社區(qū)高血壓健康教育（PPT）

1、高血壓病的健康教育 鄭州市中醫(yī)院 心內(nèi)一科 吉金榮 什么是高血壓？什么是高血壓？ v當(dāng)血壓 140/90 毫米汞柱時(shí) 就診斷為高 血壓 高血壓有高血壓有“三高三高 ” 患病率高患病率高 v全國(guó)成年人高血壓 患病率18.8% v全國(guó)約有1.6億高血 壓患者 v每5個(gè)成人就有1人 患高血壓 致殘率高致殘率高 v我國(guó)每年新發(fā)中風(fēng)患者200萬(wàn) v其中2/3致死或致殘 v現(xiàn)有中風(fēng)患者700萬(wàn) 致死率高致死率高 v每年死于高血壓 和心血管病的患 者占總死 亡 人數(shù)的41% 高血壓致殘、致死源于嚴(yán)重并發(fā)癥高血壓致殘、致死源于嚴(yán)重并發(fā)癥 v高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥 高血壓是高血壓是“隱形殺手隱形殺手” v高血壓通常

2、沒(méi)有特別明顯的癥狀，即使有輕度 不適，病人的主觀感覺(jué)與血壓升高的程度并不 一致。 v由于癥狀不明顯，很多高血壓病人明知自己有 高血壓也并不進(jìn)行治療。 v多數(shù)高血壓悄然起病，直到引起嚴(yán)重的心腦血 管損害后才被發(fā)現(xiàn)和重視。 嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)高血壓危象 v短期內(nèi)血壓驟增， 并出現(xiàn)頭痛、煩 躁、心慌、出汗、 惡心、嘔吐 很多高血壓患者未進(jìn)行治療 v1.2億高血壓患者沒(méi)有正規(guī)使用降壓藥 v1.5億高血壓患者沒(méi)有打到降壓目標(biāo) 高血壓不進(jìn)行治療高血壓不進(jìn)行治療 禍從天降！劉先生突發(fā)腦溢血禍從天降！劉先生突發(fā)腦溢血 忽視高血壓！李女士心肌大面積梗死忽視高血壓！李女士心肌大面積梗死 其實(shí)，高血壓是可以控制的其實(shí)，高

3、血壓是可以控制的 現(xiàn)在開始 了解高血壓，重從視高血壓 高血壓與那些因素有關(guān)？高血壓與那些因素有關(guān)？ 如何判斷高血壓的嚴(yán)重程度？如何判斷高血壓的嚴(yán)重程度？ v不以癥狀的嚴(yán)重程度為判斷標(biāo)準(zhǔn) v以血壓的高低為標(biāo)準(zhǔn) v以病程的長(zhǎng)短及有無(wú)并發(fā)癥為標(biāo)準(zhǔn) 降壓治療帶來(lái)的益處降壓治療帶來(lái)的益處 v收縮壓每下降2-5毫米汞柱 學(xué)會(huì)自己檢測(cè)血壓學(xué)會(huì)自己檢測(cè)血壓 v測(cè)血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并 精神放松 v室內(nèi)溫度適宜，安靜休息5-10分鐘后測(cè)量 v如果使用水銀血壓計(jì)，坐位或降位，肘部及上臂 與心臟在同一平面 v右上臂連續(xù)測(cè)量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上，取平 均值 v注意記錄測(cè)量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通 走

4、出降壓治療的誤區(qū)走出降壓治療的誤區(qū) v不愿意服藥，寧用保健品：降壓帽、降壓 鞋、降壓手表 v不難受不服藥：沒(méi)有癥狀不吃藥，血壓正 常就停藥 v不按醫(yī)囑服藥：按廣告服藥，按圖索驥或 道聽途說(shuō) 什么是良好的生活方式？什么是良好的生活方式？ v合理膳食 v戒煙限酒 v適量運(yùn)動(dòng) v心理平衡 合理膳食合理膳食 v合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞 柱 v原則： 低鹽 低脂肪 低熱量 合理膳食（合理膳食（1 1）低鹽飲食）低鹽飲食 v每天食鹽攝入2克，收縮壓和舒張壓分別升高2毫 米汞柱和1毫米汞柱 v低鹽飲食可降低收縮壓2-8毫米汞柱 合理膳食（合理膳食（2 2）：低脂肪飲食）：低脂肪飲食 v飽和脂肪酸對(duì)

5、人體有害，應(yīng)減少攝入飽和脂肪酸對(duì)人體有害，應(yīng)減少攝入 減少動(dòng)物脂肪攝入，尤其注意隱蔽的動(dòng)物脂肪 如香腸、排骨 每人每天烹調(diào)用油25克 v不飽和脂肪酸對(duì)人體有益，應(yīng)增加攝入不飽和脂肪酸對(duì)人體有益，應(yīng)增加攝入 用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油 每周吃兩次魚 選擇降低膽固醇食品選擇降低膽固醇食品 合理膳食（合理膳食（3 3）控制總熱量）控制總熱量 v主食每天4兩（女），六兩（男） v粗糧、細(xì)糧搭配 一個(gè)星期吃2-3次粗糧 定期吃些小米、玉米面、紅薯等 v少吃甜食和點(diǎn)心等 多吃新鮮蔬菜和水果多吃新鮮蔬菜和水果 v每天最好吃400克蔬菜，200克水果 適量運(yùn)動(dòng)適量運(yùn)動(dòng) v規(guī)律的體育鍛煉克降低收縮壓4-9

6、毫米汞柱 v運(yùn)動(dòng)三原則 有恒：經(jīng)常地、規(guī)律地運(yùn)動(dòng) 有序：循序漸進(jìn) 有度：根據(jù)自己年齡和體質(zhì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)的最佳形式：有氧運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的最佳形式：有氧運(yùn)動(dòng) v特點(diǎn) 強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) v有氧運(yùn)動(dòng)類型 步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、 球類、健身操等 運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間：傍晚運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間：傍晚 v高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng)， 早晨4-6點(diǎn)是惡性事件高發(fā)時(shí)段 v早晨運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使血壓急劇升高， 引發(fā)心腦血管事件 v老年人最好選擇傍晚進(jìn)行鍛煉 如何控制體重？如何控制體重？ v避免高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、 動(dòng)物內(nèi)臟 v避免過(guò)多攝入糖、飲料和點(diǎn)心 v避免快餐食品，如薯?xiàng)l、炸雞 v多吃蔬菜

7、、粗糧和水果 v堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng) 為什么要戒煙限酒？為什么要戒煙限酒？ v吸煙使心臟病的危險(xiǎn)增加2-4倍 v限酒可降低收縮壓2-4毫米汞柱 適量的飲酒適量的飲酒 v葡萄酒、紹興酒在 100毫升以內(nèi) v60度白酒在25毫升 以內(nèi) v啤酒在300毫升以 內(nèi) 保持心理平衡保持心理平衡 v得了高血壓要重視，但不要緊張 v平時(shí)要保持樂(lè)觀的心情，知足常 樂(lè) v注意緩解精神壓力和緊張情緒 選用降壓藥的原則選用降壓藥的原則 v降壓效果好，能使血壓維持在正常水 平 v24小時(shí)平穩(wěn)降壓，避免一天中血壓忽 高忽低 v安全性好，長(zhǎng)期服用無(wú)肝腎毒性 v無(wú)藥物相互作用，便于聯(lián)合用藥 為什么要強(qiáng)調(diào)為什么要強(qiáng)調(diào)2424小時(shí)平穩(wěn)降

8、壓？小時(shí)平穩(wěn)降壓？ v血壓降得過(guò)快，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌 v高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng)，早晨4-6點(diǎn)為事件 高發(fā)時(shí)段。晨間血壓急劇升高或長(zhǎng)期降壓不平穩(wěn) 會(huì)誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等心腦血管疾癥 v24小時(shí)平穩(wěn)降壓可避免晨間血壓波動(dòng)，保證血壓 平穩(wěn)維持正常水平，避免不良事件發(fā)生 什么樣的降壓藥可什么樣的降壓藥可2424小時(shí)維持平穩(wěn)療效？小時(shí)維持平穩(wěn)療效？ v半衰期長(zhǎng)的降壓藥，半衰期至少長(zhǎng)達(dá) 24小時(shí) v每天只需1次服藥，避免多次服藥使血 壓忽高忽低，且1次服藥不易忘記，避 免藥物漏服引起血壓波動(dòng) v即使偶爾漏服，藥效可以維持更長(zhǎng)時(shí) 間的降壓藥 中醫(yī)治療中醫(yī)治療 辨證施治 ： 平肝潛陽(yáng)，滋陰降火，化痰健脾，平補(bǔ) 陰陽(yáng)。根據(jù)本病的發(fā)病原因和證候特 點(diǎn)，宜區(qū)分標(biāo)本緩急，屬虛屬實(shí)，分 而