2019年建筑工程練習(xí)題4585

1、建筑工程練習(xí)題 （4585） 答案見最后單選題1、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全專用產(chǎn)品必須具有由（）審批頒發(fā)的“計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng) 安全專用產(chǎn)品銷售許可證”。A. 公安部計(jì)算機(jī)管理監(jiān)察部門B. 國(guó)務(wù)院C國(guó)家安全部D.國(guó)家計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)監(jiān)督委員會(huì)簡(jiǎn)答題2、某建設(shè)單位和施工單位簽訂了某市政公用工程施工合同，合同中約定：建筑 材料由建設(shè)單位提供；由于非施工單位原因造成的停工，機(jī)械補(bǔ)償費(fèi)為200 元/臺(tái)班，人工補(bǔ)償費(fèi)為 50 元/日工；總工期為 120 天；竣工時(shí)間提前獎(jiǎng)勵(lì)為 3000 元/天，誤期損失賠償費(fèi)為 5000元/ 天。經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的施工進(jìn)度計(jì)劃如 圖 7 所示（單位：天 ）。施工過程中發(fā)生如下事件

2、。事件一： 工程進(jìn)行中， 建設(shè)單位要求施工單位對(duì)某一構(gòu)件作破壞性試驗(yàn)， 以驗(yàn)證 設(shè)計(jì)參數(shù)的正確性。 該試驗(yàn)需修建兩間臨時(shí)試驗(yàn)用房， 施工單位提出建設(shè)單位應(yīng) 該支付該項(xiàng)試驗(yàn)費(fèi)用和試驗(yàn)用房修建費(fèi)用。 建設(shè)單位認(rèn)為， 該試驗(yàn)費(fèi)屬建筑安裝 工程檢驗(yàn)試驗(yàn)費(fèi)， 試驗(yàn)用房修建費(fèi)屬建筑安裝工程措施費(fèi)中的臨時(shí)設(shè)施費(fèi)， 該兩 項(xiàng)費(fèi)用已包含在施工合同價(jià)中。事件二：建設(shè)單位提供的建筑材料經(jīng)施工單位清點(diǎn)入庫后， 在專業(yè)監(jiān)理工程師的 見證下進(jìn)行了檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果合格。其后，施工單位提出，建設(shè)單位應(yīng)支付建筑 材料的保管費(fèi)和檢驗(yàn)費(fèi)； 由于建筑材料需要進(jìn)行二次搬運(yùn)， 建設(shè)單位還應(yīng)支付該 批材料的二次搬運(yùn)費(fèi)。事件三：由于建設(shè)單位要

3、求對(duì) B工作的施工圖紙進(jìn)行修改，致使 B工作停工3 天（每停一天影響 30 工日， 10臺(tái)班）； 由于機(jī)械租賃單位調(diào)度的原因，施工機(jī)械未能按時(shí)進(jìn)場(chǎng)，使C工作的施工暫停 5天（每停一天影響 40工日， 10 臺(tái)班）； 由于建設(shè)單位負(fù)責(zé)供應(yīng)的材料未能按計(jì)劃到場(chǎng)，E工作停工6天（每停一天影響 20 工日， 5臺(tái)班） 。施工單位就上述三種情況按正常的程序向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)提出了延長(zhǎng)工期和補(bǔ)償停工損失的要求。事件四：在工程竣工驗(yàn)收時(shí)， 為了鑒定某個(gè)關(guān)鍵構(gòu)件的質(zhì)量， 總監(jiān)理工程師建議 采用試驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，施工單位要求建設(shè)單位承擔(dān)該項(xiàng)試驗(yàn)的費(fèi)用。 該工程的實(shí)際工期為 122 天。 問題 事件一中建設(shè)單位的說法

4、是否正確？為什么？簡(jiǎn)答題3、某建設(shè)單位和施工單位按照建設(shè)工程施工合同 （示范文本 ） 簽訂了施工合 同，合同中約定： 建筑材料由建設(shè)單位提供； 由于非施工單位原因造成的工程停 工，機(jī)械補(bǔ)償費(fèi)為 200元/ 臺(tái)班，人工補(bǔ)償費(fèi)為 50 元/ 工日；總工期為 120 天； 竣工時(shí)間提前獎(jiǎng)勵(lì)為 3000 元/ 天，誤期損失賠償費(fèi)為 5000元/天。經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī) 構(gòu)批準(zhǔn)的施工進(jìn)度計(jì)劃圖如圖 7-1 所示。施工過程中發(fā)生以卞事件：事件 1：在工程進(jìn)行中，建設(shè)單位要求施工單位對(duì)某一構(gòu)件作破壞性試驗(yàn)，以驗(yàn) 證設(shè)計(jì)參數(shù)的正確性。 該試驗(yàn)需修建兩間臨時(shí)試驗(yàn)用房， 施工單位提出建設(shè)單位 應(yīng)該支付該項(xiàng)試驗(yàn)費(fèi)用和試驗(yàn)用

5、房修建費(fèi)用。 建設(shè)單位認(rèn)為， 該試驗(yàn)費(fèi)屬建筑安裝工程檢驗(yàn) 試驗(yàn)費(fèi)，試驗(yàn)用房修建費(fèi)屬建筑安裝工程措施費(fèi)中的臨時(shí)設(shè)施費(fèi)， 這兩項(xiàng)費(fèi)用已 包含在施工合同價(jià)中。事件 2：建設(shè)單位提供的建筑材料經(jīng)施工單位清點(diǎn)入庫后，在專業(yè)監(jiān)理工程師的 見證下進(jìn)行了檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果合格。其后，施工單位提出，建設(shè)單位應(yīng)支付建筑 材料的保管費(fèi)和檢驗(yàn)費(fèi)； 由于建筑材料需要進(jìn)行二次搬運(yùn)， 建設(shè)單位還應(yīng)支付該 批材料的二次搬運(yùn)費(fèi)。事件3: （1）由于建設(shè)單位要求對(duì)B工作的施工圖紙進(jìn)行修改，致使B工作停工3 天（每停 1 天影響 30工日， 10臺(tái)班）。（2）由于機(jī)械租賃單位調(diào)度的原因，施工 機(jī)械未能按時(shí)進(jìn)場(chǎng)，使C工作的施工暫停5天（

6、每停1天影響40工日，10臺(tái)班）。（3）由于建設(shè)單位負(fù)責(zé)供應(yīng)的材料未能按計(jì)劃到場(chǎng)，E工作停工6天（每停1天影響 20工日， 5 臺(tái)班）。施工單位就上述三種情況按正常的程序向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)提 出了延長(zhǎng)工期和補(bǔ)償停工損失的要求。事件 4:在工程竣工驗(yàn)收時(shí)，為了鑒定某個(gè)關(guān)鍵構(gòu)件的質(zhì)量，總監(jiān)理工程師建議 采用試驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，施工單位要求建設(shè)單位承擔(dān)該項(xiàng)試驗(yàn)的費(fèi)用。 該工程的實(shí)際工期為 122 天。問題】單選題4、監(jiān)理單位參加設(shè)計(jì)單位向施工單位的技術(shù)交底是() 的監(jiān)理工作。A. 設(shè)計(jì)階段B. 招標(biāo)階段C施工準(zhǔn)備階段D.施工階段多選題5、建設(shè)項(xiàng)目工程總承包方的項(xiàng)目管理目標(biāo)包括 () 。A. 施工方的質(zhì)量目

7、標(biāo)B. 工程建設(shè)的安全管理目標(biāo)C項(xiàng)目的總投資目標(biāo)D. 工程總承包的進(jìn)度目標(biāo)E. 工程總承包方的成本目標(biāo)多選題6、建筑工程基本要求和主要內(nèi)容有() 。A. 滿足生產(chǎn)工藝提出的功能使用要求和特殊條件B. 建筑平面處理以生產(chǎn)工藝適用、投資合理為原則C建筑物的地基和基礎(chǔ)處理、結(jié)構(gòu)選型以科學(xué)、可靠為原則D. 節(jié)約建設(shè)用地，合理功能分區(qū)E. 改擴(kuò)建工程項(xiàng)目應(yīng)充分利用現(xiàn)有建筑和各種公用設(shè)施單選題7、我國(guó)建設(shè)工程質(zhì)量保修制度規(guī)定，在正常使用條件下，基礎(chǔ)設(shè)施工程、房屋 建筑工程的地基基礎(chǔ)和主體結(jié)構(gòu)工程的最低保修期限為其合理使用年限， 合理使 用年限應(yīng)在 () 中給出。A. 總體設(shè)計(jì)文件B. 初步設(shè)計(jì)文件C技術(shù)設(shè)

8、計(jì)文件D.施工圖設(shè)計(jì)文件簡(jiǎn)答題8、某沿海大橋工程項(xiàng)目，主墩基礎(chǔ)是48根樁徑為1.60m的鉆孔灌注樁，實(shí)際成 孔深度為55m大橋所處位置的地點(diǎn)情況為：表層為 5m的礫石，以下為30m的 卵漂石層，再下層為軟巖層。施工單位進(jìn)場(chǎng)后， 針對(duì)本工程的特性， 召集各專業(yè)技術(shù)人員制定了詳細(xì)的施工管 理制度。在施工過程中，發(fā)生以下事件。事件 1：在圖紙會(huì)審中發(fā)現(xiàn)存在設(shè)計(jì)有遺漏問題，施工單位向設(shè)計(jì)單位發(fā)出了 “設(shè)計(jì)變更通知單”。事件 2：為了協(xié)調(diào)方便，某公路檢測(cè)機(jī)構(gòu)在該工程項(xiàng)目中同時(shí)接受業(yè)主、監(jiān)理和 施工三方的試驗(yàn)檢測(cè)委托。事件 3：施工過程中，經(jīng)建設(shè)單位同意對(duì)工程進(jìn)行了較大變更， 從而增加了投資。 事件 4：

9、施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)組織質(zhì)檢人員對(duì)橋面伸縮縫的埋件規(guī)格和數(shù)量確定后， 報(bào)監(jiān)理工程師批準(zhǔn)后進(jìn)行埋置。 問題 公路工程項(xiàng)目所涉及的施工技術(shù)管理制度包括哪些多選題9、某工廠的設(shè)備安裝工程由某機(jī)電公司負(fù)責(zé)。為保證施工質(zhì)量，機(jī)電公司對(duì)施 工程序做了統(tǒng)一規(guī)劃， 并起草了施工設(shè)計(jì)草圖。 工程按草圖進(jìn)展很順利， 按期完 成設(shè)備安裝工程。 設(shè)備安裝完畢， 為保證設(shè)備系統(tǒng)可正常運(yùn)行， 對(duì)設(shè)備進(jìn)行聯(lián)合 調(diào)試和空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)。 試運(yùn)轉(zhuǎn)按 機(jī)械設(shè)備安裝工程施工及驗(yàn)收通用規(guī)范 對(duì)設(shè) 備空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)的通用規(guī)定以及要求進(jìn)行。 試運(yùn)轉(zhuǎn)合格后投入使用， 并做好空負(fù) 荷試運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束工作。機(jī)械設(shè)備安裝工程試運(yùn)轉(zhuǎn)包括（） 。A. 系統(tǒng)的調(diào)試B

10、. 單機(jī)空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)C. 生產(chǎn)前負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)D. 成套設(shè)備空負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)E. 負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)簡(jiǎn)答題10、(一)某機(jī)電安裝工程公司總承包一大型制藥廠設(shè)備安裝工程。 合同約定， 工程設(shè)備和 主材由業(yè)主采購提供。管道工程安裝時(shí)， 因業(yè)主提供的水泵遲遲不能到貨而影響工期， 項(xiàng)目部為保證施 工進(jìn)度自行采購部分水泵并進(jìn)行安裝， 安裝后被監(jiān)理工程師發(fā)現(xiàn)， 下令停工。 經(jīng) 與業(yè)主協(xié)商， 同意采用項(xiàng)目部購買的水泵。 在試壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目部購買的水泵密 封部位泄漏。地下管網(wǎng)施工中， 因設(shè)計(jì)圖樣修改， 增加了施工內(nèi)容和工程量， 業(yè)主仍堅(jiān)持合同 工期不變。為此項(xiàng)目部提出合同變更和索賠的申請(qǐng)。該工程施工環(huán)境不確定因素較多， 工期

11、緊、任務(wù)重， 項(xiàng)目部在施工準(zhǔn)備階段制訂 了人力資源儲(chǔ)備預(yù)案， 因施工范圍擴(kuò)大超過預(yù)期， 該預(yù)案仍不能滿足工程進(jìn)度需 要。為趕工期，項(xiàng)目部將制藥廠合成工段的壓縮機(jī)安裝分包給具備施工資質(zhì)的施工單 位。項(xiàng)目部編制了該工程施工組織設(shè)計(jì)， 并編制壓縮機(jī)施工方案， 向分包單位進(jìn) 行交底，然后由分包單位組織施工。問題人力資源儲(chǔ)備預(yù)案不能滿足施工范圍擴(kuò)大的要求， 項(xiàng)目部還應(yīng)采取哪些人力 資源管理措施，以保證施工正常進(jìn)行，如期完成合同工期？多選題11、某施工企業(yè)承接某項(xiàng)目的工作， 但是當(dāng)施工中發(fā)現(xiàn)建筑工程質(zhì)量不符合要求 時(shí)，驗(yàn)收正確的處理方法是 () 。A. 返工重做的檢驗(yàn)批，應(yīng)重新驗(yàn)收B. 經(jīng)原單位核算能夠滿

12、足結(jié)構(gòu)安全和使用的檢驗(yàn)批，法定檢查單位檢測(cè)鑒定后 認(rèn)為達(dá)不到要求的，嚴(yán)禁驗(yàn)收C當(dāng)原設(shè)計(jì)單位核算能都滿足結(jié)構(gòu)安全，但法定檢查單位鑒定達(dá)不到要求的檢 驗(yàn)批，可以驗(yàn)收D經(jīng)法定檢測(cè)單位鑒定達(dá)不到設(shè)計(jì)要求，但經(jīng)原設(shè)計(jì)單位核算能夠滿足安全和使用功能的檢驗(yàn)，嚴(yán)禁驗(yàn)收E.返修貨加固處理的分部工程，雖然外形改變但仍能滿足安全使用要求的，可按術(shù)處理方案和協(xié)商文件進(jìn)行驗(yàn)收單選題() 。12、建筑主體結(jié)構(gòu)工程分部、分項(xiàng)工程劃分不正確的是A. 子分部工程混凝土結(jié)構(gòu)的分項(xiàng)工程包括模板， 鋼筋，混凝土、預(yù)應(yīng)力混凝土, 現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)、裝配式結(jié)構(gòu)B. 砌體結(jié)構(gòu)子分部工程的分項(xiàng)工程包括磚砌體，混凝土小型空心砌塊砌體，石 砌體C木結(jié)構(gòu)

13、子分部工程的分項(xiàng)工程包括方木和原木結(jié)構(gòu)，膠合木結(jié)構(gòu)，輕型木結(jié) 構(gòu)，木構(gòu)件防護(hù)D.網(wǎng)架及索膜結(jié)構(gòu)分部工程的分項(xiàng)工程包括網(wǎng)架制作，網(wǎng)架安裝，索膜安裝， 網(wǎng)架防火、防腐涂料單選題13、下列關(guān)于建設(shè)項(xiàng)目保修的說法中，錯(cuò)誤的是 () 。A. 建設(shè)項(xiàng)目保修回訪制度屬于建設(shè)工程竣工后的管理范疇B. 由于暖氣管線安裝不妥導(dǎo)致局部不熱等問題，在竣工驗(yàn)收后超過 3年的，不 屬保修范圍50C基礎(chǔ)設(shè)施工程、房屋建筑的地基基礎(chǔ)工程和主體結(jié)構(gòu)工程，保修年限為 年D.在工程竣工驗(yàn)收的同時(shí)(最遲不超過7天)，由承包人向發(fā)包人發(fā)送建筑安 裝工程保修證書單選題14、依據(jù)建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例的規(guī)定，以下工作中，應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽

14、字認(rèn)可的是 () 。A. 建設(shè)單位撥付工程款B. 施工單位實(shí)施隱蔽工程C商品混凝土應(yīng)用于基礎(chǔ)工程D.大型非標(biāo)構(gòu)件進(jìn)行吊裝單選題15、先期需要的施工材料物資和施工機(jī)械設(shè)備已經(jīng)按照施工組織設(shè)計(jì)的要求進(jìn)場(chǎng)， 屬于 () 的質(zhì)量預(yù)控。A. 全面施工準(zhǔn)備階段B. 分部分項(xiàng)工程施工作業(yè)準(zhǔn)備C冬、雨季季節(jié)性施工準(zhǔn)備D施工作業(yè)技術(shù)活動(dòng)多選題16、根據(jù)建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例的規(guī)定，以下關(guān)于保修范圍及其在正常使用 條件下各自對(duì)應(yīng)的最低保修期限的表述，正確的是 () 。A. 屋面防水工程、有防水要求的衛(wèi)生間，為 5年B. 供熱與供冷系統(tǒng)，為1個(gè)采暖期、供冷期C. 房間和外墻面的防滲漏，為4年D電氣管線、給水排水管道、

15、設(shè)備安裝和裝修工程，為2年E.基礎(chǔ)設(shè)施工程、房屋建筑的地基基礎(chǔ)工程和主體結(jié)構(gòu)工程，為設(shè)計(jì)文件規(guī)定 的該工程的合理使用年限多選題17、關(guān)于完稅價(jià)格，下列說法正確的是 () 。A. 加工貿(mào)易進(jìn)口料件及制成品凡內(nèi)銷需補(bǔ)稅的，要按一般進(jìn)口貨物的完稅價(jià)格 規(guī)定審定完稅價(jià)格B. 租賃方式進(jìn)口的留購貨物，應(yīng)以該同類貨物進(jìn)口時(shí)到岸價(jià)格作為完稅價(jià)格C接受捐贈(zèng)進(jìn)口的貨物如有類似貨物成交價(jià)格的，應(yīng)按該類似貨物成交價(jià)格作 為完稅價(jià)D出口的貨物一般以境外買方向賣方實(shí)付或應(yīng)付的貨價(jià)為基礎(chǔ)確定完稅價(jià)格E.工業(yè)設(shè)施.機(jī)械設(shè)備類貨物進(jìn)口后發(fā)生的基建、安裝、調(diào)試、技術(shù)指導(dǎo)等費(fèi) 用，如能與該貨物實(shí)付價(jià)格區(qū)分，不得列入完稅價(jià)格簡(jiǎn)答題

16、18、某政府投資興建的國(guó)際會(huì)議中心工程項(xiàng)目， 位于該市環(huán)境幽雅、 風(fēng)景優(yōu)美的 地區(qū)。該工程項(xiàng)目已通過招標(biāo)確定由某承包公司進(jìn)行施工總承包并簽訂了施工合 同，還與某監(jiān)理公司簽訂了委托監(jiān)理合同。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)在該工程項(xiàng)目實(shí)施中遇到了 以下幾種情況： 1該地區(qū)地質(zhì)情況不良，且極為復(fù)雜多變，施工可能十分困難，為了保證工程 質(zhì)量，總承包商決定將基礎(chǔ)工程施工分包給一個(gè)專業(yè)基礎(chǔ)工程公司。 2整個(gè)工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求極高，建設(shè)單位要求監(jiān)理機(jī)構(gòu)要把住所使用的主要材 料、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)的質(zhì)量關(guān)。3建設(shè)單位還要求監(jiān)理機(jī)構(gòu)對(duì)于主要的工程施工， 無論是鋼筋混凝土主體結(jié)構(gòu)， 還是精美的裝飾工程， 都要求嚴(yán)格把好每一道工序施工質(zhì)量關(guān)， 要

17、達(dá)到合同規(guī)定 的高標(biāo)準(zhǔn)和高質(zhì)量的保證率。4建設(shè)單位要求必須確保所使用的混凝土拌和料、砂漿材料和鋼筋混凝土承重 結(jié)構(gòu)及承重焊縫的強(qiáng)度達(dá)到質(zhì)量要求的標(biāo)準(zhǔn)。5在修建該會(huì)議中心與該市市區(qū)和主干高速公路相銜接的高速公路支線的初期， 監(jiān)理工程師發(fā)現(xiàn)，分包該路基工程的施工隊(duì)填筑路基的質(zhì)量沒有達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量 要求。監(jiān)理工程師指令暫停施工，并要求返工重做。但是，承包方對(duì)此拖延，拒 不進(jìn)行返工， 并通過有關(guān)方面“勸說”， 監(jiān)理方同意不進(jìn)行返工， 雙方僵局持續(xù) 很久，影響了工程正常進(jìn)展。6在進(jìn)行某層鋼筋混凝土樓板澆注混凝土施工過程中，土建監(jiān)理工程師獲悉該 層樓板鋼筋施工雖已經(jīng)過監(jiān)理工程師檢查認(rèn)可簽證， 但其中設(shè)計(jì)預(yù)

18、埋的電氣暗管 卻未通知電氣監(jiān)理工程師檢查簽證， 此時(shí)混凝土已澆筑了全部工程量的五分之一。 問題：1監(jiān)理工程師進(jìn)行施工過程質(zhì)量控制的手段主要有哪幾方面？ 2針對(duì)上述幾種情況，你認(rèn)為監(jiān)理工程師應(yīng)當(dāng)分別運(yùn)用什么手段以保證質(zhì)量請(qǐng) 逐次作出回答。3為了確保作業(yè)質(zhì)量， 在出現(xiàn)什么情況下， 總監(jiān)理工程師有權(quán)行使質(zhì)量控制權(quán)、 下達(dá)停工令，及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量控制？多選題19、施工質(zhì)量計(jì)劃的基本內(nèi)容一般應(yīng)包括 () 。 工程特點(diǎn)及施工條件分析 ( 合同條件、法規(guī)條件和現(xiàn)場(chǎng)條件 ) 質(zhì)量總目標(biāo)及其分解目標(biāo) 質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)、人員及資源配置計(jì)劃 確定施工工藝與操作方法的技術(shù)方案和施工任務(wù)的流程組織方案 會(huì)議記錄檔案管

19、理方案ABCDE單選題20、施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備檢查技術(shù)規(guī)范： 開關(guān)箱中必須安裝漏電保護(hù)器， 且應(yīng)裝設(shè) 在靠近負(fù)荷的一側(cè)，額定漏電動(dòng)作電流不應(yīng)大于() ，額定漏電動(dòng)作時(shí)間不應(yīng)大 于 0.1s 。A.10mAB.20mAC. 30mAD. 40mA1-答案： A智能建筑工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范第 5.5.2 條規(guī)定，計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全專用 產(chǎn)品必須具有公安部計(jì)算機(jī)管理監(jiān)察部門審批頒發(fā)的“計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全專 用產(chǎn)品銷售許可證”；特殊行業(yè)有其他規(guī)定時(shí)，還應(yīng)遵守行業(yè)的相關(guān)規(guī)定。2- 答案： 不正確。 暫無解析3-答案： 1不正確。理由：依據(jù)建筑安裝工程費(fèi)用項(xiàng)目組成的規(guī)定：(1)建筑安裝工程費(fèi) (或檢驗(yàn)試驗(yàn)費(fèi) )

20、中不包括構(gòu)件破壞性試驗(yàn)費(fèi)。 (2) 建筑安裝工程 措施費(fèi)中的臨時(shí)設(shè)施費(fèi)不包括試驗(yàn)用房修建費(fèi)用。暫無解析 4-答案： C施工準(zhǔn)備階段建設(shè)監(jiān)理工作的主要內(nèi)容有：5-答案： B,C,D,E 解析 1Z201013 建設(shè)工程項(xiàng)目總承包方項(xiàng)目管理的目標(biāo)和任務(wù)6-答案： A, B, C, E 解析 建筑工程基本要求和主要內(nèi)容包括：7-答案： D 解析 我國(guó)建設(shè)工程質(zhì)量保修制度規(guī)定，編制施工圖設(shè)計(jì)的目的是指導(dǎo)建筑安 裝的施工，設(shè)備、構(gòu)配件、材料的采購和非標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備的加工制造，并明確建設(shè)工 程在正常使用條件下， 基礎(chǔ)設(shè)施工程、 房屋建筑工程的地基基礎(chǔ)和主體結(jié)構(gòu)工程 的最低保修期限為其合理使用年限。8- 答案：公

21、路工程項(xiàng)目所涉及的施工技術(shù)管理制度包括圖紙會(huì)審制度、 技術(shù)交底 制度、測(cè)量管理制度、材料與構(gòu) （ 配） 件試驗(yàn)管理制度、隱蔽工程驗(yàn)收制度、變更 設(shè)計(jì)制度、工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定制度、技術(shù)總結(jié)制度和技術(shù)檔案制度。暫無解析9- 答案： 暫無解析B, D, E10-答案： 的措施： 暫無解析人力資源儲(chǔ)備預(yù)案不能滿足施工范圍擴(kuò)大的要求，項(xiàng)目部還應(yīng)采取11-答案： 暫無解析A,C,E12-答案： 砌體結(jié)構(gòu)子分部工程的分項(xiàng)工程包括磚砌體， 混凝土小型空心砌塊砌體， 石砌體， 填充墻砌體，配筋磚砌體。13-答案： C基礎(chǔ)設(shè)施工程、 房屋建筑的地基基礎(chǔ)工程和主體結(jié)構(gòu)工程， 保修年限為設(shè)計(jì)文件規(guī)定的該工程的合理使用年

22、限。14-答案： 暫無解析15-答案： 暫無解析16-答案：A,D,E18-答案： 暫無解析19-答案：A,B,C,D暫無解析A,D,E17-答案： 解析 選項(xiàng) B 錯(cuò)誤是因?yàn)榱糍彽淖赓U進(jìn)口貨物，應(yīng)以留購價(jià)格作為完稅價(jià)格； 選項(xiàng) C 錯(cuò)誤是因?yàn)榻邮芫栀?zèng)進(jìn)口的貨物， 按一般進(jìn)口貨物的完稅價(jià)格規(guī)定來審定 完稅價(jià)格。1監(jiān)理工程師進(jìn)行施工過程質(zhì)量控制的手段主要有以下五個(gè)方面：暫無解析 20-答案： 暫無解析本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死

23、亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumoni

24、a ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、 風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)

25、單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001

26、 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min;社區(qū)獲得性肺炎治 需要?jiǎng)?chuàng)傷性呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南

27、。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 也可起病時(shí)較輕，病情逐CAP患者，部分是HCA PPaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì) （ IDSA） 制訂了新的 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 機(jī)械

28、通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括：吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占 30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性

29、心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高

30、達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP 重癥 CAP 中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣

31、清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的 CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì) 較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其33%的病人有腹瀉。不少偶有橫紋肌炎、 心肌50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時(shí)難以與 ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40% 15%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的

32、8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)

33、熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見, 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約流感嗜血桿菌肺炎 約占胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音

34、, 但大片實(shí)變體征者少見。 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周，PCP相對(duì)PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴6 卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?？取l(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)另于普通細(xì)菌性肺炎。 細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 30%的胸片可無明顯異常?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培