牙周病患者血清細胞因子測定的臨床意義

1、牙周病患者血清細胞因子測定的臨床意義學雜忐2008年第2l卷筇2jfl/.adi?illltlltllll【12008.2l(2組比較,有顯著性差異(p<0.01),兩組含量見表2.表2復發(fā)組與未復發(fā)組血清nse,igfii和tnfd含量p<o.01(與未復發(fā)組比較)3討論文獻報告j,肺癌患者血清中神經(jīng)特異性烯醇化酶(nse)含量明顯的升高.本文結果表明,肺癌患者在化療前血清中nse水平明顯升高,與正常人組比較,差異顯著(p<0.01).經(jīng)化療后一個月,血清中nse含量已明顯下降,與正常人組比較,仍有顯著性差異(p<0.05),何時能達到正常人組水平,尚待觀察.igf由

2、igfi和igf一組成.二者分別含有70和67個氨基酸的單鏈多肽,分子量為7.5kd.igf大部分經(jīng)肝臟合成,主要存在于血液中,具有重要功能的細胞增殖調(diào)節(jié)因子之一,并通過與靶細胞表面igf受體特異性結合而發(fā)揮諸多的生物學效應.在生理狀態(tài)下,血清中igf一含量甚微,近年來發(fā)現(xiàn)igf一的異常表達與細胞的惡性變有十分密切的關系j.本文結果表明,肺癌患者在化療前血清igf一水平非常顯著地高于正常人組(p<0.o1),經(jīng)化療后一個月與正常人組比較仍有顯著性差異(p<0.05).其升高的機理我們初步分析是:igf一基因印跡松弛或丟失,失去正常的基因印跡,即通常激活沉默的另一等位基因,被認為可以

3、使基因表達增強,總量增多j.基因過度的表達使igfii產(chǎn)生過多,破壞了細胞因子網(wǎng)絡的動態(tài)平衡,導致促生長作用加強,細胞增殖失控,發(fā)生腫瘤.惡性腫瘤細胞自分泌大量的igfii,直接作用于自身或鄰近細胞表面的igfii受體.產(chǎn)生胞漿內(nèi)短路循環(huán),加速或放大細胞持續(xù)生長信號的傳遞.從而使腫瘤細胞無限制的分裂繁殖.是否還有其它原因,尚待探討.tnf是由被激活的巨噬細胞產(chǎn)生的.除了具有抗腫瘤作用外,還參與機體類似與免疫應答,體外試驗證實,tnf具有雙重的生物學作用j.一方面是機體的重要的免一l1一一疫防護介質(zhì);另一方面可參與機體的免疫病性損傷,在一些自身免疫性病歷和腫瘤的發(fā)生發(fā)展上起著十分重要的作用.在正

4、常情況下,inf具有抗感染抗腫瘤等重要作用,對機體有利,但如果持續(xù)釋放或釋放過多或與其它細胞因子關系失調(diào),又會引起機體的一系列病理生理變化.并參與疾病的發(fā)生與發(fā)展.本文結果表明,肺癌患者化療前血清tnf水平非常顯著地高于正常人組(p<0.01),化療后一個月與正常人比較仍有顯著性差異(p<0.05).這一結果說明肺癌患者存在高水平的,inf,除了肺癌能刺激單核一巨噬細胞分泌外,還可能與腫瘤本身的自分泌有關.本文還對肺癌患者經(jīng)6個月化療后復發(fā)組與未復發(fā)組血清nse,igf一和,inf進行了觀察,結果顯示:復發(fā)組水平與化療前水平基本接近,而未復發(fā)組與正常人組水平接近,說明檢測血清nse

5、,igf一和tnf水平有助于預后的觀察,具有重要的臨床價值.參考文獻1鄭斌生,編著.實用放射免疫分析手冊.第1版.北京:原子能出版社.2001,37.2周建沖,主編.多肽生長因子基礎與臨床.第1版.北京:中國科技出版杜.1992,187.3李桂香.肺癌患者血清中腫瘤壞死因子,白細胞介素一2水平測定的臨床意義.標記免疫分析與臨床.1999,6(2):73.4潘惠中,栗波,黃蓓琦,等.肺癌患者血清nseirma的臨床意義.放射免疫學雜志.1998,11(5):257.5toothyja,helmarmllinvolvementofigfiiinhumancancer.endocrinology.1

6、996,149:367.6張家.肝細胞性肝癌中胰島素樣生長因子一表達和調(diào)控的分子機制.中華病理學雜志.1998,21(3):223.7楊冬華,劉為紋,顧建人,等.igfii,igfii受體和cafi受體/lcfins癌基因在肝癌,癌旁組織的細胞定位及表達.中華消化雜志.1993,13(2):184.8何龍,曹雪濤.細胞因子自分泌及其生理和病理意義.上海免疫學雜志.1994,14(2):184.93董碧.腫瘤壞死因子與臨床.華西醫(yī)訊.1990,5(3):77.1o仲人前.細胞因子與自身免疫性癌病的關系.中華醫(yī)學檢驗雜志.2000,23(4):200.(20080226收稿)牙周病患者血清細胞因子

7、測定的臨床意義江蘇省常州市中醫(yī)院口腔科(213003)魏東章曉蕾楊春秀陳廣華摘要目的:探討了牙周病患者血清il一8,il一10,il一18和mcsf檢測的臨床意義.方法:應用放射免疫分析和酶聯(lián)免疫法對55例牙周病患者進行了治療前后血清il一8,il一10,il一18和mcsf水平檢測,并與35名正常健康人作比較.結果:牙周病患者在治療前血清il一8,il一10,il一18和mcsf水平均非常顯著地高于正常人組(p<0.01),經(jīng)治療后一個月,與正常人組比較仍有顯著性差異(p<0.05).結論:細胞因子il一8,幾一10,幾一18和mcsf在牙周病的發(fā)生,發(fā)展過程中相互作用,觀察其濃

8、度的變化對探討其發(fā)病機理,預防和指導用藥均有重要價值.關鍵詞牙周病白細胞介素一8白細胞介素一1o白細胞介素一18巨噬細胞集落刺激因子一12oclinicalsignificanceofdeterminationofsomeserumcytokines(il一8,il一10,il一18,mcsf)levelsinpatientswithperiodontitisweidang,zhangxiaolei,yangchunxiu,eta1.changzhoutraditionalchinesemedicalhospital,changzhou,jiangsu(213003)abstractobjec

9、tivetoexplorethesignificanceofchangesofsel311xlil一8,il一10,il一18andmcsflevelsinpatientswithperiodontitis.methodsserumlevelsofil一8.il一10,mcsf(withria)andil一18(witheusa)weremeasuldin55patientswithderiodontifisbothbeforeandaftertreatmenta8wella8in35controls.resultsbeforetreatment,senllnlevelsofil一8,il一1

10、0.一18andmcsfweresignificantlyhisherinthepatientsthanthoseinthecontrols(p<0.01).afteronemonthoftlat-ment,the8erunlil一8,il一10,il一18andmcsflevelsdecreasedsomewhat,butwerestillsignificantlyhisherthanthoseincon-troh(p<0.05).conclusiontherewasdisturbanceofimmunomodulationinpatientswithperiodontitisa

11、sexpressedbythechangesofseveralcytokineslevelsinthecouleeofthediseases.keywordspefidontitis,interleukin一8(il8),interleukin一10(il一10),interleukin一18(il一18),macrophagecolonystimulatingfactor(mcsf)本文通過檢測觀察牙周病患者治療前后血清il一8,il一10,一18和mcsf水平的變化,以探討其患者的體外效應和疾病的發(fā)生,發(fā)展及預后的關系,現(xiàn)將結果報告如下.1資料和方法1.1臨床一般資料1.1.1病人組:55

12、人,均為我院口腔科經(jīng)臨床明確診斷的患者(包括體征,口腔等全面檢查后明確診斷).1.1.2正常人組:35人,均為我院體檢中心經(jīng)健康體檢合格的正常人,無心,肝,肺,腎等重要臟器疾患,肝,腎功能試驗正常,無牙周病.1.2方法1.2.1血清il一8,il一10,mcsf測定:放射免疫分析,試劑盒由中國同位素公司北方免疫試劑研究所提供,操作按說明書.1.2.2血清il一18測定:elisa,試劑盒由深圳晶美生物工程有限公司提供,操作按說明書.1.2.3統(tǒng)計學處理:所測數(shù)據(jù)以is表示,組間比較采用t檢驗,相關分析采用直線回歸.2結果2.1正常人和牙周病患者治療前后血清幾一8,幾一10,幾一18和mc$1f

13、含量見表1.表1正常人和牙周病患者治療前后血清一8,一1o,一18和mcsf含量p<o.05p<o.01(與正常人組比較)2.2血清幾一8含量與11,-10,11,-18和mcsf含量進行相關分析結果呈明顯的正相關(r=0.2518,0.2728,0.2815,p<0.05).3討論血清il一8,il一10,il一18和mcsf等細胞因子主要由單核一巨噬細胞產(chǎn)生,血管內(nèi)皮細胞,血管平滑肌細胞也能產(chǎn)生此類細胞因子.這些細胞因子是參與機體炎癥反應的一系列病理生理過程的重要介質(zhì),且與疾病的活動性有.近年的研究發(fā)現(xiàn)-2j,il一8是t淋巴細胞強有力的趨化因子,同時il一8對中性粒細胞

14、既具有活化作用又具有趨化作用,體外實驗證實,il一8與中性粒細胞表面特異性受體結合,導致細胞變形反應,脫顆粒反應,呼吸爆發(fā),從而促進炎癥反應.il一8在急性炎癥時(如全身性炎癥反應綜合征,嚴重創(chuàng)傷)顯著升高,但無疾病特異性,不能用于疾病的診斷與鑒別診斷.本文結果表明,牙周病患者在治療前血清一8水平非常顯著地高于正常組(p<0.01),經(jīng)治療一個月后與正常人組比較仍有顯著性差異(p<0.05)其升高機理可能是il一8誘導中性粒細胞的激活和定向遷移j,刺激單核巨噬細胞表達基質(zhì)金屬蛋白酶(mmps)j,與血小板表面一8受體結合介導的病理損傷.一10是近年來發(fā)現(xiàn)的一種有廣泛免疫效應的細胞因

15、子,主要由型t輔助細胞(th2)分泌.也可由單核一巨噬細胞,b細胞,肥大細胞,肝細胞及多種腫瘤細胞所分泌.它能抑制thl細胞合成細胞因子,血清中il一10水平的升高可伴隨一2,一4的降低,細胞免疫能力減弱,一10具有抗感染和免疫抑制作用.實驗研究證實,內(nèi)源性或外源性給予il一10可減輕炎癥反應程度,改善愈后-6j.本文結果表明,牙周病患者在治療前血清一10水平非常顯著地高于正常人組(p<0.01),經(jīng)治療一個月后與正常人比較仍有顯著差異(p<0.05),其升高的機理可能是:il一10能抑制促炎細胞因子的表達,抑制抗原刺激的細胞免疫反應,延遲t,b細胞凋亡,并可能增加反復或持續(xù)的微生

16、物侵襲的易感性有關.il一18是近年來發(fā)現(xiàn)的具有多種免疫調(diào)節(jié)功能的細胞因子,主要由活化的單核巨噬細胞,thl細胞,b細胞,nk細胞等分泌,能夠促進thl細胞增殖和thl型免疫應答,促進i一no,il一8,mcsf等炎癥因子及趨化因子產(chǎn)生.此外,il一18是目前發(fā)現(xiàn)的最強烈的ifn一誘發(fā)因子,現(xiàn)已證實n一是一種重要的巨噬細胞激活因子,在n一作l殳j絕璦學志2008年第21巷第2j?frudioimmurua,2008,21(2)用下單核一巨噬細胞活化,通過釋放溶酶體酶等炎性介質(zhì)引起組織損傷,同時還可經(jīng)ifn一,il一18正反饋通路刺激單核一巨噬細胞大量分泌il一18,而il一18又刺激thl細胞

17、產(chǎn)生ifn一和mcsf,造成細胞免疫介導的組織炎癥性損傷j.本文結果表明,牙周病患者在治療前血清il一18非常顯著地高于正常人組(p<0.o1),經(jīng)治療一個月與正常人比較仍有差異(p<0.05),這一結果表明,血清il一18參與的牙周病的免疫病理損傷過程.mcsf是在炎癥反應中由損傷內(nèi)皮細胞釋放的一種多肽類激素樣造血生長因子,它可促進血祖細胞分化成單核一巨噬細胞,并維持單核一巨噬細胞生長,繁殖,分化,是炎癥反應的敏感標志物j.本文結果表明,牙周病患者血清mcsf水平非常顯著地高于正常人組(p<0.o1),經(jīng)治療一個月后與正常人組比較仍有顯著性差異(p<0.05),其升高

18、的的機理可能是炎癥,細胞因子,微生物及其產(chǎn)物為主要之因.本文還對血清il一8水平與幾一10,幾一18,mcsf水平進行了相關分析,結果呈明顯正相關(r=0.2518,0.2728,0.2815,p<0.05).總之,筆者認為,對牙周病患者進行血清il一8,il一10,幾一18和mcsf水平測定,對闡明其發(fā)病機理,觀察療效,指導臨床實踐均具有重要的臨床價值.一121一參考文獻1秦樹存,王士雯.細胞因子與動脈粥樣硬化.國外醫(yī)學老年醫(yī)學分冊.1994,15(2):193.2童新.白介素研究概況.國外醫(yī)學內(nèi)科學分冊.1997.24(3):348.3葉慶嫵,王毓三.申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī)程.第

19、3版.南京:東南大學出版社.2006,611.4唐玲.趨化因子與銀屑病.國外醫(yī)學皮膚與性病學分冊.2001.27(2):80.5張風蘊,摘譯.炎性細胞因子.國外醫(yī)學免疫學分冊.1992,15(5):261.6錢建剛.支氣管肺炎患兒血清6種細胞因子測定.放射免疫學雜志.2005,18(5):333.7齊法蓮,徐軍,杜秀梅,等.肺部良惡性疾病手術前后血清一1o測定的臨床意義.放射免疫學雜志.2003,16(4):198.8劉鈞.急性結膜炎患者治療前后血清hscrp,il一6,il一10,il一18檢測的臨床意義.放射免疫學雜志.20o7,2o(6):515.9derizoty,ka_routsos

20、s,nathemn.direalalterationsinpl8bmaedonystimulatingfactorconcentrationsaftercorormryarterybypassraftsurgerywitllextroporealcirculation.cytokine.2001.3:314.10woldbaekpr,hcenib,christerseng,cia/.geneexpressionofcdony-sfiumulatingfactorandstemcellfactoraftermyoeardiimfarefiomnthemouse.actaphysiolscand.

21、2oo2.175(3):173.(2008一o126收稿)慢性丙型肝炎患者血清igfi水平與血清ha,pp關系的探討李勇孫業(yè)富夏愛萍摘要目的:探討了慢性丙型肝炎患者血清igfi水平及其與血清ha,pp的關系.方法:采用放射免疫分析對39例慢性丙型肝炎患者進行了血清igfi和ha,pp含量測定,并與35名正常健康人作比較.結果:慢性丙型肝炎患者血清igfi水平與ha,pp水平呈明顯正相關(r=0.8018,0.7126,p<0.01).結論:檢測慢性丙型肝炎患者血清igfi和ha,pp水平的變化對疾病的診斷,治療是一個十分有用的臨床檢測指標.關鍵詞慢性丙型肝炎胰島素樣生長因子一i透明質(zhì)酸膠原蛋白一studyonthecorrelationshipbetweenserumigfiandha,pplevelsinpatientswithchronich