心理咨詢與治療精神分析心理治療02PPT課件

1、精神分析心理治療精神分析心理治療 question “精神分析”是什么 2021-5-1 回顧：基礎(chǔ)理論 運用：案例分析 學(xué)習(xí)：四個輪子 雙驅(qū)力理論 雙驅(qū)力理論 人活著就是為了滿足兩個內(nèi)驅(qū)力 的需要。 雙驅(qū)力理論 意識理論 人活著就是為了滿足兩個內(nèi)驅(qū)力 的需要。 雙驅(qū)力理論 意識理論 從早年開始累積下來的潛意識在 影響著我們是怎樣活著。 人活著就是為了滿足兩個內(nèi)驅(qū)力 的需要。 經(jīng)典精神分析 弗洛伊德 精神病醫(yī)生、心理學(xué)家 精神分析創(chuàng)始人 現(xiàn)代精神分析 克萊茵 兒童精神分析的先驅(qū) 客體關(guān)系理論的先驅(qū) 整 合 現(xiàn)代精神分析 克萊茵 兒童精神分析的先驅(qū) 客體關(guān)系理論的先驅(qū) 力比多和攻擊性的指向是關(guān)系

2、。整 合 精神分析精神分析 四個輪子四個輪子 人活著的四個驅(qū)動力 力比多自 戀 攻擊性 關(guān) 系 力比多P art 1 （性驅(qū)力） 2021-5-1 有性無性無性有性 1 男孩，15歲。母親說，孩子有三大問題，第一，肥胖，身 高165，體重90KG；第二，學(xué)習(xí)成績永遠(yuǎn)都是班上倒數(shù)第一， 從來沒有倒數(shù)第二過；第三，老是在女孩堆里玩，還聲稱跟女 孩玩可以學(xué)到很多東西。 個案一 家庭情況：父親經(jīng)常不在家，幾乎就是兒子和母親生活在一起。 一切跟創(chuàng)造、愉快、親密、溫暖一切跟創(chuàng)造、愉快、親密、溫暖等等有關(guān)的東西有關(guān)的東西，最本質(zhì)上是跟性有關(guān)。，最本質(zhì)上是跟性有關(guān)。 1 男孩，15歲。母親說，孩子有三大問題，

3、第一，肥胖，身 高165，體重90KG；第二，學(xué)習(xí)成績永遠(yuǎn)都是班上倒數(shù)第一， 從來沒有倒數(shù)第二過；第三，老是在女孩堆里玩，還聲稱跟女 孩玩可以學(xué)到很多東西。 個案一 家庭情況：父親經(jīng)常不在家，幾乎就是兒子和母親生活在一起。 一切跟創(chuàng)造、愉快、親密、溫暖一切跟創(chuàng)造、愉快、親密、溫暖等等有關(guān)的東西有關(guān)的東西，最本質(zhì)上是跟性有關(guān)。，最本質(zhì)上是跟性有關(guān)。 1 孩子氣，如何分析？ 思 考 女性 男性化，如何分析？ 還有哪些與性驅(qū)力有關(guān)的表現(xiàn)？ 攻擊性P art 2 2021-5-1 攻擊性：對外投注、對內(nèi)投注 2 個案二 女，45歲。不善于和陌生人打交道，因為找不到談話的 主題，特別是和女性。“在車上碰

4、到同事，就希望別人 不要看到自己，而且自己會一個勁的想，如果等會碰到 要說話，我需要找個什么話題和她聊呢？如果我不和她 聊天，就會很尷尬，就會讓別人感覺到我冷落了她?！?一切關(guān)于競爭、追求卓越、毀壞他人、破壞社會這些東西，一切關(guān)于競爭、追求卓越、毀壞他人、破壞社會這些東西， 都跟攻擊驅(qū)力的滿足有關(guān)。都跟攻擊驅(qū)力的滿足有關(guān)。 2 個案二 女，45歲。不善于和陌生人打交道，因為找不到談話的 主題，特別是和女性?！霸谲嚿吓龅酵?，就希望別人 不要看到自己，而且自己會一個勁的想，如果等會碰到 要說話，我需要找個什么話題和她聊呢？如果我不和她 聊天，就會很尷尬，就會讓別人感覺到我冷落了她。” 一切關(guān)于競

5、爭、追求卓越、毀壞他人、破壞社會這些東西，一切關(guān)于競爭、追求卓越、毀壞他人、破壞社會這些東西， 都跟攻擊驅(qū)力的滿足有關(guān)。都跟攻擊驅(qū)力的滿足有關(guān)。 2 思 考 游戲成癮，如何分析？ 指責(zé)，嘮叨，如何分析？ 還有哪些與攻擊驅(qū)力有關(guān)的表現(xiàn)？ 關(guān) 系P art 3 （客體關(guān)系心理學(xué)）克萊茵 2021-5-1 內(nèi)化的客體：一是內(nèi)在幫助者 二是內(nèi)在迫害者 3 男，46歲，曾經(jīng)進(jìn)過很多企業(yè)，但每次離開企業(yè)的原因都是因為和老板吵架，他的表現(xiàn)很奇怪， 要么是為了員工利益，要么為了公平去指責(zé)老板，他表現(xiàn)出很強(qiáng)的攻擊性，為此違背了公司里面 的層級關(guān)系原則，雖然每次都是自己辭掉工作，但是始終不知道為什么要這樣做。 個

6、案三 回憶：小時候，男孩子長大的過程中是要經(jīng)過打架的，但我個子很小，我打不過別人，我要想在 小朋友當(dāng)中有點地位，我必須拿出勇氣來，用憤怒，要拼命，當(dāng)我拿出不要命的這種方式，就在 北京這個小環(huán)境中站住了，并有了一定的地位。而在公司里經(jīng)常會感覺到自己受到委屈或被欺負(fù)。 原生家庭：3歲父母離異，而后跟隨母親生活。 成年之后經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件，這個事件被稱為誘因， 所以，成年期間首次發(fā)病，我們都可以理解為是童年創(chuàng)傷的延遲性反應(yīng)。 3 男，46歲，曾經(jīng)進(jìn)過很多企業(yè)，但每次離開企業(yè)的原因都是因為和老板吵架，他的表現(xiàn)很奇怪， 要么是為了員工利益，要么為了公平去指責(zé)老板，他表現(xiàn)出很強(qiáng)的攻擊性，為此違背了公司里面

7、的層級關(guān)系原則，雖然每次都是自己辭掉工作，但是始終不知道為什么要這樣做。 個案三 回憶：小時候，男孩子長大的過程中是要經(jīng)過打架的，但我個子很小，我打不過別人，我要想在 小朋友當(dāng)中有點地位，我必須拿出勇氣來，用憤怒，要拼命，當(dāng)我拿出不要命的這種方式，就在 北京這個小環(huán)境中站住了，并有了一定的地位。而在公司里經(jīng)常會感覺到自己受到委屈或被欺負(fù)。 原生家庭：3歲父母離異，而后跟隨母親生活。 成年之后經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件，這個事件被稱為誘因， 所以，成年期間首次發(fā)病，我們都可以理解為是童年創(chuàng)傷的延遲性反應(yīng)。 3 震后人群的不同反應(yīng)，如何分析？ 個案三 早年關(guān)系與成年婚戀，如何分析？ 自 戀P art 4 （自

8、體心理學(xué)）科胡特 2021-5-1 孩子本來的投注方向應(yīng)當(dāng)是母親，這是先天的，如果母親的回應(yīng)不 恰當(dāng)可能性有二：1、投注到替代母親的物體上變成戀物癖； 2、投注到自己，產(chǎn)生病理性的自戀。 4 人們注意到，在丹多遇害的前幾個月，喬治就經(jīng)常在丹多住宅周圍轉(zhuǎn)悠，顯然，一個自 己所深深迷戀的對象竟然還會有他人可愛？而她竟然說“從未感到過如此快樂和幸福”，喬 治不能容忍哪怕是自己的幻想如肥皂泡般破碎：“她必須為此付出代價！”喬治的內(nèi)心對自 己這樣說，“她只屬于我一個人，要是她死了，她就永遠(yuǎn)是一個人，永遠(yuǎn)不會與別人結(jié)婚 了！”于是，愛的結(jié)果造就了悲劇的發(fā)生，當(dāng)然，如果這算愛的話，那也是一種畸形的愛， 它的

9、目的旨在為極端自戀的“我”服務(wù)，而非總是希望對方幸福。在很多情況下，愛的對象 只是一面鏡子、一種襯托?一個能映照、折射自己華麗的中介。對此專門有一個名詞來形 容?“自戀”（ Narcissism）。 個案四 1999年2月26日，英國廣播公司（BBC）金牌電視節(jié)目主持人吉爾丹多被人在其住宅外 直接用槍擊中頭部，2小時后香消玉殞。據(jù)查實，罪魁禍?zhǔn)?巴里.喬治卻是一名狂熱的丹多迷， 一個年近四十的失業(yè)者。 為什么對一個人的愛會變成將其射殺的恨？人們常說：愛極生恨！ 難道愛到極致時均要以恨來表達(dá)嗎？它們之間的關(guān)系是既孿生有相克的嗎？除了陰陽、黑白、 冷熱對立外，還有相互存在依存的關(guān)系嗎？1999年2

10、月，丹多在一個電視節(jié)目中向觀眾宣布 了自己即將結(jié)婚的消息，她說“她從未感到過如此快樂和幸福。” 4 人們注意到，在丹多遇害的前幾個月，喬治就經(jīng)常在丹多住宅周圍轉(zhuǎn)悠，顯然，一個自 己所深深迷戀的對象竟然還會有他人可愛？而她竟然說“從未感到過如此快樂和幸?！?，喬 治不能容忍哪怕是自己的幻想如肥皂泡般破碎：“她必須為此付出代價！”喬治的內(nèi)心對自 己這樣說，“她只屬于我一個人，要是她死了，她就永遠(yuǎn)是一個人，永遠(yuǎn)不會與別人結(jié)婚 了！”于是，愛的結(jié)果造就了悲劇的發(fā)生，當(dāng)然，如果這算愛的話，那也是一種畸形的愛， 它的目的旨在為極端自戀的“我”服務(wù)，而非總是希望對方幸福。在很多情況下，愛的對象 只是一面鏡子、

11、一種襯托?一個能映照、折射自己華麗的中介。對此專門有一個名詞來形 容?“自戀”（ Narcissism）。 個案四 一個沒有充分享受“原始自戀”的人，將終身難以獲得人際安全感和基本自信。 1999年2月26日，英國廣播公司（BBC）金牌電視節(jié)目主持人吉爾丹多被人在其住宅外 直接用槍擊中頭部，2小時后香消玉殞。據(jù)查實，罪魁禍?zhǔn)?巴里.喬治卻是一名狂熱的丹多迷， 一個年近四十的失業(yè)者。 為什么對一個人的愛會變成將其射殺的恨？人們常說：愛極生恨！ 難道愛到極致時均要以恨來表達(dá)嗎？它們之間的關(guān)系是既孿生有相克的嗎？除了陰陽、黑白、 冷熱對立外，還有相互存在依存的關(guān)系嗎？1999年2月，丹多在一個電視節(jié)

12、目中向觀眾宣布 了自己即將結(jié)婚的消息，她說“她從未感到過如此快樂和幸福?！?一個沒有充分享受“原始自戀”的人，將終身難以獲得人際安全感和基本自信。 4 其實，一個人生來就是自戀的，那時候，一個嬰兒還不知道除了自己之外，還 有一個“外面的”世界，他會天真地以為，自己就是整個世界。此時，嬰兒就處于 一種“自以為是的自大狀態(tài)”之中。心理學(xué)上，將嬰兒的這種自大狀態(tài)稱之為“原 始自戀”。健康自戀的基礎(chǔ)，就是一個人必須充分享有一段安全的、自己“無所不 能”的原始自戀階段。 如果一個人總是活在嬰兒的“原始自戀”的滿足之中，總是自以為了不起，就 會出現(xiàn)“自以為是”和隨之而來的在現(xiàn)實中的不斷受挫。這樣的人為了平

13、衡自己的 心態(tài)，就需要不斷做各種白日夢，才能生存。 只有一個人在滿足了原始自戀的基礎(chǔ)上、在現(xiàn)實生活的挫折中逐漸獲得真正的 自我欣賞和自我陶醉，也就是完成了“繼發(fā)自戀”之后，一個人才全部完成了“健 康的自戀”，才能獲得充分的自愛與自信。否則，就會出現(xiàn)各種自戀障礙。 個案四 自大或自卑，如何分析？ 總總 結(jié)結(jié) 精神分析是什么？ 關(guān) 系 力比多攻擊性 自 戀 我們成長的過程就是把兩個驅(qū)力“象征化”和“向外”的過 程。 人 知識運用知識運用 案例案例 分析分析 B同學(xué)：我又看到一本好書，內(nèi)心被注入能量的感覺，這種開拓眼界 的感覺，真爽！別人肯定還沒體會到這種視角，哈哈，這感覺太舒服 了！ 請從力比多、攻擊性、關(guān)系、自戀的角度分析該案例。請從力比多、攻擊性、關(guān)系、自戀的角度分析該案例。 A同學(xué)：我又拿到第一名了，第一名的感覺就是爽， “贏了”的感覺 太棒了，第二名就是廢物，沒有任何意義，沒有任何價值！ 兩個同學(xué)在學(xué)習(xí)上獲取成就感的體驗對比：