天津市科技型中小企業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目建議書(shū)

1、天津市科技型中小企業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金 （周轉(zhuǎn)資金）項(xiàng)目建議書(shū) 項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 企業(yè)名稱：（公章） 企業(yè)法定代表人： （簽章） 企業(yè)所在地： 聯(lián)系人：電話： 財(cái)務(wù)聯(lián)系人：電話： 區(qū)縣科技主管部門：（公章） 申請(qǐng)日期： 天津市科學(xué)技術(shù)委員會(huì) 二OO年制 填報(bào)說(shuō)明 一、本項(xiàng)目建議書(shū)及其附件是項(xiàng)目評(píng)審、評(píng)估、論證的唯一依據(jù)。項(xiàng)目申請(qǐng)企業(yè) 和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人必須實(shí)事求是填寫(xiě)，并提供真實(shí)而必要的證明材料。一旦發(fā)現(xiàn)申報(bào)材料 中有弄虛作假行為，市科技型中小企業(yè)發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將取消其立項(xiàng)資格。 二、天津市科技型中小企業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金（周轉(zhuǎn)資金）項(xiàng)目建議書(shū)統(tǒng)一用 A4 紙打印和復(fù)印。 表中的各欄目不得空缺，

2、 無(wú)相關(guān)內(nèi)容時(shí)填“無(wú)”或0“”，不得超過(guò)規(guī)定字?jǐn)?shù)， 不得改動(dòng)表格的格式和內(nèi)容，數(shù)字一律取整數(shù)，企業(yè)名稱要寫(xiě)全稱。 三、建議書(shū)電子文檔一份，以項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名為文件名；紙質(zhì)材料一式十份。 四、申報(bào)企業(yè)天津市科技型中小企業(yè)服務(wù)網(wǎng)（http:/www.tte ）下載天津市科 技型中小企業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金（周轉(zhuǎn)資金）項(xiàng)目建議書(shū)電子版，按照系統(tǒng)表格格式和 要求填寫(xiě)和打印，不得自行改變版式、取消和增加條目。 五、表格中標(biāo)明“”在申報(bào)系統(tǒng)中均為下拉式菜單選項(xiàng)，其中： 所屬區(qū)縣（功能區(qū)）選項(xiàng)為： 16 個(gè)區(qū)縣和濱海新區(qū)的 9 個(gè)功能區(qū)，共 25 個(gè)區(qū) 縣和功能區(qū)； 銀行信用等級(jí)選項(xiàng)為：AAA、AAB ; 注冊(cè)登記類

3、型選項(xiàng)為： 01國(guó)有企業(yè) 02集體企業(yè) 03股份合作企業(yè) 04聯(lián) 營(yíng)企業(yè) 05有限責(zé)任公司 06股份有限公司 07私營(yíng)企業(yè) 08港、澳、臺(tái)商 投資企業(yè) 09外商投資企業(yè) 99其他企業(yè)； 企業(yè)特點(diǎn)選項(xiàng)為：01認(rèn)定的高新技術(shù)企業(yè)02大專院校辦的企業(yè) 03科研院所辦的企業(yè)04 留學(xué)人員辦的企業(yè)05科研院所整體轉(zhuǎn)制企業(yè) 06. 高新園區(qū)（開(kāi)發(fā)區(qū)）內(nèi)的企業(yè) 07. 創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心內(nèi)的企業(yè) 09. 其他 （最多選 5 項(xiàng)） ； 是否上市選項(xiàng)為：是、否； 上市所處階段選項(xiàng)為： 01. 股改期 02.輔導(dǎo)期 03.申報(bào)期； 技術(shù)領(lǐng)域選項(xiàng)為： 01電子與信息 02 生物、醫(yī)藥 03新材料 04光機(jī) 電一體化 05

4、資源與環(huán)境 06新能源與節(jié)能 07.農(nóng)業(yè) 08.科技服務(wù)業(yè)09其 他； 技術(shù)來(lái)源選項(xiàng)為： 01 自有技術(shù) 02引進(jìn)及消化創(chuàng)新 03 產(chǎn)學(xué)研合作 04 其 他； 項(xiàng)目現(xiàn)處階段選項(xiàng)為： 01 研發(fā)階段 02中試階段 03批量（規(guī)模）生產(chǎn) 項(xiàng)目主要優(yōu)勢(shì)選項(xiàng)為： （按優(yōu)勢(shì)大小選擇，最多選擇下列三種情況） 01 市場(chǎng) 發(fā)展前景很好 02產(chǎn)品或工藝創(chuàng)新性突出03經(jīng)濟(jì)效益顯著04其他 申請(qǐng)資金主要用途選項(xiàng)為： （按使用資金金額大小選擇下列三種情況） 01.科技 成果轉(zhuǎn)化 02擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模 03技術(shù)改造 04其他（請(qǐng)注明）。 、企業(yè)情況 1.企業(yè)基本情況 企業(yè)名稱 所屬區(qū)縣（功能區(qū)） 注冊(cè)時(shí)間 企業(yè)法人代碼

5、注冊(cè)資金 力兀 其中外資（含港澳臺(tái)）比例% 企業(yè)人員 情況 法定代表人 最高學(xué)歷 電話 身份證號(hào)碼 聯(lián)系人聯(lián)系電話 職工總數(shù) 其中大專以上人員 技術(shù)開(kāi)發(fā)與管理人員總數(shù) 其中本科以上人員 所屬行業(yè) 開(kāi)戶銀行 銀行信用等級(jí) 注冊(cè)登記 類型 業(yè)務(wù)合作銀行 企業(yè)特點(diǎn) 上年度企 業(yè)經(jīng)營(yíng)狀 況 （萬(wàn)兀） 總收入 主營(yíng)業(yè)務(wù)收入 凈利潤(rùn) 納稅額 主要產(chǎn)品 占總收入比例 1. 出口額 上年末資產(chǎn) 合計(jì) 上年末負(fù)債 合計(jì) 科技投入 2. 3. 2.項(xiàng)目完成時(shí)企業(yè)情況 項(xiàng)目完成 當(dāng)年企業(yè) 發(fā)展預(yù)測(cè) （萬(wàn)兀） 總收入 主營(yíng)業(yè)務(wù)收入 凈利潤(rùn) 納稅額 主要產(chǎn)品 占總收入比例 1. 出口額 總資產(chǎn) 科技投入 研發(fā)機(jī)構(gòu) 2.

6、 3. 企業(yè)成長(zhǎng) 情況 年均增長(zhǎng)率 行業(yè)排名 是否上市 上市所處階段 3.項(xiàng)目完成以后第二或第三年企業(yè)發(fā)展預(yù)期目標(biāo) 當(dāng)年預(yù)期目 標(biāo)（萬(wàn)元） 銷售收入 凈利潤(rùn) 納稅額 出口額 總資產(chǎn) 是否上市 企業(yè)需要補(bǔ)充說(shuō)明的情況： （250字以內(nèi)） 、項(xiàng)目情況 項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 性別 出生年月 最高學(xué)歷 項(xiàng)目起始時(shí)間 年月 項(xiàng)目計(jì)劃完成時(shí)間 年月 技術(shù)領(lǐng)域 技術(shù)來(lái)源 項(xiàng)目已取得的進(jìn) 展 累計(jì)資金投入 力兀 目前年銷售量 臺(tái)套 目前年銷售收入 力兀 目前年凈利潤(rùn) 萬(wàn)元 目前年出口額 萬(wàn)美兀 目前年繳稅額 萬(wàn)元 就業(yè)人數(shù) 人 目前市場(chǎng)占有率 % 已申請(qǐng)專利數(shù) 項(xiàng) 其中發(fā)明專利數(shù) 項(xiàng) 已授權(quán)專利數(shù) 項(xiàng) 其中發(fā)

7、明專利數(shù) 項(xiàng) 項(xiàng)目現(xiàn)處階段 項(xiàng)目主要優(yōu)勢(shì) 立項(xiàng)目的與必要性：（200字以內(nèi)） 項(xiàng)目已具備的基礎(chǔ)條件：（200字以內(nèi)） 項(xiàng)目?jī)?nèi)容與進(jìn)度：（400字以內(nèi)） 項(xiàng)目（產(chǎn)品）完 成后當(dāng)年預(yù)期目 標(biāo) 銷售量 臺(tái)套 銷售收入 萬(wàn)元 產(chǎn)品銷售收入占企業(yè)總體比例 % 凈利潤(rùn) 萬(wàn)元 出口額 萬(wàn)美兀 繳稅額 萬(wàn)元 就業(yè)人數(shù) 人 市場(chǎng)占有率 % 項(xiàng)目完成后申請(qǐng)專利 項(xiàng) 其中發(fā)明專利數(shù) 項(xiàng) 項(xiàng)目完成后授權(quán)權(quán)數(shù) 項(xiàng) 其中發(fā)明專利數(shù) 項(xiàng) 授權(quán)數(shù) 三、項(xiàng)目資金情況和還款計(jì)劃 項(xiàng)目計(jì)劃投資總額 萬(wàn)元 已完成投資額 萬(wàn)元 其中銀行貸款 萬(wàn)元 計(jì)劃新增投資額 合計(jì) 萬(wàn)元 固定資產(chǎn)投資 萬(wàn)元 流動(dòng)資金投資 萬(wàn)元 其它投資（請(qǐng)注明）

8、萬(wàn)元 計(jì)劃新增投 資來(lái)源 企業(yè)自籌 萬(wàn)元 銀行貸款 萬(wàn)元 財(cái)政周轉(zhuǎn)資金 萬(wàn)元 其他（請(qǐng)注明） 萬(wàn)元 申請(qǐng)財(cái)政資 金主要用途 財(cái)政周轉(zhuǎn)資金總額 萬(wàn)元 還款資金來(lái)源 固定資產(chǎn)折舊 萬(wàn)元 新增凈利潤(rùn) 萬(wàn)元 企業(yè)現(xiàn)金流 萬(wàn)元 其它（請(qǐng)注明） 萬(wàn)元 四、項(xiàng)目申報(bào)單位及主管部門意見(jiàn) 項(xiàng)目申報(bào)單位意見(jiàn) （蓋章） 年月日 區(qū)縣科技主管部門意見(jiàn) （蓋章） 年月日 市科委業(yè)務(wù)處意見(jiàn) （蓋章） 年月日 市科委條財(cái)處意見(jiàn) （蓋章） 年月日 專項(xiàng)資金管理 辦公室意見(jiàn) （簽章） 年月日 附件：（提供以下文件復(fù)印件） 1、企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照正、副本，稅務(wù)登記證（國(guó)、地稅）正、副本， 法人組織機(jī)構(gòu)代碼證，企業(yè)章程（含后續(xù)變更事

9、項(xiàng)） ，基本賬戶開(kāi)戶許可 證，貸款卡及卡號(hào)，歷次驗(yàn)資報(bào)告，股東會(huì)（董事會(huì)）簽字的決議，企業(yè) 法人及高管人員簡(jiǎn)介； 2、天津市科技型中小企業(yè)認(rèn)定證書(shū)； 3、企業(yè)近三年及最新財(cái)務(wù)報(bào)表（前三年的財(cái)務(wù)報(bào)表需經(jīng)審計(jì)，含審 計(jì)報(bào)告資產(chǎn)負(fù)債表、 損益表、現(xiàn)金流量表及報(bào)表附注， 審計(jì)機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照， 最新財(cái)務(wù)報(bào)表無(wú)需審計(jì)） 、當(dāng)期及上年同期的財(cái)務(wù)報(bào)表，現(xiàn)有未結(jié)清貸款 及對(duì)外擔(dān)保明細(xì)； 4、專利證書(shū)、著作權(quán)證書(shū)等知識(shí)產(chǎn)權(quán)證書(shū)； 5、特殊行業(yè)生產(chǎn)許可證； 6、銀行信用等級(jí)證明、銀行存款證明、金融機(jī)構(gòu)貸款承諾、股東大 會(huì)增資決議、其它投資來(lái)源的證明文件； 7、檢測(cè)報(bào)告、用戶報(bào)告、鑒定證書(shū)，企業(yè)與上下游客戶簽訂的有代

10、表性的購(gòu)銷合同； 8、環(huán)保證明； 9、高新技術(shù)企業(yè)證書(shū)、獲獎(jiǎng)證書(shū)； 10、其它附表及附件。（若不涉及企業(yè)商業(yè)秘密請(qǐng)?zhí)顚?xiě)） 產(chǎn)品名稱 項(xiàng)目 實(shí)際數(shù) 預(yù)測(cè)數(shù) 2008 年 2009 年 2010 年 2011年 月 2011 年 2012 年 產(chǎn)量 銷量 銷售收入 生產(chǎn)成本 利潤(rùn)率 產(chǎn)量 銷量 銷售收入 生產(chǎn)成本 利潤(rùn)率 附表1主要產(chǎn)品產(chǎn)量、銷量和收入、成本、利潤(rùn)資料 單位：噸、萬(wàn)元 附表2.前五大戶應(yīng)收款項(xiàng)明細(xì)單位：萬(wàn)元 年度 單 位 名 稱 款項(xiàng)性質(zhì) 金額 2010 2011 （） 月 附表3.前五大戶應(yīng)付款項(xiàng)明細(xì)單位：萬(wàn)元 年度 單位 名 稱 款項(xiàng)性質(zhì) 金額 2010 2011 () 附表4.長(zhǎng)短期借款明細(xì)單位：萬(wàn)元 序號(hào) 債 權(quán) 人 借入日期 到期日期 利率（% 金額 1 2 3 4 附表5.長(zhǎng)期