宮頸錐切手術(shù)配合

1、手術(shù)室護(hù)理常規(guī)【宮頸錐形切除術(shù)】適應(yīng)癥：1 宮頸細(xì)胞學(xué)異常，而宮頸多點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮、診斷性刮宮 均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。2宮頸早期癌變，但不能確定腫瘤浸潤(rùn)程度，行錐形切除明確病變深 度及 范圍。3. 重度宮頸炎癥，宮頸癌前病變的治療。.麻醉方式：全麻 二.手術(shù)體位：截石位 四. 手術(shù)切口： 一般錐形底寬2-3cm錐高25cm左右。但不應(yīng)超過(guò)子宮頸內(nèi) 口。宮頸創(chuàng)面如有出血點(diǎn)，可用3-0腸線扎結(jié)或電烙止血，用紗布填塞局部，24h后 取出子宮頸病灶外0.305cm處，用手術(shù)刀以垂直方向做一環(huán)形切口向內(nèi)傾一30 40逐漸向?qū)m頸深部做錐形切除。五. 消毒范圍：常規(guī)逍毒外陰，陰道及宮頸，鋪消毒巾中單包裹兩側(cè)腿部

2、最后大單覆蓋六. 物品;隹備：開(kāi)臺(tái)包手術(shù)衣大單婦科包持物鉗陰道拉鉤一次性物品：11號(hào)刀片電刀吸引器C-P貼膜導(dǎo)尿包碘仿紗條 可吸收 縫合線 手 套（馬主任7#、石主任7#、蔡主任7#、梁主任61/2#）七. 術(shù)前評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視的護(hù)理評(píng)估和健康教育，并記錄了解患 者年齡意識(shí)心理狀態(tài)皮膚以及血管情況手術(shù)史過(guò)敏史藥物治療情況評(píng)估患者對(duì)手術(shù) 和麻醉的耐受力八. 手術(shù)步驟以及配合要點(diǎn)：1、常規(guī)消 毒皮膚，鋪單。2、經(jīng)陰道置入擴(kuò)陰道拉器撐開(kāi)陰道，顯露宮頸，注射提前配好的垂體宮頸鉗夾 持宮 頸前唇，消毒宮頸 置入導(dǎo)尿管。3、用11號(hào)刀片沿宮頸錐形切除，電刀止血。 4、可吸收線線縫合宮頸。5、碘仿紗

3、條填塞止血。6取下宮頸標(biāo)本于12點(diǎn)處穿以絲線，作為標(biāo)志，以便確定病變部位。九.護(hù)理要點(diǎn):巡回護(hù)士的配合要點(diǎn)：1、巡回護(hù)士認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、年齡、手術(shù)名稱、體位等，并用 建立靜脈通路，將輸液器與三通連接，便于術(shù)中給藥。2、將一次性電極板放于小腿處，并檢查身體勿接觸金屬物品，防止電灼傷。消毒鋪 巾后，接過(guò)臺(tái)上遞下電刀，吸引器分別連接于正確位置，調(diào)節(jié)好各種儀器的正常 使用功率。3、術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征及肢體受壓，電灼傷情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)處 理。4、手術(shù)結(jié)束患者未清醒前，放置好正常體位后，在膝關(guān)節(jié)和體關(guān)節(jié)處用約束帶固定，接觸皮膚處墊軟墊，以防麻醉未清醒時(shí)因躁動(dòng)而摔傷。5、患者在未清醒前巡回護(hù)士不得離開(kāi)患者。器械護(hù)士的配合：(1) 器械護(hù)士提前20 min洗手，整理器械臺(tái)，用并與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)紗布、器 械、縫針等目，并放置整齊。(2) 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行皮膚消毒，鋪消毒巾，固定電刀，吸引器。(3)密切觀察手術(shù)進(jìn) 程根據(jù)手術(shù)醫(yī)生需要正確傳遞手術(shù)用物，術(shù)畢，與巡回護(hù)士清點(diǎn)用物。+ ,醫(yī)生習(xí)I貫：可吸收縫合線蔡老師零號(hào)結(jié)福馬老師W9361石