醫(yī)院護(hù)理人員績效分配方案[1]

1、共享知識(shí)分享快樂XX人民醫(yī)院護(hù)理績效分配指導(dǎo)方案（試行）全員各科室、社區(qū)中心：為貫徹落實(shí)公立醫(yī)院改革，推進(jìn)人事和收入分配制度改革，更好地調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性， 扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作， 根據(jù)衛(wèi)生 部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見以及 XXX衛(wèi)生 局關(guān)于實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士崗位管理的通知 等文件精神，結(jié)合我 院實(shí)際，特制定本護(hù)理績效分配方案。一、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）醫(yī)院成立護(hù)理績效考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長：XX副組長：XX成員：XXXX主要負(fù)責(zé)護(hù)理績效考核管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。（二）護(hù)理部成立護(hù)理績效考核管理小組組長：XX副組長：XX成員：XX1. 負(fù)責(zé)擬訂護(hù)理績效考核分配方案及相關(guān)制度，組織實(shí)施護(hù)理績效考核管理試

2、行的具體工作。2. 負(fù)責(zé)對全院各護(hù)理單元績效考核管理等工作的指導(dǎo)。（三）護(hù)理單元成立護(hù)理績效考核管理小組各護(hù)理單元成立由各層級護(hù)理人員組成的護(hù)理績效考核管理小組。負(fù)責(zé)對本護(hù)理單元護(hù)理績效考核工作的具體落實(shí)。二、實(shí)施原則1. 向臨床第一線傾斜的原則2. 按要素多元化分配的原則3. 效率優(yōu)先、兼顧公平的原則4. 實(shí)行總額控制的原則?？刂票壤鶕?jù)年初預(yù)算、國家有關(guān) 規(guī)定確定。三、工作實(shí)施（一）制定績效考核制度實(shí)施護(hù)理績效考核前，護(hù)理部、科室、病區(qū)/單元組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部 關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見以及XXX衛(wèi)生局關(guān)于實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士崗位管理的通知等文件 精神，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施崗位

3、管理，完善績效考核，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)的重要性和必要性，同時(shí)結(jié)合本院實(shí)際，制定績效考核相關(guān)制度。（二）完善三級分配體制醫(yī)院護(hù)士績效分配按財(cái)務(wù)科、病區(qū) /單元、護(hù)理組三個(gè)層次進(jìn)行管理。財(cái)務(wù)科根據(jù)各科室的績效指標(biāo)完成情況計(jì)算出各科室 護(hù)理人員薪酬總額?？剖铱冃Э己斯芾硇〗M根據(jù)各科室每月績效 考核結(jié)果進(jìn)行醫(yī)療和護(hù)理組薪酬分配。護(hù)理績效考核小組根據(jù)每月護(hù)士個(gè)人績效考核得分進(jìn)行薪酬再分配。（三）崗位設(shè)置 （見XXX人民醫(yī)院護(hù)士崗位管理工作實(shí) 施方案（試行）1. 管理崗位：護(hù)理部、大科護(hù)士長和護(hù)士長（副護(hù)士長）崗位2臨床崗位：辦公室護(hù)士、總務(wù)護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、上夜班護(hù)士、下夜班護(hù)士、輔夜班護(hù)士3. 其他崗位：為患

4、者間接提供護(hù)理服務(wù)的崗位如：消毒供應(yīng)中心等部門護(hù)士（四）護(hù)理績效考核內(nèi)容1. 護(hù)理單元績效考核（1）護(hù)理質(zhì)量：包括病房管理、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、缺陷管 理、急救管理、消毒隔離制度、護(hù)理文書管理以及基礎(chǔ)護(hù)理、分 級護(hù)理、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、糾紛投訴、壓瘡跌倒等。工作滿意度: 包括患者滿意度和糾紛投訴率。（2 ）護(hù)理效率：主要指標(biāo)包括：門診人次、住院人次、住 院日數(shù)（反映床位使用情況）、手術(shù)大小和病例分型（體現(xiàn)護(hù)理 技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度）、等級護(hù)理（反映基礎(chǔ)護(hù)理工作量）、治療 護(hù)理（反映治療護(hù)理量）等， 詳見XXXX醫(yī)院績效工資核算實(shí) 施方案？。（3 ）護(hù)理效益：包括床位周轉(zhuǎn)率及使用率、各級質(zhì)控、糾紛投訴等2.

5、 大科護(hù)士長績效考核（1 ）崗位績效（2）工作滿意度：包括護(hù)理部主任及護(hù)士長的評價(jià)，護(hù)理 部每月組織對科護(hù)士長工作滿意度測評一次。3. 護(hù)士長績效考核（1）護(hù)理質(zhì)量：科室護(hù)理質(zhì)量（同護(hù)理單元）、護(hù)士長績效考評、護(hù)士長工作滿意度（本科患者、科主任、護(hù)士滿意度）（2 ）護(hù)理效率：護(hù)理工作量、護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)（3）護(hù)理效益：護(hù)士長協(xié)同科主任負(fù)責(zé)本科室的效益管理， 包括：床位周轉(zhuǎn)率、床位使用率、藥品比例、糾紛投訴、成本核 算、收支比等。4. 護(hù)士績效考核（1 ）護(hù)理質(zhì)量：包括各級護(hù)理人員質(zhì)控，同護(hù)理單元的 護(hù)理質(zhì)控；護(hù)士月考評：由護(hù)士長對下屬護(hù)理人員進(jìn)行考核； 工作滿意度：包括患者、護(hù)士長、護(hù)士之間的評價(jià)

6、；年資系數(shù)（詳見表1-1、表1-2 ）。表1-1臨床病區(qū)、手術(shù)室、急診科護(hù)理人員年資系數(shù)任職年限2年34年56年78年910 年羽1年主任護(hù)師1.21.221.241.261.281.30副主任護(hù)師1.101.121.141.161.181.20主管護(hù)師1.001.021.041.061.081.10護(hù)師0.900.920.940.960.981.00護(hù)士0.700.720.740.760.780.80無職稱護(hù)士參照醫(yī)院績效管理文件執(zhí)行表1-2醫(yī)技、門診部、供應(yīng)室護(hù)士年資系數(shù)任職年限2年34年5 6年78年9 10 年羽1年主任護(hù)師1.11.121.141.161.181.20副主任護(hù)師1.0

7、01.021.041.061.081.10主管護(hù)師0.90.920.940.960.981.00護(hù)師0.800.820.840.860.880.9護(hù)士0.700.720.740.760.780.80無職稱護(hù)士參照醫(yī)院績效考核文件執(zhí)行（2）護(hù)理工作效率：包括技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)層級；崗位層級系數(shù)（詳見表 2-1、表 2-2、表 2-3、表 2-4、表 2-5、表 2-6 ）。表2-1臨床病區(qū)護(hù)理人員層級系數(shù)及崗位積分崗位分值/天月 出勤 天數(shù)層級系數(shù)每月崗位層級積分NoNiN2N30.00.80.91.0辦公護(hù)士0.7a總務(wù)護(hù)士0.6b責(zé)任護(hù)士0.8c(0.7a+0.6b+0.8c上夜班0.6d+0.6d+

8、0.9e+0.7f下夜班0.9e+0.6g+0.2h)* 層級系輔夜班0.7f數(shù)加強(qiáng)班0.6g休息0.2h備注：本表所列休息指的是帶薪休息，其它病事假等按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。表2-2手術(shù)室護(hù)理人員層級系數(shù)及崗位積分崗位分值/天月出勤天數(shù)層級系數(shù)每月崗位層級積分N0N1N2N30.00.80.91.0準(zhǔn)備班0.5a(0.5a+0.7b+0.8c+0.6d+0.8e+0.6f+0.8g+0.2h)*層級系數(shù)白班0.7b主夜班0.8c副夜班0.6d周末主班0.8e周末副班0.6f質(zhì)控班0.8g休息0.2h備注：1.本表所列休息指的是帶薪休息，其他假按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2周末班包括了節(jié)假日。表2-3門診

9、護(hù)理人員層級系數(shù)及崗位積分崗位分值/天月 出勤 天數(shù)層級系數(shù)每月崗位層級積分NoNiN3N40.00.80.91.0一樓導(dǎo)醫(yī)護(hù)士0.9a(0.9a+0.8b+0.7c二樓、三樓導(dǎo)醫(yī)護(hù)士0.8b+0.2d)*層級系數(shù)白班、功能科導(dǎo)醫(yī)護(hù)士0.7c休息0.2d備注：本表所列休息指的是帶薪休息，其它病事假等按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。表2-4急診科護(hù)理人員層級系數(shù)及崗位積分崗位分值/ 天月 出勤 天數(shù)層級系數(shù)每月崗位層級積分N0N1N2N30.00.80.91.0下夜班、一出診0.8a(0.8a+0.7b+0.6c+0.5d+0.3e+0.2h)*層級系數(shù)主班、治療護(hù)士、0.7b分診班、三出診0.6c中午班0

10、.5d應(yīng)急班0.3e休息0.2f備注：本表所列休息指的是帶薪休息，其它病事假等按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。表2-5消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員層級系數(shù)及崗位積分崗位分值/ 天月 出勤 天數(shù)層級系數(shù)每月崗位層級積分NoNiN2N30.00.80.91.0去污區(qū)0.78a(0.78a+0.8b+0.9c+0.85d+0.78e+0.2f)* 層級系數(shù)檢查包裝區(qū)0.80b無菌物品存放區(qū)及火0.90c內(nèi)鏡物品處理0.85d夜班0.78e休息0.2f備注：本表所列休息指的是帶薪休息，其它病事假等按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。表2-6內(nèi)鏡室護(hù)理人員層級系數(shù)及崗位積分崗位分值/天月 出勤 天數(shù)層級系數(shù)每月崗位層級積分N0NiN2N3

11、0.00.80.91.0預(yù)約護(hù)士0.9a(0.9a+0.8b+0.8c+0.7d+0.6e+0.2h)*層級系數(shù)消毒護(hù)士0.80b胃鏡護(hù)士0.80c腸鏡巡回0.7d介入巡回0.6e休息0.2f備注：本表所列休息指的是帶薪休息，其它病事假等按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（3）護(hù)理工作效益：與科室效益同步。（四）護(hù)理崗位薪酬分配方法1. 護(hù)理單元績效分配方法（1）考評指標(biāo)權(quán)重比例：護(hù)士年資績效：占當(dāng)月各護(hù)理 單元護(hù)理人員總績效工資的70%。崗位層級績效：占當(dāng)月各護(hù)理單元護(hù)理人員總績效工資的20%。護(hù)士個(gè)人績效：占當(dāng)月各護(hù)理單元護(hù)理人員總績效工資的10%。（2 ）計(jì)算公式護(hù)理單元績效工資=年資績效+崗位層級績

12、效+護(hù)士個(gè)人績效 年資績效=當(dāng)月本科室護(hù)理人員總績效工資*70%崗位層級績效=當(dāng)月本科室護(hù)理人員總績效工資*20%護(hù)士個(gè)人崗位績效=當(dāng)月本科室護(hù)理人員總績效工資*10%2. 大科護(hù)士長績效分配方法（1）考評指標(biāo)權(quán)重比例：科護(hù)士長總績效工資為全院護(hù)士 長平均績效工資*科護(hù)士長崗位系數(shù)，其中科護(hù)士長崗位績效占 90%，個(gè)人考評績效占10%。（2 ）計(jì)算公式科護(hù)士長績效工資=崗位績效+個(gè)人考評績效科護(hù)士長崗位績效=全院護(hù)士長平均績效工資*科護(hù)士長崗 位系數(shù)*90%科護(hù)士長個(gè)人考評績效=全院護(hù)士長平均績效工資*科護(hù)士 長崗位系數(shù)*10%3. 護(hù)士長績效分配方法（1）考評指標(biāo)權(quán)重比例：護(hù)士長總績效工資為

13、科室護(hù)士平 均績效工資*護(hù)士長崗位系數(shù)，其中護(hù)士長崗位績效占90%，個(gè)人考評績效占10%。（2 ）計(jì)算公式護(hù)士長績效工資=崗位績效+個(gè)人考評績效護(hù)士長崗位績效=科室護(hù)士平均績效工資*護(hù)士長崗位系數(shù)*90%護(hù)士長個(gè)人考評績效=科室護(hù)士平均績效工資*護(hù)士長崗位 系數(shù)*10%4. 護(hù)士個(gè)人績效分配方法護(hù)士個(gè)人獎(jiǎng)金分配綜合考慮以下要素：崗位、年資、護(hù)士層 級、工作質(zhì)量和出勤天數(shù)。（1）考評指標(biāo)權(quán)重比例：包括年資崗位績效占70%、崗位層級績效占20%、個(gè)人考評績效占10%。（2 ）計(jì)算公式護(hù)士個(gè)人績效工資=年資每分價(jià)值數(shù)*年資崗位積分+崗位層 級每分價(jià)值數(shù)*崗位層級積分+個(gè)人考評績效每分價(jià)值數(shù)*個(gè)人考

14、評績效積分+夜班補(bǔ)助（詳見表 3）表3護(hù)理人員夜班補(bǔ)助科室類別護(hù)理單元補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（元/個(gè)從）備注上夜下夜輔夜臨床護(hù)理崗位一類病房神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科兒科、胸外科、感染科、骨科心內(nèi)科、產(chǎn)科406050二類病房普外科、消化內(nèi)科、泌尿外科、 腎病內(nèi)分泌科、腫瘤科、婦科、 綜合科、精神科305040三類病房眼耳鼻喉科、中醫(yī)/康復(fù)科3040一類監(jiān)護(hù)病房外科ICU、急診ICU、新生兒ICU507060二類監(jiān)護(hù)病房CCU406050特殊護(hù)理單兀急診科3050出診班一個(gè)整夜40元手術(shù)室整夜40元/個(gè)/人產(chǎn)房整夜40元/個(gè)/人血誘室30元/個(gè)/人其他崗位消毒供應(yīng)中心整夜30元/個(gè)從科室年資每分價(jià)值數(shù)=當(dāng)月本

15、科室護(hù)理人員總績效工資*70%/科室年資崗位總積分科室崗位層級每分價(jià)值數(shù) =當(dāng)月本科室護(hù)理人員總績效工資 *20%/科室崗位層級總積分個(gè)人考評績效每分價(jià)值數(shù) =當(dāng)月本科室護(hù)理人員總績效工資 *10%/科室個(gè)人考評績效總積分5. 其它事項(xiàng)（1）所有帶薪休假者崗位層級系數(shù)按休息崗位層級計(jì)算，法定節(jié)日（元旦節(jié)、春節(jié)、清明節(jié)、5.1節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)、國慶節(jié)）上班者在原崗位層級系數(shù)基礎(chǔ)上調(diào)高0.1。（2）護(hù)士長、學(xué)科帶頭人崗位津貼按院方相關(guān)規(guī)定發(fā)放。（3）門診住院一體化管理科室的門診崗位層級積分由相關(guān) 科室護(hù)士長組織科內(nèi)護(hù)理人員根據(jù)工作量及強(qiáng)度討論確定后核 算，并報(bào)院護(hù)理績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核備案。（4

16、）短期外出培訓(xùn)（由院方派出）及院方抽調(diào)各種體檢及活動(dòng)等護(hù)理人員崗位層級積分參照總務(wù)護(hù)士崗位層級積分，所得補(bǔ)助納入科室護(hù)理人員總績效；下鄉(xiāng)、援藏以及醫(yī)療搶險(xiǎn)救護(hù)等按院方相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)績效。（六）發(fā)放形式1. 科護(hù)士長、護(hù)士長由護(hù)理部護(hù)理績效考核管理小組考核， 財(cái)務(wù)科核算其績效工資，護(hù)理部報(bào)護(hù)理績效管理領(lǐng)導(dǎo)小組確認(rèn)后 由財(cái)務(wù)科發(fā)放。2. 護(hù)士由護(hù)理單元護(hù)理績效考核小組嚴(yán)格按照本方案考核， 核算其績效工資，護(hù)士長確認(rèn)后由財(cái)務(wù)科發(fā)放。3. 績效工資發(fā)放表一式三份，一份科室留存，另兩份分別交 護(hù)理部、財(cái)務(wù)科留存。四、工作要求（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，履行職責(zé)。護(hù)理績效考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組履行職責(zé)，做好護(hù)理績效考核管

17、理的領(lǐng)導(dǎo)工作，各相關(guān)職能部門加強(qiáng)溝通，做好溝通、協(xié)調(diào)、配合工作，正確處理實(shí)施工作中遇到 的問題，確保實(shí)施工作平穩(wěn)有序地進(jìn)行。（二）以人為本、公平公正。護(hù)理管理部門在實(shí)施過程中應(yīng)充分體現(xiàn)以人為本、公平公正的原則，在工作思路上要以提高護(hù) 理人員的滿意度為出發(fā)點(diǎn)， 激發(fā)其工作的積極性和創(chuàng)造性，在工作的方法上要加強(qiáng)溝通， 充分聽取各方面意見建議， 增強(qiáng)工作的 透明度，做到政策公開、過程公開、結(jié)果公開，保證廣大護(hù)理人 員知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，確保醫(yī)院護(hù)理工作的正常進(jìn)行及護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。（三）充分調(diào)研，確保穩(wěn)定。護(hù)理績效考核管理工作是公立醫(yī)院改革的重要組成部分， 事關(guān)各級護(hù)理人員的切身利益，要求

18、各級護(hù)理管理人員要高度重視，在做好調(diào)研、客觀分析的基礎(chǔ)上 平穩(wěn)有序開展護(hù)理績效考核管理試行工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分 析原因并提出修正意見，及時(shí)報(bào)醫(yī)院護(hù)理績效考核管理領(lǐng)導(dǎo)小 組，審核后實(shí)施，確保我院護(hù)理績效考核管理工作的穩(wěn)步有序?qū)?施。五、本方案從2014年？月？日起執(zhí)行。附表：1.科護(hù)士長績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)2. 科護(hù)士長工作滿意度測評表3. 護(hù)士長護(hù)理工作滿意度測評表4. 護(hù)士長績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)5. 護(hù)理人員崗位績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)XXX醫(yī)院2014年？月？日頁眉內(nèi)容附表1科護(hù)士長績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分考評標(biāo)準(zhǔn)得分1.著裝規(guī)范，文明用語，禮貌待人51項(xiàng)不合要求扣2分2.以身作則，公正廉潔，團(tuán)

19、結(jié)同志，經(jīng)常深入基層找護(hù)士談心，調(diào)動(dòng)各級人員積極性10抽查2名護(hù)士，查記錄，1項(xiàng)不合要求扣2分3.根據(jù)護(hù)理部工作目標(biāo)，制訂科內(nèi)年、月、周 工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，有半年小結(jié)，年總結(jié)。10查護(hù)士長手冊，無計(jì)劃不得分，無實(shí)施、小結(jié)、 總結(jié)各扣3分4.重視全科護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)及文明禮貌服務(wù)工 作，無投訴，定期檢查執(zhí)行情況并有記錄10查記錄，無記錄不得分，1項(xiàng)不合要求扣2分，有投訴不得分5.有科內(nèi)人才培養(yǎng)及?？谱o(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃并有具體實(shí)施措施8查記錄，無計(jì)劃、無措施不得分6.參加晨會(huì)交班，經(jīng)常深入各病房檢查危重病 人護(hù)理落實(shí)情況，并提出指導(dǎo)性意見，并有記 錄7看查房記錄，抽查危重病人的病情，1項(xiàng)未做到扣3分7每

20、月深入病房與病人溝通，征求意見，改進(jìn)工作6查記錄，無記錄不得分8.對復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)或新開展的護(hù)理業(yè)務(wù)要親自參加實(shí)踐6不熟悉扣2分9.督促檢查本科整體護(hù)理工作，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查均達(dá)標(biāo)10查自查記錄，無自查不得分，每個(gè)病房1項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣0.5分10.分層級對科內(nèi)護(hù)理進(jìn)行培訓(xùn)，有計(jì)劃并組織實(shí)施，建立護(hù)士業(yè)務(wù)考核檔案。 組織科內(nèi)護(hù)10查資料,缺1項(xiàng)扣2分理查房每2個(gè)月一次，有記錄11.督促和指導(dǎo)護(hù)士長組織護(hù)生、進(jìn)修生的臨床實(shí)習(xí)，檢查教學(xué)計(jì)劃進(jìn)展并有記錄8查資料,缺1項(xiàng)扣2分12.指導(dǎo)科內(nèi)科研課題，督促科研進(jìn)展情況，積極撰寫論文5未指導(dǎo)、督促扣2分13.重視安全生產(chǎn)，無護(hù)理事故的發(fā)生5有事故、嚴(yán)重護(hù)理缺陷

21、不得分附表2科護(hù)士長工作滿意度測評表（護(hù)理部主任評價(jià)）評價(jià)項(xiàng)目評價(jià)分值評價(jià)結(jié)果1.認(rèn)真履行科護(hù)士長職責(zé)、及時(shí)匯報(bào)存在問題543212.有效理解并落實(shí)護(hù)理部安排的各項(xiàng)工作任務(wù)3.定時(shí)對分管科室巡查、指導(dǎo)，合理調(diào)配片區(qū)內(nèi)人力資源4.有效協(xié)調(diào)片區(qū)內(nèi)外急救物品、器材的使用5.向護(hù)理部質(zhì)控小組提出存在的問題，認(rèn)真總結(jié)，糾正不足6.主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件，并指導(dǎo)、配合護(hù)士長進(jìn)行處理7.配合護(hù)理部完成各類突發(fā)事件發(fā)生時(shí)人員的臨時(shí)調(diào)配8.配合醫(yī)教部及護(hù)理部，協(xié)助糾紛科室處理相關(guān)事宜9.制定并落實(shí)片區(qū)內(nèi)各種培訓(xùn)、教學(xué)、進(jìn)修計(jì)劃10.組織、參與科研活動(dòng)，完成片區(qū)每年論文目標(biāo)任務(wù)科護(hù)士長工作滿意度測評表（護(hù)士長評價(jià)）

22、評價(jià)項(xiàng)目評價(jià)分值評價(jià)結(jié)果1.遵守醫(yī)德規(guī)范，工作態(tài)度積極，認(rèn)真履行科護(hù)士長工作職責(zé)543212.按制度管人，處理問題公開、公平、公正3.主動(dòng)征求下級意見，耐心傾聽，有效解釋及解決存在的問題4每日巡查病房，保證各病房人力資源配置合理5.善于發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)點(diǎn)評糾正；指導(dǎo)、配合護(hù)理不良事件的處理6.分析不良事件發(fā)生的原因，優(yōu)化工作流程及方法7.及時(shí)解決護(hù)士長提出的問題，協(xié)調(diào)醫(yī)、護(hù)及科主任之間的關(guān)系8.有效協(xié)調(diào)片區(qū)內(nèi)外急救物品、器材的使用9.每季度檢查一次各科室的資料是否及時(shí)更新10.完成護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作培訓(xùn)、護(hù)理理論及操作考核附表3護(hù)士長護(hù)理工作滿意度測評表（科主任評價(jià)）科室：日期：評價(jià)項(xiàng)目評

23、價(jià)分值評價(jià)結(jié)果1.遵守醫(yī)德規(guī)范，認(rèn)真履行護(hù)士長職責(zé)543-22.按制度管人，處理問題公開、公平、公正3病房管理有序，病房環(huán)境整齊、清潔、安靜、安全4.根據(jù)患者需要，各時(shí)段護(hù)理人力資源配置合理5.有效協(xié)調(diào)各類急救物品、器材的使用6護(hù)士長積極參與危重患者搶救及家屬溝通7.參與特殊、疑難、死亡病人的查房和討論8.主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件并及時(shí)指導(dǎo)配合處理9.積極參與不良事件、糾紛投訴處理相關(guān)事宜10.做好科室成本控制，同時(shí)保證各種物資使用11.落實(shí)各種常規(guī)、急救、專科護(hù)理操作培訓(xùn)12.提高和完善?？谱o(hù)理，適應(yīng)醫(yī)療水平發(fā)展13.善于溝通，有效協(xié)調(diào)醫(yī)、護(hù)、患之間的關(guān)系14.主動(dòng)征求下級反映，耐心傾聽，有效解

24、釋15.醫(yī)生提出的問題，認(rèn)真核查，糾正不足16.配合醫(yī)院組織外出各類突發(fā)事件的應(yīng)急17.按時(shí)參加相關(guān)會(huì)議，領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神并及時(shí)傳達(dá)具體問題：填表說明：5“很滿意、4“滿意、3 “一般” 2“不滿意、1 “很不滿意，請?jiān)谀J(rèn)可的分?jǐn)?shù)欄 上打鉤。感謝您的參與及提供的寶貴建議！附表4護(hù)士長績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分考評標(biāo)準(zhǔn)得分1、著裝規(guī)范，文明用語，禮貌待人，服務(wù)態(tài)度 好。公正廉潔，以身作則，堅(jiān)持原則，團(tuán)結(jié)同 志51項(xiàng)不合要求每次扣 2分2、嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，無未注冊護(hù)士獨(dú)立從事 護(hù)理工作10安排未注冊護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作不得 分3、有年、月工作計(jì)劃，周重點(diǎn)工作，半年小結(jié)， 一年總結(jié)。按護(hù)理部及院

25、方要求及時(shí)完成工作5查護(hù)士長手冊、完成工作情況，1項(xiàng)未做到扣2分4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度（查對、交接班、請 示、匯報(bào)等），督促檢查各級護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行 崗位責(zé)任制51項(xiàng)未做到扣2分，不履行逐級請示報(bào)告 制度每次扣4分5、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理， 合理彈性排班，護(hù)理 措施落實(shí)率95% ,健康教育覆蓋率100% ,各 項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查落實(shí)且均達(dá)標(biāo)101. 未按責(zé)任制整體護(hù)理排班，扣5分2. 質(zhì)量檢查、督促未進(jìn)行每次扣2分，欠 落實(shí)每項(xiàng)扣5分，未達(dá)標(biāo)，1項(xiàng)扣5分6、每日上午跟班檢查護(hù)理工作，參與并指導(dǎo)危重、大手術(shù)、搶救病人的護(hù)理，做到“十知道”101. 未跟班檢查工作每次扣5分2. 未掌握病室動(dòng)態(tài)，不了解

26、危重病人情 況，扣5分7、堅(jiān)持每日五次巡查房， 檢查各項(xiàng)治療、護(hù)理 的落實(shí)情況10查資料，隨機(jī)查看病人，1項(xiàng)未解決扣2 分8、重視安全，護(hù)理不良與安全事件主動(dòng)上報(bào)， 無護(hù)理事故及嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生201. 科內(nèi)發(fā)生不良事件未按要求主動(dòng)上報(bào)、未分析及無處理意見，經(jīng)發(fā)現(xiàn)核實(shí)1例扣 3分2. 科內(nèi)發(fā)生責(zé)任性川級及以上護(hù)理安全 不良事件每例次扣10 20分，并視影響 程度是否取消年評先選優(yōu)資格。9、參加全院性護(hù)理夜查房5護(hù)理夜查房缺崗、不認(rèn)真、私自調(diào)換每次 扣2分（調(diào)換必須報(bào)護(hù)理部同意）10、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)，分層級對護(hù)理人員進(jìn) 行培訓(xùn)與考核，有計(jì)劃并組織實(shí)施。5查資料，1項(xiàng)不合要求扣2分11、加強(qiáng)教學(xué)管理

27、，對實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生有計(jì)劃， 有專人負(fù)責(zé)，定期考核，有護(hù)士長簽名5查資料，1項(xiàng)未做到扣2分12、經(jīng)常與病人溝通，征求意見，改進(jìn)工作， 每月病人滿意度90%，無病人投訴5查資料，1項(xiàng)未做到扣2分13、加強(qiáng)護(hù)理單元財(cái)產(chǎn)管理，做到賬目與物品 相符，計(jì)劃領(lǐng)用。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合 理收費(fèi)5查資料，1項(xiàng)未做到扣2分附表5XXX醫(yī)院護(hù)理人員崗位績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)科別： 姓名：綜合得分：考評人:項(xiàng) 目項(xiàng)考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分考評標(biāo)準(zhǔn)得 分-一1.儀表端莊，佩戴胸牌衣 一冒整潔，穿護(hù)士鞋，肉色 或淺色襪，不戴耳環(huán)、戒 指、手鐲。不留長指甲， 不染指甲，頭發(fā)不過肩， 按規(guī)定戴頭花。1.儀表不端正，不佩戴胸牌，衣帽不整潔

28、，不穿護(hù)士鞋，穿深色襪，戴耳環(huán)、 戒指、手鐲，著濃妝，頭發(fā)過肩，不按規(guī)定戴頭花，留長指甲，染指甲，每 次扣5分、2.準(zhǔn)時(shí)上班，無遲到、早 退、無故請假；上班期間 不接打私人電話，不干私2.上班遲到、早退，每次扣2分儀3. 上班玩電腦游戲，辦公室扎堆聊天，看電視及與專業(yè)無關(guān)的書籍、報(bào)刊、 雜志等，每次扣5分4. 上班時(shí)間脫崗、睡覺，每次扣 5分，若因此引發(fā)患者投訴、糾紛，則扣 分5. 未經(jīng)護(hù)士長同意私自換班，每次扣2分容活、不打電腦游戲，不扎 堆聊天，不看電視，不看10、與專業(yè)無關(guān)的書籍、雜志； 工作期間不脫崗、不睡覺。儀10分表、組3.積極參加醫(yī)院、科室組6.不參加醫(yī)院、科室組織的學(xué)習(xí)，每次扣

29、5分，遲到一次扣3分?？椀臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及政治學(xué)習(xí)7.遇科室搶救患者或特殊情況，臨時(shí)加班者不補(bǔ)休者每次加5分織紀(jì)律、工1. 未能及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，影響質(zhì)量效果，每次扣5分2. 輔助檢查因準(zhǔn)備不充分造成延誤，每次扣2分3. 因收集標(biāo)本不準(zhǔn)確（動(dòng)脈抽成靜脈血、抗凝血標(biāo)本已凝固等），每次扣2工作積極認(rèn)真、細(xì)心分主動(dòng)，按質(zhì)按量完成本班4.不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化以及發(fā)現(xiàn)病情變化未及時(shí)通知醫(yī)生，導(dǎo)致病情加重作工作任務(wù)。準(zhǔn)確執(zhí)行各項(xiàng)或被投訴，則扣5，并取消本年度評先選優(yōu)資格醫(yī)囑，按時(shí)巡視患者，嚴(yán)5.因責(zé)任心不強(qiáng)，在計(jì)費(fèi)時(shí)出現(xiàn)多收、少收、錯(cuò)收，造成患者投訴或不良影態(tài)密觀察病情變做到早發(fā)現(xiàn)響的，每次扣5分及早處理，觀察

30、用藥的反6.不能積極配合醫(yī)生搶救，醫(yī)生反映一次扣2分應(yīng)，準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀完15分7.不按時(shí)巡視患者或巡視不認(rèn)真，液體滲漏造成肢體腫脹，每次扣5分，造度成護(hù)理記錄。認(rèn)真落實(shí)檢成皮膚壞死則扣10分，并取消本年度評先選優(yōu)資格查預(yù)約、安排檢查陪送以8.責(zé)任護(hù)士多所管患者“八知道”,，護(hù)士長抽查提問回答不全面，每次扣2分，及檢查前的注意事項(xiàng)，責(zé)完全不能回答扣5分、任護(hù)士對所負(fù)責(zé)患者做到9.當(dāng)班護(hù)士未按規(guī)定為患者上好床欄，造成患者墜床，責(zé)任人扣10分“八知道認(rèn)真執(zhí)行消毒隔10.負(fù)責(zé)藥品柜護(hù)士，藥品混裝扣 1分，若藥品岀現(xiàn)過期，扣3分工離措施，預(yù)防院內(nèi)感染。11.未及時(shí)更換各種消毒浸泡液，每次扣2分12.各

31、種物品不按要求做好消毒、隔離（如血壓計(jì)袖帶、聽診器、各種管道、引流瓶及需要消毒的區(qū)域），每次扣2分作13.無菌物品保證合格，若岀現(xiàn)過期，消毒不合格的物品，每次扣5分。質(zhì)量項(xiàng)項(xiàng)考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分考評標(biāo)準(zhǔn)得目分三、熱情服務(wù)，對患者要 有耐心、細(xì)心、熱心、愛 心，禮貌待人，認(rèn)真聽取 患者的意見，做好首問負(fù)1.接待患者不熱情、主動(dòng)，對新入院患者未詳細(xì)介紹住院須知， 造成患者投訴，每次扣 5分。解釋不詳細(xì)，2. 接電話時(shí)、與患者交流時(shí)、對待來訪者，態(tài)度冷淡、言語生硬、不熱情， 每次扣5分3. 責(zé)任護(hù)士未及時(shí)、認(rèn)真完成健康教育，患者不能復(fù)述內(nèi)容的，每次扣2分服責(zé)制，認(rèn)真回答并解決患 者提岀的問題，認(rèn)真按時(shí) 落

32、實(shí)健康教育，患者能基 本復(fù)述健康教育內(nèi)容，為 患者提供滿意服務(wù)10分4.因服務(wù)態(tài)度生硬，與患者爭吵、頂撞，經(jīng)核實(shí)是服務(wù)態(tài)度的問題，每次扣務(wù)5分，引起糾紛則扣10分，并取消本年度評選選優(yōu)資格。5.責(zé)任護(hù)士所負(fù)責(zé)的患者均未對責(zé)任護(hù)士提出表揚(yáng)，則扣5分質(zhì)量綜四、溝 通 與 協(xié) 調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作，上下級相 處融洽，善于溝通，科內(nèi) 科外溝通好、團(tuán)結(jié)友愛。 營造和諧工作環(huán)境5分1. 缺乏全局觀念，工作不主動(dòng)，造成同事間關(guān)系緊張，導(dǎo)致科室工作氣氛緊 張，經(jīng)發(fā)現(xiàn)，每次扣 3分2. 工作中不配合、不主動(dòng)，對護(hù)士長安排的任務(wù)拖沓，不按時(shí)完成，每次扣3分3. 工作因推諉或不配合造成不良后果，每次扣5分，若因此引發(fā)糾紛則扣

33、 5分，并取消本年度評優(yōu)選先資格。五1.不遵守操作規(guī)程，進(jìn)行違規(guī)操作，發(fā)現(xiàn)一次扣5分對專業(yè)知識(shí)的理論、2.未按規(guī)定完成護(hù)理部及科室組織的考核項(xiàng)目每項(xiàng)扣5分、專業(yè)技比操作熟悉，遵守操作規(guī)程，3.“三基”考核不及格，扣10分，若考試作弊扣20分，取消本年度評先選優(yōu)能熟練完成各項(xiàng)護(hù)理操10分資格。作，“三基”理論及操作考核4.無故不參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每次扣5分，遲到扣2分合格5.穿刺技術(shù)不過關(guān)，造成患者投訴，一次扣10分能匕6.護(hù)理小提問回答不積極、不準(zhǔn)確，每次扣3分六治療室、辦公室物品六管理有序、擺放整齊。所1.治療室、辦公室各種物品放置凌亂、不規(guī)范，未按規(guī)定進(jìn)行整理，一次扣2分、負(fù)責(zé)的病室物品擺放整

34、2. 病室物品未按規(guī)定放置，床單元凌亂，有花被子，當(dāng)班護(hù)士未進(jìn)行有效管 理，一次扣2分3. 未按規(guī)定進(jìn)行每日2次掃床，沒做到一床一巾，每次扣2分病齊、床單元整潔，按規(guī)定10分4. 交接班發(fā)現(xiàn)床單元有血跡、污漬未及時(shí)進(jìn)行更換，每次扣交班者2分5. 冰箱內(nèi)存放私人物品，每次扣 5分區(qū)放置物品，不亂掛衣物。6. 病區(qū)吵鬧、未及時(shí)干預(yù)、保持病區(qū)安靜，每次扣2分7. 所負(fù)責(zé)的柜子物品擺放不整齊，每次扣2分，若負(fù)責(zé)的無菌柜岀現(xiàn)過期物品，負(fù)責(zé)人每次扣 5分管冰箱物品擺放整齊，無私8.負(fù)責(zé)領(lǐng)取一次性物品不計(jì)劃，造成物品堆積，每次扣2分理人物品七遵守醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)1.按照制度要求，違反核心制度中的一項(xiàng)，按情節(jié)輕重，扣5 10分，若引七章制度、查對制度、交接起投訴或糾紛，則扣10 15分，并取消本年度評優(yōu)選先資格2.因查對不認(rèn)真岀現(xiàn)差錯(cuò)苗頭，一次扣5分，而護(hù)理差錯(cuò)已成事實(shí)，根據(jù)嚴(yán)重程度，扣10 15分，并取消本年度評功評獎(jiǎng)資格。班制度、分級護(hù)理制度、3.床頭交接不清楚，扣交班者3分、接班者1分，引發(fā)護(hù)理缺陷扣責(zé)任人 10 分。規(guī)醫(yī)囑執(zhí)行制度、安全輸血15分4. 分級護(hù)理不落實(shí)，未按時(shí)巡視患者，未按照分級護(hù)理要求落