膏方在腫瘤治療中的應(yīng)用

1、膏方在腫瘤治療中的應(yīng)用 膏方又叫膏劑，屬于中醫(yī)丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。 膏方最早出現(xiàn)是在五十二病方黃帝內(nèi)經(jīng)，而東漢張仲景的金匱要略 中記載的大烏頭膏、 豬膏發(fā)煎是作為內(nèi)服藥首次提出。 與其他劑型相比， 膏方具 有煎煮藥濃縮而成，有效成分高，作用持久；服用方便且可長(zhǎng)期服用；毒性小、 反應(yīng)小、用量小、生物利用度較高；補(bǔ)中寓治，治中寓補(bǔ)，補(bǔ)治結(jié)合等特點(diǎn)，因 此得到了廣泛的應(yīng)用。 張店區(qū)中醫(yī)院內(nèi)七科主任薛江博介紹，膏方應(yīng)用時(shí)適用于以下 4 大人群： 一是因身體虛弱或體力透支，易感外邪時(shí)。二是慢性病已恢復(fù)，鞏固治療時(shí)。三 是腫瘤患者。四是性功能減退者。其中，腫瘤是機(jī)體在各種致癌因素作

2、用下，局 部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控， 導(dǎo)致其克隆性異常 增生而形成的異常病變， 臨床常表現(xiàn)為局部包塊。 腫瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、 代 謝和功能， 生長(zhǎng)旺盛，常呈持續(xù)性生長(zhǎng)， 可以向外周擴(kuò)散、 浸潤(rùn)，侵犯重要臟器， 并引起器官功能衰竭， 最后導(dǎo)致死亡。 中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制主要為正氣虧虛， 氣 滯血瘀、痰凝濕聚、熱毒內(nèi)蘊(yùn)、臟腑失調(diào)、癌毒作祟。膏方作為一種滋補(bǔ)作用為 主的劑型， 主要適應(yīng)于體質(zhì)虛弱的腫瘤患者， 可以用于腫瘤的全過(guò)程治療。 腫瘤 患者在初期階段以邪實(shí)的表現(xiàn)為主， 正氣虛弱較輕， 因此應(yīng)以攻邪為主， 可以進(jìn) 行放化療治療，之后可以吃膏方鞏固治療；到了中晚期，正

3、氣虧虛，氣血陰陽(yáng)俱 衰，患者出現(xiàn)明顯倦怠乏力，失眠心悸，不欲進(jìn)食，失眠健忘等，應(yīng)以滋補(bǔ)之力 較強(qiáng)的膏方扶正固本， 調(diào)理氣血陰陽(yáng)； 腫瘤患者手術(shù)治療亦會(huì)損傷正氣， 服用膏 方有益于身體機(jī)能的恢復(fù)。 腫瘤中期 腫瘤發(fā)展到中期時(shí)， 邪氣較深， 正氣虧虛日益嚴(yán)重， 應(yīng)扶正為主的膏方與 攻邪為主的湯藥相互配合服用。當(dāng)患者出現(xiàn)形體消瘦、五心煩熱、頭暈?zāi)垦?、?苦咽干、低熱盜汗、 腰酸腿軟、便秘等肝腎陰虛癥狀時(shí)， 應(yīng)益腎柔肝， 滋陰降火。 方用知柏地黃丸加減，主要藥物為知母、黃柏、生地、熟地、枸杞、丹皮、女貞 子、茯苓、白芍、山茱萸、五味子、野葡萄藤、半枝連等。當(dāng)患者出現(xiàn)腹部疼痛 綿綿，喜溫喜按，消瘦乏力，

4、精神萎靡，面色少華，畏寒肢冷，胃納減少，大便 溏稀，次數(shù)頻多或五更泄瀉等脾腎陽(yáng)虛癥狀時(shí)， 應(yīng)溫補(bǔ)脾腎， 方用理中丸合四神 丸加減，主要藥物為制附子、黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、干 姜、吳茱萸、五味子等。膏方的治療可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，緩解癥狀。 腫瘤晚期 腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，就發(fā)展為晚期了。患者體內(nèi)正氣大虛，正不勝邪， 治當(dāng)扶正培本為主、兼驅(qū)邪外出。此階段患者氣血陰陽(yáng)不足，五臟六腑虧虛，治 療應(yīng)調(diào)整氣血陰陽(yáng)， 改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境， 疏通五臟六腑， 使原本失衡的機(jī)體功能恢 復(fù)協(xié)調(diào)，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。 扶正培本的方法有益氣、 補(bǔ)血、養(yǎng)陰、溫陽(yáng)、益肺、 健脾、和胃、補(bǔ)腎、填精、養(yǎng)肝等，根據(jù)患

5、者病情差異可辨證選用。方藥可選用 人參養(yǎng)榮湯或十全大補(bǔ)湯等加減， 主要藥物為人參、 黃芪、炒白術(shù)、 茯苓、甘草、 陳皮、當(dāng)歸、白芍、熟地、五味子、桂心、遠(yuǎn)志、生姜、大棗等?；颊叻酶喾?達(dá)到補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾補(bǔ)腎，增強(qiáng)免疫力，恢復(fù)體力，延長(zhǎng)生存期的效果。 腫瘤術(shù)后 膏方在腫瘤治療中的應(yīng)用 癌癥患者手術(shù)后因麻醉及創(chuàng)傷， 使患者出現(xiàn)不同程度的失血。 血為氣之母， 氣為血之帥，氣隨血脫，使氣血兩虛，此時(shí)應(yīng)重在補(bǔ)益氣血，以八珍湯或十全大 補(bǔ)湯為代表方加減制作膏方，藥物主要為：熟地、白芍、當(dāng)歸、川芎、人參、黃 芪、白術(shù)、茯苓、炙甘草、莪術(shù)、丹參、炒杏仁、陳皮、枸杞子、菟絲子等藥， 補(bǔ)氣生血。術(shù)后出現(xiàn)腹脹、納

6、呆、便秘等脾胃不和癥狀時(shí)宜用健脾和胃法，方選 香砂六君子或參苓白術(shù)散， 主要藥物為黨參、 白術(shù)、茯苓、 炙甘草、 半夏、陳皮、 香砂、山藥、焦三仙、黃芪等，可以調(diào)理胃腸，健運(yùn)脾胃，促進(jìn)手術(shù)后身體的恢 復(fù)。 放療化療后 癌癥患者放化療之后，常會(huì)出現(xiàn)機(jī)體衰弱、腹脹、納呆、惡心、嘔吐、腹 瀉等消化道癥狀， 以及造血系統(tǒng)抑制、 炎性反應(yīng)等。 在放化療過(guò)程中或治療后出 現(xiàn)全身乏力，四肢困倦，腰膝酸痛，精神不振，心慌氣短，失眠多夢(mèng)等。從中醫(yī) 的辨證角度分析，多為脾腎兩虛、心腎不交，氣血兩虛，治當(dāng)益氣健脾、養(yǎng)心滋 腎，補(bǔ)益氣血。 以歸脾湯或補(bǔ)中益氣湯等為代表方加減制作膏方， 藥物主要為黃 芪、黨參、白術(shù)、山

7、藥、龍眼肉、山萸肉、熟地、五味子、酸棗仁、柏子仁、丹 參、夜交藤、木香、阿膠、茯苓、杜仲、川斷等。若放療后咽干舌燥者，可加養(yǎng) 陰生津之品，如龜板、鱉甲、天冬、麥冬、花粉、葛根、玄參等；若兼見(jiàn)納呆者， 宜加健脾開(kāi)胃、 消積導(dǎo)滯之品， 如砂仁、 陳皮、雞內(nèi)金、炒麥芽、 山楂、神曲等。 當(dāng)出現(xiàn)造血系統(tǒng)反應(yīng)即白細(xì)胞下降、 血小板減少、 貧血時(shí)，說(shuō)明脾腎兩虛， 氣血兩虛較重，膏方治療作用緩慢而持久，并且療效鞏固，通過(guò)補(bǔ)益脾腎、滋養(yǎng) 肝腎，補(bǔ)益氣血等扶正藥不僅能恢復(fù)骨髓功能，還能健體強(qiáng)魄、補(bǔ)腎生發(fā)、和胃 健脾等多種療效?？筛鶕?jù)辨證加減使用，如屬氣血兩虛者，治以益氣補(bǔ)血，代表 方有歸脾湯、八珍湯等加減，主要

8、藥物為黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草、當(dāng) 歸、雞血藤、阿膠、熟地、白芍、大棗、龍眼肉、淮山、木香、酸棗仁等；腎陽(yáng) 虛者可用右歸丸、腎氣丸等加減，主要藥物為制附子、肉桂、當(dāng)歸、巴戟天、菟 絲子、仙靈脾、杜仲、川斷、鹿角膠、龜板膠、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、山藥、山萸肉 等；腎陰虛者宜左歸丸等方，主要藥物為枸杞子、龜板、首烏、鱉甲、女貞子、 旱蓮草、山萸肉、熟地、山藥、鹿角膠、懷牛膝等。通過(guò)膏方辨證治療，可以緩 解癥狀，提高免疫力，延長(zhǎng)癌癥患者生存期。 惡性腫瘤是一種特殊的慢性消耗性疾病， 容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移， 即使手術(shù)、 放 療、化療后也需要長(zhǎng)期的調(diào)理， 發(fā)展到中晚期其生活質(zhì)量明顯下降。 膏方治療惡 性腫瘤是在中醫(yī)