嬰兒支氣管肺炎治療及預(yù)防(20210201160053)

1、嬰兒支氣管肺炎治療及預(yù)防嬰兒支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見的肺炎，以冬、春寒冷季節(jié)較多。發(fā)達(dá)國家中嬰兒肺 炎病以病毒為主， 發(fā)展中國家則以細(xì)菌為主。 病原微生物多由呼吸道侵入， 少數(shù)經(jīng)血行入肺。嬰兒支氣管肺炎一般有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促的癥狀，肺部聽到中、細(xì)濕羅音或 X 線有 肺炎的改變均可診斷支氣管肺炎。確診支氣管肺炎后應(yīng)進(jìn)一步了解引起肺炎的可能病原體和 病情的輕重。若為反復(fù)發(fā)作者，還應(yīng)盡可能明確導(dǎo)致反復(fù)感染的原發(fā)疾病或誘因。嬰兒支氣管肺炎一般采用綜合治療，原則為控制炎癥、改善通氣功能、對癥治療、防止 和治療并發(fā)癥。一般治療及護(hù)理室內(nèi)空氣要流通，適宜的溫度和濕度。營養(yǎng)豐富的飲食，重 癥患兒進(jìn)食困難

2、者，可給予腸道外營養(yǎng)。經(jīng)常變化體位，以減少肺部淤血，促進(jìn)炎癥吸收。 注同時(shí)要意隔離，以防交叉感染。注意水電解質(zhì)平衡。嬰兒支氣管肺炎嚴(yán)重嗎小兒最易患的四種病：腹瀉、肺炎、缺鐵性貧血、佝僂病 。合稱小兒四病，都是影響影 響生長發(fā)育甚至危及生命的疾病。 而嬰兒支氣管肺炎假如能好好治療， 一般 1-2 周即可痊愈。 但也很有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。1、首先是膿胸高熱不退。此時(shí)患兒會呼吸困難加重，語顫減弱，聽診呼吸音減弱；2、當(dāng)積膿較多時(shí)，患側(cè)肋間隙飽滿，縱隔和氣管向健側(cè)移位。胸部 X 線示患側(cè)肋膈角變 頓，或呈反拋物線狀陰影。胸腔穿刺可抽出膿液。膿氣胸肺臟邊緣的膿腫破裂并與肺泡或小 支氣管相通即造成膿

3、氣胸；3、患兒會呼吸困難加劇，劇烈咳嗽、煩躁不安、面色發(fā)紺。胸部叩診積液上方呈鼓音， 聽診呼吸音減弱或消失。若支氣管破裂處形成活瓣，氣體只進(jìn)不出，形成張力性氣胸，可危 及生命。嬰兒支氣管肺炎如何治療對嬰兒支氣管肺炎進(jìn)行及時(shí)治療，才能防止病情惡化，及時(shí)痊愈。1、改善呼吸功能。1）保持病室環(huán)境的舒適： 空氣流通、溫濕度適宜； 盡量是的患兒安靜， 以減少氧的消耗；2）呼吸困難者可用半臥位，并常更換體位，以減少肺部淤血和防止肺不張；3）給氧；4）遵醫(yī)囑使用抗生素治療，促進(jìn)氣體交換；2、保持呼吸道的通暢。1）及時(shí)清除患兒口鼻分泌物：轉(zhuǎn)換體位，拍背，促使痰液排出；給予霧化吸入，以稀釋 痰液；必要時(shí)予以吸痰

4、；2）給予易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸；喂食時(shí) 應(yīng)耐心，防止嗆咳引起窒息；3）遵醫(yī)囑給予袪痰劑，嚴(yán)重喘憋者給予支氣管解痙劑；3、降低體溫。監(jiān)測體溫的變化并警惕高熱驚厥的發(fā)生；對高熱者給予降溫措施；保持口腔和皮膚的清 潔；4、密切觀察病情。1）如患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇、心加速大于 160180 次分、肝臟在短時(shí) 間急劇增大等心力衰竭的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予氧氣吸入并減慢輸液速度，遵醫(yī)囑給予 強(qiáng)心、利尿藥物，以增強(qiáng)心機(jī)收縮力，減輕心臟負(fù)荷；2）若患兒出現(xiàn)煩躁或睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則等，提示顱內(nèi)壓增高，立即報(bào)告醫(yī)生 并共同搶救；5、健康教育。1）

5、向患兒家長講解疾病的有關(guān)知識和護(hù)理要點(diǎn)，指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，以 改善小兒呼吸功能； .如何預(yù)防嬰兒支氣管肺炎 防微杜漸是預(yù)防孩子罹患支氣管肺炎的重要措施。家長們可以通過一下措施，預(yù)防孩子 生病。1、加強(qiáng)護(hù)理和體格鍛煉。注意營養(yǎng)，及時(shí)增添副食，培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣，多曬 太陽。防止佝僂病及營養(yǎng)不良是預(yù)防重癥肺炎的關(guān)鍵。從小鍛煉體格，室內(nèi)要開窗通風(fēng)，經(jīng) 常在戶外活動或在戶外睡眠，使機(jī)體耐寒及對環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強(qiáng)，就不易發(fā)生呼 吸道感染及肺炎；2、防止急性呼吸道感染及呼吸道傳染病 對嬰幼兒應(yīng)盡可能避免接觸呼吸道感染的病人， 尤以弱小嬰兒受染后易發(fā)展成肺炎。 注意防治容易并發(fā)嚴(yán)

6、重肺炎的呼吸道傳染病， 如百日咳、 流感、腺病毒及麻診等感染。尤其對免疫缺陷性疾病或應(yīng)用免疫抑制劑的患兒更要注意；3、預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)感染。已患肺炎的嬰幼兒抵抗力弱，易染他病，應(yīng)積極預(yù)防可能引 起嚴(yán)重預(yù)后的并發(fā)癥，如膿胸、膿氣胸等。在病房中應(yīng)將不同病原的患兒盡量隔離?；謴?fù)期 及新入院患兒也應(yīng)盡量分開。醫(yī)務(wù)人員接觸不同患兒時(shí)，應(yīng)注意消毒隔離操作。嬰兒支氣管肺炎食療嬰兒支氣管肺炎是由不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥， 一年四季均可發(fā)生， 以冬、 春季氣溫驟變時(shí)多發(fā)，而且得過肺炎的寶寶還容易復(fù)發(fā)，所以平時(shí)一定要多加強(qiáng)寶寶的抵抗 力。除使用消炎、止咳、祛痰等中西結(jié)合治療外，做好日常的飲食調(diào)理也是緩解

7、病情，使患 兒早日康復(fù)的一個(gè)重要措施。下面介紹幾款保健食譜，供選擇。1、芹菜熘鯉魚。鯉魚 250克，鮮芹菜 50 克，淀粉、姜絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精 鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。將鯉魚切成絲，芹菜切段，把醬油、白糖、醋、味 精、黃酒、鹽、淀粉，上湯調(diào)成汁。炒鍋置旺火上，下油燒至 5 成熱，放人魚絲熘散，瀝去 余油，放姜絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味，而后烹入芡汁，放人亮油，起鍋即可；2兔肉蘑菇絲。熟兔肉 100克，蘑菇 50克，蔥白 25 克，辣椒油、醬油、醋、白糖、香 油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。將熟兔肉、蔥白分別切絲，蘑菇煮熟。蔥、蘑菇墊底，兔 絲蓋面，盛入盤內(nèi)。用醬油把芝麻醬分次調(diào)散，香油調(diào)勻成味汁，淋于兔絲卜即可食用；3鵪鶉百合湯。鵪鶉 1只，百合 25 克，生姜、蔥、味精、細(xì)鹽適量。將鵪鶉殺后去毛、 去