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1、武漢理工大學 2009 年保送生申請表生源省份： 考生科類：理工類 文史類 文理大綜合姓名性別出生日期年月日民族近期免冠正面一寸照片（中學蓋騎縫章）身份證號政治面貌家庭地址高考報名號聯(lián)系電話移動電話家庭成員姓名文化程度工作單位職務聯(lián)系電話父親母親個人 簡歷自何年何月至何年何月在何地何校學習1 / 11符合何種保送條件（外語類保送生請注明外語語種 ）畢業(yè)中學（全稱）中學地址郵政編碼參賽時間和地點高中階段參加的競賽名稱競賽級別取得名次時間參加或組織的社會工作或課外活動，受過何種獎勵本人在活動中的職務 / 職責有何愛好和特長，取得何成績專業(yè)志愿情況1、2、3、4、注明：競賽級別分別是指校級、省級初賽

2、、省級復賽、國家級，請附獲獎證書復印件及其 他有關證明材料。中 學 推 薦 信被推薦人：該同學所在年級共有學生 人，該同學最好成績排名b5E2RGbCb5E2RGbC2 / 11此排名基于：一次考試，考試日期 （年 / 月）該考試是 全省統(tǒng)考 全市統(tǒng)考 幾校聯(lián)考 年級統(tǒng)考幾次考試綜合排名排名是否包含其他綜合因素：一句話評價該同學 該同學高中學習成績記錄科目學期語文數(shù)學英語物理化學生物歷史地理政治文綜理綜綜合總分年級名次 / 年級人數(shù)高上下高上下高上下班主任評語3 / 11 班主任簽 字： 日期： 聯(lián)系方式：學校推薦意見校長簽字： 日期： （中校長聯(lián)系方式辦公電話傳真手機個人陳述說明：通過你的個人陳述，使我們對你具有更加全面的了解，字數(shù)在1000 1500 字左右，可另附紙。個人陳述的內容包括以下內容： p1EanqFDp1EanqFD通過你參與的一次重要的活動 / 取得的成績 /曾經(jīng)遇到的困難 / 對你影響最大的事情或人物等內容介紹本人的性格、習慣、優(yōu)點和缺點。 DXDiTa9EDXDiTa9E介紹你以后在大學期間的學習、生活以及發(fā)展計劃。希望各位申請者對個人陳述予以重視， 通過個人陳述全面介紹你本人的情況， 給你一個展示 自己的舞臺，給我們一個了解你的機會。 RTCrpUDGRTCrpUDG4 / 1

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