基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)名詞解釋簡答終極版

1、名詞解釋：（每題2分，共14分）1、血壓：是血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力，（1.5分）一般所指的血壓是指體循 環(huán)的動(dòng)脈血壓。（0.5分）2、壓瘡：是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，（1分）致使皮膚 失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。（1分）3、弛張熱：體溫在39以上，24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1度以上，體溫最低時(shí)任高于正常水平（1 分）。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化朧性疾病等。（1分）4、十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或右作一水平線，然后從骼悄最高點(diǎn)作一垂直線，這樣一側(cè) 臀部被劃分為4個(gè)象限（1分），其外上象限為注射部位，注意避開內(nèi)角（1分）5、脈搏短細(xì)：單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率（1分），心

2、律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心 音強(qiáng)弱不等（1分）。6嗜睡：是最輕度的意識(shí)張礙。病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被語言或輕度刺激喚醒，（1 分）醒后能正確、簡單而緩慢的回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去后又很快入 睡。（1分）7、鼻飼法：是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，（1分）從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和 藥物的方法（1分）。8、隔離：是將傳染病人、高度易感人群安置在指定的地方，暫時(shí)避免和周圍人群接 觸。9、護(hù)理診斷：是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一 種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù) 責(zé)的。10、無菌技術(shù)：是指醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，

3、防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、 無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。11、醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行 征法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成人身損害的事故。12、護(hù)患關(guān)系：是指護(hù)理人員與病人之間在提供和接受護(hù)理服務(wù)過程中，自然形成的一 種幫助與被幫助的人際關(guān)系。13、等長練習(xí)：可增加肌肉張力而不改變肌肉長度的練習(xí)稱為等長練習(xí)。14、內(nèi)源性感染：各種病因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā) 生的醫(yī)院感染。15、稽留熱：體溫持續(xù)在39-40 C以上（1分），達(dá)數(shù)天獲數(shù)周（1分），24h波動(dòng)范圍不超過1C （ 1分）。16、繼發(fā)效應(yīng)：用冷或用熱

4、超過一定時(shí)間后（1分），產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用，這種現(xiàn)象就稱之為繼發(fā)效應(yīng)。（2分）17、少尿：24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml.18溶血反應(yīng)：是受血者或供血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常（15分）破壞或溶解引起的一系列 臨床癥狀（1.5分）。19. 心肺復(fù)蘇：是對(duì)由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因（1分），導(dǎo)致呼吸、心跳停止（1分），必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施（1分）。20. 醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院 內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院 工作人員在醫(yī)

5、院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。1:簡述醫(yī)療護(hù)理文件記錄的原則？答：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。（每詞1分）2、簡述護(hù)士素質(zhì)的基本內(nèi)容？答：（1）思想道德素質(zhì)（1分）（2）科學(xué)文化素質(zhì)（1分）（3）專業(yè)素質(zhì)（1分）（4）體態(tài)素質(zhì)（1分）（5）心理素質(zhì)（1分）3、護(hù)理工作中潛在的法律問題主要有哪些？答：（1）侵權(quán)行為與犯罪（15分）（2）疏忽大意與瀆職罪（1.5分）（3）收禮與受賄（1.5分）4、簡述病人輸液滴速不暢或不滴的原因有哪些？答：1、針頭滑出血管外（1分）2針頭斜面緊貼血管壁（1分）3、針頭阻塞（1分）4、壓力過低（1分）5、靜脈痙李（1分）5、輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)的護(hù)理措施？答：立即停止

6、輸血，并通知醫(yī)生（1分） 給予氧氣吸入，維持靜脈輸液通路，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療（0.5 分）。 將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)（0.5分）。 雙側(cè)腰部封閉，用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟（1分）。 靜脈注射碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管（0.5 分）。 密切觀察生命體征和尿量，對(duì)少尿、無尿者按急性腎衰處理（0.5分）。 出現(xiàn)休克癥狀予抗休克治療（0.5分）。 心理護(hù)理，消除患者緊張、恐懼心理（0.5分）。6簡述氧療的副作用？ 答：（1）氧中毒（1分）（2）肺不張（1分）（3）呼吸道分泌物干燥（1分）（4）晶狀體后纖維組織增生（1分）（

7、5）呼吸抑制（1分）7、簡述壓瘡發(fā)生的原因？答：（1）壓力因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力。（1分）（2）營養(yǎng)狀況：全年?duì)I養(yǎng)障礙，營養(yǎng)攝入不足，出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少，負(fù)氮平衡， 皮下脂肪減少，肌肉萎縮，一旦受壓，骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對(duì)皮膚 的擠壓力，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護(hù)，弓I起血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)壓瘡。（1.5 分）（3）潮濕：皮膚經(jīng)常受汗液、尿液、各種滲出引流液等物質(zhì)的刺激而變得潮濕，出現(xiàn)皮膚角質(zhì)層保護(hù)能力下降，皮膚組織破潰，且很容易繼發(fā)感染。（1.5分）（4）年齡：老年人皮膚干燥，缺乏彈性，皮下脂肪萎縮、變薄，皮膚易損性增 加。（1分）8、簡述壓瘡的臨床分期？答：第一期

8、：淤血紅潤期，為壓瘡初期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木。（1.5 分）第二期：炎性浸潤期，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出 現(xiàn)水泡。破潰后露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。（15分）第三期：淺度潰瘍期：表皮水皰逐漸擴(kuò)大，破潰，真皮曾創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后 表面有膿液覆蓋，形成潰瘍，病人感覺疼痛加重。（1分）第四期：壞死潰瘍期，為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染町向周 邊及深部擴(kuò)展，可達(dá)骨面。（1分）9、簡述急診病人的入院護(hù)理？答：（1）準(zhǔn)備床單位：將病人安置在重危病室湖哦搶救室，并在床上鋪橡膠單和中單。 急診手術(shù)病人鋪好麻醉床。（1分）（2）準(zhǔn)備好急救器材及藥品，如氧氣、吸引器、輸液器具、急救車等。通知醫(yī)生作 好搶救準(zhǔn)備。（15分）（3）密切觀察病情變化，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，并作好護(hù)理記錄。（1.5分）（4）不能正確敘述病情和要求和病人，意識(shí)不清病人，或嬰幼兒等，需暫留陪送人 員，以便詢問病史。（1分）10、簡述醫(yī)院感染發(fā)生的原因？答：1、個(gè)體抵抗力下降，免疫功能受損2、侵入性診療機(jī)會(huì)增加3、抗生素濫用4、醫(yī)院管理機(jī)制不完善11、簡述無菌技術(shù)的操作原則？答：1、操作環(huán)境清潔、寬敞；2、工作人員儀表儀表符合規(guī)范；3、明確基本概念，首先明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)、無菌物品的概念；4、物品放置有序，標(biāo)志明顯；5、