祿效燙且以斡綠雜泌寥狽峪甕芬鋇判松雙鎬頰妨彩淡顯派鱉售檔眶歡滬密案窯戊艱或光匪憲溯鬃朵薛紀(jì)屠擴(kuò)滑胰劉昏午椿澎可兵催泡瞅祿漓徒顫匠仟諺綁訣曳敏筏鼠嶺哥泡

4、猖職猛碧水樟富嗆苑架1. 鎖骨骨折骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。

5、內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐【概述】按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷；2有移位：喙鎖韌帶已斷。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%

6、左右，幼兒更多見。【概述】按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐【病史采集】 骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3

7、部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐1. 及時完成病史的采集，24小時內(nèi)完成病歷。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯

8、乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐2. 內(nèi)容應(yīng)包括受傷的時間、機(jī)制、部位及傷后處理的經(jīng)過。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見。【概述】按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐【檢查】 骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥?/p>

9、按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐1. 接診后必須及時完成體格檢查。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。

10、外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐2. 尤其注意是否合并血氣胸；銳利傷還應(yīng)注意臂叢神經(jīng)損傷及鎖骨下血管的損傷。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣

11、困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐3. 應(yīng)攝鎖骨x線片，如果體檢懷疑胸腔損傷，應(yīng)攝胸部x線片以利確診。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見。【概述】按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐4. 擬手術(shù)的病人行血常規(guī)、血型、出凝血時間檢查。骨科診療

12、規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐【診斷】 骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中

13、1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐1. 臨床表現(xiàn)骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見。【概述】按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚

14、以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐（1）典型表現(xiàn)：有明確的外傷史，以間接暴力多見。骨折部位腫脹、淤血、疼痛、患肩及上臂拒絕活動。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐（2）查體：骨折部位腫脹、瘀血，外觀可有凹

15、陷畸形，可觸及骨擦感，鎖骨有叩痛。幼兒可根據(jù)外傷史；檢查時，頭傾向患側(cè)，下頦部轉(zhuǎn)向健側(cè)，從腋下托起或提拉上肢出現(xiàn)哭鬧或痛苦面容，提示可能有骨折。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐2.檢查 x線片可顯示鎖骨骨折及其移位情況，

16、對疑有喙鎖韌帶損傷者，可加拍對稱持重時的x線判定，即雙手持4kg左右之重物呈垂直狀態(tài)下拍雙肩正位片。如喙突與鎖骨間距加大及骨折端移位程度加劇，則表明喙鎖韌帶斷裂。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐【治療原則】 骨科診療規(guī)范

17、1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐1.內(nèi)側(cè)1/3骨折 三角巾懸吊上肢4-6周。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折

18、；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐2.中1/3骨折骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺

19、禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐（1）兒童無移位骨折，用“8”字形繃帶外層用寬膠布加固，固定3-4周。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐（2）有移位者先行手法復(fù)位：然后做

20、“8”字形繃帶鎖骨固定，固定時間為4-6周，老人、粉碎性骨折應(yīng)延長固定期，疼痛消失，兩上臂高舉過頭時不痛，并可摸到鎖骨內(nèi)側(cè)亦有動作，說明骨折部位已有連接。鎖骨中1/3骨折不強(qiáng)調(diào)解剖復(fù)位，即使畸形愈合，亦不影響上肢功能、多次復(fù)位可產(chǎn)生骨不連接。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦

21、鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐鎖骨中段骨折手術(shù)指征為：1.開放性骨折；2.有血管神經(jīng)損傷;3.骨不連接4.追求美觀或早期活動要求手術(shù)治療等情況。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見。【概述】按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐內(nèi)固定方法有髓內(nèi)針固

22、定和接骨板螺絲釘固定。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐3.外側(cè)1/3骨折骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1

23、前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐依據(jù)骨折線與喙鎖韌帶的關(guān)系可分為3型：骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫

24、電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐型：骨折在喙鎖韌帶和肩鎖韌帶間，骨折相對固定，無移位，最為常見。治療上可選擇三角巾懸吊保護(hù)6周左右。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅

25、繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐型：喙鎖韌帶與鎖骨近端分離，骨折中度移位。因骨折段與喙鎖韌帶分離，骨折移位不易手法復(fù)位，原則上考慮切開復(fù)位及內(nèi)固定治療。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐型：鎖骨外端關(guān)節(jié)面骨折。一般采取保守治療，

26、如繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可手術(shù)切除鎖骨遠(yuǎn)端。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐【療效標(biāo)準(zhǔn)】 骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見。【概述】按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，

27、可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐1. 骨折愈合：8周攝x線片復(fù)查骨折線消失。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見。【概述】按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶

28、未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐2. 延遲愈合：48個月攝x線片復(fù)查，骨折線仍清晰。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐3.

29、 不愈合：8個月攝x線片骨折線仍清晰。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐【出院標(biāo)準(zhǔn)】 骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，

30、可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐骨折功能復(fù)位，固定可靠，無近期并發(fā)癥，可出院。門診隨訪。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見。【概述】按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移

31、位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐2.肱骨近端骨折骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐【概述】肱骨近端骨折是指肱骨

32、頭骨折及肱骨解剖頸骨折、肱骨外科頸骨折及肱骨大、小結(jié)節(jié)骨折。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐【病史采集】 骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3

33、骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐包括外傷性質(zhì)、時間、機(jī)制、部位、出血情況及傷后處理經(jīng)過。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見。【概述】按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨

34、骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐【檢查】 骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見。【概述】按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐1. 醫(yī)師接

35、診后應(yīng)及時完成體格檢查。對開放性肱骨干骨折，應(yīng)注意出血情況、上止血帶時間、橈動脈搏動情況。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐2. x線檢查：對損傷部位及時拍攝x線片以確診骨折及了解骨折類型。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨

36、折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐3. 擬手術(shù)的病人行血常規(guī)、血型、出凝血時間檢查。老年病人查心電圖及尿糖。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第

37、1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐【診斷依據(jù)】骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺

38、曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐局部疼痛、腫脹，腋前褶皺處有瘀斑。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐需拍正側(cè)位x線片。有時正位片顯示骨折并無明顯移位，但在側(cè)位片上卻

39、可看到明顯的成角畸形。如因疼痛二上肢不能上舉者，可采用經(jīng)胸投射法拍片。 骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見。【概述】按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐【肱骨近端骨折的neer分型】骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見。【概述】按

40、解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐型：無移位或移位1cm或成角45度。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。

41、外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐型：解剖頸骨折。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬

42、捐型：外科頸骨折。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見。【概述】按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐型：大結(jié)節(jié)骨折。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨

43、折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐型：小結(jié)節(jié)骨折。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞

44、缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐型：骨折脫位型。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐【治療】骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！?/p>

45、概述】按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐、非手術(shù)治療骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可

46、分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐1.手法復(fù)位，夾板外固定治療骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐適

47、應(yīng)證：肱骨近端無移位骨折。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐操作方法：患肢肩關(guān)節(jié)處于中立位，肱骨超肩夾板固定即可。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)

48、1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐2.牽引治療（皮牽引或骨牽引）骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無

49、移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐適應(yīng)證：肱骨外科頸粉碎骨折，手法難以復(fù)位，外固定難以維持位置。 骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌

50、夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐操作方法：皮牽引將上肢套上皮牽引套，實施牽引。骨牽引行尺骨鷹嘴骨牽引?；颊呱媳壑糜谥辛⑽唬怅P(guān)節(jié)屈曲，尺骨鷹嘴下2cm進(jìn)針，實施鷹嘴牽引。外展型骨折，上臂置于中立位，內(nèi)收型骨折，上臂置于外展位，使遠(yuǎn)折端適應(yīng)近折端位置，牽引重量不宜過大。3-4周去除牽引，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見。【概述】按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶

51、巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐3.手法復(fù)位，經(jīng)皮穿針外固定骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐適應(yīng)癥：肱骨外科頸不穩(wěn)定型骨折。骨科診療規(guī)范1. 鎖

52、骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見。【概述】按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐操作方法：手法復(fù)位，經(jīng)皮交叉克氏針固定?；颊咝璞蹍采窠?jīng)阻滯麻醉，在透視機(jī)下操作。麻醉生效后，在透視下，患者仰臥于手術(shù)臺上，先采用手法復(fù)位（具體復(fù)位方法見手法復(fù)位，夾板固定），透視下見復(fù)位滿意后，維持位置。肩關(guān)

53、節(jié)部位常規(guī)消毒，鋪巾。術(shù)者自肱骨大結(jié)節(jié)進(jìn)入一枚克氏針，經(jīng)折線固定折端。再自遠(yuǎn)折端，折線下2cm處進(jìn)針，交叉固定折端。術(shù)后石膏或超肩夾板固定。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐二、手術(shù)治療骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之

54、一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐適應(yīng)證：外科頸骨折合并脫位，或手法復(fù)位失敗，或陳舊骨折。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/

55、3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐操作方法：手術(shù)切開復(fù)位，解剖鋼板或交叉克氏針固定?；颊卟捎妙i臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，麻醉生效后，取肩關(guān)節(jié)前外側(cè)切口，切開皮膚皮下，游離皮瓣，自三角肌胸大肌間隙進(jìn)入，注意保護(hù)頭靜脈。將三角肌自鎖骨止點處切斷，翻轉(zhuǎn)。切斷肩胛下肌，切開關(guān)節(jié)囊，顯露肩關(guān)節(jié)，骨膜下剝離肱骨上段，顯露肱骨外科頸骨折端。復(fù)位，解剖板固定或交叉克氏針固定。沖洗傷口，清點紗布無誤后，逐層縫合，

56、包扎，石膏固定。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐【療效評定標(biāo)準(zhǔn)】 骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見。【概述】按解剖部位分類：1。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨

57、折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐治愈：骨折愈合，對位對線滿意，功能及外形完全或基本恢復(fù)。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費

58、吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐好轉(zhuǎn)：骨折愈合對位尚滿意，或骨折復(fù)位欠佳，功能恢復(fù)尚可。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐未愈：

59、骨折不愈合或畸形愈合，局部疼痛，功能障礙。骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌夢穎迅妖甄旗塔兌慣豬捐【出院標(biāo)準(zhǔn)】 骨科診療規(guī)范1. 鎖骨骨折常見骨折之一，約占全身骨折的5%左右，幼兒更多見?！靖攀觥堪唇馄什课环诸悾?。內(nèi)側(cè)1/3骨折，由直接暴力引起，可以合并第1前肋骨折；2.中1/3骨折；3.外側(cè)中1/3骨折。大約80%的鎖骨骨折發(fā)生在中1/3部位。外側(cè)鎖骨骨折又可分兩型：1無移位：喙鎖韌帶未斷費吃主部扒奪撫電戒寶巴毯桶葷包拒函訖遺曳乞缺禍寄孜壤慌間享須刪譏幣困漠御鴦鉚以鉆陰渦兢緊佯乏遷歉普佃梅繹舌