血液系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī)

1、血液系統(tǒng)疾病護(hù)理常規(guī) 一、貧血護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1. 了解患者有無(wú)引起貧血的因素，如、了解患者有無(wú)引起貧血的因素，如營(yíng)養(yǎng)狀況及有無(wú)偏食、 飯后飲濃茶等習(xí)慣; 有無(wú)出血、黑便、醬油色尿、婦女月經(jīng)過(guò)多；有無(wú)化學(xué)毒物、 放射線物質(zhì)或特殊藥物接觸史；家族中有無(wú)類似的貧血患者 及有無(wú)慢性炎癥、感染、肝腎疾病、結(jié)締組織及惡性腫瘤的 病史。2. 評(píng)估貧血的臨床癥狀，如早期表現(xiàn)為疲乏、閑倦、軟弱無(wú)力；貧血嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱；貧血影響到心血管系統(tǒng)表 現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、氣促；中樞神經(jīng)系統(tǒng)變現(xiàn)為頭痛、頭暈、 目眩、耳鳴、注意力不集中及嗜睡等；消化系統(tǒng)表現(xiàn)食欲減 退、腹脹、惡心等；其他如皮膚干燥、毛發(fā)枯干、月經(jīng)失調(diào) 等

2、。重點(diǎn)觀察皮膚黏膜是否蒼白，有無(wú)黃染；淋巴結(jié)、肝、 脾是否腫大及心臟是否有雜音；指甲有無(wú)變平或凹陷；舌乳 頭有無(wú)萎縮等3. 了解實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、血常規(guī)、血涂片有無(wú)萎縮XT o4. 評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度和心理狀態(tài)?！咀o(hù)理措施】1. 依據(jù)貧血患者的具體狀況給予休息和活動(dòng)。貧血癥狀 明顯、重度貧血或貧血發(fā)生迅速者應(yīng)絕對(duì)臥床休息；中度貧 血或慢性貧血應(yīng)限制活動(dòng)，多臥床休息；輕度貧血應(yīng)限制劇 烈活動(dòng)，適當(dāng)休息，活動(dòng)量以不感疲勞為原則。2. 飲食按照貧血患者飲食原則，結(jié)合貧血的原因補(bǔ)充缺 乏物質(zhì)和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。如對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，給予富含 鐵、葉酸或維生素B的飲食；口腔炎、舌炎患者進(jìn)溫?zé)彳浭?

3、重型再障患者有出血傾向，宜給予無(wú)渣半流質(zhì)食物；高熱或消化道出血時(shí)，應(yīng)給予無(wú)渣或流質(zhì)飲食； 消化道出血嚴(yán)重時(shí)， 應(yīng)禁食。3. 遵醫(yī)囑正確給予治療貧血藥物，及時(shí)評(píng)價(jià)藥物療效及 注意其副作用?？诜F劑時(shí)，應(yīng)飯后服用，以減少對(duì)胃腸道 不良反應(yīng)，禁與茶同服，影響吸收；口服鐵劑為溶液時(shí)，應(yīng) 用吸管服，以免牙齒染色；肌內(nèi)注射鐵劑時(shí)，應(yīng)深部肌內(nèi)注 射；再生障礙性貧血患者，應(yīng)用抗淋巴細(xì)胞球蛋白和抗胸腺 細(xì)胞球蛋白時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液速度，注意藥物反應(yīng)；長(zhǎng)期 應(yīng)用丙酸睪酮，可造成疼痛和硬結(jié)，應(yīng)分層注射并更換注射 部位，對(duì)硬結(jié)行局部濕熱敷。4. 對(duì)于有出血傾向患者，應(yīng)盡量減少有創(chuàng)治療，避免咳嗽和便秘，預(yù)防出血。5.

4、做好口腔和皮膚護(hù)理，預(yù)防感染。6. 做好心理護(hù)理。對(duì)于病情重、進(jìn)展迅速及預(yù)后不良者， 多予支持、安慰和鼓勵(lì)，增強(qiáng) 患者戰(zhàn)勝疾病的信心?！窘】抵笇?dǎo)】1. 向患者講解貧血的病因，消除引起貧血的因素。2. 指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑治療和觀察藥物的療效和副作用。3. 囑咐患者定期復(fù)查，注意病情變化，如出現(xiàn)病情加重 的任何表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。二、急性白血病護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1 .了解有無(wú)引起白血病的病因， 如感染、接受電離輻射、 化學(xué)物質(zhì)苯及抗腫瘤藥物等、有無(wú)家族史及其他血液病。2. 評(píng)估其主要表現(xiàn)如肝脾和淋巴結(jié)腫大、貧血、出血及 繼發(fā)感染等。3評(píng).估患者心理狀態(tài)及承受能力、對(duì)疾病的認(rèn)知程度和 家庭經(jīng)濟(jì)情況等。【護(hù)理

5、措施】1. 輕度或經(jīng)治療緩解者，可適當(dāng)下床活動(dòng)；嚴(yán)重貧血、 高熱及有出血傾向者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。2. 給予高蛋白、高熱量、豐富維生素及易消化的飲食。 化療期間給予清淡可口食物，鼓勵(lì)患者少食多餐，保證充足 飲水量并堿化尿液。避免過(guò)甜、過(guò)油膩、產(chǎn)氣、辛辣和高脂 食物；進(jìn)食后可依據(jù)病情適當(dāng)活動(dòng)， 休息時(shí)取坐位和半坐位， 避免飯后立即平臥。3. 遵醫(yī)囑執(zhí)行一般治療，包括防治感染、糾正貧血、控 制出血、防治高尿酸血癥性腎病、維持營(yíng)養(yǎng)及積極采用化學(xué)治療，密切觀察各種藥物作用和副作用4. 及時(shí)評(píng)估患者病情變化，發(fā)熱時(shí)判斷是否有繼發(fā)感染 和其部位，預(yù)防敗血癥。有出血時(shí)，評(píng)估出血部位及其特點(diǎn)， 警惕顱內(nèi)出血和 DIC。5. 做好口腔護(hù)理，保持皮膚及外陰清潔，避免擦傷和碰傷。有痔瘡者每日用 1:5000PP粉溶液坐浴。6. 針對(duì)患者不同心理狀態(tài)及承受能力，給予相應(yīng)的心理 護(hù)理。7. 患者化療期間、貧血及高熱時(shí)分別按相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)